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1、传染病信息报告管理传染病信息报告管理主要内容主要内容第一部分：工作依据第一部分：工作依据第二部分：大疫情传染病信息报告第二部分：大疫情传染病信息报告第一部分：工作依据第一部分：工作依据传染病防治法传染病防治法传染病监测信息网络直报工作与技术指南（传染病监测信息网络直报工作与技术指南（2005试行版）试行版）传染病信息报告管理规范传染病信息报告管理规范国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）鲁卫疾控发鲁卫疾控发20072号关于印发山东省疾控机构对医号关于印发山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作考核标准（试行）和山东省疾疗机构传染病
2、防治工作考核标准（试行）和山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作日常督导记录（试行）控机构对医疗机构传染病防治工作日常督导记录（试行）的通知的通知2010年全国法定传染病网络直报系统评价调查方案（第年全国法定传染病网络直报系统评价调查方案（第四版）（四版）（2009年全省检查方案）年全省检查方案）全国法定传染病漏报调查方案全国法定传染病漏报调查方案绩效考核标准绩效考核标准第二部分：大疫情传染病信息报告第二部分：大疫情传染病信息报告责任报告单位及报告人。责任报告单位及报告人。 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构均为责任报告单位；其执行职务的
3、人员和乡村医构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任报告人。生、个体开业医生均为责任报告人。传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例，由现场调查人员填写报告卡；发现的传染病病例，由现场调查人员填写报告卡；采供血机构发现采供血机构发现HIV 两次初筛阳性检测结果也应填两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡。写报告卡。一、报告病种一、报告病种1、法定传染病（、法定传染病（39种）种）(1) 甲类传染病（甲类传染病（2种）：鼠
4、疫、霍乱。种）：鼠疫、霍乱。(2) 乙类传染病（乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲甲型型H1N1流感（流感（2009年）年）、麻疹、流行性出血热、狂犬、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌
5、病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(3) 丙类传染病（丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病手足口病（2008年）年）。（现阶段报告及时性、审核及时性仅评价甲、乙、丙类）（现阶段报告及时性、审核及时性仅评价甲、乙
6、、丙类）(4) 卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。（目前（目前共共15种种，包括发热伴血小板减少综合征、人粒细胞，包括发热伴血小板减少综合征、人粒细胞无形体病、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、非淋菌性尿无形体病、水痘、尖锐湿疣、结核性胸膜炎、非淋菌性尿道炎、肝吸虫病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、道炎、肝吸虫病、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染、人感染猪链球菌、恙虫病、森林脑炎、不明原因肺炎、不人感染猪链球菌、恙虫病、森林脑炎、不明原因肺炎、不明原因、其它。明原因、其它。近期重点关注的人粒细胞无形体病、发热近期重点关注的人粒细胞无
7、形体病、发热伴血小板减少综合征伴血小板减少综合征）2、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管、其他传染病省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。（系统中无此病名的，按上级规定统明的传染病。（系统中无此病名的，按上级规定统一报告格式。）一报告格式。）3、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监、不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。按照全国不明原因肺炎病例监测实施方测疾病。按照全国不明原因肺炎病例监测实施方案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监案（试行）和县及县以上医疗机构死亡病例监测
8、实施方案（试行）的规定执行。测实施方案（试行）的规定执行。二、报告时限二、报告时限责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于和不明原因疾病暴发时，应于2 小时小时内将传内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于的责任报告单位应于2 小时内以最快的通讯小时
