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1、骨质疏松症的预防骨质疏松症的预防成冠国际成冠国际 众诚集团众诚集团什么是骨质疏松症 骨质疏松症是指骨骼中的骨质流失，骨质疏松症是指骨骼中的骨质流失，令骨结构变得稀疏，致使骨的脆性增令骨结构变得稀疏，致使骨的脆性增加及容易骨折的全身性骨骼疾病。加及容易骨折的全身性骨骼疾病。骨质疏松症随年龄的增长快速增加 我国我国7 7省省( (市市) )较大规模的流行病学调较大规模的流行病学调查显示查显示: :骨质疏松症造成的严重后果 骨质疏松症已成为老年人尤其是绝经后妇骨质疏松症已成为老年人尤其是绝经后妇女的一种常见病和多发病。它的严重后果在女的一种常见病和多发病。它的严重后果在于一些不经意的活动或创伤都可能
2、引起骨折，于一些不经意的活动或创伤都可能引起骨折，其中老年人较常见的其中老年人较常见的髋骨骨折髋骨骨折多数需要手术多数需要手术治疗和长期卧床，极易发生多种并发症而成治疗和长期卧床，极易发生多种并发症而成为致死因素。为致死因素。骨质疏松症造成的严重后果 据报道，髋骨骨折据报道，髋骨骨折3 3个月内死亡率为个月内死亡率为12%12%，6 6个月为个月为18%18%，1 1年内死亡率高达年内死亡率高达50%50%，幸存者，幸存者的生活质量的生活质量5070%5070%因活动受限而下降，给患因活动受限而下降，给患者本人造成极大的者本人造成极大的 痛苦，也给社会和家庭带来痛苦，也给社会和家庭带来 沉重的
3、经济负担。沉重的经济负担。骨质疏松症的病因 骨质疏松症的确切病因迄今尚未完全明了，骨质疏松症的确切病因迄今尚未完全明了，一般认为与先天的遗传和后天的环境因素有一般认为与先天的遗传和后天的环境因素有关。关。 而而营养失衡营养失衡、不良嗜好不良嗜好和和缺乏体育锻炼缺乏体育锻炼是是诱发此病的重要可控环境因素，采取一些预诱发此病的重要可控环境因素，采取一些预防措施控制好这些因素，就可以降低骨质疏防措施控制好这些因素，就可以降低骨质疏松症的发病率或减慢该病的发展速度。松症的发病率或减慢该病的发展速度。 如何预防骨质疏松症远离骨质疏松远离骨质疏松钙钙维生素维生素和矿物质和矿物质蛋白质蛋白质生活生活方式方式
4、摄入充足的钙 骨骼的硬度取决于其骨质含量，骨质含量骨骼的硬度取决于其骨质含量，骨质含量越高，骨骼越坚固。骨质疏松症的主要特征越高，骨骼越坚固。骨质疏松症的主要特征是骨质含量减少。是骨质含量减少。 人的一生其骨质含量的变化可以分为三人的一生其骨质含量的变化可以分为三个阶段：个阶段：骨代谢平衡期骨量上升期骨量减少期摄入充足的钙 骨质由其韧性的骨质由其韧性的骨基质骨基质（主要由胶原蛋白（主要由胶原蛋白构成）和坚硬的构成）和坚硬的矿物质矿物质组成，两者互相匹配，组成，两者互相匹配，使骨骼得以胜任保护、支持人体和运动的使使骨骼得以胜任保护、支持人体和运动的使命。命。摄入充足的钙v如骨基质含量不足，骨头只
5、要稍加受外力就如骨基质含量不足，骨头只要稍加受外力就易破裂；易破裂；v 如矿物质不足，骨头硬度就会减低，容易如矿物质不足，骨头硬度就会减低，容易弯曲。弯曲。 如果把骨质比喻成一堵墙，矿物质就相如果把骨质比喻成一堵墙，矿物质就相当于砌墙所用的砖，而水泥、黄沙就相当于当于砌墙所用的砖，而水泥、黄沙就相当于骨基质。骨基质。摄入充足的钙 人体不能自身合成钙，必须从外界摄入。人体不能自身合成钙，必须从外界摄入。正常人体内有约正常人体内有约1000100012001200克钙，它们发挥克钙，它们发挥着重要的生理作用。着重要的生理作用。摄入充足的钙 钙对人体健康的重要性钙对人体健康的重要性v构成构成骨骼骨骼
6、和和牙齿牙齿的成分的成分 人体内约99的钙存在于骨骼和牙齿中，多以羟磷灰石或磷酸钙的形式存在，维持骨和牙齿具有坚硬的结构和支架。幼儿的骨骼每12年更新一次，成年人每1012年更新一次，4050岁以后骨组织中钙量约每年下降0.7%。摄入充足的钙 钙对人体健康的重要性钙对人体健康的重要性v维持维持神经神经和和肌肉肌肉的活动的活动 在细胞水平上，钙作为神经和肌肉兴奋收缩之间的藕联因子，可促进神经肌肉的兴奋性、神经冲动的传导、心脏的搏动等。 当血浆钙离子浓度明显下降时，神经和肌肉兴奋性增强，会引起人体尤其是儿童手足抽搐和惊厥，而血浆钙离子浓度过高则会引起部分患者的心脏和呼吸衰竭。摄入充足的钙 钙对人体
