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1、兽用抗菌药物与细菌耐药性陈代杰上海来益生物药物研究开发中心产生细菌耐药性的主要原因l临床抗菌药物的滥用。l作为AGP（动物生长促进剂），在动物中被大量地使用，造成人畜细菌的交叉耐药性。滥用抗菌药物所产生的后果抗菌药物的滥用，导致对细菌产生巨大的选择压力（selectivepressure），使那些原来只占极小比例的耐药菌（10-610-9，自发突变频率），迅速繁殖。动物很可能是一个蓄积耐药细菌，并向人体传递耐药细菌的储蓄库。动物生长促进剂的一些常用英文名称1、AntimicrobialGrowthPromoters,AGPs2、AntimicrobialPerformanceEnhangcer
2、s，APEs3、Growth-PromotionAntibiotics4、Growth-EnhancingAntibiotics防止产生细菌耐药性的措施1、临床合理使用抗菌药物。2、禁止抗菌药物作为AGPs使用。世界卫生组织的呼吁世界卫生组织的呼吁世界卫生组织（世界卫生组织（WHO）于）于2000年在日内年在日内瓦召开会议，提出终止或尽快结束使用瓦召开会议，提出终止或尽快结束使用与目前临床应用相同结构类型的抗菌药与目前临床应用相同结构类型的抗菌药物作为物作为AGPs。动物使用抗菌药物的目的动物使用抗菌药物的目的 1、治疗细菌感染性疾病。2、预防细菌感染性疾病的发生。3、作为饲料添加剂，以提高饲
3、料利用率和加快动物生长（一般能够提高饲料利用率2%4%，提高动物生长率5%10%，即被称之为抗菌生长促进剂AGPs）。AGPs对动物的作用随着年龄的增加而明显降低。AGPs的可能作用原理的可能作用原理 1、调节动物肠道菌群，预防或抑制病原菌的感染。2、调节动物肠道菌群，有利于饲料向合成动物脂肪或蛋白的方向转化。AGPs的可能作用原理的可能作用原理饲料（碳水化合物）单糖丙酸乙酸合成脂肪丁酸已经被确证具有抗菌生长促进作用的一些药物已经被确证具有抗菌生长促进作用的一些药物已经被确证具有抗菌生长促进作用的一些药物已经被确证具有抗菌生长促进作用的一些药物 药物名称物名称化学分化学分类饲料中加料中加量量（
4、mg/kg）最低抑菌最低抑菌浓度度（mg/L）梭状芽梭状芽孢杆菌杆菌肠球菌球菌卑霉素卑霉素阿伏帕星阿伏帕星杆菌杆菌肽黄霉素黄霉素莫能菌素莫能菌素螺旋霉素螺旋霉素泰泰乐菌素菌素维及尼及尼亚霉素霉素盐霉素霉素卡巴多司卡巴多司奥奥喹多司多司晚霉素晚霉素类糖糖肽类多多肽类班班贝霉素霉素聚聚醚类大大环内内酯类大大环内内酯类链阳性菌阳性菌素素类聚聚醚类喹诺酮类喹诺酮类18405100510012510405804405801560205015501.250.50.5214180.541.0.2580.251-0.25-1.060.075120.5160.254120.54140.2580.5大大肠埃希埃希
5、氏菌氏菌216一些国家和地区对兽用抗菌药物与细菌耐药研究的结果一些国家和地区对兽用抗菌药物与细菌耐药研究的结果一些国家和地区对兽用抗菌药物与细菌耐药研究的结果一些国家和地区对兽用抗菌药物与细菌耐药研究的结果丹麦丹麦丹麦丹麦 AGP名称名称化学类别化学类别用量用量(kg)1994199519961997199819992000卑霉素卑霉素寡糖类寡糖类4331,6652,7406707910阿伏帕星阿伏帕星b 糖肽类糖肽类24,1175,690杆菌肽杆菌肽c 多肽类多肽类13,6897,9108,3998,5443,94563卡巴多司卡巴多司d 喹诺酮类喹诺酮类10,0121,1811,9854,