9、内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于制机构报告，并于2 小时内寄送出传染病报小时内寄送出传染病报告卡。告卡。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于任报告单位应于24 小时内进行网络报告；未实行网小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于络直报的责任报告单位应于24 小时内寄送出传染病小时内寄送出传染病报告卡。报告卡。县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报县级疾
10、病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于告单位报送的传染病报告卡后，应于2 小时内通过小时内通过网络直报。网络直报。其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范疫情，按突发公共卫生事件信息报告管理规范要求报告要求报告。（接到报告（接到报告2 2小时内通过网络报告）小时内通过网络报告）（单病例预警信息（单病例预警信息2 2小时内确认，其他小时内确认，其他2424小时确认）小时确认）三、传染病监测报告工作流程及信息流程三、传染病监测报告工作流程及信息流程依法报告的传染病，由责任报告人负
11、依法报告的传染病，由责任报告人负责填写中华人民共和国传染病报告责填写中华人民共和国传染病报告卡（以下简称传染病报告卡），由卡（以下简称传染病报告卡），由责任报告单位负责组织录入报告卡信责任报告单位负责组织录入报告卡信息，由县（区）级及以上疾病预防控息，由县（区）级及以上疾病预防控制机构负责审核。制机构负责审核。1、医疗卫生机构、医疗卫生机构责任报告人（一般指临床医生）在首次诊断或发现责任报告人（一般指临床医生）在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立法定传染病病人、疑似病人、病原携带者时，应立即填写即填写“传染病报告卡传染病报告卡”（报卡类别选（报卡类别选“初次报告初次报告
12、”）并按规定时限和程序报告；并按规定时限和程序报告；诊断变更或因传染病死诊断变更或因传染病死亡时亡时，也应立即填写，也应立即填写“传染病报告卡传染病报告卡”（报卡类别选（报卡类别选“订正报告订正报告”），并按规定时限和程序报告。），并按规定时限和程序报告。实行网络直报的医疗卫生机构网络直报人员应及时实行网络直报的医疗卫生机构网络直报人员应及时检查报告卡，如发现填写不完整、不准确，或有错检查报告卡，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；而项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；而后将传染病报告卡信息及时、准确、完整地录入网后将传染病报告卡信息及时、准确、完整
13、地录入网络直报系统。对重复报告的卡片进行标注（纸质报络直报系统。对重复报告的卡片进行标注（纸质报告卡备注：报卡时间及卡号），不再进行网络直报。告卡备注：报卡时间及卡号），不再进行网络直报。如发现甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病如发现甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病时，网络直报人员应立即向诊断医生时，网络直报人员应立即向诊断医生核实核实，并，并报告分管领导；同时以最快的方式报告属地县报告分管领导；同时以最快的方式报告属地县（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相（区）级疾病预防控制机构，及时向本单位相关科室发出预警信息。关科室发出预警信息。 发现以下情况时，建议立即向诊断医生核实，并报发现以
14、下情况时，建议立即向诊断医生核实，并报告分管领导；告分管领导； 发现甲类传染病和按照甲类管理发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病。原因不明的传染病。 发现不明原因肺炎病例、发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。不明原因死亡病例。 发现同一种急性传染病在发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上，或一周内出现例及以上，或一周内出现5例及
15、以上。例及以上。如以上任何一种情况属实，应于如以上任何一种情况属实，应于2小时内对报告信小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾息进行网络直报，同时电话报告当地县（区）级疾病预防控制机构。病预防控制机构。乡村医生、个体开业医生发现法定传乡村医生、个体开业医生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，染病病人时，应填写传染病报告卡，报由当地负责传染病管理的乡镇卫生报由当地负责传染病管理的乡镇卫生院或社区卫生服务中心核实后，按规院或社区卫生服务中心核实后，按规定时限和程序进行报告。定时限和程序进行报告。每月应对本单位传染病监测信息进行汇总分析，呈每月应对本单位传染病监测信息进行汇
16、总分析，呈报本单位有关领导并向有关科室通报。按月将报至报本单位有关领导并向有关科室通报。按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。后保存。对每天收集、报告、订正、删除传染病报告卡的情对每天收集、报告、订正、删除传染病报告卡的情况须做好工作记录，每月进行汇总统计备案。况须做好工作记录，每月进行汇总统计备案。建立院内传染病报告管理自查机制。每月自查，由建立院内传染病报告管理自查机制。每月自查，由分管院长或临床科室主任参与，发现问题及时整改。分管院长或临床科室主任参与，发现问题及时整改。传传染染病病报报告告卡卡未未及及时时报报告告（漏漏报报调调
