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1、L/O/G/O第七章第七章 幼儿园健康和安全管理幼儿园健康和安全管理1.陕西惊爆陕西惊爆陕西惊爆陕西惊爆“幼儿园集体喂药幼儿园集体喂药幼儿园集体喂药幼儿园集体喂药” ”事事事事件件件件v2014年年3月月12日华商网报道称，陕西省西安市宋日华商网报道称，陕西省西安市宋庆龄基金会枫韵幼儿园被曝在未告知家长的情况下，长庆龄基金会枫韵幼儿园被曝在未告知家长的情况下，长期给园内期给园内400多名幼儿多名幼儿集体服用成人抗病毒处方药集体服用成人抗病毒处方药“盐盐酸吗啉胍酸吗啉胍”（又称（又称“病毒灵病毒灵”），此举被家长无意中发），此举被家长无意中发现才得以曝光。消息传出引发舆论哗然。现才得以曝光。消息
2、传出引发舆论哗然。v据家长反映，不少孩子被发现存在头晕、腿疼、肚据家长反映，不少孩子被发现存在头晕、腿疼、肚子疼等相同症状。情况严重的孩子生殖器出现病症，比子疼等相同症状。情况严重的孩子生殖器出现病症，比如男孩子下身红肿、尿不出，就像患上了前列腺炎，女如男孩子下身红肿、尿不出，就像患上了前列腺炎，女孩子则下身分泌物增多。孩子则下身分泌物增多。23v一、幼儿园健康管理的意义和任务一、幼儿园健康管理的意义和任务20世纪90年代美国“儿童健康保育运动”v1985年12月卫生部颁发的托儿所、幼儿园卫生保健制度v卫生部母婴保健法及其实施办法、食品卫生法、学校食堂与学生集体用餐卫生管理规定中华人民共和国传
3、染病防治法等法律法规 v教育部幼儿园管理条例、幼儿园工作规程、关于幼儿教育改革与发展指导意见等规章制度 v2010年托儿所、幼儿园卫生保健管理办法（卫生部 教育部令第76号） 第一节第一节第一节第一节 幼儿园健康管理幼儿园健康管理幼儿园健康管理幼儿园健康管理4v（一）幼儿园健康管理的意义（一）幼儿园健康管理的意义v1.幼儿园健康管理是幼儿健康成长的前提和保幼儿园健康管理是幼儿健康成长的前提和保证证v2.幼儿园健康工作管理是幼儿园的首要任务幼儿园健康工作管理是幼儿园的首要任务v3.幼儿园健康管理是由幼儿园的特点所决定的幼儿园健康管理是由幼儿园的特点所决定的5健康管理的任务健康管理的任务健康管理的
4、任务健康管理的任务贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体儿童创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障儿童的身心健康。 6幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容环境管理环境管理 健康教育管理健康教育管理生活和膳食管理生活和膳食管理卫生保健管理生保健管理4123 57v（一）环境管理（一）环境管理v幼儿园工作规程强调：创设与教育相适应的良好的环境，为幼儿提供活动和表现能力的机会与条件。v幼儿园的环境包括：v物质环境园所建筑、布局等v精神环境生活氛围、人际关系、精神风貌、规章制度等8v1.创设良好物质环境，保证幼创设
5、良好物质环境，保证幼儿健康成长儿健康成长v（1）选址安全、卫生v（2）园内布局的绿化和美化v 房舍v 户外活动场地v 绿化地带v2.创设优良的精神环境创设优良的精神环境（3）以班为单位进行保教单元设计活动室生活空间卧室（4）要为教育提供辅助设备设施9环境管理环境管理环境管理环境管理园（所）内建筑物、户外场地、绿化用地及杂物堆放场地等总体布局合理，有明确功能分区。室外活动场地地面应平整、防滑，无障碍，无尖锐突出物。活动器材安全性符合国家相关规定。园（所）内严禁种植有毒、带刺的植物。室内环境的甲醛、苯及苯系物等检测结果符合国家要求。室内空气清新、光线明亮，安装防蚊蝇等有害昆虫的设施。每班有独立的厕
6、所、盥洗室。每班厕所内设有污水池，盥洗室内有洗涤池。盥洗室内有流动水洗手装置，水龙头数量和间距设置合理。（水龙头不少于5-6）10v（二）健康教育管理（二）健康教育管理v纲要纲要要求：幼儿园必须把保护幼儿的要求：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立生命和促进幼儿的健康放在工作的首位，树立正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，正确的健康观念，在重视幼儿身体健康的同时，要高度重视幼儿的心理健康。要高度重视幼儿的心理健康。v幼儿健康教育既包含身体健康教育，也包含幼儿健康教育既包含身体健康教育，也包含心理健康教育；既包含身体保健，也包含身体心理健康教育；既包含身体保健，也
7、包含身体锻炼。锻炼。11v（二）健康教育管理（二）健康教育管理v1.生活卫生教育生活卫生教育v2.安全教育安全教育v3.体育锻炼体育锻炼v4.心理健康教育心理健康教育12健康教育管理健康教育管理健康教育管理健康教育管理生活卫生教育生活卫生教育生活卫生教育生活卫生教育保证儿童每人每日保证儿童每人每日1巾巾1杯专用，杯专用，并有相应消毒设施。并有相应消毒设施。寄宿制儿寄宿制儿童每人有专用洗漱用品。童每人有专用洗漱用品。每班应当有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架，标识清楚，每班应当有专用的儿童水杯架、饮水设施及毛巾架，标识清楚，毛巾间距合理。（毛巾间距合理。（10厘米）厘米）儿童有安全、卫生、独自
8、使用的床位和被褥。儿童有安全、卫生、独自使用的床位和被褥。13个人卫生个人卫生个人卫生个人卫生v儿童洗手儿童洗手如厕前后如厕前后就餐饮水前就餐饮水前v工作人员洗手工作人员洗手接触幼儿及其用品前接触幼儿及其用品前更换尿布后更换尿布后处理粪便后处理粪便后配餐前等配餐前等14用水把手沾湿用足够的洗手液涂满手表面用水把手沾湿用足够的洗手液涂满手表面6步法揉搓至少步法揉搓至少15秒钟秒钟用肥皂和水洗手的方法用肥皂和水洗手的方法用水冲洗手用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关上水龙头现在你的手安全了用水冲洗手用一次性毛巾彻底擦干用毛巾关上水龙头现在你的手安全了15搓手示意图搓手示意图搓手示意图搓手示意图揉搓双手至少
9、揉搓双手至少15秒钟秒钟16健康教育管理健康教育管理健康教育管理健康教育管理-体育锻炼体育锻炼体育锻炼体育锻炼做好场地布置和运动器械的准备做好场地布置和运动器械的准备定期进行室内外安全隐患排查。定期进行室内外安全隐患排查。 运动场地和运动器械运动场地和运动器械的清洁、卫生、安全的清洁、卫生、安全 日光、空气、水和器日光、空气、水和器械，有计划地进行械，有计划地进行全面了解儿童健康全面了解儿童健康状况状况v幼儿园应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各幼儿园应当根据儿童的年龄及生理特点，每日有组织地开展各种形式的体格锻炼，掌握适宜的运动强度，保证运动量，提高儿种形式的体格锻炼，掌握适宜的
10、运动强度，保证运动量，提高儿童身体素质。童身体素质。运动前的准备工作运动前的准备工作运动中注意观察、保护运动中注意观察、保护运动后注意观察运动后注意观察患病儿童：停止患病儿童：停止 恢复期的儿童：调整恢复期的儿童：调整体弱儿童：进程缓慢，时间缩短体弱儿童：进程缓慢，时间缩短仔细观察反应仔细观察反应17体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式v积极开展积极开展“三浴三浴”锻炼锻炼 日光浴：日光浴： 预防和治疗佝偻病、预防和治疗佝偻病、 增强皮肤抵抗力增强皮肤抵抗力 杀灭皮肤和空气里的细菌杀灭皮肤和空气里的细菌 冬天在阳光充足的户外进行冬天在阳光充足的户外进行 夏季
11、在阴凉处活动夏季在阴凉处活动 空腹时不能做日光浴空腹时不能做日光浴 养成用鼻子呼吸的习惯养成用鼻子呼吸的习惯 冬季冬季00度以下戴帽子手套，每次度以下戴帽子手套，每次1010钟，每天钟，每天2-32-3次。次。 18体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式v空气浴空气浴空气的温度、湿度、气流刺激人体时通过神经系统的反射，空气的温度、湿度、气流刺激人体时通过神经系统的反射，能提高人体体温调节功能，在新鲜的空气中活动能能提高人体体温调节功能，在新鲜的空气中活动能够得到大量的氧气，促进身体的新陈代谢。够得到大量的氧气，促进身体的新陈代谢。v水浴水浴主要利用水的温度以及
