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1、职业病的基本概念和职业病的基本概念和当前的职业卫生形势当前的职业卫生形势1职业病概念和当前形势第一部分职业病与职业病分类职业病与职业病分类2职业病概念和当前形势职业病危害因素n n指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该指存在于工作场所或者与特定职业相伴随，对从事该职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的化学、职业活动的劳动者可能造成健康损害或者影响的化学、物理、生物等因素。物理、生物等因素。 前 提 存在于工作场所存在于工作场所 与特定职业相伴随与特定职业相伴随 后 果 健康损害健康损害 发病发病 健康影响健康影响 降低生活质量降低生活质量3职业病概念和当前形势职业病危害因素职业病危
2、害因素包括：包括： （1）生产工艺过程中的危害因素）生产工艺过程中的危害因素 （化学因素、物理因素、生物因素）（化学因素、物理因素、生物因素） （2）劳动过程中的危害因素）劳动过程中的危害因素 ( (强度过大、心理紧张、不良体位）强度过大、心理紧张、不良体位） （3）生产环境中的危害因素）生产环境中的危害因素 （建筑或（建筑或布局不合理、环境污染）布局不合理、环境污染）4职业病概念和当前形势职业病立法定义立法定义 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒
3、、有害物质等因素而引起的疾病。毒、有害物质等因素而引起的疾病。要件要件 职业活动中职业活动中 接触职业病危害因素接触职业病危害因素 疾病与所接触的职业病危害因素构成疾病与所接触的职业病危害因素构成 因果关系因果关系 疾病属国家公布的职业病范围疾病属国家公布的职业病范围5职业病概念和当前形势职业病特点n n职业病是由职业病危害因素引起的职业病是由职业病危害因素引起的n n职业病危害后果是远期的职业病危害后果是远期的n n是人为因素造成的，是人祸是人为因素造成的，是人祸n n职业病难以治疗，但可以预防职业病难以治疗，但可以预防n n职业病不仅仅是一个疾病问题职业病不仅仅是一个疾病问题 也是一个经济
4、问题也是一个经济问题不采取有效措施，必将成为严重社会问题！不采取有效措施，必将成为严重社会问题！6职业病概念和当前形势职业病目录（国家公布的职业病分（国家公布的职业病分1010类类115115种）种）尘肺（尘肺（13）职业性放射性疾病职业性放射性疾病（11）职业中毒（职业中毒（56）物理因素所致职业病物理因素所致职业病（5）生物因素所致职业病生物因素所致职业病（3） 职业性皮肤病（职业性皮肤病（8）职业性眼病（职业性眼病（3）职业性耳鼻喉口腔疾病（职业性耳鼻喉口腔疾病（3）职业性肿瘤（职业性肿瘤（8）其它职业病（其它职业病（5）7职业病概念和当前形势第二部分我省职业病发病情况20012001年
5、广年广东东省新省新发职业发职业病情况（共病情况（共409409例）例）8职业病概念和当前形势尘肺病（到尘肺病（到2001年底发病数）年底发病数）n n累计发病数：15197例n n累计死亡数：4476人，病死率29.46n n现患数：10789例n n新发病人数：每年约新增150200例，2001年新发185例n n一位尘肺病人每年约需医疗费用为1.52万元9职业病概念和当前形势职业中毒及其它（2001年）n n发生急性中毒55起，105例，其中死亡12例，病死率11.43。外资企业中毒例数49例，占46.67。n n慢性中毒108例，主要病种为铅中毒、正己烷中毒和苯中毒。n n其它各类职业病
6、11例。10职业病概念和当前形势我省每年的高发职业病种均为尘肺病n n尘肺病中又以煤工尘肺和矽肺为主，以尘肺病中又以煤工尘肺和矽肺为主，以20012001年为例，新发尘肺病年为例，新发尘肺病人人185185例中，煤工尘肺占例中，煤工尘肺占9898例，为总数的例，为总数的52.9852.98，矽肺占，矽肺占8181例，例，占占43.7943.79；高发的行业为煤炭系统和有色金属系统，分别占；高发的行业为煤炭系统和有色金属系统，分别占54.0554.05和和29.7329.73。11职业病概念和当前形势目前已知引起中毒的化学物质约40多种（类）n n在在所所有有的的职职业业病病中中，由由化化学学品
7、品引引起起的的职职业业病病占占的比例是很高的。的比例是很高的。n n截截止止到到20012001年年8 8月月2121日日，已已登登记记的的化化学学物物种种类类为为32,462,57932,462,579种；种；n n国家环保局注册登记的化学物为国家环保局注册登记的化学物为26,00026,000种；种；n n有有关关数数据据表表明明，目目前前全全世世界界范范围围生生产产化化学学品品的的总总量量高高达达4 4亿亿多多吨吨， 大大约约有有1 1万万种种在在市市场场上上流流通。通。12职业病概念和当前形势职业病危害分布分布于全省30余个行业，其中以煤炭、有色金属、冶金、建材、化工等最为突出 。13