17、查查、自自查查或或现现场场调调查查时时发发现现）的的应应该该随随时时补补报报，按按初初次次报报告告进进行行报报告告和和录录入入。备备注注栏栏里里注注明明：漏漏报报调调查查（或或自自查查）补补报等信息。报等信息。 补报补报责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例，应及时补报。例，应及时补报。（疾控机构在对医疗机构的督导检查及医疗（疾控机构在对医疗机构的督导检查及医疗机构自查中发现的漏报病例，随时补报，备机构自查中发现的漏报病例，随时补报，备注说明）注说明）查重查重疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构每日对报疾病预防控制机构及具备网络直报条件的医疗机构
18、每日对报告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。（查重条件建告信息进行查重，对重复报告信息进行删除。（查重条件建议选姓名、性别、病名、地址）议选姓名、性别、病名、地址）(重点是肺结核重卡，一定要重点是肺结核重卡，一定要写上删卡原因写上删卡原因)（保留唯一传染病报告卡的处理原则是保留唯一传染病报告卡的处理原则是：同一报告单位多次报：同一报告单位多次报告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，告或不同报告单位共同报告同一病例的传染病报告卡片时，保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；保留初次报告时间最早的卡片，其余卡片应作出删除标记；若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别
19、，则依诊断若保留卡片的诊断级别低于其它卡片的诊断级别，则依诊断级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告级别最高的卡片信息（病例分类、诊断时间等）对初次报告时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片时间最早的卡片信息进行订正。由专病管理系统推送的卡片须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订须再次订正的应通知专病管理部门，由专病管理部门进行订正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县正。同一报告单位多次报告导致的重卡，由本单位或当地县（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导（区）级疾病预防控制机构删除；不同报告单位共同报告导致的重卡，由病人常
20、住地的县（区）级疾病预防控制机构删致的重卡，由病人常住地的县（区）级疾病预防控制机构删除。）除。）四、纸质传染病报告卡填写要求四、纸质传染病报告卡填写要求传染病报告卡统一格式，用传染病报告卡统一格式，用A4 纸印刷，纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名。（系统中有不规范字迹清楚，填报人签名。（系统中有不规范的情况，要按照填卡要求的情况，要按照填卡要求在审核确认前核对在审核确认前核对无误无误） 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因其他地方性传染病和其他暴发
21、、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。（只不明的传染病也应填写传染病报告卡。（只要系统中有报告卡，均应有相应的纸质卡）要系统中有报告卡，均应有相应的纸质卡）1、卡片编号卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（便于填报单位内部管理。格式为：年份（4位数字）位数字）+科室代码（科室代码（2位数字，自行编号）位数字，自行编号）+顺序号（顺序号（4位），位），如如“2005-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动。直报时不需录入，由系统自动生成。生成。2、报卡类别报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标：初诊病例及初
22、诊死亡的病例直接标识识“初次报告初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或因传染病死亡的，必须再次填报，标识订正诊断或因传染病死亡的，必须再次填报，标识“订正报告订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。亡时，不需填报传染病报告卡。3、患者姓名：填写患者的真实姓名。、患者姓名：填写患者的真实姓名。4、家长姓名：、家长姓名：14岁以下患儿家长的姓名、联系电话为必填项。岁以下患儿家长的姓名、联系电话为必填项
23、。 5、身份证号：应尽可能填写。、身份证号：应尽可能填写。6、性别：填写社会性别。、性别：填写社会性别。7、出生日期：应详细填写出生年月日（、出生日期：应详细填写出生年月日（公历公历）。新生儿不填写出生）。新生儿不填写出生日期。日期。 实足年龄实足年龄/年龄单位：年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、个月、不满不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月月”；不满；不满1个月的只填写个月的只填写日龄，年龄