6、1531,803293黄霉素黄霉素班贝霉素类班贝霉素类7748189366650莫能菌素莫能菌素离子载体类离子载体类4,7555,0074,7413,00893500奥喹多司奥喹多司d 喹诺酮类喹诺酮类22,48316,21313,48617,59528,4459,344盐霉素盐霉素离子载体类离子载体类21385075946011300螺旋霉素螺旋霉素c 大环内酯类大环内酯类955071530.30泰乐星泰乐星c 大环内酯类大环内酯类37,11152,27568,35062,00913,1481,827维及尼维及尼链阳性菌素类链阳性菌素类亚霉素亚霉素e 2,8012,5905,05510,64
7、48920总量总量115,78693,936105,548107,17949,29412,2830b1995，在丹麦禁止；，在丹麦禁止；1997在欧共体通过终止。在欧共体通过终止。c1999在欧共体通过终止。在欧共体通过终止。d1999由于毒性在欧共体禁止。由于毒性在欧共体禁止。e1998在丹麦禁止，在丹麦禁止，1996在欧共体通过终止。在欧共体通过终止。19951999年丹麦的食用动物量a 年份年份每年屠斩的动物数量每年屠斩的动物数量(百万百万)家禽家禽牛牛猪猪1995113.0019.001996111.500.7920.531997130.620.7921.181998129.330.7
8、322.871995200019952000年间，作为年间，作为年间，作为年间，作为AGPAGP使用的数量的变化与来自丹麦猪、使用的数量的变化与来自丹麦猪、使用的数量的变化与来自丹麦猪、使用的数量的变化与来自丹麦猪、 焙烤小鸡的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性的变化趋势焙烤小鸡的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性的变化趋势焙烤小鸡的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性的变化趋势焙烤小鸡的粪肠球菌和屎肠球菌耐药性的变化趋势丹麦停止使用丹麦停止使用丹麦停止使用丹麦停止使用AGPAGP前后，对食用动物粪便肠球菌耐药性的影响巨大前后，对食用动物粪便肠球菌耐药性的影响巨大前后，对食用动物粪便肠球菌耐药性的影响巨大前后，对食用动物粪便
9、肠球菌耐药性的影响巨大l抗菌药物抗菌药物化学类别化学类别禁止（或限制）禁止（或限制）禁止前耐药率禁止前耐药率%禁止后耐药率禁止后耐药率%l使用年份使用年份l卑霉素卑霉素寡糖类寡糖类1996限制使用限制使用卑霉素耐药率：卑霉素耐药率：卑霉素耐药率：卑霉素耐药率：l（1996，小鸡），小鸡）4.8(2000，小鸡，小鸡)由于由于19951996年年l增加使用，其耐药率增加使用，其耐药率l从上升到从上升到l泰乐星泰乐星大环内酯类大环内酯类19971998l限制使用限制使用红霉素耐药率：红霉素耐药率：红霉素耐药率：红霉素耐药率：l90(19951997，猪（，猪（1998，猪），猪）l76.3(199
10、7，小鸡，小鸡)28.1(1999，猪，猪)l12.7(2000，小鸡，小鸡)lGRE耐药率：耐药率：GRE耐药率：耐药率：l20（19951997，猪），猪）6.0%（2000，猪），猪）l阿伏帕星阿伏帕星糖肽类糖肽类1995GRE耐药率：耐药率：GRE耐药率：耐药率：l72.7(1995，小鸡（，小鸡（2000，小鸡），小鸡）维及尼亚维及尼亚霉素霉素链阳性菌素类链阳性菌素类1998维及尼亚霉素耐药率：维及尼亚霉素耐药率：维及尼亚霉素耐药率：维及尼亚霉素耐药率：l66.2(1997，小鸡，小鸡)33.9(2000，小鸡，小鸡)l由于由于19951997增加使用，增加使用，l其耐药率从上升到其
11、耐药率从上升到 西班牙对弯曲杆菌的调查结果表明西班牙对弯曲杆菌的调查结果表明l结结论论：弯弯曲曲杆杆菌菌对对各各种种抗抗菌菌药药物物的的耐耐药药率率的的增增加加，与与抗抗菌菌药药物物作作为为AGPs使使用用直直接接有有正正相相关关性性，因因此此，政政府府应应该该采取保守使用的政策来控制使用。采取保守使用的政策来控制使用。 新西兰南部肠球菌的调查研究结果新西兰南部肠球菌的调查研究结果 1、动动物物虽虽然然仅仅用用阿阿伏伏帕帕星星作作为为AGP，但但它它作作为为糖糖肽肽类类抗抗菌菌药药物物，与与万万古古霉霉素素具具有有交交叉叉耐耐药药性性，因因此此，虽虽然然受受试试人人群群从从未未用用过过阿阿伏伏