8、职业病概念和当前形势职业病病发病特点分析病特点分析（一）（一） 急急性性职职业业中中毒毒明明显显多多发发，恶恶性性事事 件件有有增增无减无减 死亡人数明死亡人数明显显增加增加14职业病概念和当前形势职业病发病特点分析（二）n n急性职业中毒事件主要发生在“三资”和乡镇企业。我省的情况是：宗数：占63%中毒人数：占85.1%中毒死亡数：占56.7%15职业病概念和当前形势职业病发病特点分析（三）n n职业病多见于年轻人，且女性多于男性。职业病多见于年轻人，且女性多于男性。n n 尘肺病人尘肺病人接尘工龄短，发病年龄轻，病情重。接尘工龄短，发病年龄轻，病情重。n n发发病病多多见见于于“ “三三资
9、资” ”和和乡乡镇镇企企业业，并并有有群群体体发发病趋势。病趋势。n n职职 业业 病病 报报 告告 病病 例例 数数 远远 低低 于于 职职 业业 病病 危危 害害 因素的实际危害程度；因素的实际危害程度；n n 大量职业病患者流入社会大量职业病患者流入社会。16职业病概念和当前形势职业病发病特点分析（四）n n职业病危害转移趋势n n职业病危害由境外向境内转移n n职业病危害由经济发达地区向欠发达地区转移n n职业病危害由城市向农村转移n n职业病危害由大中型企业向中小型企业转移17职业病概念和当前形势职业病发病特点分析（五）n n 职业中毒病谱变化新出现一些严重的化学品职业危害事故新出现
10、一些严重的化学品职业危害事故n n正已烷中毒正已烷中毒n n三氯乙烯三氯乙烯n n五氧化二矾中毒五氧化二矾中毒n n间氟苯酚间氟苯酚n n三氯甲烷三氯甲烷n n三氯甲烷中毒和变态反应三氯甲烷中毒和变态反应n n有机锡中毒有机锡中毒n n磷酸三甲苯脂中毒磷酸三甲苯脂中毒n n二甲基甲酰胺中毒二甲基甲酰胺中毒n n砷化氢砷化氢18职业病概念和当前形势职业病发病特点分析（六）n n卫卫生生部部曾曾对对1515个个省省市市3030个个县县区区的的乡乡镇镇工工业业职职业业危危害害情情况况进进行行调调查查，82%82%的的乡乡镇镇企企业业存存在在不不同同程程度度的的职职业业危危害害。近近30%30%的的乡
11、乡镇镇工工业业企企业业职职工工接接触触尘尘、毒毒等等职职业业危危害害。职职业业病病人人检检出出率率4.3%4.3%，可可疑疑职职业业病病检检出出率率11.4%11.4%，是是同同期期我我国国职职业业病发病率的病发病率的8-108-10倍。倍。n n 19职业病概念和当前形势我省职业病危害新情况n n有机溶剂中毒问题突出。有有机溶剂中毒问题突出。有8080的职业中毒为的职业中毒为有机溶剂中毒。有机溶剂中毒。n n新化学物中毒层出不穷。如正己烷、三氯乙烯新化学物中毒层出不穷。如正己烷、三氯乙烯等等。等等。n n老毒物出现新毒性。老毒物出现新毒性。n n远期效应毒物的危害后果逐渐暴露。远期效应毒物的
12、危害后果逐渐暴露。n n出现新的严重职业病危害行业，如宝石加工厂、出现新的严重职业病危害行业，如宝石加工厂、制衣厂等。制衣厂等。n n恶性事故时有发生。恶性事故时有发生。20职业病概念和当前形势第三部分我国职业病发病情况21职业病概念和当前形势卫生部卫生部20012001职业病发病情况通报职业病发病情况通报n基本情况基本情况：发病总数：发病总数：13218例。例。n（比（比2000年增年增13%，居，居1995年以来最高，病人年轻化，年以来最高，病人年轻化，接尘工龄缩短，急性中毒集中乡镇企业）接尘工龄缩短，急性中毒集中乡镇企业）n尘肺病尘肺病：新发：新发10505例（占总数例（占总数79。5%
13、）n 累计累计569129例；死亡例；死亡135951例；现患例；现患433178例例。n急性中毒急性中毒：222起，起，759人，死亡人，死亡110人。人。n（三资企业多，笨中毒（三资企业多，笨中毒203起，死亡率起，死亡率21。7%）n慢性中毒慢性中毒：报告：报告1166例例（铅、笨、锰为主）（铅、笨、锰为主） n农药中毒农药中毒：13933人，死亡人，死亡877人。人。22职业病概念和当前形势第四部分n国际职业卫生管理现状23职业病概念和当前形势立法情况（一）全世界有（一）全世界有7070多个国家和地区制定了有关职业卫生法规。多个国家和地区制定了有关职业卫生法规。名称：卫生法、职业卫生法