24、单位选择日龄，年龄单位选择“日日”。针对目前手足口病年龄统计出入较大的问题，国家修改了系统年龄计针对目前手足口病年龄统计出入较大的问题，国家修改了系统年龄计算规则：年龄算规则：年龄=（诊断日期（诊断日期-出生日期）出生日期）/365.258、工作单位：填写患者发病时所在工作单、工作单位：填写患者发病时所在工作单位（学校、幼托机构及班级）的名称。位（学校、幼托机构及班级）的名称。学生、学生、幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位幼托儿童、工人、干部职员、民工等职业相对应的工作单位为必填项（填写单位全称）。其中学生、幼托儿童工作单位为必填项（填写单位全称）。其中学生、幼托儿童工作单位
25、填写其所在的学校或托幼机构，民工填写其所工作的工地或填写其所在的学校或托幼机构，民工填写其所工作的工地或建筑队。无建筑队。无“工作单位工作单位”者填写者填写“无无”，不能空项。，不能空项。联系电话：填写可与患者保持联系的电话号联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。码，以便追踪、核实和随访。14岁以下患儿家长岁以下患儿家长的联系电话为必填项。的联系电话为必填项。 9、病人属于：用于标识患者病人属于：用于标识患者常住地址常住地址（居住时间（居住时间6月）与报月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。 本县区：指病人为本地（县、区）常
26、住居民。本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。 其它省：指病人为其他省的常住居民。其它省：指病人为其他省的常住居民。 港澳台：指病人为港澳台居民。港澳台：指病人为港澳台居民。. 外籍：指病人为外籍居民。外籍：指病人为外籍居民。10、现住地址：指、现住地址：指病例发病时实际居住的地址病例发病时实际居住的地址，可以是家庭，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民地址，也可以
27、是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间填写患病期间能随访到的住址能随访到的住址。（对于调查核实现住址查无此人的病例，。（对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。）应由属地县（区）级疾病预防控制机构订正为地址不详。）11、职业：在相应的职业名前划、职业：在相应的职业名前划“”。选择职业的目的是为了。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则
28、若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：是：选择主要职业；选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在未列入本卡的职业须填写在“其他其他”项中项中，如警察、飞行员、，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在虽不属职业，也可填写在“其他其他”项中。个体经营者应根据其项中。个体经营者
29、应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。经营活动的行业，选择相应的职业。为配合儿童保健管理工作，为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择方式选择：.出生场所为医院时（住院分娩）选择出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它其它”；.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散散居儿童居儿童”。此项分类。此项分类仅仅仅仅为了区分婴儿出生场所为了区分婴儿出生场所，无其它统计，无其它统计学意义学意义。12、病例分类：在相应的类别前划、病例分类：在相应的类别前划“”。乙肝、血乙肝、血吸虫病吸虫病例根据所
30、作出的例根据所作出的“急性急性”或或“慢性慢性”诊断进行相诊断进行相应的填写；对应的填写；对“急性急性”或或“慢性慢性”诊断不明确的，可不诊断不明确的，可不填写，按填写，按“未分类未分类”录入。录入。“梅毒梅毒”的病例分类只能为的病例分类只能为“实验室诊断病例实验室诊断病例”和和“疑疑似病例似病例”，“淋病淋病”的病例分类只能为的病例分类只能为“实验室诊断病实验室诊断病例例”和和“疑似病例疑似病例”，“尖锐湿疣尖锐湿疣”的病例分类只能为的病例分类只能为“临床诊断病例临床诊断病例”和和“实验室诊断病例实验室诊断病例”，“生殖器疱疹生殖器疱疹”的病例分类只能为的病例分类只能为“临床诊断病例临床诊断
31、病例”和和“实验室诊断实验室诊断病例病例”，“生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染”的病例分类只能的病例分类只能为为“实验室诊断病例实验室诊断病例”和和“病原携带者病原携带者”。需报告病原需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病，而携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病，而阳性检测结果仅限采供血机构填写，阳性检测结果仅限采供血机构填写，仅仅HIV可录入可录入阳性检测病例，别的疾病不允许录入此类病例。阳性检测病例，别的疾病不允许录入此类病例。13、发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现、发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者症状的日
