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1、第二章第二章 藏象藏象 肝与胆肝与胆肾与膀胱肾与膀胱四、肝与胆四、肝与胆 1 1、肝的解剖形态和概况、肝的解剖形态和概况 肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。肝肝位于腹部，横膈之下，右胁之内。肝为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行为魂之处，血之藏，筋之宗。肝在五行属木，主动，主升。所以素问属木，主动，主升。所以素问灵兰灵兰秘典论说：秘典论说：“肝者，将军之官，谋虑肝者，将军之官，谋虑出焉。出焉。”素问素问六节脏象论说：六节脏象论说：“肝者。罢极之本，魂之居也。肝者。罢极之本，魂之居也。” (1)(1)主疏泄主疏泄疏：疏：疏通、疏导疏通、疏导 泄：泄：发散、宣泄发散、宣泄 指肝具有主升、主动的生理特性
2、，有保指肝具有主升、主动的生理特性，有保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。的作用。2 2、肝的主要生理能、肝的主要生理能主要表现在四个方面主要表现在四个方面: :调畅气机调畅气机调节情志调节情志促进消化促进消化影响排精、月经影响排精、月经z1 1）调畅气机）调畅气机z指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达指肝的主升、主动特性，能疏通、畅达气机，协调气血运行。气机，协调气血运行。 气机气机-指气的升、降、出、入运动，是脏腑指气的升、降、出、入运动，是脏腑功能活动形式的概括。功能活动形式的概括。z如：肺主呼气宣发如：肺主呼气宣发 脾主升清脾主升清 主吸
3、气肃降主吸气肃降 胃主降浊胃主降浊 气的升降出入运动协调平衡，称作气的升降出入运动协调平衡，称作气的升降出入运动协调平衡，称作气的升降出入运动协调平衡，称作“ “气机调畅气机调畅气机调畅气机调畅” ”，平衡失调，称为平衡失调，称为平衡失调，称为平衡失调，称为“ “气机不畅气机不畅气机不畅气机不畅” ”。生理生理: : 肝主肝主主升主升-气机气机-气血气血经络通利经络通利疏泄疏泄 主动主动 调畅调畅 和调和调 脏腑器官协调脏腑器官协调 病理病理: : 血随血随胸胁胀满头昏胀痛胸胁胀满头昏胀痛 疏疏 肝肝气逆气逆面红目赤急躁易怒面红目赤急躁易怒 泄泄_阳阳 失眠失眠 多梦多梦 太太 上上血液血液吐
4、血咯血月经过多吐血咯血月经过多肝肝过过 亢亢妄行妄行甚或突然昏迷甚或突然昏迷( (气厥）气厥） 疏疏 失失 胸胁两乳胸胁两乳 常常 经气不舒经气不舒或少腹胀痛或少腹胀痛 疏疏 肝肝 泄泄_ _ _气气 不不 郁郁血行障碍血行障碍胸胁剌痛肿块胸胁剌痛肿块 及及 结结 2 2）促进消化吸收）促进消化吸收 脾胃的消化吸收饮食物的功能脾胃的消化吸收饮食物的功能 胆汁的分泌与排泄（助小肠化物）胆汁的分泌与排泄（助小肠化物） 与肝的疏泄有密切关系与肝的疏泄有密切关系生理生理: :肝主疏泄肝主疏泄 气机调畅气机调畅 协调脾升胃协调脾升胃降降；调节胆汁分泌与排泄调节胆汁分泌与排泄促进消化吸促进消化吸收收病理病
5、理: : 脾胃脾胃-脾不升清：脾不升清：眩晕眩晕 纳呆纳呆 升降升降 腹胀腹胀 泄泻泄泻肝失肝失 气机气机 失常失常-胃不降浊：胃不降浊：呕恶呕恶 嗳气嗳气疏泄疏泄 不畅不畅 脘腹胀痛脘腹胀痛 胆汁胆汁-胆汁郁滞：胆汁郁滞：胁肋胀痛胁肋胀痛 分泌分泌 纳呆纳呆 失常失常-胆汁外溢：胆汁外溢：口苦口苦 黄疸黄疸3 3）调节精神情志）调节精神情志 指指肝肝的的疏疏泄泄功功能能有有调调节节精精神神、情情志志活活动的作用。动的作用。生理生理: : 有利于有利于 肝主肝主-气机调畅气机调畅 脏腑功能脏腑功能 精神愉快精神愉快疏泄疏泄 气血和调气血和调 协调平衡协调平衡 心情舒畅心情舒畅 病理病理: :
