《过敏性结膜炎PPTPPT课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《过敏性结膜炎PPTPPT课件（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、宿迁市人民医院眼科秦书艳 副主任医师2024/9/211a定义结膜频繁接触外周环境中的抗原如花粉、灰尘、动物毛等引起结膜过敏反响，是眼科最常见的眼病之一，发病率为20主要是IgE介导的I型变态反响,常在抗原刺激后6-12小时发生,48-72小时到达顶峰,可持续数天2024/9/212a类型1 1、季、季节性性过敏性敏性结膜炎膜炎2 2、常年性、常年性过敏性敏性结膜炎膜炎3 3、巨乳、巨乳头性性结膜炎膜炎4 4、春季角、春季角结膜炎膜炎5 5、特、特应性角性角结膜膜2024/9/213a诱发因素过敏原一般敏原一般为尘螨、花粉、灰、花粉、灰尘、化装品、化装品、药物、香皂、湿冷空气、物、香皂、湿冷空
2、气、动物毛物毛发、香水、香水、隐形眼形眼镜及其及其护理液等理液等其中，其中，尘螨是最是最爱“惹事的惹事的过敏原，敏原，临床床结果果说明明30%30%的的过敏反响与敏反响与尘螨相关相关2024/9/214a花花粉粉、灰灰尘、动物物毛毛季季节性性发作作春春双双眼眼发作作，脱脱离离敏敏原原缓解解或或消消失失特点2024/9/215a临床表现眼睛出眼睛出现了了“奇痒无比的病症奇痒无比的病症结膜充血、水膜充血、水肿、乳、乳头增生、乳增生、乳头间有黏性分泌物，有黏性分泌物，常常伴有眼常常伴有眼睑皮肤皮肤红肿还可能可能产生鼻腔生鼻腔过敏病症，敏病症，这种情况种情况临床上也称床上也称为过敏性鼻炎敏性鼻炎结膜炎
3、膜炎2024/9/216a眼痒的原因眼痒的主要机制：外周机制眼痒的主要机制：外周机制眼痒的眼痒的辅助机制：中枢机制加重眼痒助机制：中枢机制加重眼痒注意力、耐受力等心因性因素注意力、耐受力等心因性因素2024/9/217a外周机制致痒介质:包括组胺介质及非组胺介质神经末梢瘙痒感受器C类神经元传导大脑皮层2024/9/218a外周机制致痒介质分类：1.组胺、 神经肽、 P物质80%：急性过敏性结膜炎2.非组胺介质前列腺素E2 I2 、 5-羟色胺、IL-2：慢性过敏春卡 特应性结角膜炎2024/9/219a治疗原那么一般治一般治疗药物治物治疗脱敏治脱敏治疗冷冷冻治治疗并并发症的治症的治疗2024/
4、9/2110a一般治疗脱离脱离过敏原敏原眼眼睑冷敷冷敷生理生理盐水冲洗水冲洗结膜囊膜囊2024/9/2111a药物治疗抗抗组织胺胺药依美斯汀依美斯汀肥大肥大细胞胞稳定定剂色甘酸色甘酸钠非甾体非甾体类抗炎抗炎药双双氯芬酸芬酸钠血管收血管收缩剂肾上腺素上腺素糖皮糖皮质激素地塞米松、氟米松激素地塞米松、氟米松龙免疫抑制免疫抑制剂环抱素抱素A A 、FK506 FK506 2024/9/2112a脱敏治疗主要用于季主要用于季节性性过敏性敏性结膜炎膜炎对于于过敏性敏性结膜炎其他膜炎其他亚型治型治疗效果并不效果并不理想理想, , 很少采用很少采用2024/9/2113a冷冻治疗主要用于春季角主要用于春季角
5、结膜炎膜炎通通过冷冷冻导致大量肥大致大量肥大细胞降解胞降解, , 在在一段一段时间内内缓解患者病情解患者病情用于上用于上睑结膜治膜治疗, ,温度温度为-80-80至至 - -3030 , ,持持续30s ,30s ,可重复使用可重复使用2 2 或或3 3次次2024/9/2114a并发症的治疗结膜膜纤维化和化和睑球粘球粘连严重的角膜并重的角膜并发症甚至危害症甚至危害视力力2024/9/2115a误区提醒切勿盲目使用抗生素切勿盲目使用抗生素过敏性敏性结膜炎是膜炎是结膜炎的一种，其病膜炎的一种，其病症与急性症与急性结膜炎很相似，所以常被膜炎很相似，所以常被误认为急性急性结膜炎膜炎急性急性结膜炎：感染了病毒或膜炎：感染了病毒或细菌引起。菌引起。过敏性敏性结膜炎：由于有膜炎：由于有过敏体敏体质的患的患者接触了者接触了过敏原引起的敏原引起的过敏反响敏反响2024/9/2116a误区提醒别乱用激素乱用激素类药物物使用抗使用抗过敏激素敏激素类药物不当会引物不当会引发青青光眼、白内障和角膜光眼、白内障和角膜溃疡的情况的情况短短时间内内缓解病症但容易解病症但容易产生依生依赖性性2024/9/2117a谢谢谢谢2024/9/2118a