12、机械和化学作用，给人体以刺激。主要利用水的温度以及机械和化学作用，给人体以刺激。专门进行水浴的锻炼时，应逐渐降低水温，掌握循序渐进专门进行水浴的锻炼时，应逐渐降低水温，掌握循序渐进的原则。的原则。19体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式体格锻炼的不同形式v衣着过多会使小儿活动受限，并经常处于出汗状态，容易感衣着过多会使小儿活动受限，并经常处于出汗状态，容易感冒。经常少穿一些衣服也是一种锻炼，应从小培养。冒。经常少穿一些衣服也是一种锻炼，应从小培养。v根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形式。并采取根据不同年龄、不同季节安排不同的体格锻炼形式。并采取不同的方式与不同的时间。
13、如哺乳期可由母亲抱到户外呼吸不同的方式与不同的时间。如哺乳期可由母亲抱到户外呼吸新鲜空气，会走路的小儿可待他们到户外散步、游戏。新鲜空气，会走路的小儿可待他们到户外散步、游戏。v流通空气，经常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室流通空气，经常开窗，使新鲜的空气得以流通。冬季可使室内温度降低内温度降低5 5度左右，然后关窗。一天反复进行度左右，然后关窗。一天反复进行2-32-3次。次。v儿童体操、婴儿操、幼儿操。儿童体操、婴儿操、幼儿操。20衡量体格锻炼效果的主要指标衡量体格锻炼效果的主要指标衡量体格锻炼效果的主要指标衡量体格锻炼效果的主要指标v经常进行体格锻炼后，小儿的体格发育、体质变化的等
14、情况可以经常进行体格锻炼后，小儿的体格发育、体质变化的等情况可以通过医学观察和各项记录来衡量锻炼后的效果。通过医学观察和各项记录来衡量锻炼后的效果。小儿身高体重的增长情况小儿身高体重的增长情况小儿头围、胸围的发育情况小儿头围、胸围的发育情况婴儿动作发展情况婴儿动作发展情况小儿呼吸道疾病的发病率下降情况小儿呼吸道疾病的发病率下降情况儿童进食量增加的情况儿童进食量增加的情况贫血、佝偻病、营养不良的发病情况贫血、佝偻病、营养不良的发病情况21体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项v运动系统运动系统养成良好的身体姿势。儿童骨骼弹性好，但坚固性较差，易变形，养成良好的身
15、体姿势。儿童骨骼弹性好，但坚固性较差，易变形，承受的压力和肌肉拉力的功能不如成年人。为防止脊柱、胸廓、骨承受的压力和肌肉拉力的功能不如成年人。为防止脊柱、胸廓、骨盆以及下肢变形，在运动中要培养站、跑、跳正确姿势。盆以及下肢变形，在运动中要培养站、跑、跳正确姿势。注意身体各部分全面均衡锻炼，双侧交替、上下交替，加强双侧肢注意身体各部分全面均衡锻炼，双侧交替、上下交替，加强双侧肢体的锻炼，避免单侧、非对称性的项目，避免不恰当的肌肉练习。体的锻炼，避免单侧、非对称性的项目，避免不恰当的肌肉练习。如投掷。如投掷。尽量避免在硬地面上跳跃。因儿童脊柱较成人小，缓冲作用弱，在尽量避免在硬地面上跳跃。因儿童脊
16、柱较成人小，缓冲作用弱，在地面上的反复跳跃，下肢过早骨化，引起垢软骨损伤，影响小儿正地面上的反复跳跃，下肢过早骨化，引起垢软骨损伤，影响小儿正常生长发育和身高的增长。常生长发育和身高的增长。不应过早的从事力量性锻炼，会影响下肢的生长发育，导致腿部变不应过早的从事力量性锻炼，会影响下肢的生长发育，导致腿部变形、足弓下降。如举重。形、足弓下降。如举重。22v心血管和呼吸系统的运动卫生心血管和呼吸系统的运动卫生避免做过多的屏气静定性运动如拔河。应进行有氧代谢的锻炼，如避免做过多的屏气静定性运动如拔河。应进行有氧代谢的锻炼，如做游戏、跑步、走步等，运动量大小要适宜。做游戏、跑步、走步等，运动量大小要适
17、宜。v神经系统的运动卫生神经系统的运动卫生动静交替，变化刺激点动静交替，变化刺激点适当的新的刺激起孩子的积极性适当的新的刺激起孩子的积极性不易做复杂精细的技术动作。不易做复杂精细的技术动作。激烈运动后不能立即静止。激烈运动后不能立即静止。饭前、饭后不能做剧烈运动。饭前、饭后不能做剧烈运动。体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项体格锻炼的注意事项23体格锻炼强度的判定体格锻炼强度的判定体格锻炼强度的判定体格锻炼强度的判定时间时间观察指标观察指标轻度疲劳轻度疲劳中度疲劳中度疲劳非常疲劳非常疲劳运动中运动中面色面色汗量汗量呼吸呼吸动作动作注意力注意力情绪情绪稍红稍红不多不多中速、较快
18、中速、较快动作准确动作准确步态稳定步态稳定集中集中愉快愉快很红很红较多较多显著加快显著加快步态摇摆不稳步态摇摆不稳能够集中能够集中略有倦态略有倦态粉红或苍白粉红或苍白大量出汗（尤其躯干）大量出汗（尤其躯干）呼吸急促表浅、节律紊乱呼吸急促表浅、节律紊乱动作失调、步态不稳、动作失调、步态不稳、反应迟钝反应迟钝注意力转移分散注意力转移分散精神疲劳精神疲劳运动后运动后睡眠睡眠饮食饮食精神精神入睡较快入睡较快良好良好情绪愉快情绪愉快入睡慢睡眠一般入睡慢睡眠一般饮食一般略有下降饮食一般略有下降略有不振略有不振 很难入睡，睡眠不好很难入睡，睡眠不好进食量较少、甚至呕吐进食量较少、甚至呕吐精神恍惚、心悸精神恍
19、惚、心悸24根据不同季节、疾病流行根据不同季节、疾病流行等情况制订全年健康教育工作计划等情况制订全年健康教育工作计划健康教育内容健康教育内容膳食营养膳食营养心理卫生心理卫生疾病预防疾病预防儿童安全儿童安全良好行为习惯的培养良好行为习惯的培养健康教育的形式健康教育的形式健康教育课堂健康教育课堂发放健康教育资料发放健康教育资料宣传专栏宣传专栏咨询指导咨询指导家长开放日家长开放日教育对象及途径教育对象及途径每季度对保教人员每季度对保教人员开展开展1次健康讲座次健康讲座每学期至少举办每学期至少举办1次家长讲座次家长讲座每班有健康教育图每班有健康教育图书，并组织儿童开书，并组织儿童开展健康教育活动展健康
20、教育活动做好健康教育记录，做好健康教育记录，定期评估健康教育效果定期评估健康教育效果幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容-健康教育健康教育健康教育健康教育25v多种途径开展健康教育宣传26v（三）生活和膳食管理（三）生活和膳食管理v1.建立幼儿园一日生活管理制度建立幼儿园一日生活管理制度v（1）睡眠）睡眠v（2）进餐）进餐v（3）集体教育活动）集体教育活动v（4）户外活动）户外活动27v（三）膳食和营养管理（三）膳食和营养管理v2.科学合理的膳食营养管理科学合理的膳食营养管理v（1）建立幼儿膳食管理机构）建立幼儿膳食管理机构v（2）建立幼儿膳食管理制
21、度）建立幼儿膳食管理制度v（3）营养管理）营养管理28幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容幼儿园健康管理的内容-生活膳食管理生活膳食管理生活膳食管理生活膳食管理v托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季托幼机构应当根据各年龄段儿童的生理、心理特点，结合本地区的季节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。节变化和本托幼机构的实际情况，制订合理的生活制度。v合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生合理安排儿童作息时间和睡眠、进餐、大小便、活动、游戏等各个生活环节的时间、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结活环节的时间
22、、顺序和次数，注意动静结合、集体活动与自由活动结合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。合、室内活动与室外活动结合，不同形式的活动交替进行。v保证儿童每日充足的户外活动时间。保证儿童每日充足的户外活动时间。全日制儿童每日不少于全日制儿童每日不少于2小时，小时，寄宿制儿童不少于寄宿制儿童不少于3小时小时，寒冷、炎热季节可酌情调整。，寒冷、炎热季节可酌情调整。 29一日生活安排依据一日生活安排依据一日生活安排依据一日生活安排依据v根据不同年龄儿童的生理和心理发育的特点及规律安排。如年龄月小，根据不同年龄儿童的生理和心理发育的特点及规律安排。如年龄月小，睡眠时间越长，次数越多。睡眠时间越