14、、职业安全卫生法、职业病法、尘肺名称：卫生法、职业卫生法、职业安全卫生法、职业病法、尘肺病病 法、矿山采石场安全卫生法、煤矿安全卫生法等。法、矿山采石场安全卫生法、煤矿安全卫生法等。主要内容：主要内容：（1 1） 劳动者与用人单位的权利和义务的规定；劳动者与用人单位的权利和义务的规定；n n（2 2） 职业卫生管理的规定；职业卫生管理的规定；n n（3 3） 控制职业危害源头措施的规定；控制职业危害源头措施的规定；n n（4 4） 有关保险和赔偿的规定；有关保险和赔偿的规定；（5 5） 有关制度，如职工职业卫生安全代表制度；检察员制度；有关制度，如职工职业卫生安全代表制度；检察员制度；化学品登
15、记和毒性坚定制度；作业场所有害物质强度（浓度）公化学品登记和毒性坚定制度；作业场所有害物质强度（浓度）公告制度；职业病报告及调查分析制度和职业卫生资料档案管理制告制度；职业病报告及调查分析制度和职业卫生资料档案管理制度。度。 24职业病概念和当前形势（二）ILO公约和建议书n nILO通过的以职业安全卫生内容为主的国家公约78个和建议书64个。n n第170号公约n n第155号公约和第161号公约n nISO管理标准体系与职业卫生安全的规定25职业病概念和当前形势（三）职业病范围n nILO：1925年铅中毒、汞中毒、炭疽病n n1964年第121号“职业伤害赔偿公约”列入职业病15种n n
16、1980年修订为29种n n拟提交2002年第90届会议的职业病清单共70种26职业病概念和当前形势有职业病名单的国家和地区 法国、阿尔及利亚、哥伦比亚、丹麦、联合王国、日本、摩洛哥、汾兰、德国、墨西哥、厄瓜多尔、奥地利、欧洲委员会27职业病概念和当前形势全球职业危害状况n nWHO1999年统计：n n全球每年发生1.6亿职业性疾病病例。这些病例包括：呼吸性和心血管疾病、癌症、听力丧失、肌肉-骨骼损伤、生殖功能障碍、神经和精神性疾病等。28职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）n n据ILO1990-1995年数据估计，全球每年因职业性病因导致死亡人数为110万。n nWTO估计，有些地
17、区，如拉美国家报告的职业性疾病病例仅占实际数的1%-4%。29职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）n nILO统计资料的一组数据表明：n n欧盟国家每年有8000人死于事故和职业病，已累计有1000万人是职业事故的受害者。n n发展中国家的情况更为严重，每年有21万人死于职业事故，累计有1.5亿工人遭受职业伤害。30职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）世界卫生组织认为：n n发发达达国国家家和和发发展展中中国国家家在在职职业业病病报报告告中中普普遍遍存存在两个问题：在两个问题：n n1 1不不愿愿认认识识损损伤伤和和疾疾病病的的职职业业性性病病因因，即即使使认识到原因也不报告；认识
18、到原因也不报告；n n2 2职业卫生的历史就是一场劳动者争取保护职业卫生的历史就是一场劳动者争取保护性和预防性措施或赔偿和雇主试图否认或减轻性和预防性措施或赔偿和雇主试图否认或减轻其在造成工伤和职业病中承担责任的斗争。其在造成工伤和职业病中承担责任的斗争。 31职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）n n经济损失n n劳动者的健康状况对各国乃至全球的经济有直接的影响。职业性疾病和损伤所带来的负担和造成的整体经济损失是巨大的，成为经济发展的沉重负担。n nILO1997年估计：全球职业病所造成的经济损失总额约占世界国民生产总值的4%。32职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）n n 19
19、921992年年欧欧盟盟各各国国因因工工伤伤疾疾病病直直接接支支付付的的赔赔偿额达偿额达270270亿欧元。亿欧元。n n 19941994年年英英国国所所有有工工伤伤事事故故和和与与工工作作有有关关的的健康损伤，估计花费了健康损伤，估计花费了60-12060-120亿英镑。亿英镑。n n 19921992年年美美国国在在职职业业性性损损伤伤和和疾疾病病方方面面的的直直接接和和见见解解花花费费估估计计达达17101710亿亿美美元元，超超过过用用于于爱爱滋病的费用，与癌症和心脏病的花费相等。滋病的费用，与癌症和心脏病的花费相等。n n 根根据据我我国国4444个个耐耐火火材材料料厂厂尘尘肺肺病病经经济济损损失失的的调调查查，每每个个尘尘肺肺病病人人每每年年造造成成的的经经济济损损失失为为3.413.41万元。万元。33职业病概念和当前形势全球职业危害状况（续）劳动者享受职业卫生服务情况：n n根据WTO的统计分析，享受职业卫生服务的工人在发展中国家仅有5%-10%，在发达国家也只有20%-25%，多数人无法得到职业卫生服务。34职业病概念和当前形势谢谢！35职业病概念和当前形势
