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1、奇经八脉奇经八脉督脉腧穴督脉腧穴 督 脉教学目的教学目的1.1.掌握督脉的所讲述的常用穴位的掌握督脉的所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。定位方法、主治特点和刺灸方法。2.2.熟悉经脉的病候和主治概要。熟悉经脉的病候和主治概要。3.3.了解其余穴位。了解其余穴位。教学内容教学内容1.1.督脉的常用腧穴的定位。督脉的常用腧穴的定位。2.2.督脉的常用腧穴的主治与刺灸方督脉的常用腧穴的主治与刺灸方法。法。（二）（二） 主要病候主要病候脊柱强痛，角弓反张等。脊柱强痛，角弓反张等。 （三）主治概要（三）主治概要本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、本经腧穴主治神志病，热病，腰骶、背、头项局部
2、病证，以及相应的内脏疾病。头项局部病证，以及相应的内脏疾病。 督脉督脉 督脉廿八行于脊，长强腰俞阳关密，督脉廿八行于脊，长强腰俞阳关密， 命门悬枢接脊中，中枢筋缩至阳溢，命门悬枢接脊中，中枢筋缩至阳溢， 灵台神道身柱长，陶道大椎平肩列，灵台神道身柱长，陶道大椎平肩列， 哑门风府上脑户，强间后顶百会率，哑门风府上脑户，强间后顶百会率， 前顶囟会下上星，神庭素髎水沟乡，前顶囟会下上星，神庭素髎水沟乡， 兑端开口唇中央，龈交唇内齿缝间。兑端开口唇中央，龈交唇内齿缝间。 （五）腧穴（共（五）腧穴（共28穴）穴）1、长强、长强* （DU1）络穴，督脉、足）络穴，督脉、足少阳、足少阴交会穴少阳、足少阴交会
3、穴定位定位 在尾骨端下，当尾骨端与肛门连在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。线的中点处。主治主治（1）泄泻，便秘，痔疾，脱肛。）泄泻，便秘，痔疾，脱肛。（2）癫狂痫，瘈疭。）癫狂痫，瘈疭。（3）腰脊和尾骶部疼痛。）腰脊和尾骶部疼痛。 刺灸法刺灸法斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入斜刺，针尖向上与骶骨平行刺入0.5-1寸。不得刺穿直肠，以防感染。寸。不得刺穿直肠，以防感染。4、命门、命门* （DU4）定位定位俯卧。在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。俯卧。在腰部，当后正中线上，第二腰椎棘突下凹陷中。主治主治（1）阳痿，遗精，早泄，赤白带下，遗尿，尿频，月）阳痿，遗精，早泄，赤白带下，遗尿，
4、尿频，月经不调。经不调。 （2）腰脊强痛，下肢痿痹。（）腰脊强痛，下肢痿痹。（3）泄泻。）泄泻。刺灸法刺灸法直刺直刺0.5-1寸。寸。9、至阳、至阳* （DU9）定位定位俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下俯伏坐位。在背部，当后正中线上，第七胸椎棘突下凹陷中。凹陷中。主治主治（1）胸胁胀痛，黄疸，身热。）胸胁胀痛，黄疸，身热。 （2）咳嗽，气喘。）咳嗽，气喘。 （3）胃痛，脊背强痛。）胃痛，脊背强痛。刺灸法刺灸法斜刺斜刺0.5-1寸。寸。 14、大椎、大椎* （DU14）督脉、手足三阳经交会穴）督脉、手足三阳经交会穴定位定位俯伏坐位。在后正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。俯伏坐位。在后
5、正中线上，第七颈椎棘突下凹陷中。主治主治（1）热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗。（）热病，疟疾，咳嗽，气喘，骨蒸盗汗。（2）感）感冒，畏寒，风疹，头项强痛。（冒，畏寒，风疹，头项强痛。（3）癫痫，小儿惊风。）癫痫，小儿惊风。 刺灸法刺灸法斜刺斜刺0.5-1寸。寸。15、哑门、哑门* （DU15）督脉、阳维脉交会穴）督脉、阳维脉交会穴定位定位正坐位。在项部，当后发际正中直上正坐位。在项部，当后发际正中直上0.5寸，第一颈椎寸，第一颈椎下。下。主治主治（1）暴喑，舌强不语。）暴喑，舌强不语。 （2）癫狂痫。（）癫狂痫。（3）头痛，项强，中风。）头痛，项强，中风。刺灸法刺灸法伏案正坐位，使头微前倾，