23、长，次数越多。v根据气候及季节作出具体安排：如冬季昼短夜长，早晚气温低，午睡根据气候及季节作出具体安排：如冬季昼短夜长，早晚气温低，午睡可缩短时间，早晨起床可推迟，晚上上床提前，以便利用气候较暖、可缩短时间，早晨起床可推迟，晚上上床提前，以便利用气候较暖、阳光充足的时间活动；夏季早晚凉爽，阳光充足的时间活动；夏季早晚凉爽， 中午炎热，午睡时间可以延长，中午炎热，午睡时间可以延长，早晨起床、晚上上床可以适当提前和推迟。早晨起床、晚上上床可以适当提前和推迟。v适当考虑家长工作时间和需要，方便家长接送，同时使儿童家庭生活适当考虑家长工作时间和需要，方便家长接送，同时使儿童家庭生活能与园所的生活衔接起
24、来，争取家长配合共同遵守生活制度。能与园所的生活衔接起来，争取家长配合共同遵守生活制度。30生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容-一日生活安排一日生活安排一日生活安排一日生活安排 v根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排根据儿童年龄特点和托幼机构服务形式合理安排每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐每日进餐和睡眠时间。制订餐、点数，儿童正餐间隔时间间隔时间3.54小时，进餐时间小时，进餐时间2030分钟分钟/餐，餐后安静活动或散步时间餐，餐后安静活动或散步时间1015分钟。分钟。36岁儿童午睡时间根据季节以岁儿童午睡时间根据季节以22.5小时小时/日
25、日为宜，为宜，3岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。岁以下儿童日间睡眠时间可适当延长。 31v严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当严格执行一日生活制度，卫生保健人员应当每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时每日巡视，观察班级执行情况，发现问题及时予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规予以纠正，以保证儿童在托幼机构内生活的规律性和稳定性。律性和稳定性。32食物种类食物种类13岁岁36岁岁谷类100150克180260克蔬菜类150200克200250克水果类150200克150300克鱼虾类100克4050克禽畜肉类100克3040克蛋类100克60克液态奶350500毫升300400毫升大
26、豆及豆制品25克烹调油2025克2530克生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容生活膳食管理的内容-膳食营养膳食营养膳食营养膳食营养 33v取得取得餐饮服务许可餐饮服务许可证证v保证儿童按需饮水保证儿童按需饮水 每日上、下午各12次集中饮水， 13岁儿童饮水量50100毫升/次，36岁儿童饮水量100150毫升/次v儿童膳食有专人负责儿童膳食有专人负责v做好食品采购验收记做好食品采购验收记录录34食堂卫生食堂卫生食堂卫生食堂卫生食堂按照食堂按照餐饮服务许可审查规范餐饮服务许可审查规范建设，建设，必须获得必须获得餐饮餐饮服务许可证服务许可证。园（所）内应设置区域性餐饮具集中清洗消
27、毒间，消毒后有园（所）内应设置区域性餐饮具集中清洗消毒间，消毒后有保洁存放设施。应当配有食物留样专用冰箱，并有专人管理。保洁存放设施。应当配有食物留样专用冰箱，并有专人管理。炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的幼儿园应当炊事人员与儿童配备比例：提供每日三餐一点的幼儿园应当达到达到1:50，提供每日一餐二点或二餐一点的，提供每日一餐二点或二餐一点的1:80。35v（四）卫生保健管理（四）卫生保健管理v1.坚持健康检查坚持健康检查v2.建立卫生消毒制度，预防疾病建立卫生消毒制度，预防疾病v3.建立安全制度建立安全制度v4.做好计划免疫工作做好计划免疫工作36 保健保健保健保健室设置基本要求室
28、设置基本要求室设置基本要求室设置基本要求v房屋设施房屋设施 保健室房屋面积至少保健室房屋面积至少12m12m2 2以上，以上， 有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水有观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。或代用流动水等设施。37保健室设置基本要求保健室设置基本要求保健室设置基本要求保健室设置基本要求v体检设备体检设备儿童杠杆式体重秤、儿童杠杆式体重秤、身高计（供身高计（供2岁以上儿童使用）岁以上儿童使用）量床（供量床（供2岁及以下儿童使用）岁及以下儿童使用）国际标准视力表或标准对数视力表灯箱国际标准视力表或标准对数视力表灯箱体围测量软尺等设备，体围测量软尺等设备，消毒压舌板
29、、体温计、手电筒等晨检用品消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品v常用消毒用品常用消毒用品 消毒液消毒液 紫外线消毒灯紫外线消毒灯 或其他空气消毒装置或其他空气消毒装置38卫生保健人员卫生保健人员卫生保健人员卫生保健人员 v人数人数: : 1:150(1:150(卫生保健人员：儿童卫生保健人员：儿童) ) 收托收托150150名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员名以下儿童的可配备兼职卫生保健人员 v资质资质： 医医 师：师： 医师执业证书医师执业证书 护护 士：士： 护士执业证书护士执业证书 保健员：保健员： 应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知识培训，应当具有高中以上学历，经过卫生保健专业知
30、识培训， 具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染具有托幼机构卫生保健基础知识，掌握卫生消毒、传染 病管理和营养膳食管理等技能。病管理和营养膳食管理等技能。39卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容-健康检查健康检查健康检查健康检查儿儿童童健健康康检检查查工工作作人人员员健健康康检检查查40卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容-健康检查健康检查健康检查健康检查儿儿童童健健康康体体检检 入园所健康检查入园所健康检查晨午检及全日观察晨午检及全日观察定期健康检查定期健康检查41定点机构定点机构发现传染病发现传染病 儿童入园（所）时儿童入园
31、（所）时 妇幼保健机构妇幼保健机构 机构及人员应当取得机构及人员应当取得相应的资格，并接受相应的资格，并接受相关专业技术培训。相关专业技术培训。按照按照 规定的项目开规定的项目开展健康检查，规范填展健康检查，规范填写写“儿童入园（所）儿童入园（所）健健康检查表康检查表 不得违反规定擅自变不得违反规定擅自变健康检查项目。健康检查项目。 儿童入园（所）体检儿童入园（所）体检中发现疑似传染病者中发现疑似传染病者应当应当“暂缓入园暂缓入园（所）（所）”，及时确诊及时确诊治疗治疗 卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容-健康检查健康检查健康检查健康检查托幼机构应当查验托幼机构应
32、当查验“儿儿童入园（所）健康童入园（所）健康检查表检查表”、“06岁儿童保健手册岁儿童保健手册”、“预防接种证预防接种证”。发现没有预防接种证发现没有预防接种证或未依照国家免疫规或未依照国家免疫规划受种的儿童，应当划受种的儿童，应当在在3030日内向接种单位日内向接种单位或县级疾病预防控制或县级疾病预防控制机构报告，督促儿童机构报告，督促儿童补证或补种，并复验补证或补种，并复验预防接种证。预防接种证。 儿童入园所健康检查儿童入园所健康检查42检查项目检查项目 频频 次次 离园离园 3月月 测量身长（身高）、测量身长（身高）、体重，检查口腔、皮体重，检查口腔、皮肤、心肺、肝脾、脊肤、心肺、肝脾、
