《外伤的现场急救基本技术(止血)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外伤的现场急救基本技术(止血)（50页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 同同学学们们从从小小到到大大在在运运动动的的时时候候，有有没没有有因因为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？为不小心而受伤呢？受伤后怎么处理呢？ 外伤急救基本技术外伤急救基本技术（止血、包扎方法）（止血、包扎方法）外伤急救基本技术包括：v1 1、止血、止血v2 2、包扎、包扎v3 3、固定、固定v4 4、搬运、搬运止血v止血的重要性止血的重要性v失血性休克的表现失血性休克的表现v出血的分类出血的分类v现场止血的方法现场止血的方法v现场止血的标准操作步骤现场止血的标准操作步骤一、止血的重要性v血液非常宝贵，是生命的源泉血液非常宝贵，是生命的源泉v血血液液占占体体重重的的. .7%7%8%8%，在
2、在成成年年人人，全身血液总量为全身血液总量为4000500040005000mlmlv失失血血量量小小于于血血液液总总量量的的10%10%（低低于于500500mlml），人人体体可可以以生生理理代代偿偿，不不会会发生休克，义务献血对身体无碍发生休克，义务献血对身体无碍v短短期期内内失失血血量量大大于于血血液液总总量量的的20%20%（超超过过800800mlml），则则失代偿发生休克，血压开始下降失代偿发生休克，血压开始下降v短短期期内内失失血血量量大大于于血血液液总总量量的的40%40%（超超过过16001600mlml），出现明显的失血性休克，血压可能下降为出现明显的失血性休克，血压可能
3、下降为0 0v短短期期内内失失血血量量大大于于血血液液总总量量的的50%50%（超超过过20002000mlml），“难治性休克难治性休克”，可以引起死亡，死亡率，可以引起死亡，死亡率60%左右左右二、失血性休克的表现v 一般休克：一般休克：血压下降（低于血压下降（低于9090mmHgmmHg）脉搏细速（大于脉搏细速（大于100100次次/ /分）分）神志模糊神志模糊皮肤苍白皮肤苍白四肢湿冷四肢湿冷口干尿少口干尿少v 严重休克：血压降至血压降至“0 0”脉搏微弱测不出脉搏微弱测不出神志昏迷神志昏迷呼吸急促呼吸急促皮肤发绀，冷汗淋漓皮肤发绀，冷汗淋漓四肢厥冷，寒战颤动四肢厥冷，寒战颤动尿闭无尿尿
4、闭无尿v极重度休克： 深昏迷状态，各种反射消失深昏迷状态，各种反射消失发发生生全全身身多多脏脏器器功功能能衰衰竭竭，如如脑脑水水肿肿、休休克克肺肺、心心衰衰、肝、肝衰衰、肾、肾衰衰、全身弥漫性出血等、全身弥漫性出血等呼吸循环衰竭，引起死亡呼吸循环衰竭，引起死亡死亡率极高死亡率极高90%三、出血的分类v 根据出血部位：根据出血部位：外外出出血血 体体表表有有伤伤口口，血血液液流流出出体体外外，肉眼可见，很易引起重视肉眼可见，很易引起重视内内出出血血 体体表表无无伤伤口口，血血液液流流入入体体腔腔内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊内，肉眼不可见，容易忽略而造成误诊v 根据破损血管：动动脉脉出出血血
5、 血血色色鲜鲜红红，像像喷喷泉泉，高高出出皮皮表表往往外外喷喷射射；最凶险，几分钟即可危及生命最凶险，几分钟即可危及生命静静脉脉出出血血 血血色色暗暗红红，像像绢绢绢绢细细流流，不不断断线线地地往往外外流流；可引起失血性休克可引起失血性休克毛毛细细血血管管出出血血 血血色色鲜鲜红红，像像露露珠珠渗渗血血，一一滴滴一一滴滴地地往下滴；可在家里自行处理往下滴；可在家里自行处理四、现场止血的方法v一、指压止血法一、指压止血法v二、加压包扎法二、加压包扎法v三、止血带止血法三、止血带止血法现场止血法只适用于外出血现场止血法只适用于外出血一、指压止血法 是是现现场场最最简简捷捷的的止止血血法法，适适用用