6、肝失疏泄肝失疏泄 精神抑郁精神抑郁 沉闷不乐沉闷不乐 肝失肝失 肝气郁结肝气郁结 多愁善虑多愁善虑 悲忧多疑悲忧多疑 疏泄疏泄 肝升太过肝升太过 精神亢奋精神亢奋 烦躁易怒烦躁易怒 肝阳上亢肝阳上亢 失眠多梦失眠多梦4 4）调节排精、月经）调节排精、月经生理：生理： 肝主肝主-调畅调畅-任脉通利任脉通利月经应时月经应时疏泄疏泄 气血气血 冲脉充盈冲脉充盈 孕育正常孕育正常病理：病理： 肝失肝失-气血不和气血不和经行不畅经行不畅 痛经痛经 闭经闭经疏泄疏泄 冲任失调冲任失调 带下带下 不孕不孕 （2 2）主藏血）主藏血 指指肝肝具具有有贮贮藏藏血血液液和和调调节节血血量量的功能的功能 生理生理:
7、 : 濡养自身濡养自身, ,制约肝阳制约肝阳-保证疏保证疏 贮藏贮藏 泄正常泄正常 血液血液 防止出血（另收摄血液）防止出血（另收摄血液）肝肝 藏藏 活动活动 情绪激动情绪激动 气温上升气温上升血血 调节调节 需血量需血量肝排血肝排血供机供机 血量血量 体需要体需要 需血量需血量部分血藏于肝部分血藏于肝 休息休息 情绪稳定情绪稳定 气候寒冷气候寒冷z病理病理: : z 肝不肝不不能制约肝阳不能制约肝阳-肝阳上亢肝阳上亢: :z肝肝藏血藏血 头胀头胀 面红目赤面红目赤z藏藏 口苦口苦 急躁易怒急躁易怒z血血 血液妄行血液妄行: :吐血吐血 衄血衄血 呕血呕血z失失 女子月经过多崩漏女子月经过多崩
8、漏z常常肝血肝血两目干涩昏花两目干涩昏花z 不足不足筋脉拘急屈伸不利肢体麻木筋脉拘急屈伸不利肢体麻木z 女子月经量少或闭经女子月经量少或闭经 气机调畅，血运通达气机调畅，血运通达气机调畅，血运通达气机调畅，血运通达主疏泄主疏泄 主藏血主藏血 正常正常 肝血充足，肝木得养肝血充足，肝木得养肝血充足，肝木得养肝血充足，肝木得养 正常正常病理：病理： 肝失疏泄肝失疏泄 气机逆乱气机逆乱 血随气逆血随气逆-藏血失调藏血失调肝失藏血肝失藏血 阴不制阳阴不制阳 肝阳亢盛肝阳亢盛-疏泄失调疏泄失调 3 3、肝的在志在液在体在窍、肝的在志在液在体在窍（1）在志为怒）在志为怒 怒，属于一种不良的刺激，可使气血上
9、逆，阳怒，属于一种不良的刺激，可使气血上逆，阳气升泄，故素问气升泄，故素问举痛论说：举痛论说：“怒则气逆，怒则气逆，甚则呕血、飧泄，故气上矣甚则呕血、飧泄，故气上矣”。如：如：大怒大怒肝的阳气升发太过肝的阳气升发太过故说故说“怒伤肝怒伤肝”。肝阴血不足肝阴血不足肝的阳气升泄太过肝的阳气升泄太过稍刺激，稍刺激，即易发怒即易发怒 (2)在液为泪在液为泪 泪泪有濡润眼睛，保护眼睛的功能。在正常情有濡润眼睛，保护眼睛的功能。在正常情况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢。况下，泪液的分泌，是濡润而不外溢。 在病理情况下，可见泪液的分泌异常：在病理情况下，可见泪液的分泌异常：肝的阴血不足肝的阴血不足两目干涩，
10、实质上即两目干涩，实质上即是泪液的分泌不足；是泪液的分泌不足；风火赤眼，肝经湿热风火赤眼，肝经湿热可见目眵增多，可见目眵增多，迎风流泪等。迎风流泪等。 筋筋-即即筋筋膜膜，附附着着于于骨骨而而聚聚于于关关节节，是是联联络关节、肌肉的组织。络关节、肌肉的组织。 筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。筋膜有赖肝血滋养，才能活动灵活、有力。 爪爪-即爪甲，为筋之延续。即爪甲，为筋之延续。“爪为筋之余爪为筋之余” 爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血爪甲赖肝血营养，视爪甲之荣枯可测知肝血之盛衰。之盛衰。(3)(3)在体合筋在体合筋 其华在爪其华在爪 指指肝肝的的经经脉脉上上联联于于目目系系，目目的的