12、帕帕星星，但但由由于于传传递递获获得得了了阿阿伏伏帕帕星星耐耐药药性性，因因而而对对万万古古霉霉素素也也产产生了耐药性。生了耐药性。2、从从火火鸡鸡、火火鸡鸡饲饲养养员员、火火鸡鸡屠屠斩斩人人员员和和附附近近居居民民的的粪粪便便分分离离的的万万古古霉霉素素耐耐药药菌菌的的分分离离率率都都非非常常之之高高，且且这这些些人人员员从从来来没没有有使使用用过万古霉素。说明耐药基因是通过动物传递给人的。过万古霉素。说明耐药基因是通过动物传递给人的。3、在在用用与与不不用用阿阿伏伏帕帕星星作作为为AGP的的火火鸡鸡和和火火鸡鸡饲饲养养员员粪粪便便中中分分离离的的肠肠球球菌菌的的VRE，没没有有显显著著的的
13、差差异异。说说明明这这种种耐耐药药菌菌是是通通过过传传递递获得，而不是由于选择压力的缘故。获得，而不是由于选择压力的缘故。4、对从不同来源分离得到的万古霉素耐药菌，进行分子生物学的、对从不同来源分离得到的万古霉素耐药菌，进行分子生物学的研究发现，其携带相似的研究发现，其携带相似的vanA耐药基因的转座子。耐药基因的转座子。比利时对肠球菌的调查研究结果比利时对肠球菌的调查研究结果1、阿伏帕星耐药菌偶尔在屎肠球菌中发现。、阿伏帕星耐药菌偶尔在屎肠球菌中发现。2、卑霉素耐药菌仅在圈养动物中发现。、卑霉素耐药菌仅在圈养动物中发现。3、来来源源于于焙焙烤烤小小鸡鸡的的屎屎肠肠球球菌菌对对泰泰乐乐星星和和
14、维维及及尼尼亚亚霉霉素素的的耐耐药药率率比比来来源源于于其其他他动动物物的的要要高高，而而来来源源于于焙焙烤烤小小鸡鸡的的屎屎肠肠球球菌菌和和粪粪肠肠球球菌菌对对甲甲基基盐盐霉霉素素和和杆杆菌菌肽肽的的耐药率都比其他动物的要高。耐药率都比其他动物的要高。比利时对肠球菌的调查研究结果比利时对肠球菌的调查研究结果4、对对氨氨苄苄西西林林的的耐耐药药性性主主要要是是存存在在与与宠宠物物中的屎肠球菌。中的屎肠球菌。5、四四环环素素耐耐药药菌菌大大多多存存在在于于圈圈养养动动物物中中，而而依依诺诺沙沙星星仅仅在在粪粪肠肠球球菌菌中中发发现现，但但在在所有的动物中都有。所有的动物中都有。6、焙烤小鸡中少有
15、对庆大霉素耐药的肠球、焙烤小鸡中少有对庆大霉素耐药的肠球菌，而在其他来源的细菌中其对庆大霉菌，而在其他来源的细菌中其对庆大霉素的耐药率很高素的耐药率很高。比利时对肠球菌的调查研究结论比利时对肠球菌的调查研究结论1、对对那那些些仅仅作作为为AGP使使用用的的抗抗菌菌药药物物的的耐耐药药性性，屎屎肠肠球球菌菌的的流流行行性性比比粪粪肠肠球球菌菌要要高。高。2、除少数情况外，圈养动物中对各类抗菌、除少数情况外，圈养动物中对各类抗菌药物产生耐药性的细菌比宠物中的要高。药物产生耐药性的细菌比宠物中的要高。美国的调查研究结果美国的调查研究结果从食用维及尼亚霉素饲料的火鸡中分离的屎肠球菌从食用维及尼亚霉素饲
16、料的火鸡中分离的屎肠球菌从食用维及尼亚霉素饲料的火鸡中分离的屎肠球菌从食用维及尼亚霉素饲料的火鸡中分离的屎肠球菌对共杀霉素的敏感性研究结果对共杀霉素的敏感性研究结果对共杀霉素的敏感性研究结果对共杀霉素的敏感性研究结果 1、动动物物饲饲养养的的周周期期愈愈长长，耐耐药药率率愈愈高高，当当饲养饲养130天时，耐药率达到天时，耐药率达到100%。2、共共杀杀霉霉素素刚刚刚刚批批准准用用于于临临床床，但但动动物物中中的耐药性应该引起高度重视。的耐药性应该引起高度重视。来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠
17、艾希氏菌带有表达CMY-2 CMY-2 AmpC -AmpC -内酰胺酶质粒（同一地区）内酰胺酶质粒（同一地区）内酰胺酶质粒（同一地区）内酰胺酶质粒（同一地区）美国美国美国美国 1、从从牛牛和和猪猪中中分分离离的的377株株细细菌菌中中，有有59株株为为载载有有表表达达-内内酰酰胺胺酶酶质质粒粒（对对头头霉霉素素和和超超广广谱谱头头孢孢菌菌素素类类耐耐药药），且且对对多多种种抗抗菌菌药药物物产产生生耐耐药药性，其耐药率为性，其耐药率为15.6%。2、从从人人中中分分离离的的1017株株细细菌菌中中，有有6株株为为载载有有表表达达-内内酰酰胺胺酶酶质质粒粒，且且对对多多种种抗抗菌菌药药物物产产生
18、生耐耐药性，其耐药率为药性，其耐药率为0.6%。3、用、用CMY-2引物可以扩增引物可以扩增94.8%的动物来源的的动物来源的ampC基因，而人来源的基因，而人来源的ampC基因扩增为基因扩增为33%。基因结构分析表明：两者相同，且与沙门氏菌基因结构分析表明：两者相同，且与沙门氏菌中的相同，并能够传递。中的相同，并能够传递。来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达来自食用动物和人的大肠艾希氏菌带有表达CMY-2 CMY-2 AmpC -AmpC -内酰胺酶质粒（同一地区）内酰胺酶质粒（同一地区）内酰胺酶质粒（同一地区）内
19、酰胺酶质粒（同一地区）美国美国美国美国结论：结论：该该质质粒粒可可以以在在不不同同细细菌菌内内传传递递（如如沙沙门门氏菌），并可以在动物与人之间传递。氏菌），并可以在动物与人之间传递。从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药肠球菌（肠球菌（肠球菌（肠球菌（VREVRE）的比较）的比较）的比较）的比较美国美国美国美国1、从从住住院院病病人人，健健康康志志愿愿者者、动动物物、农农村村沼沼泽泽地地以以及及益益生生菌菌等等不不同同来来源源的的的的肠肠球球菌菌的的耐耐药药性性菌
20、菌中中都都能能够够检检测测到到万万古古霉霉素素耐药基因耐药基因vanA和和vanB。2、住住院院病病人人的的高高达达16%，而而健健康康志志愿愿者者中中仅有仅有1个住过医院的带有基因个住过医院的带有基因vanB。3、非人源的细菌中未检测到这些耐药菌。、非人源的细菌中未检测到这些耐药菌。从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药从人粪便和其他来源的肠球菌及其万古霉素耐药肠球菌（肠球菌（肠球菌（肠球菌（VREVRE）的比较）的比较）的比较）的比较美国美国美国美国结论：结论：结合其他研究表明：由于美国没有使用结合其他
21、研究表明：由于美国没有使用阿伏帕星作为阿伏帕星作为AGP，因此，其，因此，其VRE主要主要在医院而不是在环境中。这与欧洲一些在医院而不是在环境中。这与欧洲一些国家的情况有些不同。国家的情况有些不同。国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法1、由于大剂量使用抗生素，有可能增加病原微、由于大剂量使用抗生素，有可能增加病原微生物的耐药性，生物的耐药性，1986年瑞士禁止使用抗生素作年瑞士禁止使用抗生素作为饲料添加剂为饲料添加剂，欧洲其它国家对此进行了广泛，欧
22、洲其它国家对此进行了广泛争论，其目的在于如何安全使用有促生长作用争论，其目的在于如何安全使用有促生长作用的饲用抗生素。尽管的饲用抗生素。尽管SCAN(l996)报道表明，没报道表明，没有足够证据证明饲料中使用阿伏霉素会导致微有足够证据证明饲料中使用阿伏霉素会导致微生物对人用抗生素万古霉素抗药性的增加，但生物对人用抗生素万古霉素抗药性的增加，但1997年年4月欧盟仍禁止使用阿伏霉素月欧盟仍禁止使用阿伏霉素。经过激。经过激烈讨论，烈讨论，瑞士于瑞士于1999年禁止使用全部饲用抗生年禁止使用全部饲用抗生素，只允许在家禽饲料中使用抗球虫药素，只允许在家禽饲料中使用抗球虫药。同时，。同时，欧盟禁止使用硫