6、于于较较大大或或中中等等动动脉脉的的出出血血。其其操操作作方方法法是是用用手手指指或或手手掌掌紧紧压压伤伤口口近近心心端端血血管管，使使血血管管腔闭塞阻断血流达到止血目的。腔闭塞阻断血流达到止血目的。 指压止血法必须遵循三原则：指压止血法必须遵循三原则：在出血伤口的近心端压迫在出血伤口的近心端压迫触摸动脉搏动，压迫搏动点触摸动脉搏动，压迫搏动点使劲把动脉压在下方的骨头上使劲把动脉压在下方的骨头上颞浅动脉压迫法适用于头顶部一侧适用于头顶部一侧的出血的出血压迫同侧的颞浅动压迫同侧的颞浅动脉脉 面动脉压迫法面动脉压迫法适用于颜面一侧适用于颜面一侧的出血的出血枕动脉压迫法枕动脉压迫法适用于头后部的适用
7、于头后部的出血出血颈总动脉压迫法颈总动脉压迫法适用于一侧适用于一侧头颈的出血头颈的出血尺桡动脉压迫法尺桡动脉压迫法适用于手部出适用于手部出血血肱动脉压迫法肱动脉压迫法适用于前臂出适用于前臂出血血锁骨下动脉压迫法锁骨下动脉压迫法适用于肩部、腋部适用于肩部、腋部的出血的出血股动脉压迫法股动脉压迫法适用于大腿出适用于大腿出血血指压止血法的优缺点1、简单，不需要借助任何工具物品、简单，不需要借助任何工具物品2、 快快 速速 ， 看看 见见 出出 血血 即即 可可 条条 件件 反反 射射 立立 即即 压压 上上 去去 ， 很很 快取得止血效果快取得止血效果3、操作时比较费力，难以持久，止血不彻底、操作时
8、比较费力，难以持久，止血不彻底4、因因此此，指指压压止止血血法法仅仅作作为为首首先先采采用用的的、临临时时性性的的止止血血过渡措施过渡措施二、加压包扎法用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，用干净的纱布、棉垫等敷料覆盖住伤口，再用绷带加压包扎起来再用绷带加压包扎起来适用于静脉出血和毛细血管出血适用于静脉出血和毛细血管出血1、伤口填塞止血法先用消毒的纱布、棉垫等敷料填先用消毒的纱布、棉垫等敷料填塞在塞在伤口内伤口内再用加压包扎法将伤口表面包扎起来再用加压包扎法将伤口表面包扎起来适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口适用于颈部、臀部、大腿等处的较深大伤口2、关节加垫屈肢法当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，
9、将其加一棉当伤口在肘窝、腋窝、腘窝时，将其加一棉垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压垫卷，然后屈肢加压包扎固定起来，达到压迫动脉止血的目的迫动脉止血的目的可疑骨折则不宜使用本法可疑骨折则不宜使用本法三 、止血带止血法 适适用用于于其其他他止止血血方方法法不不能能控控制制的的四四肢肢的的动动脉脉出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法出血，是快速、彻底而且最有效的止血方法 橡皮止血带橡皮止血带 将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上将止血带扎在伤员的上臂或大腿中上1/31/3交交界处，缠绕肢体界处，缠绕肢体2323圈后固定，借助橡皮管的圈后固定，借助橡皮管的弹性回缩而扎紧动脉弹性回缩而扎紧动脉使用止血