33、脊柱、四肢等，测查视柱、四肢等，测查视力、听力，检测血红力、听力，检测血红蛋白或血常规。蛋白或血常规。 13岁岁 每年每年 2次次/年年 每次间隔每次间隔6个月个月 3岁以上儿岁以上儿 1次次 /年年听力：听力：13岁岁 1次次 /年年视力：视力：4岁以上岁以上 1次次 /年年 卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容卫生保健管理内容-健康检查健康检查健康检查健康检查儿童离开园（所）儿童离开园（所）3个月以上需重新按照个月以上需重新按照入园（所）检查项目入园（所）检查项目进行健康检查进行健康检查。儿童定期健康检查儿童定期健康检查43晨午检查晨午检查晨午检查晨午检查三看：儿童是否精神活波
34、、面三看：儿童是否精神活波、面色是否正常、有无流泪、结膜色是否正常、有无流泪、结膜充血、流鼻涕，注意皮肤有无充血、流鼻涕，注意皮肤有无皮疹（面、额、耳后、颈部）皮疹（面、额、耳后、颈部）二问：询问家长，了解儿童离二问：询问家长，了解儿童离园时的健康状况。内容包括：园时的健康状况。内容包括：精神、食欲、睡眠、大小便、精神、食欲、睡眠、大小便、有无咳嗽、流鼻涕等症状有无咳嗽、流鼻涕等症状一摸：通过手摸儿童额部及手一摸：通过手摸儿童额部及手心，判断儿童是否有发热；对心，判断儿童是否有发热；对可疑发热的儿童测量体温可疑发热的儿童测量体温-四查：根据当地儿童传染病流行四查：根据当地儿童传染病流行情况对易
35、感儿童进行重点检查；情况对易感儿童进行重点检查； 检查儿童是否携带可创伤性的玩物检查儿童是否携带可创伤性的玩物（石子、小刀、玻璃片等）（石子、小刀、玻璃片等）晨午检查晨午检查44 晨午检查晨午检查晨午检查晨午检查患病儿童应当离园（所）休息治患病儿童应当离园（所）休息治疗。如果接受家长委托喂药时，疗。如果接受家长委托喂药时，应当做好药品交接和登记，并应当做好药品交接和登记，并请家长签字确认请家长签字确认将所有的情况进行将所有的情况进行分析分析 ，判断是否，判断是否正常正常 Click to add Title对有传染病或疑对有传染病或疑似传染病儿童，似传染病儿童，由家长带到医疗由家长带到医疗机构
36、确诊机构确诊 认真填写检查认真填写检查认真填写检查认真填写检查记录记录记录记录45全日观察全日观察全日观察全日观察 保健员午、晚保健员午、晚巡视巡视2次，了解次，了解儿童情况，儿童情况，保健人员对儿童保健人员对儿童进行全日观察进行全日观察:饮食、睡眠、大小饮食、睡眠、大小便、精神、情绪，便、精神、情绪，做好记录做好记录发现患病儿童，及时与家长联系，发现患病儿童，及时与家长联系，及时到医院就诊及时到医院就诊 要了解儿童缺勤原因，如系传染病，应对要了解儿童缺勤原因，如系传染病，应对接触者采取预防措施；接触物要彻底消毒。接触者采取预防措施；接触物要彻底消毒。46 托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上
37、卫生行政托幼机构工作人员上岗前应当经县级以上卫生行政部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得部门指定的医疗卫生机构进行健康检查，并取得托托幼机构工作人员健康合格证幼机构工作人员健康合格证。 炊事人员上岗前须取得炊事人员上岗前须取得食品从业人员健康证食品从业人员健康证卫生保健内容卫生保健内容卫生保健内容卫生保健内容-工作人员工作人员工作人员工作人员健康检查健康检查健康检查健康检查47 上岗前必须按照上岗前必须按照管理办法管理办法规定，规定，经妇幼保健机构健经妇幼保健机构健康检查康检查 ，取得，取得托托幼机构工作人员健幼机构工作人员健康合格证康合格证 后方可后方可上岗。上岗。 精神病患者或者有精
38、神病患者或者有精神病史者不得在精神病史者不得在幼儿园工作幼儿园工作。按照按照管理办管理办法法规定的项规定的项目每年进行目每年进行1次次健康检查健康检查下列症状或疾病下列症状或疾病者须离岗，治愈者须离岗，治愈后须后须 ，并取得，并取得“托幼机构工作人托幼机构工作人员健康合格证员健康合格证”后，方可回园后，方可回园（所）工作（所）工作 体检过程中发现异常者，体检过程中发现异常者，由体检的医疗卫生机构通由体检的医疗卫生机构通知托幼机构的患病工作人知托幼机构的患病工作人员到相关专科进行复查和员到相关专科进行复查和确诊，并追访诊治结果。确诊，并追访诊治结果。 发热、腹泻等症状；发热、腹泻等症状； 流感、
39、活动性肺结核等流感、活动性肺结核等 呼吸道传染性疾病；呼吸道传染性疾病； 痢疾、伤寒、甲型病毒痢疾、伤寒、甲型病毒 性肝炎、戊型病毒性肝炎性肝炎、戊型病毒性肝炎 等消化道传染性疾病；等消化道传染性疾病； 淋病、梅毒、滴虫性阴淋病、梅毒、滴虫性阴 道炎、化脓性或者渗出道炎、化脓性或者渗出 性皮肤病等。性皮肤病等。 工作人员健康检查工作人员健康检查48卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容-卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒 49卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容-卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒 托幼机构应当建立室内外环境卫生
40、清扫和检查制度，每周全面检查托幼机构应当建立室内外环境卫生清扫和检查制度，每周全面检查1次次并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。并记录，为儿童提供整洁、安全、舒适的环境。设备设备 标准标准卫生洁卫生洁具具床上床上用品用品有防蚊、蝇、鼠、虫及防暑和防寒设备，并放置在儿童接触不到的地方。集中消毒应在儿童离园（所）后进行。 保持室内空气清新、阳光充足。采取湿式清扫方式清洁地面。厕所做到清洁通风、无异味，每日定时打扫，保持地面干燥。便器每次用后及时清洗干净各班专用专放并有标记。抹布用后及时清洗干净，晾晒、干燥后存放；拖布清洗后应当晾晒或控干后存放。枕席、凉席每日用温水擦拭，被褥每月曝晒12次，床
41、上用品每月清洗12次。保持玩具、图书表面的清洁卫生，每周至少进行1次玩具清洗，每2周图书翻晒1次。环境卫生环境卫生50卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容-卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒 儿童日常生活用儿童日常生活用品专人专用，保品专人专用，保持清洁。要求每持清洁。要求每人每日人每日1 1巾巾1 1杯专杯专用，每人用，每人1 1床位床位1 1被被 饭前便后应当用饭前便后应当用肥皂、流动水洗肥皂、流动水洗手，早晚洗脸、手，早晚洗脸、刷牙，饭后漱口，刷牙，饭后漱口，做到勤洗头洗澡做到勤洗头洗澡换衣、勤剪指换衣、勤剪指（趾）甲，保持（趾）甲，保持服装整洁服装整洁
42、。应当保持仪表整应当保持仪表整洁，注意个人卫洁，注意个人卫生。饭前便后和生。饭前便后和护理儿童前应用护理儿童前应用肥皂、流动水洗肥皂、流动水洗手；上班时不戴手；上班时不戴戒指，不留长指戒指，不留长指甲；不在园（所）甲；不在园（所）内吸烟内吸烟 日常生日常生活用品活用品工作工作人员人员卫生卫生习惯习惯个人卫生个人卫生51卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容卫生保健工作内容-卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒.儿童活动室、卧室应儿童活动室、卧室应当经常开窗通风，保当经常开窗通风，保持室内空气清新。每持室内空气清新。每日至少开窗通风日至少开窗通风2次，次，每次至少每次至少1015分