11、视视力力有有赖赖肝肝血的濡养。血的濡养。生理生理: :z 筋得筋得: :强健有力强健有力 肢体运动自如肢体运动自如z肝血肝血血养血养 爪甲坚韧爪甲坚韧 红润光泽红润光泽z充足充足z 目得血养目得血养: :视物正常视物正常(4)开窍于目开窍于目病理病理: : 血不血不: :关节屈伸不利肢体麻木关节屈伸不利肢体麻木 肝血肝血养筋养筋 手足震颤爪甲软薄手足震颤爪甲软薄 不足不足 色枯少泽甚变形脆裂色枯少泽甚变形脆裂 目失目失: :两目干涩两目干涩 视物不清视物不清 所养所养 甚则夜盲甚则夜盲z肝经风热肝经风热_目赤痒痛目赤痒痛z z热伤热伤_肝风肝风_ _ 四肢抽搐四肢抽搐, ,角弓反张角弓反张z津
12、血津血 内动内动 目斜上视目斜上视z肝经湿热肝经湿热_目黄目黄4、胆的生理功能、胆的生理功能 贮存、排泄胆汁贮存、排泄胆汁生理：生理： 肝的精气肝的精气-生成胆汁生成胆汁-助消化助消化 疏泄功能疏泄功能-控制调节胆汁控制调节胆汁-排泄排泄灵枢灵枢灵枢灵枢 本输称本输称本输称本输称“ “胆者，中精之府胆者，中精之府胆者，中精之府胆者，中精之府” ”， 。东。东。东。东医宝鉴说：医宝鉴说：医宝鉴说：医宝鉴说：“ “肝之余气，泄于胆，聚而成精肝之余气，泄于胆，聚而成精肝之余气，泄于胆，聚而成精肝之余气，泄于胆，聚而成精” ”， 病理病理: : 肝气肝气_胆汁胆汁_胁胀痛胁胀痛 厌油腻厌油腻肝疏泄肝疏
13、泄 郁结郁结 郁滞郁滞 腹胀腹胀 便溏便溏 失常失常 疏泄疏泄_ _ 胆汁胆汁_ _上逆上逆: :口苦吐黄苦水口苦吐黄苦水 太过太过 外溢外溢 黄疸黄疸5、肝与胆的关系、肝与胆的关系一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。两者在生理、病理上互相联系两者在生理、病理上互相联系 生理上：生理上： 肝疏泄肝疏泄- 胆汁生成、正常排泄胆汁生成、正常排泄 -助消化助消化肝气郁结肝气郁结-胆汁郁积：胆汁郁积：胁痛胁痛肝气太过肝气太过-胆汁外溢胆汁外溢：口苦口苦 黄疸黄疸肝失疏泄肝失疏泄 病理上：病理上：五、肾与膀胱五、肾与膀胱1 1、肾的解剖形态和概况、肾的解剖形态和概
14、况 肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故肾位于腰部，脊柱两旁，左右各一，故素问素问脉要精微论说：脉要精微论说：“腰者，肾之腰者，肾之府。府。”由于肾藏有由于肾藏有“先天之精先天之精”，为，为脏腑脏腑阴阳之本，生命之源阴阳之本，生命之源，故称肾为，故称肾为“先天之先天之本本”。肾在五行属水。肾在五行属水。 2 2、肾的主要生理功能、肾的主要生理功能（1 1）肾藏精）肾藏精-指肾具有贮存、封藏指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。精气的生理功能。精的含义：精的含义：是构成人体和维持人体生命活是构成人体和维持人体生命活动的基本物质动的基本物质有广义和狭义之分：有广义和狭义之分：z广义之精：广义之精： 泛指