10、带注意事项使用止血带注意事项结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜结扎止血带的松紧程度，以伤口刚好不出血为宜止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开止血带不可直接与皮肤接触，需用布块衬垫隔开必必须须在在伤伤员员身身体体的的显显著著位位置置做做明明显显标标记记，写写明明上上止止血血带的部位和时间带的部位和时间上上止止血血带带的的持持续续时时间间，每每隔隔3030分分钟钟左左右右必必须须松松解解一一次次，每次放松时间约每次放松时间约1313分钟，以免肢体缺血坏死分钟，以免肢体缺血坏死五、现场止血的标准操作步骤1、评估周围环境安全、评估周围环境安全2 2、操作者首先表明身份、安慰伤员、操作者首
11、先表明身份、安慰伤员3 3、检查局部伤口的伤势和出血情况、检查局部伤口的伤势和出血情况4 4、立即用、立即用指压止血法减缓指压止血法减缓出血势头出血势头5 5、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法、抬高伤肢，高声呼救，过渡到其它止血方法6 6、在伤口局部加压包扎或填塞止血、在伤口局部加压包扎或填塞止血7 7、检查末梢循环、检查末梢循环 8 8、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗、在医疗监护下，迅速将伤员转送到医院进一步确定性治疗 包扎包扎 一、包扎的目的一、包扎的目的 二、包扎的具体要求二、包扎的具体要求 三、常用的包扎方法三、常用的包扎方法包扎包扎一、包扎的目的一、包扎的目
12、的1、保护伤口、减少污染；、保护伤口、减少污染；2、固定敷料和夹板的位置；、固定敷料和夹板的位置；3、减少出血、止痛、预防休克等；、减少出血、止痛、预防休克等；4、保护内脏、血管、神经等。、保护内脏、血管、神经等。包扎包扎 二、包扎的具体要求二、包扎的具体要求1、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。、迅速暴露伤口，判断伤情，采取紧急措施。2、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。、妥善处理伤口，应注意消毒，防止再次污染。3、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。、所用的包扎材料应保持无菌，包扎伤口要全部覆盖。4、包扎的松紧度要适当。、包扎的松紧度要适当。5、包包扎扎打打结结或或固固
13、定定的的位位置置，避避免免在在伤伤口口处处和和不不宜宜压压迫迫的的地地方。方。6、包包扎扎伤伤口口时时，动动作作要要迅迅速速、敏敏捷捷、谨谨慎慎，不不要要碰碰撞撞伤伤口口和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。和污染伤口，以免引起疼痛、出血或污染。包扎包扎u 绷带包扎法绷带包扎法u 三角巾包扎法三角巾包扎法u 四头带包扎法四头带包扎法u 多头带包扎法多头带包扎法三、常用的包扎方法三、常用的包扎方法绷带包扎法常用的绷带包扎法有：常用的绷带包扎法有： 1、环形包扎法、环形包扎法 2、螺旋形包扎法、螺旋形包扎法 3、螺旋反折包扎法、螺旋反折包扎法 4、“8”字包扎法字包扎法 5、回返包扎法、回返包扎法
14、绷带包扎法1、环形包扎法、环形包扎法 将将绷绷带带做做环环形形缠缠绕绕，第第一一圈圈环环绕绕呈呈斜斜形形，第第二二圈圈与与第第一一圈圈重重叠叠，然然后后重重复复环环绕绕，固固定定尾尾端端。主主要要用用于于肢肢体体粗粗细细相相等等的的部位。部位。 如：颈部、手腕、额部等。如：颈部、手腕、额部等。绷带包扎法2、螺旋形包扎、螺旋形包扎 先先环环形形包包扎扎两两圈圈，然然后后将将绷绷带带螺螺旋旋向向上上缠缠绕绕， 每每圈圈应应压压住前一圈的住前一圈的1/32/3。主要适用于粗细相差不大的地方。主要适用于粗细相差不大的地方。 如：上臂、躯干等处。如：上臂、躯干等处。绷带包扎法3、螺旋反折包扎法、螺旋反折
