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局部解剖学会阴ppt课件

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局部解剖学会阴ppt课件_第1页
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会会 阴阴 perineum perineum 会 阴 perineum定义:定义: 广义会阴:是指盆膈以下封锁骨盆下口的广义会阴:是指盆膈以下封锁骨盆下口的 全部软组织〔尿生殖区,肛区〕全部软组织〔尿生殖区,肛区〕狭义会阴狭义会阴: 在男性系指阴茎根与肛门之间在男性系指阴茎根与肛门之间 的部分;在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的部的部分;在女性系指阴道前庭后端与肛门之间的部分,又称产科会阴,分娩时留意维护,以免撕裂肛分,又称产科会阴,分娩时留意维护,以免撕裂肛门外括约肌导致大便失禁门外括约肌导致大便失禁会阴会阴 q会阴的分区会阴的分区 肛区〔肛三角〕肛区〔肛三角〕 尿生殖区尿生殖区〔尿生殖三角〕〔尿生殖三角〕 一、肛一、肛 区区 〔一〕肛〔一〕肛 管管 anal canal anal canal 内面观内面观 肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线 肛门内括约肌肛门内括约肌 皮下部皮下部浅部浅部深部深部 〔二〕坐骨直肠窝〔二〕坐骨直肠窝 ischiorectal fossa ischiorectal fossa 1 1.位置与组成.位置与组成 内侧壁:下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、内侧壁:下部为肛门外括约肌,上部为肛提肌、 尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜尾骨肌及覆盖它们的盆膈下筋膜组成组成 外侧壁:下部为坐骨结节内面,上部为闭孔内肌、外侧壁:下部为坐骨结节内面,上部为闭孔内肌、 闭孔筋膜及深会阴筋膜闭孔筋膜及深会阴筋膜 前壁:为会阴浅横肌及尿生殖膈前壁:为会阴浅横肌及尿生殖膈 后壁:为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带。

后壁:为臀大肌下缘及其筋膜和深部的骶结节韧带肛门括约肌肛门括约肌肛门外括约肌肛门外括约肌阴部管阴部管 Alcock管管 2 2.坐骨直.坐骨直肠窝的血管、淋巴及神的血管、淋巴及神经 阴部内阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神脉、阴部内静脉、阴部神经 二、尿生殖区二、尿生殖区 〔一〕〔一〕层次构造次构造( (图) ) 1. 1.皮肤:皮肤: 2. 2.浅筋膜浅筋膜: : ⑴ ⑴浅浅层 脂肪脂肪层 ⑵ ⑵深深层 浅会阴筋膜〔浅会阴筋膜〔CollesColles筋膜〕筋膜〕 3. 3.深筋膜深筋膜: : ⑴ ⑴浅浅层 尿生殖膈下筋膜尿生殖膈下筋膜 ⑵ ⑵深深层 尿生殖膈上筋膜尿生殖膈上筋膜 4. 4.筋膜筋膜间隙隙 ⑴ ⑴会阴浅隙会阴浅隙:(:(袋袋) ) 由浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜由浅会阴筋膜与尿生殖膈下筋膜围成 内含有会阴浅内含有会阴浅层肌、阴部神肌、阴部神经和阴部血管和阴部血管 的分支,阴茎脚和尿道球。

的分支,阴茎脚和尿道球 ⑵ ⑵会阴深隙会阴深隙:(:(袋袋) ) 尿生殖膈上、下筋膜之尿生殖膈上、下筋膜之间的的间隙内含有隙内含有 会阴深会阴深层肌、阴部神肌、阴部神经和阴部血管的分支,和阴部血管的分支, 男性的尿道膜部和尿道球腺、女性的尿道男性的尿道膜部和尿道球腺、女性的尿道 和阴道下部和阴道下部尿生殖膈尿生殖膈〔二〕阴囊及睾丸精索的被膜:〔二〕阴囊及睾丸精索的被膜:〔三〕阴茎的〔三〕阴茎的层次构造:自学次构造:自学 ▲ ▲ 男性尿道男性尿道male urethra male urethra 尿道在不同的尿道在不同的部位部位损伤,可在相,可在相应部位引起尿外渗部位引起尿外渗²仅尿道海绵体部破裂,阴茎深筋膜完好仅尿道海绵体部破裂,阴茎深筋膜完好²尿道海绵体部破裂,阴茎深筋膜破裂尿道海绵体部破裂,阴茎深筋膜破裂²尿道膜部破裂尿道膜部破裂²尿生殖膈以上破裂尿生殖膈以上破裂〔四〕会阴中心腱〔四〕会阴中心腱又称会阴体,是位于会阴缝深面、两侧会阴浅又称会阴体,是位于会阴缝深面、两侧会阴浅横肌之间的结缔组织块,为会阴部许多肌的附横肌之间的结缔组织块,为会阴部许多肌的附着处,具有加固盆底,承托盆内脏器的作用。

着处,具有加固盆底,承托盆内脏器的作用 The End 肛柱肛柱肛窦肛窦肛瓣肛瓣齿状线齿状线 血管 会阴肌会阴肌 男性尿道男性尿道 加固盆底加固盆底 、承托盆内脏器、承托盆内脏器 阴茎深筋膜完好阴茎深筋膜完好阴茎深筋膜破裂阴茎深筋膜破裂 尿生殖膈以上破裂尿液渗于盆腔的腹膜外间隙 会阴浅层肌会阴浅层肌1.会阴浅横肌会阴浅横肌2.球海绵体肌球海绵体肌3.坐骨海绵体肌坐骨海绵体肌 会阴深层肌会阴深层肌1.1.会阴深横肌会阴深横肌2.2.尿道括约肌尿道括约肌 ( (尿道阴道尿道阴道 括约肌括约肌) ) 思索题:思索题:1.试述坐骨直肠窝的境界、内容试述坐骨直肠窝的境界、内容2.试述男性尿道不同部位损伤试述男性尿道不同部位损伤出现的尿液外渗情况出现的尿液外渗情况 Camper’s fasciaPosition of penisScarpa’s fasciaFascia laterLine of fusionPosition of scrotum Aponeurosis of obliquus externus abdominisObliquus internus abdominisTrasversus abdominisTransvers fasciaParietal peritoneumExternal spermatic fascia精索外筋膜精索外筋膜Cremastter 提睾肌提睾肌Internal spermatic fascia精索内筋膜精索内筋膜Tunica vaginalis of testis睾丸鞘膜睾丸鞘膜 Parietal layerVisceral layer Vaginal cavity 前:延伸到肛提肌与尿生殖膈会合处,构成前隐窝后:延伸到臀大肌、骶结节韧带与尾骨肌之间,构成后隐窝 。

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