6、项肌放松，向下颌方向伏案正坐位，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入缓慢刺入0.5-1寸。寸。16、风府、风府* （DU16）定位定位正坐位。在项部，当后发际正中直上正坐位。在项部，当后发际正中直上1寸，枕外隆凸直寸，枕外隆凸直下，两侧斜方肌之间凹陷中。下，两侧斜方肌之间凹陷中。主治主治（1）头痛，项强，眩晕，中风不语，半身不遂，癫狂）头痛，项强，眩晕，中风不语，半身不遂，癫狂痫。痫。 （2）咽喉肿痛，目痛，鼻衄。）咽喉肿痛，目痛，鼻衄。刺灸法刺灸法伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢伏案正坐，使头微前倾，项肌放松，向下颌方向缓慢刺入刺入0.5-1寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大
7、孔，误伤延髓。寸。针尖不可向上，以免刺入枕骨大孔，误伤延髓。可灸。可灸。 17、脑户、脑户 （DU17）督脉、足太阳经交会穴）督脉、足太阳经交会穴定位定位俯伏坐位。在头部，后发际正中直上俯伏坐位。在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。主治主治1.头痛，眩晕，项强。头痛，眩晕，项强。2.癫痫。癫痫。刺灸法刺灸法平刺平刺0.5-1寸。寸。20、百会、百会* （DU20）督脉、足太阳经交会穴）督脉、足太阳经交会穴定位定位正坐位。在头部，当前发际正中直上正坐位。在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连寸，或两耳尖连线的中点处。线的中点
8、处。主治主治（1）头痛，眩晕，癫狂痫，中风失语。）头痛，眩晕，癫狂痫，中风失语。 （2）健忘，不寐。（）健忘，不寐。（3）脱肛，久泻，阴挺。）脱肛，久泻，阴挺。刺灸法刺灸法平刺平刺0.5-1寸。寸。23、上星、上星* （DU23）定位定位仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上仰靠坐位。在头部，当前发际正中直上1寸。寸。主治主治（1）头痛，目痛，鼻渊，鼻衄，癫狂，眩晕。）头痛，目痛，鼻渊，鼻衄，癫狂，眩晕。 （2）疟疾，热病。）疟疾，热病。刺灸法刺灸法平刺平刺0.5-0.8寸。寸。 25、素髎、素髎* （DU25）定位定位仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。仰靠坐位。在面部，当鼻尖的正中央。主治主治（
9、1）鼻渊，鼻衄，鼻塞，目痛，酒皶鼻。）鼻渊，鼻衄，鼻塞，目痛，酒皶鼻。 （2）昏迷，惊厥，新生儿窒息。）昏迷，惊厥，新生儿窒息。刺灸法刺灸法向上斜刺向上斜刺0.3-0.5寸；或点刺出血；不灸。寸；或点刺出血；不灸。26、水沟、水沟* （DU26）督脉、手足阳明经交会穴）督脉、手足阳明经交会穴定位定位仰靠坐位。在面部，当人中沟的仰靠坐位。在面部，当人中沟的上上1/3与中与中1/3交点交点处。处。主治主治（1）昏迷，晕厥，中风，癫狂痫，）昏迷，晕厥，中风，癫狂痫， 抽搐。（抽搐。（2）唇肿，）唇肿，口角喎斜，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭。（口角喎斜，齿痛，鼻塞，鼻衄，牙关紧闭。（3）闪挫腰痛，）闪挫腰痛，脊膂强痛。（脊膂强痛。（4）消渴黄疸，遍身水肿。）消渴黄疸，遍身水肿。刺灸法刺灸法向上斜刺向上斜刺0.3-0.5寸（或用指甲按掐），不灸。寸（或用指甲按掐），不灸。小结与反思小结与反思1.本次可主要讲述了督脉的经脉循行。本次可主要讲述了督脉的经脉循行。2.对重点腧穴结合临床与图片做重点讲述，对重点腧穴结合临床与图片做重点讲述，教学效果好。教学效果好。复习思考题复习思考题1. 命门、至阳、大椎、百会定位、主治命门、至阳、大椎、百会定位、主治?2.哑门、风府的刺灸方法哑门、风府的刺灸方法?
