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1、LOGO心态调适与激励心态调适与激励临床护士心理压力原因分析与对策临床护士心理压力原因分析与对策太原市第四人民医院 张 霞心态调适与激励临床护士心理压力原因分析与对策太原市第四人12 2临床护士压力原因分析与对策如何体验人生的幸福-护士的境界升华2行业专项行业专项12临床护士压力原因分析与对策如何体验人生的幸福-护士的境护士职业之美护士职业之美v老师说：护士职业是老师说：护士职业是集人类集人类心灵之美心灵之美、行行为之善为之善、双手之巧双手之巧、姿态之柔姿态之柔为一体，她为一体，她用爱心、细心、耐心、用爱心、细心、耐心、责任心去抚慰病痛的责任心去抚慰病痛的躯体和心灵。躯体和心灵。v南丁格尔认为
2、：能够南丁格尔认为：能够成为护士是因为上帝成为护士是因为上帝的召唤，因为人是宝的召唤，因为人是宝贵的，能够照顾他人贵的，能够照顾他人使他康复，是一件神使他康复，是一件神圣的工作。只有发自圣的工作。只有发自内心的热爱，才能够内心的热爱，才能够做好。做好。3行业专项行业专项护士职业之美老师说：护士职业是集人类心灵之美、行为之善、双手临床护士心理压力来源医疗结构医疗结构社会因素社会因素职业因素职业因素其他其他4行业专项行业专项临床护士心理压力来源医疗结构社会因素职业因素其他4行业专项来自职业的压力来自职业的压力v护理工作的平凡、理工作的平凡、琐碎、繁重，碎、繁重，给护士造成体力上士造成体力上的的压力
3、；力；v事事业竞争争带来的来的紧迫感，人迫感，人们对护理工作的要求越理工作的要求越来越多、越来越重，需要来越多、越来越重，需要护理人理人员不断学不断学习，更新，更新知知识，给护士造成心理上的士造成心理上的压力；力；v“值夜班值夜班”扰乱了乱了护士身体生物士身体生物钟节律；律；长期超期超负荷荷工作，工作，脑、体并用的、体并用的劳动，造成，造成护士心力和体力同士心力和体力同时过度支出。度支出。5行业专项行业专项来自职业的压力护理工作的平凡、琐碎、繁重，给护士造成体力上的社会压力社会压力 1. 1.随着医疗进步，护理工作内涵范围扩大。民众对医疗护理质量要求也随着医疗进步，护理工作内涵范围扩大。民众对
4、医疗护理质量要求也越来越高，使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度。越来越高，使护士原本从事的高度紧张的工作更增加了难度。 2. 2.社会公众对医疗服务性质的认识存在偏差。就当前而言，医疗服务的社会公众对医疗服务性质的认识存在偏差。就当前而言，医疗服务的社会感知主要表现在：社会感知主要表现在： 百姓：看病是生命中最无奈的痛。百姓：看病是生命中最无奈的痛。 政府：经历风雨难见彩虹。政府：经历风雨难见彩虹。 医生护士：职业高尚，内心隐痛。医生护士：职业高尚，内心隐痛。 呈现出供方、需方、政府都不满意的局面。呈现出供方、需方、政府都不满意的局面。 近年来，医疗环境紧张，医患矛盾升级，近年来，医疗
5、环境紧张，医患矛盾升级，“医闹事件医闹事件”频发。频发。 6行业专项行业专项社会压力 1.随着医疗进步，护理工作内涵范围扩大。民众对医近年来近年来 职业职业“医闹医闹”出现出现集体闹事要索赔集体闹事要索赔医医闹闹7行业专项行业专项近年来 职业“医闹”出现集体闹事要索赔医7行业专项8行业专项行业专项8行业专项 2009年年6月月21日日01:00福建南平市第一医院，一位福建南平市第一医院，一位“肾积水并尿毒症水并尿毒症”的重症患者，的重症患者，在做完在做完肾经皮穿刺引流皮穿刺引流术后后10小小时余，因呼吸功能衰竭、心余，因呼吸功能衰竭、心脏骤停死亡。家属希望利用医停死亡。家属希望利用医闹组织来敲