43、钟。分钟。在不适宜开窗通风时，在不适宜开窗通风时，每日应当采取其他方每日应当采取其他方法对室内空气消毒法对室内空气消毒2次。次。餐桌每餐使用前消毒。餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆浆、牛奶用水杯喝豆浆、牛奶等易附着于杯壁的饮等易附着于杯壁的饮品后，应当及时清洗品后，应当及时清洗消毒。反复使用的餐消毒。反复使用的餐巾每次使用后消毒。巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒擦手毛巾每日消毒1次次。门把手、水龙头、门把手、水龙头、床围栏等儿童易触床围栏等儿童易触摸的物体表面每日摸的物体表面每日消毒消毒1次。坐便器次。坐便器每次使用后及时冲每次使用后及时冲洗，接触皮肤部位洗
44、，接触皮肤部位及时消毒。及时消毒。 使用符合国家标准或规定的使用符合国家标准或规定的使用符合国家标准或规定的使用符合国家标准或规定的消毒器械和消毒剂。环境和消毒器械和消毒剂。环境和消毒器械和消毒剂。环境和消毒器械和消毒剂。环境和物品的预防性消毒方法应当物品的预防性消毒方法应当物品的预防性消毒方法应当物品的预防性消毒方法应当符合要求符合要求符合要求符合要求 预防性消毒预防性消毒52卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒卫生与消毒技术与措施技术与措施技术与措施技术与措施v消毒消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。使其达到无害化的处理。v灭菌：杀灭或清
45、除传播媒介上一切微生物的灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。处理。v预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品和场所进行的消毒和场所进行的消毒。 53环境的清洁与处理环境的清洁与处理 清洁、干燥是基本要求清洁、干燥是基本要求 l物体表面与地面：湿式清洁为主，每日次；物体表面与地面：湿式清洁为主，每日次；l清洁用具必须分区使用：教室、寝室与卫生间抹布、拖布清洁用具必须分区使用：教室、寝室与卫生间抹布、拖布分开使用与管理，杜绝分开使用与管理，杜绝“一把墩布四处拖，几块抹布到处一把墩布四处拖，几块抹布到处抹抹”，“细菌大搬家细菌大搬家”的清洁方式。的
46、清洁方式。l清洁消毒应该有秩序、不遗漏、清洁消毒应该有秩序、不遗漏、“”字形进行，一块区字形进行，一块区域用一面抹布一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。域用一面抹布一次擦完，不宜反复擦拭无序进行。54清洁用具的管理清洁用具的管理v拖（抹）布管理不善，同样会导致病原菌的传播，成为引发感染的隐患。v不同区域应分别设置专用拖（抹）布，标记明确，分开清洗， 定期消毒，不得混用。v可按颜色进行区域划分和管理.在挂拖布的地方有不同颜色的标贴、在拖布杆上有不同颜色的标示，如:清洁区白颜色、半污染区绿颜色、污染区红颜色等。v分区悬挂晾干。 55拖布的管理拖布的管理老式拖布很难做到彻底清洗消毒。56空气消毒空气消毒
47、-开窗通风开窗通风空气开窗通风每日至少空气开窗通风每日至少2次；每次至少次；每次至少1015分钟。分钟。在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，在外界温度适宜、空气质量较好、保障安全性的条件下，应采取持续开窗通风的方式。应采取持续开窗通风的方式。最简单、行之有效的室内空气净化方法。最简单、行之有效的室内空气净化方法。 在通风良好的情况在通风良好的情况下，通风下，通风30分钟，可使室内空气中细菌是减分钟，可使室内空气中细菌是减77.3%79.3%。 定时打开门窗自然通风，可有效改善室内空气质量定时打开门窗自然通风，可有效改善室内空气质量 -如空气污染严重，不宜采用自然通风方法。如空气污
48、染严重，不宜采用自然通风方法。不适宜情况不适宜情况57餐具、炊具、水杯餐具、炊具、水杯餐具、炊具、水杯餐具、炊具、水杯时间或强度时间或强度按产品说明使用。按产品说明使用。煮沸蒸汽煮沸蒸汽煮沸蒸汽煮沸蒸汽餐具消毒柜、消餐具消毒柜、消餐具消毒柜、消餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。毒碗柜消毒。毒碗柜消毒。毒碗柜消毒。1.使用符合国家标准规定的产品。使用符合国家标准规定的产品。2.保洁柜无消毒作用。不得用保保洁柜无消毒作用。不得用保洁柜代替消毒柜进行消毒。洁柜代替消毒柜进行消毒。注意事项注意事项注意事项注意事项煮沸消毒煮沸消毒15分钟或分钟或蒸汽消毒蒸汽消毒10分钟。分钟。1.对食具必须先去残渣、清洗后再进
49、对食具必须先去残渣、清洗后再进 行消毒。行消毒。2.煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置，水沸后开始计算时间。松放置，水沸后开始计算时间。.58毛巾类织物毛巾类织物毛巾类织物毛巾类织物 煮沸消毒煮沸消毒15分分钟或蒸汽消毒钟或蒸汽消毒10分钟。分钟。 物理消毒物理消毒物理消毒物理消毒煮沸消毒时，被煮物品应全煮沸消毒时，被煮物品应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，部浸没在水中；蒸汽消毒时，被蒸物品应疏松放置。被蒸物品应疏松放置。 用洗涤剂清洗干净用洗涤剂清洗干净后，置阳光直接照后，置阳光直接照射下曝晒干燥。射
50、下曝晒干燥。 曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于不低于6小时。小时。使用次氯酸钠类消使用次氯酸钠类消毒剂消毒。毒剂消毒。使用浓度为有效氯使用浓度为有效氯250400 mg/L、浸泡消毒浸泡消毒20分钟分钟 消毒时将织物全部浸没消毒时将织物全部浸没在消毒液中，消毒后用在消毒液中，消毒后用生活饮用水将残留消毒生活饮用水将残留消毒剂冲净。剂冲净。 化学消毒化学消毒化学消毒化学消毒59抹抹抹抹 布布布布 煮沸消毒煮沸消毒15分分或蒸汽消毒或蒸汽消毒10分分 使用次氯酸钠类消毒剂使用次氯酸钠类消毒剂 。 浓度浓度:为有效氯为有效氯400 mg/L 浸泡浸泡 20分钟。分钟。
51、煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；煮沸消毒时，抹布应全部浸没在水中；蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。蒸汽消毒时，抹布应疏松放置。消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可消毒时将抹布全部浸没在消毒液中，消毒后可直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留直接控干或晾干存放；或用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放。消毒剂冲净后控干或晾干存放。60餐桌、床围栏、门把手、水餐桌、床围栏、门把手、水餐桌、床围栏、门把手、水餐桌、床围栏、门把手、水龙头等物体表面龙头等物体表面龙头等物体表面龙头等物体表面v使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。v使用浓度为有效氯使用浓度为有效氯100250mg
52、/L、消毒、消毒1030分钟。分钟。v可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。可采用表面擦拭、冲洗消毒方式。v餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。餐桌消毒后要用生活饮用水将残留消毒剂擦净。v家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除家具等物体表面消毒后可用生活饮用水将残留消毒剂去除61玩具、图书玩具、图书玩具、图书玩具、图书 v每两周至少通风晾晒一次。每两周至少通风晾晒一次。v适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间适用于不能湿式擦拭、清洗的物品。曝晒时不得相互叠夹。曝晒时间不低于不低于6小时。小时。v使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用次氯酸钠类消毒剂消毒。v使用浓度为有效
