一、躯干骨一、躯干骨 椎骨椎骨2424骶骨骶骨1 1尾骨尾骨1 1胸骨胸骨1 1肋肋1212对对组成：组成：第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼 中轴骨、颅骨及连接 颈椎颈椎 7 7 胸椎胸椎 12 12腰椎腰椎 5 5骶椎骶椎 1 1（（5 5））尾椎尾椎 1 1（（3-43-4））（一）椎骨（一）椎骨 中轴骨、颅骨及连接 1 1．椎骨的一般形态．椎骨的一般形态 •椎体椎体•椎弓椎弓•突起突起棘突棘突1 1个个 横突横突l l对对 关节突关节突2 2对对 椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板• 椎孔椎孔→→椎管椎管 • 椎间孔椎间孔椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突椎孔椎孔横突横突椎弓板椎弓板棘突棘突棘突棘突横突横突椎体椎体上关节突上关节突下关节突下关节突中轴骨、颅骨及连接 2 2．各部椎骨的主要特征．各部椎骨的主要特征 上关节突上关节突横突横突棘突棘突棘突棘突横突横突上肋凹上肋凹下肋凹下肋凹上关节突上关节突横突肋凹横突肋凹上关节突上关节突（（1 1）胸椎）胸椎 肋凹肋凹——与肋头相关节与肋头相关节 横突肋凹横突肋凹——与肋结节相关节。
与肋结节相关节棘突较长，向后下方倾斜，呈棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列叠瓦状排列中轴骨、颅骨及连接 横突孔横突孔椎体椎体上关节突上关节突椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突（（2 2）颈椎）颈椎 •椎体较小椎体较小•颈椎有横突孔，颈椎有横突孔，•第第2-62-6颈椎棘突短而分叉颈椎棘突短而分叉 •第第3-73-7颈椎颈椎 椎体钩椎体钩 前结节前结节横突孔横突孔上关节凹上关节凹后弓后弓前弓前弓后结节后结节椎孔椎孔第第1 1颈椎呈环状颈椎呈环状 — —寰椎寰椎 椎动脉沟椎动脉沟•前弓前弓•后弓后弓•侧块侧块•齿关节凹（齿突凹）齿关节凹（齿突凹）•椎动脉沟椎动脉沟 齿突凹齿突凹中轴骨、颅骨及连接 齿突齿突上关节面上关节面横突孔横突孔椎弓椎弓椎孔椎孔棘突棘突第第2 2颈椎有齿突颈椎有齿突 — —枢椎枢椎 椎体椎体椎弓根椎弓根上关节突上关节突横突横突下关节突下关节突椎体钩椎体钩第第7 7颈椎棘突长颈椎棘突长 — —隆椎隆椎 棘突棘突中轴骨、颅骨及连接 上关节突上关节突 椎体椎体 横突横突 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 椎孔椎孔 椎体椎体 棘突棘突 下关节突下关节突 上关节突上关节突 横突横突 （（3））腰椎腰椎 •椎椎体大体大•棘突宽而短，呈板状，棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸水平方向后伸•棘突间隙较宽，可作腰棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。
椎穿刺术中轴骨、颅骨及连接 骶前孔骶前孔岬岬横线横线尾骨尾骨骶后孔骶后孔尾骨尾骨骶骶管管骶角骶角耳状面耳状面骶管裂孔骶管裂孔上关节突上关节突(4)(4)骶骨骶骨 岬岬 骶前孔骶前孔骶后孔骶后孔骶管骶管骶角骶角 骶管裂孔骶管裂孔 （（5 5）尾骨）尾骨 由由3 3～～4 4块退化的尾椎长合而成块退化的尾椎长合而成上接骶骨，下端游离为尾骨尖上接骶骨，下端游离为尾骨尖 中轴骨、颅骨及连接 •胸骨柄胸骨柄 颈静脉切迹颈静脉切迹 •胸骨体胸骨体 •剑突剑突 （二）胸骨（二）胸骨 胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角胸骨角 两侧平对第二肋，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志是计数肋的重要标志胸骨柄胸骨柄颈静脉切迹颈静脉切迹胸骨角胸骨角第二第二肋切迹肋切迹锁切迹锁切迹胸骨角胸骨角胸骨体胸骨体剑突剑突锁切迹锁切迹中轴骨、颅骨及连接 （三）肋（三）肋 肋的后端有肋的后端有肋头肋头、、肋颈肋颈和和肋结节肋结节，下缘有，下缘有肋沟肋沟，，肋间后动、静脉和肋间肋间后动、静脉和肋间神经通过神经通过. .