6、来敲诈医院。医院。 家属拒家属拒绝迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封迁移死者尸体，将泌尿外科全科室封闭，要求被关押的主管医生向尸体下跪要求被关押的主管医生向尸体下跪. .泌尿外科的泌尿外科的值班医生、手班医生、手术医生和所有在院病人，都被关在病房。医生和所有在院病人，都被关在病房。 在在门诊大楼、住院大楼大楼、住院大楼摆放花圈，打放花圈，打砸泌尿外科住院病房。整个医院泌尿外科住院病房。整个医院处于混乱、于混乱、瘫痪状状态，住院部里被，住院部里被监禁的在院病人和医生禁的在院病人和医生护士，被黑士，被黑势力吓得心惊胆力吓得心惊胆战。 防爆警察来了，但得到的命令是防爆警察来了，但得到的命令是“待命待命
7、”。再次。再次调解无果后，医解无果后，医闹召集了召集了200200多名社会多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，大楼，见到穿白大褂的医到穿白大褂的医务人人员即大打出手。有即大打出手。有一名医生身中一名医生身中6刀，被送刀，被送进医院医院抢救，另外有救，另外有10余名医生、余名医生、护士全部有不同程度砍士全部有不同程度砍伤。 此此过程市程市政府政府出出动大量警察大量警察“待命待命”，但，但连起起码的秩序都没有的秩序都没有维持，被刀持，被刀捅伤的医生倒的医生倒地的地的时候，警察就在旁候，警察就在旁边。 医医闹组织再次召集再次召集6辆中巴中巴车载满打手至医
8、院，将南平市主干打手至医院，将南平市主干道中山路、道中山路、滨江路交通封江路交通封锁长达四五小达四五小时，围攻医院攻医院办公楼，声称再不按其要求公楼，声称再不按其要求赔偿则将将医院医院办公大楼炸公大楼炸毁。 市市政府政府责成医院成医院赔款款21万息事宁人，并要求不追究双方任何万息事宁人，并要求不追究双方任何责任，家属事任，家属事后在后在门诊大大厅公开公开发给社会社会势力每人力每人100100元。元。 看着被看着被捅伤的同事躺在重症病房，全院医生、的同事躺在重症病房，全院医生、护士泪流不止，士泪流不止，对今后医今后医疗工作的正常工作的正常开展充开展充满担担忧，通，通过院部，希望政府院部，希望政府
9、对这件事情件事情给个解个解释。市政府始。市政府始终未予回复。未予回复。 9行业专项行业专项 2009年6月21日01:00福建南平市医疗结构因素v护士的付出得不到认可护士的付出得不到认可,护理工作繁重及价值得不到护理工作繁重及价值得不到体现体现,也会造成护士心理的不平衡。目前也会造成护士心理的不平衡。目前,许多医院都许多医院都存在护士编制不足的问题存在护士编制不足的问题;另外另外,由于传统观念的影由于传统观念的影响响,人们普遍认为护士只是处于从属地位人们普遍认为护士只是处于从属地位,护士的工作护士的工作得不到应有的肯定得不到应有的肯定,护理人员普遍缺乏护理人员普遍缺乏“个人成就感个人成就感”,