7、健康的重要性钙对人体健康的重要性v促进体内促进体内酶酶的活动的活动 钙离子对许多参与细胞代谢的酶具有重要的调节作用，如腺苷酸环化酶、鸟苷酸环化酶、磷酸二酯酶、酪氨酸羟化酶等。当人体内缺钙时，许多生化过程就会受阻。摄入充足的钙 钙对人体健康的重要性钙对人体健康的重要性v凝血凝血作用作用 钙是血凝固所必需的因子，可催化凝血酶原转变为凝血酶，然后凝血酶将血纤维蛋白原转变为不溶性的血纤维蛋白的网状物，从而发挥止血功能。摄入充足的钙 钙对人体健康的重要性钙对人体健康的重要性v促进促进细胞信息传递细胞信息传递 钙离子参与神经递质释放过程。当机体受到外界刺激时，神经末梢会释放出甲肾上腺素和多巴胺-羟化酶，使
8、神经系统处于兴奋状态。而缺钙时，即使神经末梢受到强烈的刺激，也释放不出甲肾上腺素和多巴胺-羟化酶，从而影响神经肌肉组织的相互作用。摄入充足的钙 钙对人体健康的重要性钙对人体健康的重要性v维持维持细胞膜的稳定性细胞膜的稳定性 细胞外介质中的钙离子不仅可与细胞膜的某些蛋白质结合，而且可与磷脂的阴离子基团结合，导致细胞膜结构的构象发生变化，提高了细胞膜的疏水性和稳定性。摄入充足的钙 钙的每日合理摄入量：钙的每日合理摄入量：摄入充足的钙 我国传统膳食结构主要以碳水化合物为我国传统膳食结构主要以碳水化合物为主，富含钙的食物（如牛奶、蛋类）摄入较主，富含钙的食物（如牛奶、蛋类）摄入较少，造成缺钙现象普遍存
9、在。少，造成缺钙现象普遍存在。 根据根据20042004年的年的“中国居民营养与健康现状中国居民营养与健康现状调查调查”结果显示，我国居民每日钙摄入量仅结果显示，我国居民每日钙摄入量仅为为391 391 毫克毫克，不到推荐摄入量的一半。，不到推荐摄入量的一半。摄入充足的钙v 乳和乳制品含钙量多且吸收率也高，是乳和乳制品含钙量多且吸收率也高，是优优 先选用的补钙食物。对于伴有高脂血先选用的补钙食物。对于伴有高脂血症的症的 老年人，可选用脱脂奶或低脂奶。老年人，可选用脱脂奶或低脂奶。v 可以连骨或壳吃的小鱼、小虾、坚果可以连骨或壳吃的小鱼、小虾、坚果( (如如 花生、核桃花生、核桃) )和大豆含钙
10、量也多。和大豆含钙量也多。v 必要时也可选用钙强化食物或钙剂，但必要时也可选用钙强化食物或钙剂，但每每 天钙摄入量不应超过天钙摄入量不应超过20002000毫克，否则毫克，否则会会 出现钙过量而引发各种副作用。出现钙过量而引发各种副作用。摄入充足的钙v肠道中的酸性物质有利于提高钙的解离度，肠道中的酸性物质有利于提高钙的解离度，烹调时加点醋，或与富含有机酸及果糖的蔬烹调时加点醋，或与富含有机酸及果糖的蔬菜水果搭配，有利于钙的吸收。菜水果搭配，有利于钙的吸收。v由于部分骨钙会在烹调中溶解，带骨烹调的由于部分骨钙会在烹调中溶解，带骨烹调的含钙量会比剔骨烹调高出许多，如红烧排骨含钙量会比剔骨烹调高出许
11、多，如红烧排骨的钙含量远高于红烧肉。烧鱼或炖骨头汤时，的钙含量远高于红烧肉。烧鱼或炖骨头汤时，适量加醋也有利于钙在汤中的溶解。适量加醋也有利于钙在汤中的溶解。摄入充足的钙v防止钙的流失。机体的钙平衡受到钙的摄入、防止钙的流失。机体的钙平衡受到钙的摄入、吸收和排泄共同影响。人体每日摄入钙的吸收和排泄共同影响。人体每日摄入钙的10102020从肾脏排出，从肾脏排出，80809090经肠道排出。经肠道排出。v咖啡因、碳酸饮料以及咖啡因、碳酸饮料以及过多的钠过多的钠盐摄入，均盐摄入，均会增加钙的流失，因此对儿童少年来说应当会增加钙的流失，因此对儿童少年来说应当减少碳酸饮料的摄入。减少碳酸饮料的摄入。充
12、足的维生素和矿物质 骨质疏松症的发生还与多种维生素骨质疏松症的发生还与多种维生素( (如维如维生素生素A A、C C、D D、K K等等) )和矿物质和矿物质( (锰、镁、铜、锰、镁、铜、锌等锌等) )的缺乏有关。的缺乏有关。充足的维生素和矿物质 维生素维生素D D可促进小肠钙的吸收和骨质钙化。可促进小肠钙的吸收和骨质钙化。人体皮肤在紫外线作用下可合成维生素人体皮肤在紫外线作用下可合成维生素D D，所以应适当多晒太阳，以增加体内维生素所以应适当多晒太阳，以增加体内维生素D D的合成。的合成。 充足的维生素和矿物质 维生素维生素A A和维生素和维生素C C参与骨基质中参与骨基质中胶原蛋白胶原蛋白