23、酸泰乐菌素、维吉尼亚霉素、欧盟禁止使用硫酸泰乐菌素、维吉尼亚霉素、杆菌肤锌和螺旋霉素杆菌肤锌和螺旋霉素。此外还将进一步禁止使。此外还将进一步禁止使用喹氧甲酷和卡巴氧。用喹氧甲酷和卡巴氧。国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法随着即将限制或禁止使用抗菌剂随着即将限制或禁止使用抗菌剂(至少在至少在某些特殊的生产体系中某些特殊的生产体系中)，必须开辟新的，必须开辟新的途径，来保护并提高畜禽健康、维持较途径，来保护并提高畜禽健康、维持较高的生产性能，提高营养
24、物质的利用率，高的生产性能，提高营养物质的利用率，这一目标可以通过改善饲养环境或使用这一目标可以通过改善饲养环境或使用所谓前营养物质所谓前营养物质(Rosen,1996)如如益生菌、益生菌、益生素、有机酸、日粮纤维益生素、有机酸、日粮纤维及利用率高及利用率高的营养成分或药用植物来实现。的营养成分或药用植物来实现。国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法欧洲允许使用的饲料添加剂种类欧洲允许使用的饲料添加剂种类促生长剂促生长剂（抗生素及其它；（抗生素及其它
25、；1999年年1月月1日禁用）日禁用）B抗氧化剂抗氧化剂C着色剂着色剂D粘着剂粘着剂E诱食剂诱食剂F防霉剂防霉剂G益生菌益生菌H抗球虫药抗球虫药I维生素及其前体维生素及其前体J复合酶制剂复合酶制剂K乳化剂、稳定剂（例如有机酸）等乳化剂、稳定剂（例如有机酸）等L徽量元素徽量元素国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作国外一些专家对抗菌药物作为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法为饲料添加剂的一些看法随着欧洲各国禁用抗生素，其它国家也将效仿。因此，随着欧洲各国禁用抗生素，其它国家也将效仿。因此，人们正在积极讨论可替代抗生素的新策略。这主要
26、集中人们正在积极讨论可替代抗生素的新策略。这主要集中在仔猪和犊牛生产方面。在仔猪和犊牛生产方面。这些方案必须以最佳的管理和这些方案必须以最佳的管理和良好的环境卫生为先决条件良好的环境卫生为先决条件，主要有，主要有:适宜的温度适宜的温度(犊牛和仔猪所处的小气候犊牛和仔猪所处的小气候)；新鲜空气，无贼风；新鲜空气，无贼风；合适的饲养空间，适宜的地板；合适的饲养空间，适宜的地板；如果可能铺上垫草；如果可能铺上垫草；降低湿度，减少粉尘。降低湿度，减少粉尘。中国中国1990版兽药典收载的抗菌药物目录版兽药典收载的抗菌药物目录四环类四环类大环内大环内酯类酯类青霉素类青霉素类氨基糖苷氨基糖苷类类磺胺类磺胺类
27、其它类其它类土霉素土霉素四环素四环素盐酸脱氧盐酸脱氧土霉素土霉素红霉素红霉素乳糖酸红乳糖酸红霉素霉素青霉素青霉素苯唑青霉苯唑青霉素素苄星青霉苄星青霉素素氨苄青霉氨苄青霉素素普鲁卡因普鲁卡因青霉素青霉素硫酸卡那硫酸卡那霉素霉素硫酸庆大硫酸庆大霉素霉素硫酸双氢硫酸双氢链霉素链霉素磺胺嘧啶磺胺嘧啶磺胺二甲磺胺二甲嘧啶嘧啶磺胺甲基磺胺甲基异恶唑异恶唑磺胺恶啉磺胺恶啉甲氧苄氨甲氧苄氨嘧啶嘧啶二甲氧苄二甲氧苄氨嘧啶氨嘧啶三甲氧苄三甲氧苄氨嘧啶氨嘧啶磺胺间甲磺胺间甲氧嘧啶氧嘧啶酞磺噻唑酞磺噻唑氯霉素氯霉素琥珀氯霉琥珀氯霉素素盐酸林可盐酸林可霉素霉素325393中国中国2000版兽药典收载的抗菌药物目录版兽药
28、典收载的抗菌药物目录四环类：四环类：土霉素、四环素土霉素、四环素、强力霉素、金霉素强力霉素、金霉素大环内酯类：大环内酯类：吉他霉素吉他霉素、红霉素、泰乐菌素、红霉素、泰乐菌素氨基糖苷类：氨基糖苷类：卡那霉素、庆大霉素卡那霉素、庆大霉素、链霉素链霉素、新霉素、大观霉素新霉素、大观霉素-内酰胺类：内酰胺类：青霉素青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、氯唑西林、苄星青霉素、氨苄西林、氯唑西林、普鲁卡因青霉素普鲁卡因青霉素磺胺类：磺胺类：磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺磺胺米隆、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺甲示唑对甲氧嘧啶、磺胺甲示唑、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺脒、磺胺喹恶