10、造成了护士内心期望与现实的冲突。造成了护士内心期望与现实的冲突。10行业专项行业专项医疗结构因素护士的付出得不到认可,护理工作繁重及价值得不到复杂的人际关系复杂的人际关系v工作中人际关系是否和谐、融洽也是影响护理工作工作中人际关系是否和谐、融洽也是影响护理工作压力之一。如：医师对护理工作过分挑剔，与医师压力之一。如：医师对护理工作过分挑剔，与医师发生矛盾；护理工作中的独立性小，工作分工不明发生矛盾；护理工作中的独立性小，工作分工不明确，缺乏友好合作的气氛等。护士面对的是饱受疾确，缺乏友好合作的气氛等。护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者，要掌握病折磨、心理状态不同、层次不同的
11、患者，要掌握与患者沟通的技巧，以维护良好的护患关系。护士与患者沟通的技巧，以维护良好的护患关系。护士长期工作在临床一线，他们既要搞好本职工作。又长期工作在临床一线，他们既要搞好本职工作。又要处理好医护、护护、护患之间的关系，这给护士要处理好医护、护护、护患之间的关系，这给护士工作带来一定的压力。工作带来一定的压力。11行业专项行业专项复杂的人际关系11行业专项职业压力产生的心理问题职业压力产生的心理问题v长期的工作压力可能出现：攻击、忧郁、焦虑。长期的工作压力可能出现：攻击、忧郁、焦虑。v如果护士长期处于高压状况，那么就会出现如果护士长期处于高压状况，那么就会出现“职业职业倦怠倦怠”。职业倦怠
12、又称。职业倦怠又称“职业枯竭职业枯竭”或或“心理枯竭心理枯竭”。它是一种在工作重压之下身心俱疲的状态，也。它是一种在工作重压之下身心俱疲的状态，也是一种常见的职业病。是一种常见的职业病。v工作倦态表现为：情绪衰竭、玩世不恭、成就感低工作倦态表现为：情绪衰竭、玩世不恭、成就感低落。落。12行业专项行业专项职业压力产生的心理问题长期的工作压力可能出现：攻击、忧郁、焦护士的自我评价护士的自我评价v投身投身护士英勇无畏，白衣天使貌似高士英勇无畏，白衣天使貌似高贵 ,其其实生活生活极其狼极其狼狈。 v为了生了生计吃苦受累，鞍前吃苦受累，鞍前马后后终日疲日疲惫；v日不能息夜不能寐，一年到日不能息夜不能寐，
13、一年到头加班受罪加班受罪.v劳动法法规统统作作废，身心焦瘁暗自流泪，身心焦瘁暗自流泪.v逢年逢年过节家人家人难会，分分秒秒不敢离位；会，分分秒秒不敢离位； v迎接迎接检查让人崩人崩溃，工，工资不高不高还得破得破费； v抛弃舍抛弃舍业愧愧对长辈，身在其中方知其位；，身在其中方知其位； v护士哪有社会地位，全是忍气自我受罪士哪有社会地位，全是忍气自我受罪 .13行业专项行业专项护士的自我评价投身护士英勇无畏，白衣天使貌似高贵 ,其实生活防护对策防护对策v医院医院应给予予护理工作人力、物力、理工作人力、物力、财力的支持：如合理增加力的支持：如合理增加护理人理人员编制、改制、改进护理装理装备、合理分配
14、、合理分配奖金、健全后勤支持系金、健全后勤支持系统、适当增加晋升、适当增加晋升及深造机会、提高及深造机会、提高护士的社会地位、改善工作士的社会地位、改善工作环境等境等。v护士士长在工作中尽力以在工作中尽力以“人本原理人本原理”为基基础，了解，了解护士的各种需要，同士的各种需要，同时采取各种方法采取各种方法满足足护士的需要。士的需要。护士是士是“关关怀者者”同同时也是也是“被关被关怀者者”。当当发现护士士处于某种困境于某种困境时，护士士长在力所能及的范在力所能及的范围内内应尽可能尽可能给予予护士帮助和支持，士帮助和支持，为其排其排忧解解难，摆脱困境。脱困境。v加加强护士士维权意意识的教育的教育,
