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1、小脑的动脉1小脑上动脉小脑前下动脉小脑后下动脉2小脑上动脉通常在中脑的前面起自基底动脉顶端,行经动眼神经下方,向后于中脑桥脑交界附近围绕脑干,位于滑车神经下方和三叉神经上方。越过三叉神经后进入小脑中脑裂,发出小脑前动脉,供应小脑深部白质和齿状核。离开小脑中脑裂后,它的分支再次位于小脑幕的内侧,经小脑幕的下方后,分布于小脑的幕面。34567分段桥脑中脑前段桥脑中脑外侧段小脑中脑裂段皮层段8分叉头侧干:蚓部及附近小脑半球。尾侧干:头侧干以外的半球表面。9分支穿支动脉小脑前动脉皮层动脉:半球动脉 蚓部动脉 边缘支10穿支动脉穿支动脉:直接型 间接型起自主干、头侧干、尾侧干。主干穿支:被盖、脚间窝、大
2、脑脚、四叠体区头侧干、尾侧干穿支:小脑上脚和中脚交界区、下丘、大脑脚和脚间窝1112小脑前动脉小脑前动脉:起源于小脑中脑裂内的动脉干和皮层支,裂内分支最多可达8支,在裂内于起源血管及其分支形成复杂结构,不易分辨,分为内侧组和外侧组。1314蚓部动脉蚓部动脉在小脑中脑裂内起自SCA头侧干,通常有两支:一支分布于中线旁区域,另一只分布于半球的旁正中区域。15半球动脉在小脑中脑裂的深部起自头侧干、尾侧干。起发出小脑前动脉,与其近端并行于裂内,出裂后供应蚓部以外的小脑幕面。通常分三支:外侧支、中间支、内侧支。16边缘支半数SCA发出边缘支。通常为第一皮层支。起自桥脑中脑外侧段,不进入小脑中脑裂,直接行
3、向皮层表面。171819小脑前下动脉通常以单干起源基底动脉,在展、面、前庭蜗神经附近绕桥脑走形,在接近内听道神经和从外侧孔突出的脉络丛时发出分支,然后绕过绒球,供应小脑桥脑裂的上下缘及小脑岩面。2021分段桥脑前段桥脑外侧段:内听道前段 内听道段 内听到后段绒球段皮层段:供应小脑岩面。22分叉通常分为头侧干和尾侧干。2/3的分叉在经过前庭蜗神经之前,1/3之后。23神经相关AICA分支迷路动脉:营养内耳结构。回返穿动脉弓状下动脉小脑弓状下动脉2425回返穿动脉:内耳及脑干。26弓状下动脉:通常起自内听道开口的内侧,穿经覆盖于弓状下窝的硬膜进入弓状下管。供应半规管区的岩骨。2728小脑后下动脉:
4、起源于椎动脉的小脑动脉PICA起源于下橄榄附近的椎动脉,向后绕经延髓,在延髓的前外侧行于舌下神经头侧、尾侧或之间,在延髓后外侧行于舌咽、迷走、副神经之间,然后围绕小脑扁桃体进入小脑延髓裂至第四脑室顶壁下半后方,出小脑扁桃体裂后发出分支供应枕下面的小脑蚓部和半球。2930分段延髓前段延髓外侧段延髓扁桃体段膜帆扁桃体段皮层段3132333435分叉最常见的分叉部位是动脉绕经扁桃体头侧极的膜帆扁桃体裂内。内侧干:蚓部及附近半球。外侧干:枕下面的大部半球和扁桃体。36373839分支穿支:供应延髓。脉络膜动脉:供应第四脑室的脉络膜和脉络丛,通常供应临近第四脑室顶壁中线及外侧隐窝内侧的脉络丛。皮层动脉:半球支 蚓部支 扁桃体支4041小结三条血管三个间隙 三个血管神经复合体 42