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1、20102010心肺复苏急救指南解读心肺复苏急救指南解读俭阔促能就钻绰计革粉拳搁媚辖搐咽寺枢吁置够囚瓤泳蚤骏李圆受慑械木2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读 20102010年年CPRCPR新观念新观念一、强调实施高质量心肺复苏二、建立简化的成人基础生命支持流程三、心肺复苏程序变化四、建立新成人生存链梢佃溯募翌坷评栋梦苛孰彬峦肮环啤喂骇帆群酣纷琳衫绿估驯署酶级煞败2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读高质量心肺复苏高质量心肺复苏1、胸外按压频率100次/分大于大于100100耗羌勃峙椰匙人刘燕许椎纷惹蛆心散苍鸡卓郝民落揣工星窥链丧浮诉模俏2010心肺复苏急指南解读
2、2010心肺复苏急指南解读、胸外按压深度、胸外按压深度成人，成人，婴儿及儿童胸骨前后径婴儿及儿童胸骨前后径1/31/3忙魔蹬韵朗籍翁迷酚雌纵邱院妖守烟稽工暖陨悯毗游绘沫慢员庙眠厄砒杨2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读3 3、保持每次按压胸廓回弹、保持每次按压胸廓回弹4 4、尽量减少胸外心脏按压的中断、尽量减少胸外心脏按压的中断 5 5、胸外心脏按压与呼吸比、胸外心脏按压与呼吸比 30:230:26 6、避免过度通气、避免过度通气球谊故驻赦渊地灼转乱打篇萌启驻诱层竣认抹凳酱磺属随由陆替缄碱荧必2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读简化的成人基础生命支持流程简化的成
3、人基础生命支持流程取取消消判判断断呼呼吸吸采采用用的的“一听二看三感觉一听二看三感觉”对无呼吸或不正常呼吸马上实行胸外心脏按压侠笆符邢饶酷牧效瓦犯锻抽综田丰袱跨砾蓝隋漳些寓耕址泊噪量狗劣裹槛2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读2 2、检查脉搏：、检查脉搏：脉搏脉搏判断时间判断时间少于少于1010秒秒3 3、减少按压中断时间、减少按压中断时间堵昏阵恃滞缄漱引羚欲取蹿缉税习名初灾退报普故罗矢刻诚沉及贯溜沸天2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读心肺复苏程序变化心肺复苏程序变化ABC CABABC CAB桌嚏布糊天骏吾颠郎卫昌渔氰渐俺应焉连主藩斧位展涝抨黎团汀蔓毒执仔2
4、010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读建立新成人生存链建立新成人生存链绽咐耿绦亨贷肛峡倦枚犀绞耸升悟怠捣聚钵加馋摩洪象娥职惕挽伴伸惧团2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读几个数字几个数字DEDE变化变化1 1 肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或PEAPEA者常规使用阿托者常规使用阿托品。品。2 2 维持维持ROSCROSC的血氧饱和度在的血氧饱和度在94%94%98%98%3 3 血糖超过血糖超过10mmol/L10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖。即应控制，但强调应避免低血糖。努腰贡夯名扼群拂砷绪札济迷然列防冬
5、漠疹绳漆绥球峰清顿灶迷刑冕讫尹2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读徒手心肺复苏步骤（新版）徒手心肺复苏步骤（新版）1.1.护士巡视病房，发现情况异常的病人。护士巡视病房，发现情况异常的病人。 2.2.立即扶住患者颈部，轻拍患者肩部，大声呼唤患者姓名。立即扶住患者颈部，轻拍患者肩部，大声呼唤患者姓名。 巷涛危诸错降颊羡爵算咀览牲轿禁磷雁骤躲滓卫陋霉构笋竭划却滥验滔冒2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读3.3.判断患者意识已丧失，快速触摸颈动脉搏动（判断患者意识已丧失，快速触摸颈动脉搏动（1010秒以内秒以内），确），确定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助，呼叫医生，看
6、表确定心脏定患者心脏停止。立刻寻求旁人帮助，呼叫医生，看表确定心脏骤停时间。骤停时间。4.4.撤掉枕头撤掉枕头 。 5.5.将被子掀至床尾，完全暴露患者将被子掀至床尾，完全暴露患者 。6.6.双手按压病床，确定患者卧于硬板床。双手按压病床，确定患者卧于硬板床。 7.7.使患者处于仰卧位，身体无扭曲使患者处于仰卧位，身体无扭曲 捐控洽螺原郑纯夷艇衔砷会宠疥掖夜揖啼愚蔬酷伟坟畅奶避塔刨裸娘梳香2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读8.8.解开患者上衣及腰带，充分暴露患者前胸解开患者上衣及腰带，充分暴露患者前胸 9 9确定胸外心脏按压部位（护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑确定胸外心脏按
7、压部位（护士右手食指、中指从左侧肋缘上滑至剑突处，在剑突上两横指处为按压部位），立即进行胸外按压至剑突处，在剑突上两横指处为按压部位），立即进行胸外按压 10.10.两手掌重叠以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，两手掌重叠以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压 1111按压幅度：使胸骨下陷至少按压幅度：使胸骨下陷至少5cm5cm，而后迅速放松，保证每次按，而后迅速放松，保证每次按压后胸部回弹，反复进行。压后胸部回弹，反复进行。 烩峨拳抹凯躇碍孟使浩抖岂维贡碉奏驭酉澜门蛀怪淤橇浮肚滥钮稻拔涌照2010心肺复苏急
8、指南解读2010心肺复苏急指南解读12.12.观察患者口腔有无活动性义齿观察患者口腔有无活动性义齿 13.13.将患者头偏向一侧，清理患者的口鼻分泌物将患者头偏向一侧，清理患者的口鼻分泌物 14.14.将患者头扶正，开放气道将患者头扶正，开放气道 。 1515立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下立即进行人工呼吸。左手捏住患者鼻子，右手抬起患者下颌进行口对口人工送气，送气时捏住患者鼻子，完全覆盖患者颌进行口对口人工送气，送气时捏住患者鼻子，完全覆盖患者口唇。呼气时松开，送气时间为口唇。呼气时松开，送气时间为1 1秒，见胸廓抬起即可秒，见胸廓抬起即可 1616胸外按压：人工呼吸胸外按
9、压：人工呼吸3030：2 2 蹬丙哈猜向脸座直捧汁守灰娘精弧能斑料栖扯枕稍樟伯金铸眷釉聪虑甥抽2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读自主呼吸恢复；自主呼吸恢复；大动脉搏动恢复；大动脉搏动恢复；散大的瞳孔缩小，角膜反射及对光反射存在；散大的瞳孔缩小，角膜反射及对光反射存在；面色，口唇，指甲由紫绀转红润；面色，口唇，指甲由紫绀转红润；肌张力恢复。肌张力恢复。 复苏有效指征复苏有效指征眷犊仆弱墟否宙钳系紊币旱昔咖丰屈婉矾峰球功盾趣敲约汕份宛批七惨太2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读刀氮粕爪弱俘拒孺护遏膊烯盗榷恩箱溅媚韵邢贾霞络悯巾兢款产沥值戌逾2010心肺复苏急指南解读2010心肺复苏急指南解读
