急诊预检分诊制度

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1、2018急诊预检分诊制度急诊医学科 陈杰 2018年04月28日 一、目的:预检护士判断病情危重程度并正确分诊,及时做出有效处理。二、范围:预检分诊护士进行分诊患者时皆适用之。 三、权责: (一) 预检护士:对就诊患者进行分区分科就诊,对急危重的绿色通道患者做好抢救呼叫工作,做好相关记录。 (二) 急诊医生:评估病人病情,做好抢救措施。 四、定义: (一) 急诊绿色通道:指对危重病人一律实施优先抢救、优先检查和优先住院原则,医疗相关的手续按情补办。 (二) 重大突发事件:引发3人或以上死亡或10人以上伤亡的重大突发事件:如火灾、地震、台风、暴力事件、爆炸、重大交通事故、食物中毒等事件。(三)

2、预检分诊病情的分级: 1、级(A级)即急危症:病情危重,危及生命需进入绿色通道或复苏室急救,如心跳呼吸骤停、持续严重的心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血等。2、级(B级)即急重症:有潜在的生命危险,病情又可能急剧变化,需要紧急处理及马上紧密观察。如脑血管意外、消化道大出血、严重骨折、开放性创伤等。3、级(C级)即急症:生命体征尚稳定但有可能病情转差,急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、闭合性骨折等。 4、级(D级)即非急症:情况不会短期转差,可等候或到门诊诊治。 五、作业内容:(一) 预检护士在5分钟内认真接待和处理病人,判断病情危重程度,根据预检分诊病情分级正确分诊,送人复苏区抢救

3、区诊疗区,对危重抢救者做出相应急救处理,及时通知有关医生接诊。 1、对危重患者,应简化步骤,立即送至抢救室先抢救,后补办挂号手续。 2、需要立即抢救的危重患者,在值班室医生到达前,护士可酌情予以急救处理,如止血、给药、人工呼吸、吸痰、胸外心脏按压等亦可请其他科室值班医生进行初步急救,被邀请医生不得拒绝。 3、发绀及呼吸困难者予以吸氧,T39.5可予以冰敷。呼吸、心跳骤停者立即行CPR。(二) 预检护士协助患者及家属办理挂号登记手续。(三) 病人挂完号后,预检护士做好急诊登记工作及相关记录,对病人姓名、性别、年龄、工作单位、接诊时间、就诊初次生命体征,应记录明确,无家属的病人应及时与家人或单位取得联系。(四) 对不符合急诊条件的病人预检护士要做好妥善处理,并做好解释工作,不能轻率从事,免延误病情。 (五) 若需绿色通道的病人,应先通知医生抢救,后补办手续,及时报告医院相关人员。 谢谢聆听!

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