15、组织护士士认真学真学习法律法法律法规,加加强法制教育法制教育,使其使其明确自己的明确自己的责、权、利、利,提高自身保提高自身保护意意识。v社会方面社会各界社会方面社会各界应尊重尊重护士、士、爱护护士士,正确的评价护士职业。正确的评价护士职业。14行业专项行业专项防护对策医院应给予护理工作人力、物力、财力的支持：如合理增自我心理自我心理调适适（一）（一）v在在调查中中发现，提升能力和增，提升能力和增强体体质能有效地抗衡工作能有效地抗衡工作压力。力。护士士应正确熟悉自正确熟悉自己的己的职业，对自己的自己的职业定位准确，消除自卑心理，必要定位准确，消除自卑心理，必要时进行心理咨行心理咨询以以调节自己
16、心理状况，恢复心理健康。自己心理状况，恢复心理健康。v在在护理工作中，理工作中，护士士应培养高尚的道德和同情心，培养高尚的道德和同情心，护士士职业道德的核心是道德的核心是“利他利他”和和“助人助人”。具有高尚道德的。具有高尚道德的护士，会自士，会自觉自愿、竭尽全力地去自愿、竭尽全力地去为患者解除痛苦，患者解除痛苦，而且，在而且，在这种情感的支配下，能种情感的支配下，能够设身身处地的地的为患者着想，以患者的患者着想，以患者的忧而而忧，以，以患者的患者的乐而而乐，形成真，形成真挚的同情心。面的同情心。面对护理工作中的种种不尽人意，理工作中的种种不尽人意，护理人理人员应下决心摒弃惰性思想，下决心摒弃
17、惰性思想，选择积极的生活极的生活态度，从而主宰自己的命运。既不会感度，从而主宰自己的命运。既不会感到力不从心，也不会人云亦云、毫无主到力不从心，也不会人云亦云、毫无主见，能，能够决定自己的外界决定自己的外界环境，境，认为所从所从事的事的护理工作是美好的。理工作是美好的。（举例）（举例）v生命短暂易逝，每个人都渴望人生的精彩与辉煌。如果没有了健康，则既没有了生命短暂易逝，每个人都渴望人生的精彩与辉煌。如果没有了健康，则既没有了精彩的资本，有没有了辉煌的心情。在人生的每一个驿站，我们都需要护士的一精彩的资本，有没有了辉煌的心情。在人生的每一个驿站，我们都需要护士的一路陪伴与精心呵护。对于这样的呵护
18、者，我们理应给予尊重和崇敬。作为护士，路陪伴与精心呵护。对于这样的呵护者，我们理应给予尊重和崇敬。作为护士，与其抱怨体制的弊端、社会的误解、病人的挑剔，不如从现在开始就真诚面对我与其抱怨体制的弊端、社会的误解、病人的挑剔，不如从现在开始就真诚面对我们的每一位病人，体现自己的价值。们的每一位病人，体现自己的价值。15行业专项行业专项自我心理调适（一）在调查中发现，提升能力和增强体质能有效地抗自我心理自我心理调适适（二）（二）情绪掌控能力情绪掌控能力- 情绪是人对客观事物是否满足需要而产生的态度和体验，情绪是人对客观事物是否满足需要而产生的态度和体验，是指由于个体周围环境的外在刺激或本身内在身心状
19、况所引是指由于个体周围环境的外在刺激或本身内在身心状况所引起的个体自觉的心理失衡状态或自我协调的应激状态。起的个体自觉的心理失衡状态或自我协调的应激状态。 第二次世界大战结束后，英国皇家空军统计在战争中失事的第二次世界大战结束后，英国皇家空军统计在战争中失事的战斗及和牺牲的飞行员及飞机失事的原因和地点。结果令人战斗及和牺牲的飞行员及飞机失事的原因和地点。结果令人震惊，夺走生命最多的不是敌人猛烈的炮火，也不是大自然震惊，夺走生命最多的不是敌人猛烈的炮火，也不是大自然的狂风暴雨，而是飞行员的操作失误。更令人不解的是事故的狂风暴雨，而是飞行员的操作失误。更令人不解的是事故发生最频繁的时段，不是在激烈