53、氯使用浓度为有效氯100250mg/L、表面擦拭、浸泡消毒、表面擦拭、浸泡消毒1030分钟。分钟。v根据污染情况，每周至少消毒根据污染情况，每周至少消毒1次次。62便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器便盆、坐便器与皮肤接触部位、盛装吐泻物的容器 v使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯使用次氯酸钠类消毒剂消毒。使用浓度为有效氯400700mg/L、浸泡或擦拭消毒、浸泡或擦拭消毒30分钟。分钟。v必须先清洗后消毒。必须先清洗后消毒。v浸泡消毒时将便盆全部浸没在消毒液中。浸泡消毒时将便盆全部浸没在消
54、毒液中。v消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或消毒后用生活饮用水将残留消毒剂冲净后控干或晾干存放晾干存放63体温计体温计体温计体温计 v使用使用75%80%乙醇溶液、乙醇溶液、浸泡消毒浸泡消毒35分钟。分钟。v使用符合使用符合中华人民共和国药典中华人民共和国药典规定的乙醇溶液规定的乙醇溶液64个人卫生个人卫生个人卫生个人卫生v儿童洗手儿童洗手如厕前后如厕前后就餐饮水前就餐饮水前v工作人员洗手工作人员洗手接触幼儿及其用品前接触幼儿及其用品前更换尿布后更换尿布后处理粪便后处理粪便后配餐前等配餐前等65注意事项注意事项注意事项注意事项v应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。应注意清洗指甲
55、、指尖、指甲缝和指关节等部位。v注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。v注意随时清洁水龙头。注意随时清洁水龙头。v注意干手方式，防止再次污染。注意干手方式，防止再次污染。66v三、幼儿园健康管理的措施三、幼儿园健康管理的措施v（一）建立卫生保健硬件基础设施（一）建立卫生保健硬件基础设施v（二）健全幼儿卫生保健制度，制定各项卫生（二）健全幼儿卫生保健制度，制定各项卫生保健计划保健计划v（三）管理制度规范到位（三）管理制度规范到位67根据根据托儿所幼儿园卫生保健管理办法托儿所幼儿园卫生保健管理办法要求要求，设立保健室或卫生设立保健室或卫生室。卫生室需有室。卫生室需有医疗机
56、构执业许可证医疗机构执业许可证。保健室面积不少于保健室面积不少于12平方米，设有儿童观察床、桌椅、药品柜、平方米，设有儿童观察床、桌椅、药品柜、资料柜、流动水或代用流动水等设施。资料柜、流动水或代用流动水等设施。保健室应配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供保健室应配备儿童杠杆式体重秤、身高计（供2岁以上儿童使用）、岁以上儿童使用）、量床（供量床（供2岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力岁及以下儿童使用）、国际标准视力表或标准对数视力表灯箱、体围测量软尺等设备，以及消毒压舌板、体温计、手电筒表灯箱、体围测量软尺等设备，以及消毒压舌板、体温计、手电筒等晨检用品。等晨检用品。保健室应配备消毒
57、剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。保健室应配备消毒剂、紫外线消毒灯或其他空气消毒装置。基础设施基础设施基础设施基础设施保健室或卫生室设置保健室或卫生室设置保健室或卫生室设置保健室或卫生室设置68建立卫生保健档案建立卫生保健档案建立卫生保健档案建立卫生保健档案信息收集信息收集信息收集信息收集v幼儿园应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健幼儿园应当建立健康档案，包括：托幼机构工作人员健康合格证、儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表康合格证、儿童入园（所）健康检查表、儿童健康检查表或手册、儿童转园（所）健康证明。或手册、儿童转园（所）健康证明。v幼儿园应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：
58、出勤、幼儿园应当对卫生保健工作进行记录，内容包括：出勤、晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾晨午检及全日健康观察、膳食管理、卫生消毒、营养性疾病、常见病、传染病、伤害和健康教育等病、常见病、传染病、伤害和健康教育等记录记录。69v工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应工作记录和健康档案应当真实、完整、字迹清晰。工作记录应当及时归档，至少保存当及时归档，至少保存3年。年。v定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进定期对儿童出勤、健康检查、膳食营养、常见病和传染病等进行行统计分析统计分析，掌握儿童健康及营养状况。，掌握儿童健康及营养状况。v有条件的托幼机
59、构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳有条件的托幼机构可应用计算机软件对儿童体格发育评价、膳食营养评估等卫生保健工作进行管理食营养评估等卫生保健工作进行管理建立卫生保健档案建立卫生保健档案建立卫生保健档案建立卫生保健档案信息收集信息收集信息收集信息收集70卫生保健工作职责卫生保健工作职责卫生保健工作职责卫生保健工作职责-相关机构相关机构相关机构相关机构v疾病预防控制机构疾病预防控制机构负责定期为托幼机构提供疾病预防控制的宣传、负责定期为托幼机构提供疾病预防控制的宣传、咨询服务和指导。咨询服务和指导。v卫生监督执法机构卫生监督执法机构依法对托幼机构的饮用水卫生、传染病预防和依法对托幼机构的饮用
60、水卫生、传染病预防和控制等工作进行监督检查。控制等工作进行监督检查。v食品药品监督管理机构食品药品监督管理机构负责餐饮服务监督管理的部门负责餐饮服务监督管理的部门依法加强对依法加强对托幼机构食品安全的指导与监督检查。托幼机构食品安全的指导与监督检查。v乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的
61、健康管理。健康管理。 71第二节第二节第二节第二节 幼儿园安全管理幼儿园安全管理幼儿园安全管理幼儿园安全管理v一、幼儿园安全管理及其意义一、幼儿园安全管理及其意义v幼儿园教育指导纲要（试行）幼儿园教育指导纲要（试行）中指出：幼儿中指出：幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。作的首位。v幼儿园安全工作是幼儿园一切工作顺利开展的幼儿园安全工作是幼儿园一切工作顺利开展的前提，是保证幼儿园可持续发展的基础。前提，是保证幼儿园可持续发展的基础。72v二、幼儿园安全管理的内容和措施二、幼儿园安全管理的内容和措施v（一）加强领导，提高认识，完善
62、安全制度（一）加强领导，提高认识，完善安全制度v1.制定完善的安全制度v2.加强保教人员的安全意识教育v3.做好安全检查工作v4.加强接送幼儿车辆的管理v（二）加强责任感，教职工要担负起对幼儿安（二）加强责任感，教职工要担负起对幼儿安全负责的重任全负责的重任v（三）创设安全的幼儿园环境（三）创设安全的幼儿园环境v（四）加强幼儿的安全教育（四）加强幼儿的安全教育v（五）重视（五）重视“家园家园”配合配合v（六）加强春、秋游活动中的安全保障（六）加强春、秋游活动中的安全保障73v幼儿园事故，是指入园儿童在幼儿园期间和幼幼儿园事故，是指入园儿童在幼儿园期间和幼儿园组织幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理
63、范围儿园组织幼儿离园集体活动而处于幼儿园管理范围内，所发生的人身伤害事故。内，所发生的人身伤害事故。74设备设施伤害设备设施伤害设备设施伤害设备设施伤害v南昌南昌蚊香引燃被褥蚊香引燃被褥13名幼童葬身火海名幼童葬身火海v2001午6月5日，江西南昌市广播电视幼儿园蚊香引燃被褥，发生特大火灾，事发当时值班教工擅自离开幼儿，13名全托幼童葬身火海，全国震惊。v河南河南巩义市巩义市房屋倒塌房屋倒塌师生师生7死死4伤伤v2003年月日上午时分，河南省巩义市西村镇张沟村一所家庭幼儿园（非法）因邻居废弃宅基房屋倒塌，当场造成师生死伤（其中名教师受伤）；在送往医院途中名幼儿死亡；医院抢救过程中又有名幼儿死亡