15、一切精微物泛指一切精微物质，包括肾所藏质，包括肾所藏的精气、脏腑之的精气、脏腑之精、水谷之精、精、水谷之精、气、血、津液。气、血、津液。z狭义之精狭义之精： 是指肾中所藏的是指肾中所藏的精气中的一部分精气中的一部分具有生殖能力的具有生殖能力的物质。又称物质。又称“生生殖之精殖之精” 。z先天之精：先天之精：禀受于父母，即禀受于父母，即生殖之精，是构生殖之精，是构成生命的原始物成生命的原始物质质 z先天之精：先天之精：禀禀受于父母，即生受于父母，即生殖之精，是构成殖之精，是构成生命的原始物质生命的原始物质 肾所藏的精又分：肾所藏的精又分： 先天之精和后天之精先天之精和后天之精 先天之精先天之精先
16、天之精先天之精- -藏于肾，是人体生命藏于肾，是人体生命藏于肾，是人体生命藏于肾，是人体生命 肾肾肾肾 补补补补 的原动力的原动力的原动力的原动力 藏藏藏藏 资资资资 充充充充 组成肾中组成肾中组成肾中组成肾中 精精精精 助助助助 精气精气精气精气 后天之精后天之精后天之精后天之精-除供机体活动外，除供机体活动外，除供机体活动外，除供机体活动外， 其余藏于肾其余藏于肾其余藏于肾其余藏于肾精不宜过度消耗精不宜过度消耗肾中精气的主要作用：肾中精气的主要作用：z一是一是肾中精气促进人体的生长、发育与肾中精气促进人体的生长、发育与生殖；生殖；z二是二是肾阴肾阳调节机体的代谢和生理功肾阴肾阳调节机体的代
17、谢和生理功能活动。能活动。天癸：天癸：是是肾中精气充盈到一定程度，肾中精气充盈到一定程度，能促使性腺发育成熟并使人体具有能促使性腺发育成熟并使人体具有生殖能力的一种生殖能力的一种物质物质 中年中年中年中年 青春青春青春青春肾气肾气肾气肾气老年前老年前老年前老年前 平均平均平均平均 幼年幼年幼年幼年天癸至天癸至天癸至天癸至 天癸绝天癸绝天癸绝天癸绝老年老年老年老年 出生出生出生出生肾气盛肾气盛肾气盛肾气盛 盛盛盛盛 肾肾肾肾 肾气衰肾气衰肾气衰肾气衰死亡死亡死亡死亡 渐渐渐渐 壮壮壮壮 气气气气 先天之精先天之精先天之精先天之精 气气气气 渐渐渐渐 肾精衰竭肾精衰竭肾精衰竭肾精衰竭 肾肾肾肾 长
18、长长长 老老老老 衰衰衰衰 生生生生 已已已已y肾中精气是生命之本、肾中精气是生命之本、“肾主生殖肾主生殖”素问素问上古天真论说上古天真论说：“女子女子七岁七岁，肾，肾气盛，齿更，发长；气盛，齿更，发长；二七二七而天癸至，任脉通，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，三七，肾肾气平均，故真牙生而长极；气平均，故真牙生而长极；四七四七，筋骨坚，筋骨坚，发长极，身体盛壮；发长极，身体盛壮；五七，五七，阳明脉衰，面始阳明脉衰，面始焦，发始堕；焦，发始堕；六七，六七，三阳脉衰于上，面皆焦，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；发始白；七七，七七，任脉虚，太冲脉衰少
19、，天癸任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫丈夫八岁八岁，肾气实，发长齿更；，肾气实，发长齿更；二八，二八，肾肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；有子；三八三八，肾气平均，筋骨劲强，故真，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；牙生而长极；四八四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八五八，肾气衰，发堕齿槁；，肾气衰，发堕齿槁；六八六八，阳气衰，阳气衰竭于上，面焦，发鬃颁白；竭于上，面焦，发鬃颁白；七八七八，肝气衰，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体