20、的交火中，也不是在紧急撤发生最频繁的时段，不是在激烈的交火中，也不是在紧急撤退时，而是在战斗机完成任务凯旋，即将着陆的几分钟里。退时，而是在战斗机完成任务凯旋，即将着陆的几分钟里。分析原因，主要是情绪状态发生了变化。人的情绪状态对活分析原因，主要是情绪状态发生了变化。人的情绪状态对活动能力和活动效率有着重要的影响作用。良好的心境状况有动能力和活动效率有着重要的影响作用。良好的心境状况有助于智力活动和创造活动的有效进行，挫折状态将阻抑人的助于智力活动和创造活动的有效进行，挫折状态将阻抑人的活动效果或效率。活动效果或效率。16行业专项行业专项自我心理调适（二）情绪掌控能力- 情绪是人自我心理自我心
21、理调适适（二）（二）情绪掌控能力情绪掌控能力v美国著名心理学家特耳曼对美国著名心理学家特耳曼对800名男性进行了名男性进行了30年的追踪研年的追踪研究，发现成就较大的究，发现成就较大的20%和成就较小的和成就较小的20%之间，最明显之间，最明显的差别不在于智力水平，而在于是否具有良好的心理素质。的差别不在于智力水平，而在于是否具有良好的心理素质。美国密歇根大学心理学家内森的一项研究也发现，一般人的美国密歇根大学心理学家内森的一项研究也发现，一般人的一生平均有十分之三的时间处于情绪不佳的状态，因此，人一生平均有十分之三的时间处于情绪不佳的状态，因此，人们常常需要与那些消极的情绪作斗争。情绪变化往
22、往会在我们常常需要与那些消极的情绪作斗争。情绪变化往往会在我们的一些神经生理活动中表现出来。比如：当你听到自己职们的一些神经生理活动中表现出来。比如：当你听到自己职称没有得到晋升时，你的大脑神经会立刻刺激身体产生大量称没有得到晋升时，你的大脑神经会立刻刺激身体产生大量起兴奋作用的起兴奋作用的“正肾上腺素正肾上腺素”，其结果可能是坐卧不安。当，其结果可能是坐卧不安。当然，这并不意味着你应该压抑所有这些情绪反应。事实上，然，这并不意味着你应该压抑所有这些情绪反应。事实上，情绪有两种：消极的和积极的。我们的生活离不开情绪，它情绪有两种：消极的和积极的。我们的生活离不开情绪，它是我们对外界世界正常的心
23、理反应，是我们对外界世界正常的心理反应，我们所要做的只是不能我们所要做的只是不能让我们成为情绪的奴隶，不能让那些消极的心境左右我们的让我们成为情绪的奴隶，不能让那些消极的心境左右我们的生活。生活。17行业专项行业专项自我心理调适（二）情绪掌控能力美国著名心理学家特耳曼对8十大动力情绪十大动力情绪十大负面情绪十大负面情绪执着畏惧挑战愤怒热情冷漠奉献紧张决心忧虑愉快敌意爱心嫉妒自豪贪婪渴望自私信赖憎恨18行业专项行业专项十大动力情绪十大负面情绪执着畏惧挑战愤怒热情冷漠奉献紧张决心如何有效的管理情绪？v自悟：自悟是进行情绪管理的第一步，也是最基础的情绪管自悟：自悟是进行情绪管理的第一步，也是最基础的
24、情绪管理方法。自悟就是要能够准确体察自己的情绪状态。理方法。自悟就是要能够准确体察自己的情绪状态。v转移：转移就是改变对事物的看法。转移：转移就是改变对事物的看法。v解脱：换一个角度来看待烦恼乃至不幸。解脱：换一个角度来看待烦恼乃至不幸。v宣泄：将不良情绪的能量发泄出去。宣泄：将不良情绪的能量发泄出去。v疏导：理智的消解不良情绪。疏导：理智的消解不良情绪。v升华：利用强烈的情绪冲动，把它引向积极的、有利的方向，升华：利用强烈的情绪冲动，把它引向积极的、有利的方向，使之具有建设性的意义和价值。使之具有建设性的意义和价值。 著名心理学家弗洛伊德把升华看做是最高水平的心理防御机著名心理学家弗洛伊德把
