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1、进入进入项目二项目二 入院患者的护理入院患者的护理任务一任务一 护理程序护理程序案例导入案例导入案例导入案例导入 张女士，张女士，4040岁，患子官癌，定于明岁，患子官癌，定于明晨子官切除术，术前准备己作好，病人晨子官切除术，术前准备己作好，病人心情焦虑，不能入睡，请你用你所掌握心情焦虑，不能入睡，请你用你所掌握的知识，按护理程序的方法给予此病人的知识，按护理程序的方法给予此病人护理护理。问：什么是护理程序？问：什么是护理程序？首页首页 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节教学目标教学目标教学目标教学目标1.1.陈述护理程序的理论基础及步骤。陈述护理程序的理论基础及步骤。2.2.能
2、够对护理病例进行分析初步制定能够对护理病例进行分析初步制定护理计划。护理计划。3.3.初步具有观察分析初步解决问题的初步具有观察分析初步解决问题的素质能力。素质能力。首页首页 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节任务一任务一任务一任务一 护理程序护理程序护理程序护理程序 护理程序是护理活动中一个连续的工护理程序是护理活动中一个连续的工作过程，是一种科学的确认问题和系统解决作过程，是一种科学的确认问题和系统解决问题的工作方法。护理程序的应用，体现了问题的工作方法。护理程序的应用，体现了护理工作的科学性、专业性和独立性，展示护理工作的科学性、专业性和独立性，展示了护理的服务内涵、职业行
3、为和专业形象，了护理的服务内涵、职业行为和专业形象，是现代护理理论逐步完善的标志。是现代护理理论逐步完善的标志。首页首页 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节 子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序是在吸收多学科理论成果护理程序是在吸收多学科理论成果的基础上构建而成。如的基础上构建而成。如系统理论系统理论、需需要理论要理论、压力与适应理论压力与适应理论、沟通理论沟通理论、成长发展理论成长发展理论、解决问题论解决问题论等。等。 首首 页页下一页下一页 第一节第一节第二节第二节 上一页上一页 子任务一子任务一子任务一子任务一
4、护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述一、护理程序的概念一、护理程序的概念二、护理程序的发展背景二、护理程序的发展背景三、护理程序的意义三、护理程序的意义 首页首页 下一页下一页第一节第一节第二节第二节上一页上一页 护理程序是指导护理人员以满足护理护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。的一种工作方法。护理程序是一个护理程序是一个综合的综合的、动态的动态的
5、、具具有决策有决策和和反馈功能反馈功能的过程。的过程。 子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述返回返回 下一页下一页 上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述19551955年，美国护理学者莉迪亚年，美国护理学者莉迪亚海尔海尔（Hall LHHall LH）第一次描述了护理是一个程序）第一次描述了护理是一个程序过程。过程。19611961年奥兰多（年奥兰多（Orland IJOrland IJ）撰写了）撰写了护士与患者的关系护士与患者的关系一书，首次使用了一
6、书，首次使用了“护理程序护理程序”一词一词返回返回 下一页下一页 上一上一 页页第一节第一节第二节第二节 子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述19671967年尤拉（年尤拉（Yura HYura H）和渥斯（）和渥斯（WalshWalsh）完成了第一部权威性的完成了第一部权威性的护理程序护理程序教教科书，将护理程序发展成四个步骤，即科书，将护理程序发展成四个步骤，即评估、计划、实施、评价。评估、计划、实施、评价。返返 回回下一页下一页 上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序
7、的概述护理程序的概述19731973年美国召开的第一次全国护理诊断年美国召开的第一次全国护理诊断会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。会议上，将护理诊断纳入评估步骤之中。同年若埃（同年若埃（BlochBloch）等学者提出应将护理诊）等学者提出应将护理诊断从护理评估中分离出来，作为护理程序断从护理评估中分离出来，作为护理程序中一个独立的步骤，从而使护理程序由以中一个独立的步骤，从而使护理程序由以往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，往的四个步骤发展成为目前的五个步骤，即评估、诊断、计划、实施、评价即评估、诊断、计划、实施、评价。 返回返回下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务一子任
8、务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述19771977年美国护理学会正式发表声明，年美国护理学会正式发表声明，把护理程序列为护理实践的标准，使把护理程序列为护理实践的标准，使护理程序走向合法化。护理程序走向合法化。返回返回下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述2020世纪世纪8080年代初期，美籍华裔学者李式鸾博年代初期，美籍华裔学者李式鸾博士来华讲学，将护理程序引入我国。士来华讲学，将护理程序引入我国。19941994年经美年经美籍华裔学者袁剑云博士来华
9、介绍，全国部分医院籍华裔学者袁剑云博士来华介绍，全国部分医院开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护开始试点建设以护理程序为核心的系统化整体护理的理的“模拟病房模拟病房”。20012001年袁剑云博士又在我国介年袁剑云博士又在我国介绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了护绍以护理程序为基本框架的临床路径，促进了护理程序在我国护理工作中的运用。理程序在我国护理工作中的运用。返回返回子任务一子任务一子任务一子任务一 护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述护理程序的概述（一）对护理专业的意义（一）对护理专业的意义 （二）对护理人员的意义（二）对护理人员的意义 （三）对护理对象的意义（三）对护
