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1、專科醫師現況與人力規劃I54891256陳志瑜醫師人力目標:每七百五十人口有一個醫師(134/10萬人口)“政府政策與教學機構的訓練需求”因素超過“病人需求”專科醫師共分21種專科至89.08.10止，核發專科醫師證書27879張，每10萬人口有125.6個專科醫師(?)醫師公會統計，執業醫師27959人，每10萬人中有127.8個醫師粗估約有38%的職業醫師未領有專科醫師執照專科醫師人力分布專科訓練及職業科別的選擇受雇醫院或自行開業的選擇執業地點之選擇選擇執業地點的行為理論誘發性需求理論:選擇喜愛的執業地點，再誘發需求維持客源空間競爭理論:選擇人口密度較低的地方執業選擇科別亦有類似理論空間競
2、爭理論成立時: 應開放醫學生及專科醫師訓練名額，讓數量成長後，自然擴散。誘發性需求理論主導時，政府應鼓勵前往醫療資源貧乏地區執業或選擇冷門專科誘發性需求理論主導: 政府應鼓勵前往醫療資源貧乏地區執業或選擇冷門專科健保的影響健保對各科支付金額的高低，影響學生選擇科別投入婦產科，外科比率偏低現況地點分布科別分布重複考照未具專科執照之醫師執業地點分布不均醫師人力充沛地區(以每10萬人口計算):台北市(247.8/158.2)，台中市(235.2/138.3)，嘉義市(230/158.3)，高雄市(173.4/100.1)，台南市(170.5/96.8)。與全國人口密度較高的地區符合，且集中於都會區。
3、醫師人力不足地區:嘉義縣(50.7/42.7)，雲林縣(69.4/44.3)，台北縣(73.0/42.3)，新竹縣(76.4/54.7)，南投縣(78.3/57.3)，苗栗縣(79.3/49.9)。例外:花蓮地區，與設置大型醫療機構及療養院可能有關。各專科人力分布內科:執業人數(16.3)高於美國(14.2)外科:實際執業人數(7.9)低於美國(11.8)放射線，麻醉，病理科等Hospital-based的科別，則有顯著不足。放射線專科:10年後預估為10萬人有4.3個，尚低於澳洲(5.5)，巴基斯坦(5.3)病理科:日韓皆藉由提高對病理科醫師的給付增加病理科醫師的人數9個縣市沒有核子醫學專科醫師耳鼻喉科:過剩重複受訓考照一種:13821二種:3276三種以上:230避免重複訓練的投資浪費政策的影響專科醫師人力分配:人力不足的科別應給予誘因鼓勵人才投入人力過剩應減少訓練名額，但此舉恐影響教學醫院之人力，應規劃配套措施或替代方案健保支付與執業風險的影響: 健保支付高，投資報酬率高的科別 健保給付偏低且工作繁重 發生非預期結果的風險以實証基礎訂定人力標準建立經常性評估機制，與醫界保持良性溝通配合管制醫學生數及病床數從實質上鼓勵從事偏遠地區醫療修法排除醫師刑事責任建言同学们来学校和回家的路上要注意安全同学们来学校和回家的路上要注意安全