32、期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。填写初次检出日期或就诊日期。14、诊断日期诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。：初次报告时，填写初诊的日期。病病例例“诊断时间诊断时间”的小时为必填项。的小时为必填项。订正报告订正报告时时，如，如由由疑似病例订正为确诊病例（临床诊断疑似病例订正为确诊病例（临床诊断/实验室确诊）、实验室确诊）、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种种订正为另一个病种（如肺结核由（如肺结核由“未痰检未痰检”订正为订正为“菌阳菌阳”时），填写确诊的日期（该订正由责任报告时），填写确诊
33、的日期（该订正由责任报告单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对单位作出，当地县（区）级疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。报告的订正信息重新审核。15、死亡日期：因法定传染病死亡时填写。目前，、死亡日期：因法定传染病死亡时填写。目前，填写死亡日期的报告卡由填写死亡日期的报告卡由“疑似病例疑似病例”订正为订正为“确诊确诊病例病例”时，时，“订正终审日期订正终审日期”及及“终审死亡日期终审死亡日期”同时同时自动发生改变，使系统死亡数的统计更为准确。自动发生改变，使系统死亡数的统计更为准确。 16、疾病名称：在做出诊断的病名前打、疾病名称：在做出诊断的病名前打。甲、乙、。甲、乙、丙类。
34、丙类。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告：炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告：炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；肺结核分涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。17、其他法定管理
35、以及重点监测传染病：指卫生部、其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其它其它传染病传染病”，下该病种名称。下该病种名称。其它传染病中的其它（编号：其它传染病中的其它（编号：9899）仅用于报告传仅用于报告传染病网络直报系统提供的病种名称以外的传染病时染病网
36、络直报系统提供的病种名称以外的传染病时使用，并需在备注栏内注明该传染病名称，例如基使用，并需在备注栏内注明该传染病名称，例如基孔肯雅热。孔肯雅热。对于初次诊断为传染病，最终确诊为非传染病的病对于初次诊断为传染病，最终确诊为非传染病的病例需例需订正订正到到其它疾病其它疾病中（编号：中（编号：5000）。18、订正病名订正病名：填写：填写订正前订正前所报告的疾病名称。所报告的疾病名称。19、退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填、退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。写其原因。20、报告单位：填写并报出传染病报告卡的单位、报告单位：填写并报出传染病报告卡的单位（单位全称，不能只写科室
37、名称单位全称，不能只写科室名称）。）。21、报告医生：填写做出诊断医生的姓名。、报告医生：填写做出诊断医生的姓名。填卡医填卡医生为必填项。生为必填项。22、填卡日期：填报本卡的日期。、填卡日期：填报本卡的日期。23、备注备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、最后确诊非传染病病明的信息，如说明传染途径、最后确诊非传染病病名、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正名、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病时的说明等。为其它疾病时的说明等。24、病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报、病人同时患两种或两种以上传染病时应分
38、别报卡。卡。报告手足口病报告卡注意按规定报告手足口病报告卡注意按规定在备注栏中填写确认、解除重症在备注栏中填写确认、解除重症时间及诊疗状态等。时间及诊疗状态等。七、2009年省疾控关于手足口病传报卡的备注项填写规定由于传染病疫情网络直报系统中手足口病传由于传染病疫情网络直报系统中手足口病传报卡填写不规范，造成统计分析困难，需要报卡填写不规范，造成统计分析困难，需要进一步规范。要求如下：进一步规范。要求如下：1、网络直报单位临床医生在确诊手足口病、网络直报单位临床医生在确诊手足口病病人后填写纸质传报卡时，要将病人当前状病人后填写纸质传报卡时，要将病人当前状态按下表的要求填写至备注栏中，由直报单态
39、按下表的要求填写至备注栏中，由直报单位疫情报告人员进行网络直报。疫情报告人位疫情报告人员进行网络直报。疫情报告人员要每日在系统中将病人的病情进展情况及员要每日在系统中将病人的病情进展情况及时订正。时订正。2、县级传染病疫情管理人员在审核手足口、县级传染病疫情管理人员在审核手足口传报卡时要注意备注项的填写情况，及时与传报卡时要注意备注项的填写情况，及时与网络直报单位疫情报告人员进行沟通，保证网络直报单位疫情报告人员进行沟通，保证传报卡的填写规范。传报卡的填写规范。3、一旦诊断为重症病例，除非临床医生修、一旦诊断为重症病例，除非临床医生修订诊断，否则不得更改诊断，订诊断，否则不得更改诊断，尤其是重
40、症病例解除重症后仍要维持重症病例状态（即报告卡内的重症项不得改为“否”），在备注栏在备注栏中注明解除日期即可。中注明解除日期即可。八、发热伴血小板减少综合症病例疫情报告要求根据发热伴血小板减少综合征防治指南（根据发热伴血小板减少综合征防治指南（2010版）版）及省疾控中心要求，及省疾控中心要求，符合病例定义的发热伴血小板减少综合症疑似病例：符合病例定义的发热伴血小板减少综合症疑似病例：1、先报告发热伴血小板综合症疑似病例；、先报告发热伴血小板综合症疑似病例；2、实验室结果出来后，、实验室结果出来后，（1）实验室检测人粒细胞无形体阳性的，订正为）实验室检测人粒细胞无形体阳性的，订正为“其它传染病
