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1、人感染人感染H7N9禽流感禽流感院前急救人员的转运及防控流程院前急救人员的转运及防控流程哈尔滨市急救中心哈尔滨市急救中心 李玮李玮Company Logo 根据国家卫计委、省卫生厅、市卫生根据国家卫计委、省卫生厅、市卫生局关于做好人感染局关于做好人感染H7N9禽流感防控应对禽流感防控应对工作的要求，为落实好院前禽流感防控工工作的要求，为落实好院前禽流感防控工作，提高禽流感防治水平和应对能力，确作，提高禽流感防治水平和应对能力，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗保早发现、早报告、早隔离、早治疗H7N9禽流感病例，控制疫情传播、蔓延，禽流感病例，控制疫情传播、蔓延，保障广大人民群众身体健康和生命安
2、全，保障广大人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，哈尔滨市急救中心制定关维护社会稳定，哈尔滨市急救中心制定关于人感染于人感染H7N9禽流感院前急救人员的转禽流感院前急救人员的转运防控流程。运防控流程。Company Logo 一、转运工作流程一、转运工作流程12救治发热病人的防控流程救治确诊或疑似病人的防控流程 3确诊或疑似病人的转运流程Company Logo （一）救治发热病人的防控流程1、120指挥中心值机员每次接警时须指挥中心值机员每次接警时须问病人是否有发热、咳嗽、流涕等症问病人是否有发热、咳嗽、流涕等症状。如有发热症状，值机员必须在派状。如有发热症状，值机员必须在派车单上标注清
3、楚，用以提示出诊人员车单上标注清楚，用以提示出诊人员做好防护。做好防护。Company Logo 2、出诊人员接到命令单后，护士须提醒车组人员做、出诊人员接到命令单后，护士须提醒车组人员做好防护，戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，好防护，戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，必要时可穿防护服。必要时可穿防护服。3、医务人员到达患者身边后，医生须常规询问患者、医务人员到达患者身边后，医生须常规询问患者流行病学史，如近期没有禽类接触史，只是单纯流行病学史，如近期没有禽类接触史，只是单纯发热，处置病人时佩戴医用防护口罩、帽子、乳发热，处置病人时佩戴医用防护口罩、帽子、乳胶手套等，出诊结束后常规手消毒即可
4、。如有发胶手套等，出诊结束后常规手消毒即可。如有发热七天前有禽类接触史，医护人员须谨慎处置，热七天前有禽类接触史，医护人员须谨慎处置，并提高防护级别，穿防护服。若患者没有明显的并提高防护级别，穿防护服。若患者没有明显的生命体征变化，尽量少接触患者。出诊结束后必生命体征变化，尽量少接触患者。出诊结束后必须进行规范手消毒、车厢内消毒及对医疗垃圾进须进行规范手消毒、车厢内消毒及对医疗垃圾进行规范处理。行规范处理。Company Logo 1、省卫生厅或市卫生局向我中心下达转运指令；、省卫生厅或市卫生局向我中心下达转运指令；2、中心应急总指挥向指挥中心下达转运指令；、中心应急总指挥向指挥中心下达转运指
5、令；3、相关科室接到指令后立即按照要求，首先出车人、相关科室接到指令后立即按照要求，首先出车人员做好相应的级别的防护，迅速出车，前往现场员做好相应的级别的防护，迅速出车，前往现场执行转运任务。并按上级卫生行政部门的指令将执行转运任务。并按上级卫生行政部门的指令将疑似和确诊病人送往指定医院。病人送达只对应疑似和确诊病人送往指定医院。病人送达只对应的医疗机构后医疗机构后，认真做好院内交接工的医疗机构后医疗机构后，认真做好院内交接工作。作。4、转运病人后，立即回到中心消毒通道，统一进行、转运病人后，立即回到中心消毒通道，统一进行人员、车辆洗消及医疗废弃物处理，完成任务后人员、车辆洗消及医疗废弃物处理