29、啉、磺胺二甲氧苄嘧啶、磺胺脒、磺胺喹恶啉、磺胺二甲氧苄嘧啶、磺胺噻唑磺胺噻唑其他：其他：杆菌肽、蒽诺沙星、林可霉素、氯霉素杆菌肽、蒽诺沙星、林可霉素、氯霉素非抗菌抗生素：非抗菌抗生素：盐霉素、伊维菌素盐霉素、伊维菌素部版标准收载的有关抗菌药物品种部版标准收载的有关抗菌药物品种四环类：四环类：土霉素土霉素大环内酯类：大环内酯类：吉他霉素、磷酸泰乐菌素吉他霉素、磷酸泰乐菌素氨基糖苷类：氨基糖苷类：庆大霉素、小诺霉素、安普霉素庆大霉素、小诺霉素、安普霉素-内酰胺类：内酰胺类：苄星邻氯青霉素、氨苄青霉素、氨苄苄星邻氯青霉素、氨苄青霉素、氨苄西林、海他西林西林、海他西林磺胺类：磺胺类：磺胺间甲氧嘧啶、磺
30、胺氯达嗪磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯达嗪沙星类：沙星类：环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙环丙沙星、氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、沙拉沙星、二氟沙星、达氟沙星、星、沙拉沙星、二氟沙星、达氟沙星、其他：其他：甲砜霉素、诺西肽、粘菌素甲砜霉素、诺西肽、粘菌素非抗菌抗生素：非抗菌抗生素：马杜霉素、阿维菌素、莫能菌素、马杜霉素、阿维菌素、莫能菌素、海南霉素、越霉素海南霉素、越霉素有关抗菌药物的进口品种有关抗菌药物的进口品种聚醚类：聚醚类：马杜霉素、盐霉素、莫能菌素马杜霉素、盐霉素、莫能菌素四环类：四环类：土霉素、土霉素、大环内酯类：大环内酯类：吉他霉素、泰乐菌素吉他霉素、泰乐菌素氨基糖苷类：氨基糖苷类：大
31、观霉素、安普霉素、新霉素、潮霉大观霉素、安普霉素、新霉素、潮霉素、越霉素素、越霉素-内酰胺类：内酰胺类：邻氯青霉素、氨苄青霉素、头孢噻邻氯青霉素、氨苄青霉素、头孢噻呋钠、氨苄西林、氯唑西林、苄星氯呋钠、氨苄西林、氯唑西林、苄星氯唑西林、阿莫西林唑西林、阿莫西林+克拉维酸克拉维酸沙星类：沙星类：蒽拉霉素、蒽诺沙星蒽拉霉素、蒽诺沙星磺胺类：磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺喹昭啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺磺胺嘧啶、磺胺喹昭啉、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺氯吡嗪氯吡嗪其他：其他：伊维菌素、杆菌肽、林可霉素、黄霉素、维及尼亚伊维菌素、杆菌肽、林可霉素、黄霉素、维及尼亚霉素、粘菌素、赛杜霉素、赛地卡霉素、阿美拉霉素、粘菌素、赛
32、杜霉素、赛地卡霉素、阿美拉霉素、多拉菌素霉素、多拉菌素国内现状和一些建议国内现状和一些建议 1、国国内内目目前前使使用用抗抗菌菌药药物物作作为为AGP非非常常普普遍遍，且从法律法规上还没有适当的规定。且从法律法规上还没有适当的规定。2、国国内内对对由由于于动动物物滥滥用用抗抗菌菌药药物物而而引引起起的的细细菌菌耐耐药药性性，至至今今没没有有引引起起足足够够的的重重视视，几几乎乎还还没没有有有有关的研究文章。关的研究文章。3、建建议议政政府府有有关关部部门门引引起起足足够够的的重重视视，特特别别有有必必要要像像对对医医院院耐耐药药菌菌的的检检测测那那样样，成成立立有有关关的的监监测测机构，专门从事动物细菌耐药性的研究。机构，专门从事动物细菌耐药性的研究。4、在在还还没没有有政政府府支支持持的的情情况况下下，国国内内有有关关研研究究机机构应该领先进行一些这方面的研究工作。构应该领先进行一些这方面的研究工作。谢谢大家谢谢大家!ManyThanks!