64、。v义乌义乌因滑梯翻倒幼儿击倒身亡因滑梯翻倒幼儿击倒身亡v 新浪网站2000年08月11日披露，义乌一幼儿园因滑梯未固定牢，导致幼儿何某在攀玩时，被翻倒的滑梯击倒身亡。75保育教育伤害保育教育伤害保育教育伤害保育教育伤害v早锻炼：早锻炼：v飞盘碰伤同伴的眼睛飞盘碰伤同伴的眼睛v 王萌和韩飞是一幼儿园的同班小朋友，在一次早锻炼活动时，王萌不小心把飞盘扔到韩飞身上，两人由争吵发展成扭打，这时候，没有老师前来拉开他们。吵打过程中，王萌再次把飞盘扔向韩飞，飞盘碰伤韩飞的眼睛，经医院诊断，韩飞视力下降，需上万元的治序费。韩飞的家长要求王萌的家长和幼儿园共同赔偿，遭双方拒绝，便告到法庭。v教学活动：教学活
65、动：v熨斗烫伤事件、说话用胶布封嘴巴熨斗烫伤事件、说话用胶布封嘴巴76保育教育伤害（二）保育教育伤害（二）保育教育伤害（二）保育教育伤害（二）v课间活动:冲厕所事件冲厕所事件v午餐：烫伤事件烫伤事件v午睡：扎针、在寒风里罚站、用麻绳捆手扎针、在寒风里罚站、用麻绳捆手v游戏活动：五岁儿童与小朋友相撞致残：五岁儿童与小朋友相撞致残在做游戏的时候，鹏鹏被朝他跑来的另一小朋友东东撞了一下，当时老师误认为他跌倒起不来，是扭到脚，但当拉他起来时，鹏鹏满身大汗，已不会说话。造成重度颅脑外伤，出现颅内血肿、脑疝症状，伤情十分严重 77儿童自身伤害儿童自身伤害儿童自身伤害儿童自身伤害v余杭余杭一幼儿在园内戏水池
66、溺水身亡一幼儿在园内戏水池溺水身亡v 余杭新星幼儿园一名幼儿离开集体，在幼儿园内的戏水池溺水身亡v南京南京不满不满5岁的幼儿在幼儿园摔伤致残岁的幼儿在幼儿园摔伤致残v1997年4月28日，不满5岁的朱某在幼儿园摔了一跤，老师随即带他到医院检查，发现朱某右肱骨髁骨骨折。后虽经医院治疗，朱某的右膀关节仍失去功能。78意外意外意外意外伤害预防伤害预防伤害预防伤害预防措施措施措施措施-预防外伤预防外伤预防外伤预防外伤教育儿童不互相打闹教育儿童不互相打闹 ；对中班、大班儿童要让他们知道身体各部位；对中班、大班儿童要让他们知道身体各部位最宝贵的东西是眼睛、鼻子、心脏、肝脏等，一定要注意保护；对于最宝贵的东
67、西是眼睛、鼻子、心脏、肝脏等，一定要注意保护；对于年龄小的儿童照顾好，以免互相打伤；少数孩子又有咬人、抓人的习年龄小的儿童照顾好，以免互相打伤；少数孩子又有咬人、抓人的习惯，要多组织游戏，使他们注意力集中在游戏上，逐渐改变不良习惯，要多组织游戏，使他们注意力集中在游戏上，逐渐改变不良习 惯。惯。教育孩子不要带小刀、玻璃片、铁钉、钉子等危险物品，入园时检查教育孩子不要带小刀、玻璃片、铁钉、钉子等危险物品，入园时检查口袋。口袋。教育儿童站在攀爬架或其他大型玩具上不要打闹、推拉，以免摔伤。教育儿童站在攀爬架或其他大型玩具上不要打闹、推拉，以免摔伤。79v教育儿童吃饭时注意力要集中，细嚼慢咽，不含这筷
68、子或小勺走动。教育儿童吃饭时注意力要集中，细嚼慢咽，不含这筷子或小勺走动。v儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，保教人员要轻拉、轻抱，以免儿童关节、韧带、骨骼尚未发育完善，保教人员要轻拉、轻抱，以免脱臼、骨折。脱臼、骨折。v婴幼儿睡床必须有栏杆。儿童睡觉时工作人员不要离开房间，要经常婴幼儿睡床必须有栏杆。儿童睡觉时工作人员不要离开房间，要经常巡视，以免被子、塑料布捂着儿童口鼻，造成窒息。巡视，以免被子、塑料布捂着儿童口鼻，造成窒息。v热水瓶、热汤锅、粥锅、家用电器、火柴、打火机、刀、剪刀等物品热水瓶、热汤锅、粥锅、家用电器、火柴、打火机、刀、剪刀等物品要放到儿童够不到的位置、以免发生烫伤、烧伤、
69、触电、割伤等。要放到儿童够不到的位置、以免发生烫伤、烧伤、触电、割伤等。意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施-预防外伤预防外伤预防外伤预防外伤80v室内烤火要有安全措施，如安装烟囱、小通风窗、风斗等。同时注意室内烤火要有安全措施，如安装烟囱、小通风窗、风斗等。同时注意烟囱是否漏气、并定期清理。不使其堵塞，发生煤气中毒。炉旁应有烟囱是否漏气、并定期清理。不使其堵塞，发生煤气中毒。炉旁应有围栏，暖气管道应加罩，以免儿童烫伤。围栏，暖气管道应加罩，以免儿童烫伤。v室内电器插座要按早室内电器插座要按早1.6米以上，电线应有暗线，经常检查电器电线是米以上，电线应有暗线，经常检
70、查电器电线是否漏电。否漏电。v儿童游戏和生活的设施要经常维修，并注意大型玩具摆放的合理性。儿童游戏和生活的设施要经常维修，并注意大型玩具摆放的合理性。大型玩具最好设在儿童草坪，周围大型玩具最好设在儿童草坪，周围1米内不应有其他物体。米内不应有其他物体。意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施-预防外伤预防外伤预防外伤预防外伤81u药物妥善保管，消毒药、外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的地药物妥善保管，消毒药、外用药和内服药要分开放在儿童拿不到的地方，避免误服。消毒药严禁放在儿童的寝室或活动室。方，避免误服。消毒药严禁放在儿童的寝室或活动室。u口服药给药前要仔细核对幼儿
71、的姓名和药名，对年龄小的儿童要将药口服药给药前要仔细核对幼儿的姓名和药名，对年龄小的儿童要将药片压碎喂服。片压碎喂服。u农村对农药应严格按规定执行保管与使用制度，避免小儿接触。喷洒农村对农药应严格按规定执行保管与使用制度，避免小儿接触。喷洒过农药的农田、菜园要设立明确标记，在一周内严禁儿童进入，更不过农药的农田、菜园要设立明确标记，在一周内严禁儿童进入，更不能用农药喷洒的儿童头上灭跳蚤，盛装过农药的瓶要及时销毁。能用农药喷洒的儿童头上灭跳蚤，盛装过农药的瓶要及时销毁。意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施意外伤害预防措施-预防化学中毒预防化学中毒预防化学中毒预防化学中毒82常见意外事
72、故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血原因：原因：v儿童鼻腔粘膜血管丰富，有些地方汇集成血管网，弯曲扩张，儿童鼻腔粘膜血管丰富，有些地方汇集成血管网，弯曲扩张，在鼻部受外力，可以使曲张的血管破裂出血。可多、可少，在鼻部受外力，可以使曲张的血管破裂出血。可多、可少，新新鲜血。鲜血。v外伤（如跌跤、暴力）、不良的习惯（挖鼻孔）、冬季干燥，外伤（如跌跤、暴力）、不良的习惯（挖鼻孔）、冬季干燥，粘膜干燥；粘膜干燥；v患全身性疾病：血友病、患全身性疾病：血友病、血小板减少性紫癜、再障、维生素血小板减少性紫癜、再障、维生素C、K、B
73、缺乏症。缺乏症。83v让小儿平卧，用冷毛巾敷鼻部鼻翼两侧，加压让小儿平卧，用冷毛巾敷鼻部鼻翼两侧，加压10分钟；或用干棉球消分钟；或用干棉球消毒加压，堵塞出血的鼻孔；如出血仍不止，可用干棉球蘸上毒加压，堵塞出血的鼻孔；如出血仍不止，可用干棉球蘸上0.5%的的麻黄素或麻黄素或1%的肾上腺素填塞出血的鼻腔。如处理鼻孔不出血，可让的肾上腺素填塞出血的鼻腔。如处理鼻孔不出血，可让小儿张大口腔，观察咽后壁处是否有鲜血流出，如果有，说明鼻出血小儿张大口腔，观察咽后壁处是否有鲜血流出，如果有，说明鼻出血尚未止住，应立即去医院。尚未止住，应立即去医院。v经常有鼻衄的小儿，鼻腔内涂些红霉素软膏，防治鼻部干燥。经
74、常有鼻衄的小儿，鼻腔内涂些红霉素软膏，防治鼻部干燥。v平时多吃蔬菜、水果等富含维生素平时多吃蔬菜、水果等富含维生素C的食物；的食物；v教育小儿不要挖鼻孔；教育小儿不要挖鼻孔；v全身疾病，积极治疗。全身疾病，积极治疗。常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血84常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理- 烧烫伤烧烫伤烧烫伤烧烫伤v原因：原因：因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤饭、热油、或化学药品（强酸、强碱）因皮肤接触沸水、蒸汽、热汤饭、热油、或化学药品（强酸、强碱）
