失血量的计算失血量的计算2021/6/41•称重法称重法•容积法容积法•面积法面积法•监测生命体征估计失血量监测生命体征估计失血量•休克指数估计失血量休克指数估计失血量•血红蛋白估计失血量血红蛋白估计失血量2021/6/42称重法称重法利用分娩前后所用辅料的重量差利用分娩前后所用辅料的重量差计算1.05g=1ml))2021/6/43容积法容积法•利用专用产后结血容器测量利用专用产后结血容器测量2021/6/44面积法血液浸湿面积按血液浸湿面积按10x10cm为为 10 ml即1cm²为为1ml2021/6/45 监测生命体征等估计失血量监测生命体征等估计失血量占血容量占血容量 脉搏脉搏 呼吸呼吸 收缩压收缩压 脉压差脉压差 毛细血管毛细血管 尿量尿量 中枢神经系统中枢神经系统 ((%)) (次)(次) (次)(次) 再充盈再充盈 ((ml/h)) <20 正常正常 14-20 正常正常 正常正常 正常正常 正常正常(>30) 正正常常 20-30 >100 >20-30 稍下降稍下降 偏低偏低 延迟延迟 减少减少(20-30) 不不安安 30-40 >120 >30-40 下降下降 低低 延迟延迟 少尿少尿(<20) 烦躁烦躁 >40 >140 >40 显著下降显著下降 低低 缺少缺少 无尿无尿 嗜睡嗜睡或昏迷或昏迷注:妊娠末期血容量(注:妊娠末期血容量(L))=孕期体重(孕期体重(kg))×7 % 或非孕期体重(或非孕期体重(kg))×10%2021/6/46休克指数估计失血量休克指数估计失血量休克指数休克指数 估计失血量(估计失血量(ml)) 占血容量占血容量((%)) 0.6~0.9 < 500~750 <20 1.0~1.5 1000~1500 20~30 1.5~2.0 1500~2500 30~50 ≥2.0 2500~3500 ≥50~70休克指数休克指数=心率心率/收缩压(收缩压(mmHg)) (正常值(正常值0.54± 0.02))2021/6/47血红蛋白估计失血量血红蛋白估计失血量血红蛋白每下降血红蛋白每下降10g/L,失血约,失血约400~~500ml。
但是在产后出血早期,由于血但是在产后出血早期,由于血液浓缩,血红蛋白值不能准确反映实际液浓缩,血红蛋白值不能准确反映实际出血量2021/6/482021/6/49部分资料从网络收集整理而来,供大家参考,感谢您的关注!。