20、皆极；皆极；八八八八，则齿发去，则齿发去”。 病理病理: : 肾精肾精_生长发育迟缓生长发育迟缓 早衰早衰肾藏精肾藏精亏虚亏虚 生殖功能低下不孕生殖功能低下不孕 失常失常 不育不育 肾失肾失_遗精遗精 早泄早泄 白带多白带多 闭藏闭藏z肾阴肾阳的含义肾阴肾阳的含义： 精能化气精能化气 肾精所化之气肾精所化之气- 肾气肾气气能生精气能生精z肾精：肾精：生命活动物质基础生命活动物质基础-阴阴-肾阴肾阴z肾气：肾气：肾脏的功能活动肾脏的功能活动-阳阳-肾阳肾阳 肾阴肾阴-肾本脏的阴液，是人体阴液的肾本脏的阴液，是人体阴液的 根本，能加强全身之阴。有促进根本，能加强全身之阴。有促进 肾中肾中 机体的滋
21、养、濡润、成形和制约机体的滋养、濡润、成形和制约精气精气 阳热的功能。阳热的功能。 肾阳肾阳-肾脏生理功能的动力，是人体阳肾脏生理功能的动力，是人体阳 气的根本，能促进全身之阳。有气的根本，能促进全身之阳。有 促进机体的温煦运动、兴奋和化促进机体的温煦运动、兴奋和化 气的功能。气的功能。z肾阴肾阳互相依存制约保肾阴肾阳互相依存制约保持相对平衡持相对平衡 病理病理: :肾阴虚肾阴虚-阳亢阳亢-头晕耳鸣头晕耳鸣 腰膝酸软腰膝酸软（津液减少）（津液减少） 五心烦热五心烦热 潮热盗汗潮热盗汗 遗精梦交遗精梦交 舌红少苔舌红少苔 脉细数脉细数肾阳虚肾阳虚-阴盛阴盛-腰膝冷痛腰膝冷痛 精神疲惫精神疲惫（生
22、理功能低下）形寒肢冷（生理功能低下）形寒肢冷 小便频数小便频数 阳萎早泄阳萎早泄 宫寒不孕宫寒不孕 浮肿浮肿 舌淡，脉迟弱舌淡，脉迟弱（2）肾主水）肾主水 指肾具有主持全身水液代谢，指肾具有主持全身水液代谢，调节体内水液平衡的重要作用。调节体内水液平衡的重要作用。 人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起人体水液代谢过程中，肺、脾、肾三脏起着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又着主要作用，其中肾中精气的气化作用，又是重要的环节。是重要的环节。水饮水饮 脾的运化脾的运化 清者清者 通过通过 三焦通利三焦通利运行全身运行全身 胃胃 肺的宣降肺的宣降- - 肝的疏泄肝的疏泄 吸收吸收 肾的气化肾的气化
23、浊者（肾）浊者（肾） 化为尿液化为尿液 （膀胱）（膀胱）z水液代谢过程示意水液代谢过程示意: : 肾中精气肾中精气 脾主运化脾主运化-转输水液转输水液 温化推动温化推动 肺主宣降肺主宣降-布散通调布散通调 浊浊 浊浊 尿液生成尿液生成-排出排出 蒸腾气化蒸腾气化 浊中之清浊中之清-再利用再利用 清清 病理病理: : - -气化失常气化失常 尿少，小便不利尿少，小便不利 水肿水肿肾主水肾主水_ _ 失职失职 - -气不化水气不化水 尿频，尿多，尿频，尿多， 小便清长小便清长 （3 3）主纳气：）主纳气： 指肾具有指肾具有摄纳摄纳肺吸入之清气，防止呼肺吸入之清气，防止呼吸表浅，调节呼吸的作用。吸表
24、浅，调节呼吸的作用。 生理生理: :肾气充足肾气充足-肾主纳气肾主纳气: :呼吸匀息呼吸匀息 病理病理: :肾气亏虚肾气亏虚-肾不纳气肾不纳气: :气喘气喘 胸闷胸闷 呼多吸少呼多吸少 动则喘甚动则喘甚3 3、肾的在志在液在体在窍、肾的在志在液在体在窍(1)在志为恐在志为恐 恐是人们对事物惧怕的一种精神状态。恐是人们对事物惧怕的一种精神状态。恐与惊相似，但惊为恐与惊相似，但惊为不自知不自知，事出突然，事出突然而受惊；恐为而受惊；恐为自知自知，俗称胆怯。，俗称胆怯。素问素问举痛论说的：举痛论说的：“恐则气下，惊恐则气下，惊则气乱则气乱” “恐则气下恐则气下”在恐惧中在恐惧中上焦的上焦的气机闭塞不