75、引起的局部或大面积组织损伤引起的局部或大面积组织损伤。v分度分度烧（烫）伤：表皮红肿痛烧（烫）伤：表皮红肿痛烧（烫）伤：皮肤浅层可有水泡、有疼痛感。损伤达真皮层烧（烫）伤：皮肤浅层可有水泡、有疼痛感。损伤达真皮层 时，会有瘢痕形成。时，会有瘢痕形成。烧（烫）伤：烧伤达真皮深层、皮下组织，烧（烫）伤：烧伤达真皮深层、皮下组织， 神经、血管、肌神经、血管、肌 肉、骨骼均受到破坏，并伴有全身症状。肉、骨骼均受到破坏，并伴有全身症状。85常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理- 烧伤、烫伤烧伤、烫伤烧伤、烫伤烧伤、烫伤v婴儿皮肤细嫩，接触婴儿皮
76、肤细嫩，接触60水水1分钟即可形成分钟即可形成烫烫伤；伤；v70水水30秒即可形成秒即可形成烫烫伤；伤；v高于高于80水水15秒钟即可形成秒钟即可形成烫烫伤伤v因此为小儿洗澡时可用手臂内侧试水温因此为小儿洗澡时可用手臂内侧试水温（约（约38-40）热而不烫为宜。热而不烫为宜。86v处理处理脱离烧（烫）伤源，立即用冷水冲浸局部降温。剪掉被热源浸透的脱离烧（烫）伤源，立即用冷水冲浸局部降温。剪掉被热源浸透的衣服。用清洁的纱布覆盖创面，预防污染。衣服。用清洁的纱布覆盖创面，预防污染。轻度烧（烫）伤：用烫伤膏涂抹局部。轻度烧（烫）伤：用烫伤膏涂抹局部。烧烫伤面积较大的：不要随便涂药，可用纱布包裹，送往
77、医院。烧烫伤面积较大的：不要随便涂药，可用纱布包裹，送往医院。强酸、强碱灼伤，应先以清洁冷开水或强酸、强碱灼伤，应先以清洁冷开水或1:2000高锰酸钾液冲洗后，高锰酸钾液冲洗后，送医院处理。送医院处理。87常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-异物处理异物处理异物处理异物处理v鼻腔异物鼻腔异物原因原因：儿童玩耍时将异物塞入鼻腔，如花生、纽扣、纸团等；儿童玩耍时将异物塞入鼻腔，如花生、纽扣、纸团等；小昆虫突然飞入鼻腔小昆虫突然飞入鼻腔处理：处理：小异物可嘱咐儿童用手紧紧按住无异物的鼻孔，用力小异物可嘱咐儿童用手紧紧按住无异物的鼻孔，用力
78、 擤，使擤，使异物排出；异物排出；年龄小的儿童不合作。可用纸捻刺激鼻粘膜。年龄小的儿童不合作。可用纸捻刺激鼻粘膜。长时间排不出，应去医院取出异物。长时间排不出，应去医院取出异物。88常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-异物处理异物处理异物处理异物处理v耳部异物耳部异物玩耍玩耍动物性异物飞入或爬进动物性异物飞入或爬进植物性异物：体积小的可嘱咐小儿头歪向异物侧，使其自行脱落。植物性异物：体积小的可嘱咐小儿头歪向异物侧，使其自行脱落。动物性异物：可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。如果效果不好，动物性异物：可用手电筒放在耳边诱昆虫自行爬出。
79、如果效果不好，应去医院取出。应去医院取出。体积大的异物要去医院。体积大的异物要去医院。89常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-异物处理异物处理异物处理异物处理v眼部异物眼部异物灰尘、沙土、谷皮。灰尘、沙土、谷皮。立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水；可翻眼睑用消立即用生理盐水冲洗眼睛，再滴眼药水；可翻眼睑用消毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。毒棉签蘸生理盐水或冷开水，拭去异物。异物潜入角膜，应立即送往医院。异物潜入角膜，应立即送往医院。90常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处
80、理-食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒v特点：特点：发病突然，短时间内很多人同时发病，病势急剧，很快形成发病突然，短时间内很多人同时发病，病势急剧，很快形成高峰。高峰。所有人都有相似的症状，多为急性胃肠炎。所有人都有相似的症状，多为急性胃肠炎。病人在某一时间，同食过同一食物。停止食用这些食物后，病人在某一时间，同食过同一食物。停止食用这些食物后，很快发病。很快发病。对健康人没有传染性。对健康人没有传染性。91云南丘北幼儿园中毒事件云南丘北幼儿园中毒事件92v食物中毒分类食物中毒分类细菌性食物中毒：沙门氏菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、细菌性食物中毒：沙门氏菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌、 肉毒梭状芽
81、孢杆菌肉毒梭状芽孢杆菌有毒动物中毒有毒动物中毒:有毒贝类、鱼类、河豚鱼等有毒贝类、鱼类、河豚鱼等 有毒植物中毒：发芽的马铃薯有毒植物中毒：发芽的马铃薯 等等真菌性食物中毒真菌性食物中毒 常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒93v处理处理立即上报：疾控、所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。立即上报：疾控、所在地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院。争分夺秒抢救病人。如果医院较远，对神智清醒的病儿，可帮助其争分夺秒抢救病人。如果医院较远，对神智清醒的病儿，可帮助其尽早消除胃内尚未吸收的毒物。进行催吐。简单的方
82、法尽早消除胃内尚未吸收的毒物。进行催吐。简单的方法“用手指、用手指、压舌板、筷子轻轻刺激咽部，引起呕吐，然后再送往医院。压舌板、筷子轻轻刺激咽部，引起呕吐，然后再送往医院。厨房内的食品均应保留样本，供化验和查明原因用。厨房内的食品均应保留样本，供化验和查明原因用。常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-食物中毒食物中毒食物中毒食物中毒94v处理处理应立即将儿童腹中的水倒出。应立即将儿童腹中的水倒出。可用双手抓住儿童腹部，将其高举过头，令其背部向上，头足下垂，可用双手抓住儿童腹部，将其高举过头，令其背部向上，头足下垂，同时双手臂不时颠颤，
83、使呼吸道中的水自然流出。同时双手臂不时颠颤，使呼吸道中的水自然流出。将患儿至于肩上，头足下垂，之后快步奔跑或不时颠颤，借助重力将患儿至于肩上，头足下垂，之后快步奔跑或不时颠颤，借助重力的作用，使呼吸道中的水迅速排出。的作用，使呼吸道中的水迅速排出。清除呼吸道（口、鼻）中的淤泥、污物，拉出舌头，使呼吸通畅。清除呼吸道（口、鼻）中的淤泥、污物，拉出舌头，使呼吸通畅。立即进行立即进行人工呼吸，或心肺复苏。人工呼吸，或心肺复苏。常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-溺水溺水溺水溺水95v应立即使儿童脱离电源，关闭电门，或用干木棒等非导电物体应
84、立即使儿童脱离电源，关闭电门，或用干木棒等非导电物体将肢体与电源接触处分开。要争分夺秒，电流通过人体时间越将肢体与电源接触处分开。要争分夺秒，电流通过人体时间越长，伤害越重。长，伤害越重。v如果儿童倒在电源上一时无法找到电源开关，可用木板、凳子如果儿童倒在电源上一时无法找到电源开关，可用木板、凳子将电源拉开；或用绳子、衣物拧成带子，套在儿童的身上，将将电源拉开；或用绳子、衣物拧成带子，套在儿童的身上，将其拉力电源。其拉力电源。v救护者应注意不可用手去接触电源，应站于木板、厚塑料或棉救护者应注意不可用手去接触电源，应站于木板、厚塑料或棉被等绝缘物上，以保证安全。被等绝缘物上，以保证安全。v脱离电源后，立即检查儿童呼吸心跳，如仅有微弱的呼吸心跳，脱离电源后，立即检查儿童呼吸心跳，如仅有微弱的呼吸心跳，或已经停止，应立即进行人工呼吸。或已经停止，应立即进行人工呼吸。常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理常见意外事故的原因及处理-触电触电触电触电96L/O/G/OThank You!97.