6、，完成任务后继续待命。继续待命。（二）救治确诊或疑似病人的防控流程（二）救治确诊或疑似病人的防控流程Company Logo （三）确诊或疑似病人的转运流程：（三）确诊或疑似病人的转运流程： 穿、戴防护物品穿、戴防护物品 出车至医疗机构接出车至医疗机构接患者患者 患者戴外科口罩患者戴外科口罩 将患者安置将患者安置在救护车内在救护车内 将患者转运至接收医疗机构将患者转运至接收医疗机构 (交接）交接） 人员、车辆及设备消毒人员、车辆及设备消毒 待命待命Company Logo 二、防控二、防控H7N9禽流感人员防护标准禽流感人员防护标准（一）防护对象（一）防护对象 院前急救人员（驾驶员、医生、护院
7、前急救人员（驾驶员、医生、护士、士、担架员担架员）Company Logo （二）防护标准（二）防护标准1、N95口罩口罩2、分体工作服、分体工作服3、一次性帽子、一次性帽子4、隔离衣、隔离衣/防护服防护服5、换胶鞋、换胶鞋6、戴乳胶手套、戴乳胶手套7、鞋套、鞋套Company Logo 转运转运H7N9禽流感病人防护物品禽流感病人防护物品 名名 称称数数 量量名名 称称数数 量量一次性帽子3个防护服N95口罩3个长筒靴3双分体工作服3套鞋套3副手套3副手 消1个Company Logo （三）穿防护物品程序（三）穿防护物品程序 洗手洗手戴帽子戴帽子N95穿分体工作服穿分体工作服/防护服换胶鞋
8、换胶鞋口罩口罩隔离衣隔离衣戴乳胶戴乳胶手套手套鞋套鞋套Company Logo （三）脱防护物品程序（三）脱防护物品程序第一步第一步 摘手套摘手套Company Logo 第二步第二步 手消毒手消毒Company Logo 第三步第三步 脱隔离衣脱隔离衣/防护服防护服Company Logo 第四步第四步 脱鞋套脱鞋套Company Logo 第五步第五步 手消毒手消毒Company Logo 第六步第六步 脱分体工作服脱分体工作服Company Logo 第七步第七步 摘摘N95口罩口罩Company Logo 第八步第八步 摘帽子摘帽子Company Logo 第十步第十步 脱胶鞋脱胶鞋C
9、ompany Logo 第十一步第十一步 洗手、手消毒洗手、手消毒Company Logo 三、人员及车辆洗消流程三、人员及车辆洗消流程 转运感染转运感染H7N9禽流感病人后，车组全禽流感病人后，车组全体人员及车辆，分别进入专用应急消毒通道。体人员及车辆，分别进入专用应急消毒通道。 1、医、护人员消毒流程、医、护人员消毒流程 医、护进入医、护消毒通道（污染区）医、护进入医、护消毒通道（污染区）手手消毒消毒喷雾消毒喷雾消毒脱防护物品脱防护物品洗手洗手进入进入半污染区（缓冲区）半污染区（缓冲区）淋浴淋浴进入清洁区。进入清洁区。Company Logo 2、司机消毒流程、司机消毒流程 司机进入司机消
10、毒通道（污染区）司机进入司机消毒通道（污染区）手手消毒消毒喷雾消毒喷雾消毒脱防护物品脱防护物品洗手洗手进进入半污染区（缓冲区）入半污染区（缓冲区）淋浴淋浴进入清洁进入清洁区。区。Company Logo 3、车辆消毒流程、车辆消毒流程 车辆进入车辆消毒通道车辆进入车辆消毒通道消毒消毒 开窗通风开窗通风清洁车辆备用。清洁车辆备用。 对驾驶室、医疗舱内壁、门窗、地面及车内物对驾驶室、医疗舱内壁、门窗、地面及车内物体表面快速消毒喷雾消毒，按照先上后下，先左体表面快速消毒喷雾消毒，按照先上后下，先左后右的顺序依次进行消毒后。关闭后车厢门窗，后右的顺序依次进行消毒后。关闭后车厢门窗，打开紫外线灯，进行紫
11、外线消毒。打开紫外线灯，进行紫外线消毒。2小时后通风，。小时后通风，。Company Logo 四、物品及医疗废物的处理四、物品及医疗废物的处理 所有医疗垃圾与传染病患者的生活垃圾（包括所有医疗垃圾与传染病患者的生活垃圾（包括车厢内的污物、一次性担架布、连体防护服等病车厢内的污物、一次性担架布、连体防护服等病人用过的物品）经喷雾消毒（含有效人用过的物品）经喷雾消毒（含有效1000mg/L消消毒液毒液)后一律用双层黄色垃圾袋封闭，各类针头、后一律用双层黄色垃圾袋封闭，各类针头、锐器放入防渗漏、防穿刺的黄色利器收集盒中带锐器放入防渗漏、防穿刺的黄色利器收集盒中带回按传染性医疗垃圾统一处理。回按传染性医疗垃圾统一处理。Company Logo 2013、4