13、和和粘多糖粘多糖的合成，也利于骨钙化。如果缺少，的合成，也利于骨钙化。如果缺少，会影响骨骼的正常生长。会影响骨骼的正常生长。 充足的维生素和矿物质 奶类、蛋类、鱼卵和动物肝脏富含维生素奶类、蛋类、鱼卵和动物肝脏富含维生素A A；新鲜的蔬菜和水果富含维生素；新鲜的蔬菜和水果富含维生素C C；深色的；深色的蔬菜、水果和薯类富含类胡萝卜素，可以在蔬菜、水果和薯类富含类胡萝卜素，可以在人体内转化为维生素人体内转化为维生素A A，这些食物可多吃。，这些食物可多吃。 充足的维生素和矿物质 有些植物性食物，如菠菜、空心菜、洋葱有些植物性食物，如菠菜、空心菜、洋葱头、笋、莴苣、茭白等因含草酸较多，易和头、笋、
14、莴苣、茭白等因含草酸较多，易和钙结合形成不溶于水的草酸钙，影响钙的吸钙结合形成不溶于水的草酸钙，影响钙的吸收，建议不要进食过量，尤其不可与高钙食收，建议不要进食过量，尤其不可与高钙食物同时进食，以免破坏钙的吸收与利用。物同时进食，以免破坏钙的吸收与利用。 充足的维生素和矿物质 维生素维生素K K：协助活化人体的骨细胞，增加：协助活化人体的骨细胞，增加骨质与钙的结合力，有效形成骨钙素来增加骨质与钙的结合力，有效形成骨钙素来增加骨质密度，进而强化骨骼。骨质密度，进而强化骨骼。充足的维生素和矿物质 锰、镁等矿物质参与骨质的矿化。锰、镁等矿物质参与骨质的矿化。 镁：骨细胞结构和功能所必需的元素，镁：骨
15、细胞结构和功能所必需的元素，有助于骨盐沉积。如果单纯补钙而不加镁，有助于骨盐沉积。如果单纯补钙而不加镁，则钙离子代谢所需的一种酶则钙离子代谢所需的一种酶ATPATP酶（三酶（三磷酸腺苷酶）不能被激活，钙就难以真正进磷酸腺苷酶）不能被激活，钙就难以真正进入骨骼。入骨骼。充足的维生素和矿物质 其他矿物质：锰、铜、锌等矿物质参与其他矿物质：锰、铜、锌等矿物质参与骨质的矿化，适当补充有助于增加骨量与骨骨质的矿化，适当补充有助于增加骨量与骨密度。密度。 适当补充多种维生素和矿物质可更好地达适当补充多种维生素和矿物质可更好地达到均衡的营养，有助于防止骨质疏松。到均衡的营养，有助于防止骨质疏松。适量的蛋白质
16、 蛋白质可促进钙的吸收和储存，是合成蛋白质可促进钙的吸收和储存，是合成骨基质的重要原料，但骨基质的重要原料，但过量摄入过量摄入蛋白质也可蛋白质也可能促进钙的排泄，故应适量供给。能促进钙的排泄，故应适量供给。 一般推荐成人每日的蛋白质摄入量维持一般推荐成人每日的蛋白质摄入量维持在在1.01.01.2g/kg1.2g/kg，如体重为，如体重为6060公斤，则每日公斤，则每日需摄入蛋白质需摄入蛋白质606072g72g左右。左右。养成良好的生活方式 吸烟、酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、吸烟、酗酒、高盐饮食、喝大量的咖啡、活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危活动过少或过度运动等均是骨质疏松症的危险因
17、素，要尽量避免。险因素，要尽量避免。养成良好的生活方式 不过合理的体力活动有利于预防骨质疏不过合理的体力活动有利于预防骨质疏松症，在负重活动状态下更能使钙质有效地松症，在负重活动状态下更能使钙质有效地吸收于骨组织中，也就是说，缺钙者经常参吸收于骨组织中，也就是说，缺钙者经常参加适量的运动锻炼，如跑步、爬山、上下楼加适量的运动锻炼，如跑步、爬山、上下楼梯等，使骨骼梯等，使骨骼“承重承重”，才能有助于防止骨，才能有助于防止骨质疏松，提高补钙的效果。质疏松，提高补钙的效果。预防骨质疏松症 结论：结论： 总而言之，平日注意摄入总而言之，平日注意摄入均衡的膳食均衡的膳食，保持保持健康的生活方式健康的生活方式和和合理的体力活动合理的体力活动，有，有利于预防骨质疏松症发生或减慢其发展速度。利于预防骨质疏松症发生或减慢其发展速度。