41、其它传染病”中的中的“人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病”，病例分类，病例分类为为“实验室诊断病例实验室诊断病例”。（2）实验室检测布尼亚病毒阳性的，订正为发热）实验室检测布尼亚病毒阳性的，订正为发热伴血小板综合症，病例分类为伴血小板综合症，病例分类为“实验室诊断病例实验室诊断病例”，并在备注栏里注明实验室检测结果即布尼亚病毒检并在备注栏里注明实验室检测结果即布尼亚病毒检测阳性。测阳性。（3）如果实验室检测人粒细胞无形体阴性但是布尼亚病）如果实验室检测人粒细胞无形体阴性但是布尼亚病毒检测结果尚未出来的，则维持发热伴血小板综合症疑毒检测结果尚未出来的，则维持发热伴血小板综合症疑似病例，并在备注栏里
42、注明人粒细胞无形体实验室检测似病例，并在备注栏里注明人粒细胞无形体实验室检测结果即人粒细胞无形体检测阴性。结果即人粒细胞无形体检测阴性。（4）如果人粒细胞无形体及布尼亚病毒实验室检测结果）如果人粒细胞无形体及布尼亚病毒实验室检测结果均为阴性，则订正为均为阴性，则订正为“法定传染病法定传染病”栏中的栏中的“其他疾病其他疾病”。（5）如果人粒细胞无形体及布尼亚病毒实验室检测结果）如果人粒细胞无形体及布尼亚病毒实验室检测结果均为阳性（即均为阳性（即1个人两种病），则订正为发热伴血小板综个人两种病），则订正为发热伴血小板综合症的合症的“实验室诊断病例实验室诊断病例”，并在备注栏里注明实验室检，并在备注
43、栏里注明实验室检测结果即布尼亚病毒检测阳性。同时，再报告一张卡片，测结果即布尼亚病毒检测阳性。同时，再报告一张卡片，即即 “人粒细胞无形体病人粒细胞无形体病”的的“实验室诊断病例实验室诊断病例”。报告时限暂参照乙类传染病的报告要求于报告时限暂参照乙类传染病的报告要求于24小时内通过小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。九、慢性传染病的报告遵循以下原则九、慢性传染病的报告遵循以下原则医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、医疗卫生机构在做出乙肝、肺结核、艾滋病、血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病血吸虫病等慢性传染病诊断时，如已知该病例曾
44、经作出诊断并被报告过，则本年度可不例曾经作出诊断并被报告过，则本年度可不再进行报告，（纸质报告卡备注栏里注明报再进行报告，（纸质报告卡备注栏里注明报告时间，卡号等信息）；如对该病例的报告告时间，卡号等信息）；如对该病例的报告情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病情况不清楚，或在同年内多次接诊的该类病例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行例（包括复发病例），则仅对首次就诊进行一次报告，一次报告，再次就诊且诊断结果未发生变更再次就诊且诊断结果未发生变更时则可不再进行报告。时则可不再进行报告。资料保存资料保存(一一)各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及各级各类医疗卫生机构的传染病报告卡及传染病报告记
45、录保存传染病报告记录保存3 年。年。（门诊日志、传（门诊日志、传染病登记本、病房住院登记、化验结果登染病登记本、病房住院登记、化验结果登记记 等）等）不具备网络直报条件的医疗机构，其传染不具备网络直报条件的医疗机构，其传染病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登病报告卡由收卡单位保存，原报告单位必须进行登记备案。记备案。电子数据的保存：电子数据的保存：具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡将报至疾病监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存。（片导出后保存。（电脑、光盘、移动硬盘三备份电脑、光盘、移动
46、硬盘三备份）(二）各级疾病预防控制机构应将传染病信二）各级疾病预防控制机构应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。息资料按照国家有关规定纳入档案管理。（对有关疫情管理文件、疫情报表、书面资对有关疫情管理文件、疫情报表、书面资料应做成档案，进行永久性管理。在保管过料应做成档案，进行永久性管理。在保管过程中，要做好防水、防火、防盗等措施程中，要做好防水、防火、防盗等措施，保，保持完整清洁，以备后查。责任报告单位对每持完整清洁，以备后查。责任报告单位对每天收集、报告、订正、删除传染病报告卡的天收集、报告、订正、删除传染病报告卡的情况须做好工作记录，每月进行汇总统计备情况须做好工作记录，每月进行汇总统计备案。另外，每日对已网报的卡片进行下载存案。另外，每日对已网报的卡片进行下载存档）档）信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统使用人员未经许可，不得转让或泄露信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已信息报告系统操作帐号和密码。发现帐号、密码已泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同泄露或被盗用时，应立即采取措施，更改密码，同时向上级疾病预防控制机构报告。时向上级疾病预防控制机构报告。