15、包扎法 先先用用绷绷带带做做两两圈圈环环形形包包扎扎再再行行螺螺旋旋形形缠缠绕绕，待待到到渐渐粗粗的的部部位位，每每绕绕一一圈圈将将绷绷带带反反折折一一下下，盖盖住住前前圈圈的的1/32/3。主主要要用于粗细相差较大的地方。用于粗细相差较大的地方。 如：小腿、前臂等。如：小腿、前臂等。绷带包扎法4、“8”字包扎法字包扎法 将将绷绷带带在在伤伤口口处处自自上上而而下下反反复复做做“8”字字形形缠缠绕绕，每每圈圈在在正正面面和和前前一一圈圈相相交交叉叉，并并盖盖前前一一圈圈的的1/32/3。主主要要适适用用于于四肢关节部位的包扎。四肢关节部位的包扎。如：肩、肘、膝、踝等关节部位。如：肩、肘、膝、踝
16、等关节部位。绷带包扎法5、回返包扎法、回返包扎法 先先将将绷绷带带环环形形缠缠绕绕数数圈圈，然然后后再再来来回回反反折折，直直至至将将伤伤处处完完全全覆覆盖盖，最最后后将将绷绷带带做做环环形形缠缠绕绕，将将所所有有反反折折端端固固定定好好。主要适用于头顶部和断肢残端的包扎。主要适用于头顶部和断肢残端的包扎。 三角巾包扎法三三角角巾巾包包扎扎法法适适用用于于全全身身各各个个部部位位的的包包扎扎，其其特特点点是是制制作作简单、方便、但不便加压，也不够牢固。简单、方便、但不便加压，也不够牢固。三角巾包扎法头顶帽式包扎头顶帽式包扎 将将三三角角巾巾底底边边正正中中点点放放在在额额前前眉眉弓弓上上部部，
17、然然后后将将两两个个底底边边经经耳耳上上向向后后，压压住住顶顶角角扎扎紧紧，在在颈颈后后交交叉叉，再再经经耳耳上上到到前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。前额打结，将顶角向上反折嵌入底边固定。 三角巾包扎法风帽式风帽式 将将三三角角顶顶角角和和底底边边的的中中点点各各打打一一方方结结，将将顶顶角角结结放放在在额额前前，底底边边结结放放置置于于枕枕部部，然然后后将将两两底底边边拉拉紧紧向向外外反反折折后后，再绕前面将下颌部包住，最后绕到枕后打结。再绕前面将下颌部包住，最后绕到枕后打结。 三角巾包扎法面具式面具式 将将三三角角巾巾顶顶角角打打结结，打打好好结结后后，将将结结头头套套在在颌颌下下，
18、将将底底边边两两端端提提起起拉拉到到枕枕后后交交叉叉，再再将将两两耳耳上上方方绕绕到到前前颌颌打打结结。包扎好后，在口、眼、鼻处各剪一小口即可。包扎好后，在口、眼、鼻处各剪一小口即可。三角巾包扎法燕尾式燕尾式 将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。将三角巾顶角和底边近中央点处折叠成燕尾式。三角巾包扎法蝴蝶式蝴蝶式 将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。将两块三角巾的顶角相连接打成外科结即成。 某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、包扎？某人头顶左侧外伤出血，血流不止，应如何止血、包扎？ 某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？某人手背划伤出血不止，应如何止血、包扎？ 小小明明和和小小红红两两人人外外出出旅旅游游爬爬山山，小小红红不不慎慎从从山山坡坡滑滑落落，被被树树枝枝挂挂伤伤，多多出出受受伤伤，其其中中前前臂臂血血流流不不止止，血血色色暗暗红红，不断线的往外流，如果你是小明应如何处理？不断线的往外流，如果你是小明应如何处理？ （其其中中背背包包中中有有：手手机机、两两件件干干净净的的衣衣服服、两两瓶瓶矿矿泉泉水水、一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地图、零食一条丝巾、手电筒、纸巾、水果刀、地图、零食）