10、理对象的意义 返回返回下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节三三三三 、护理程序的意义护理程序的意义护理程序的意义护理程序的意义子子子子任务二任务二任务二任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤v案例案例导入导入v 病人刘某，病人刘某，67岁，因肺炎球菌性肺炎住院，岁，因肺炎球菌性肺炎住院，查体：查体：T39，P92次次/分，分，R24次次/分。神志分。神志清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳清楚，面色潮红，口角疱疹，痰液粘稠，不易咳出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素出，情绪烦躁，生活不能自理，医嘱给予抗生素静脉输液，根据上述资料。静脉输液，根据
11、上述资料。v请：针对病人存在的健康问题列出护理诊断。并请：针对病人存在的健康问题列出护理诊断。并依据其中一项护理诊断制定护理计划，并以依据其中一项护理诊断制定护理计划，并以PIO格式进行护理记录。格式进行护理记录。首页首页 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务子任务子任务子任务二二二二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤 护理程序由评估护理对象的健康状况、确认护理程序由评估护理对象的健康状况、确认护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理诊断、制定护理计划、实施护理措施和评价护理效果五个步骤组成护理效果五个步骤组成（图（图5-15-1）。护理程序是一
12、。护理程序是一个持续循环的过程，各步骤相互关联，具有交叉个持续循环的过程，各步骤相互关联，具有交叉运用的特性。运用的特性。 首页首页下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务子任务子任务子任务二二二二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤 评估评估 诊断诊断 计划计划 实施实施 评价评价 首页首页下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤（一）收集资料（一）收集资料 （二）整理分析资料（二）整理分析资料 （三）记录资料（三）记录资料 下一页下一页上一页上一页第一节第一
13、节第二节第二节首页首页一、评估一、评估一、评估一、评估子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤（一）护理诊断概念（一）护理诊断概念（二）护理诊断的分类（二）护理诊断的分类（三）护理诊断的组成部分（三）护理诊断的组成部分（四）护理诊断的陈述（四）护理诊断的陈述 （五）护理诊断与医疗诊断的区别（五）护理诊断与医疗诊断的区别（六）书写护理诊断的注意事项（六）书写护理诊断的注意事项下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节首页首页二、诊断二、诊断二、诊断二、诊断（一）排列优先顺序（一）排列优先顺序 （二）设立预期目标（二）设立预期目标 （三）制定
14、护理措施（三）制定护理措施 （四）护理计划成文（四）护理计划成文下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节首页首页子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤三、计划三、计划三、计划三、计划子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤（一）实施的方法（一）实施的方法（二）实施的步骤（二）实施的步骤 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节首页首页 四、实施四、实施子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤评价评价是按预期目标规定的时间，将护理
15、结果与预期目标进行比较并做出评定、修改的过程。下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节首页首页 五、评价五、评价子任务二子任务二子任务二子任务二 护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤护理程序的步骤（一）收集资料（一）收集资料 （二）与预期目标进行比较，做出判断（二）与预期目标进行比较，做出判断 （三）重审护理计划（三）重审护理计划 下一页下一页上一页上一页第一节第一节第二节第二节首页首页评价效果评价效果评价效果评价效果1 1护理程序包括哪几个步骤？每一步包含哪些护理工作？护理程序包括哪几个步骤？每一步包含哪些护理工作？护理程序包括哪几个步骤？每一步包含哪些护理工作？护理程序包括哪
16、几个步骤？每一步包含哪些护理工作？ 2 2如何陈述护理诊断？请举例说明。如何陈述护理诊断？请举例说明。如何陈述护理诊断？请举例说明。如何陈述护理诊断？请举例说明。 3 3若病人同时存在多个护理诊断，应如何排列？排列时应若病人同时存在多个护理诊断，应如何排列？排列时应若病人同时存在多个护理诊断，应如何排列？排列时应若病人同时存在多个护理诊断，应如何排列？排列时应 遵循哪些原则？遵循哪些原则？遵循哪些原则？遵循哪些原则？4 4试述护理诊断与医疗诊断的区别。试述护理诊断与医疗诊断的区别。试述护理诊断与医疗诊断的区别。试述护理诊断与医疗诊断的区别。5 5设立预期目标时，应注意哪些问题？设立预期目标时，应注意哪些问题？设立预期目标时，应注意哪些问题？设立预期目标时，应注意哪些问题？6 6制定护理措施的要求有哪些？制定护理措施的要求有哪些？制定护理措施的要求有哪些？制定护理措施的要求有哪些？7 7学生分组进行角色扮演，收集资料，提出护理诊断，完学生分组进行角色扮演，收集资料，提出护理诊断，完学生分组进行角色扮演，收集资料，提出护理诊断，完学生分组进行角色扮演，收集资料，提出护理诊断，完 成一份护理病历。成一份护理病历。成一份护理病历。成一份护理病历。 复习题复习题