25、升华看做是最高水平的心理防御机制。他认为只有健康和成熟的人才有可能实现升华。制。他认为只有健康和成熟的人才有可能实现升华。 小结：情绪是比较个性化的一种个人体验，不同的人在不同小结：情绪是比较个性化的一种个人体验，不同的人在不同的环境下其情绪体验是千差万别的，只要能找到适合自己个的环境下其情绪体验是千差万别的，只要能找到适合自己个性的，有利于建立良好的情绪的方法都是可以利用的。性的，有利于建立良好的情绪的方法都是可以利用的。19行业专项行业专项如何有效的管理情绪？自悟：自悟是进行情绪管理的第一步，也是最凡事感恩的心态-护士境界的升华v感恩是对生命恩赐的领略，感恩是对生存状态的释然；感恩感恩是对
26、生命恩赐的领略，感恩是对生存状态的释然；感恩是对现在拥有的在意，感恩是对有限生命的珍惜；感恩是对是对现在拥有的在意，感恩是对有限生命的珍惜；感恩是对赐予我们生命的人的牵挂，感恩是对陌路关爱的震颤赐予我们生命的人的牵挂，感恩是对陌路关爱的震颤.v心存感恩，知足惜福，人与人，人与自然，人与社会才会变心存感恩，知足惜福，人与人，人与自然，人与社会才会变得如此的和谐和亲切，我们自身也会因此变得愉快而健康。得如此的和谐和亲切，我们自身也会因此变得愉快而健康。心存感恩的人，才能收获更多的人生幸福和生活快乐，才能心存感恩的人，才能收获更多的人生幸福和生活快乐，才能摈弃没有意义的怨天尤人。心存感恩的人，才会朝
27、气蓬勃，摈弃没有意义的怨天尤人。心存感恩的人，才会朝气蓬勃，豁达睿智，好运常在，远离烦恼。豁达睿智，好运常在，远离烦恼。v我们到底要成为什么样的人，我们的先贤孔子、老子都曾有我们到底要成为什么样的人，我们的先贤孔子、老子都曾有过很精辟的论述。过很精辟的论述。 孔子在论语里讲人生三德（即事业发达必须具备的三大美德）：第一孔子在论语里讲人生三德（即事业发达必须具备的三大美德）：第一个是仁，叫做个是仁，叫做“仁者不忧仁者不忧”；第二个是智，叫；第二个是智，叫“智者不惑智者不惑”，第三个是勇，叫，第三个是勇，叫“勇者不惧勇者不惧”。 有人问孔子最想成为什么样的人，孔子提出三个标准：老者安之，朋友信之，
28、有人问孔子最想成为什么样的人，孔子提出三个标准：老者安之，朋友信之，少者怀之。少者怀之。20行业专项行业专项凡事感恩的心态-护士境界的升华感恩是对生命恩赐的领略，感护士的职业是神圣的护士的职业是神圣的-因为她守护着病人的生命和健康因为她守护着病人的生命和健康护士的职业是崇高的护士的职业是崇高的-因为她解除了患者的不安和痛苦因为她解除了患者的不安和痛苦护士的职业是圣洁的护士的职业是圣洁的-因为她抚慰着病人的心灵和梦想因为她抚慰着病人的心灵和梦想21行业专项行业专项护士的职业是神圣的21行业专项 作为一名护士，我们的确不可能有惊天动地的伟业作为一名护士，我们的确不可能有惊天动地的伟业 也不可能有波澜壮阔的人生也不可能有波澜壮阔的人生 但我们却可以用点点滴滴的努力丰富自己的人生但我们却可以用点点滴滴的努力丰富自己的人生 从现在起，就开始描绘你美丽的人生吧从现在起，就开始描绘你美丽的人生吧!22行业专项行业专项 作为一名护士，我们的确不可能有惊天动地的伟业22行业专项美丽美丽 圣洁圣洁 无私无私 奉献奉献谢谢聆听谢谢聆听23行业专项行业专项美丽 圣洁 无私 奉献谢谢聆听23行业专项