25、畅，气迫于下焦气机闭塞不畅，气迫于下焦下焦胀下焦胀满，甚至遗尿。满，甚至遗尿。“惊则气乱惊则气乱” 机体遭到一时性的扰机体遭到一时性的扰乱乱心神不定，手足无措的现象。心神不定，手足无措的现象。 (2)在液为唾在液为唾 含义：唾为口津，唾液中较稠厚的称作唾。含义：唾为口津，唾液中较稠厚的称作唾。 唾为唾为肾精肾精所化，咽而不吐，有滋养肾所化，咽而不吐，有滋养肾中精气的作用中精气的作用古代导引家以舌抵上古代导引家以舌抵上腭，待津唾满口后，咽之以养肾精腭，待津唾满口后，咽之以养肾精 病理：病理：若多唾或久唾，则易耗损肾中若多唾或久唾，则易耗损肾中精气。精气。（3 3）在体合骨在体合骨 主骨生髓主骨生
26、髓 肾主骨生髓肾主骨生髓-指肾精具有促进骨骼生指肾精具有促进骨骼生长发育和资生长发育和资生骨髓、脑髓和脊髓骨髓、脑髓和脊髓的作用的作用。 骨髓骨髓-滋养骨骼滋养骨骼 肾藏精肾藏精-精生髓精生髓 脊髓脊髓-上通于脑上通于脑 脑髓脑髓-脑为髓海脑为髓海 “齿为骨之余齿为骨之余”-牙齿的生长有赖肾中精牙齿的生长有赖肾中精气。气。 素问素问灵兰秘典论说的灵兰秘典论说的“肾者，作强肾者，作强之官，伎巧出焉之官，伎巧出焉” （4 4）其华在发：）其华在发： 头发的生长依赖于精血的滋养，头发的生长依赖于精血的滋养，头发的生机根源于肾，人体肾中精气头发的生机根源于肾，人体肾中精气的外部表现可从头发上显露出来。
27、的外部表现可从头发上显露出来。（3 3）开窍于耳及二阴）开窍于耳及二阴 开窍于耳：开窍于耳：耳的听觉功能依赖于肾中精耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养，通过了解气的充养，通过了解听觉听觉的变化，一般可的变化，一般可以推断肾气的盛衰情况。以推断肾气的盛衰情况。 开窍于二阴：开窍于二阴：指肾与指肾与大小便大小便及及生殖生殖的关的关系，赖肾的气化才能完成系，赖肾的气化才能完成 前阴前阴-尿道、外生殖器尿道、外生殖器二阴二阴 - -排尿、生殖排尿、生殖 肾的气化肾的气化 后阴后阴-肛门肛门-排便排便 控制控制 生理生理: : 精生髓精生髓: :骨髓充足骨髓充足- -骨骼坚强骨骼坚强 牙齿坚固牙齿坚固 脑
28、髓充盈脑髓充盈- -精力充沛精力充沛 聪明慧敏聪明慧敏肾藏精肾藏精其华在发其华在发: :头发黑润光泽头发黑润光泽 茂密茂密精气足精气足 开窍于耳开窍于耳: :听觉灵敏听觉灵敏 及二阴及二阴: : 二便正常二便正常 有节制有节制 生殖机能正常生殖机能正常 病理病理: : 髓不足髓不足: :骨髓空虚骨髓空虚-骨骼脆软骨骼脆软 骨折腰膝酸软骨折腰膝酸软 牙齿松动脱落牙齿松动脱落 小儿囟门迟闭小儿囟门迟闭肾中精肾中精 脑髓不足脑髓不足-神疲倦怠神疲倦怠气亏损气亏损 思维迟钝思维迟钝 头晕健忘头晕健忘 发失其养发失其养: :变白变白 枯槁脱落枯槁脱落 窍道失养窍道失养: :听力减退听力减退 耳鸣耳聋耳鸣
29、耳聋 气化失常气化失常: :尿少尿少 尿频尿频 尿闭尿闭 尿尿 失禁失禁 便秘或便秘或五更泄五更泄 生殖功能病变生殖功能病变4、膀胱的生理功能、膀胱的生理功能z贮存、排泄尿液：贮存、排泄尿液：水液经肾的气水液经肾的气化生成尿液，下输膀胱，膀胱贮存；化生成尿液，下输膀胱，膀胱贮存；在肾气的控制下有节制的排泄。在肾气的控制下有节制的排泄。z生理上依赖肾的气化作用生理上依赖肾的气化作用z病理：病理： 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛z膀胱气化膀胱气化 -小便不利、尿少小便不利、尿少 不利不利 尿闭尿闭 遗尿、遗尿、尿失禁尿失禁5、肾与膀胱的关系肾与膀胱的关系z一脏一腑通过经络互相络属构成表里一脏一腑通过经络互相络属构成表里关系。关系。z两者在病理上互相影响两者在病理上互相影响 如：如： 肾的气化肾的气化-膀胱气化膀胱气化完