共共12对对 1-7对对 真肋真肋 8-10对对 假肋假肋 11-12对对 浮肋浮肋包括：包括： 肋骨肋骨 肋软骨肋软骨—终生不骨化终生不骨化中轴骨、颅骨及连接 二、颅二、颅 ㈠脑颅骨㈠脑颅骨 8 8块块 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨 下鼻甲下鼻甲 额骨额骨 顶骨顶骨蝶骨蝶骨 颞骨颞骨枕骨枕骨颧骨颧骨 上颌骨上颌骨 下颌骨下颌骨 •顶骨顶骨2 2•颞骨颞骨2 2•额骨额骨1 1•筛骨筛骨1 1 •枕骨枕骨1 1•蝶骨蝶骨1 1•颅骨颅骨2323块块•脑颅和面颅脑颅和面颅•听小骨听小骨3 3对对筛骨筛骨筛骨筛骨 中轴骨、颅骨及连接 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颧骨颧骨上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨鼻骨鼻骨下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨犁骨犁骨腭骨腭骨上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔•鼻骨鼻骨 2 2•泪骨泪骨 2 2•颧骨颧骨 2 2•上颌骨上颌骨 2 2•下鼻甲下鼻甲 2 2•腭骨腭骨 2 2•下颌骨下颌骨 1 1•犁骨犁骨 1 1•舌骨舌骨 1 1( (二二) )面颅骨面颅骨15块块面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。
面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔 舌骨舌骨中轴骨、颅骨及连接 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝额骨额骨顶骨顶骨枕骨枕骨( (三三) )颅的整体观颅的整体观 1．颅顶面观．颅顶面观 ：： 冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝 枕外隆凸枕外隆凸 枕外隆凸枕外隆凸2．颅后面观．颅后面观 ：：中轴骨、颅骨及连接 3．颅内面观．颅内面观 （（1）颅前窝）颅前窝 （（2）颅中窝）颅中窝 鸡冠鸡冠筛板筛板垂体窝垂体窝枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸颅前窝、颅中窝、颅后窝颅前窝、颅中窝、颅后窝•鸡冠鸡冠•筛板筛板•筛孔筛孔•视神经管视神经管•眶上裂眶上裂•垂体窝垂体窝•圆孔圆孔•卵圆孔卵圆孔•棘孔棘孔•颈动脉管内口颈动脉管内口筛孔筛孔眶上裂眶上裂圆孔圆孔棘孔棘孔视神经管视神经管眶上裂眶上裂卵圆孔卵圆孔中轴骨、颅骨及连接 （（3）颅后窝）颅后窝 枕骨大孔枕骨大孔枕内隆凸枕内隆凸内耳门内耳门颈静脉孔颈静脉孔乙状窦沟乙状窦沟舌下神经管舌下神经管•枕骨大孔枕骨大孔•枕内隆凸枕内隆凸•颈静脉孔颈静脉孔•内耳门内耳门•乙状窦沟乙状窦沟•舌下神经管舌下神经管中轴骨、颅骨及连接 4．颅底外面．颅底外面观观 翼突外侧板翼突外侧板腭大孔腭大孔上颌骨上颌骨枕骨大孔枕骨大孔腭骨腭骨（水平板）（水平板）切牙孔切牙孔关节结节关节结节颈动脉管外口颈动脉管外口茎乳孔茎乳孔枕髁枕髁枕外隆凸枕外隆凸鼻后孔鼻后孔犁骨犁骨卵圆孔卵圆孔棘孔棘孔茎突茎突下颌窝下颌窝中轴骨、颅骨及连接 5．颅侧面观．颅侧面观 额骨额骨顶骨顶骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨枕骨枕骨颧弓颧弓上颌骨上颌骨下颌骨下颌骨翼点翼点翼点翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成数人成H形的缝称形的缝称翼点翼点。
脑膜中动脉前支脑膜中动脉前支颞窝颞窝颞下窝颞下窝 中轴骨、颅骨及连接 眶腔：底朝前外锥体形眶腔：底朝前外锥体形 1）底）底—眶上孔、眶下孔眶上孔、眶下孔 2）尖）尖—视神经管口视神经管口 3）上壁）上壁—泪腺窝泪腺窝 4）内侧壁）内侧壁—泪囊窝、鼻泪管泪囊窝、鼻泪管 5）下壁）下壁—眶下裂、眶下沟眶下裂、眶下沟 眶下管眶下管 6）外侧壁）外侧壁6．颅前面观．颅前面观 •额区额区•眶眶•骨性鼻腔骨性鼻腔•骨性口腔骨性口腔额骨额骨顶骨顶骨泪囊窝泪囊窝眶下裂眶下裂上颌骨上颌骨眶下孔眶下孔视神经管视神经管下鼻甲下鼻甲泪骨泪骨眶下沟眶下沟（（1）额区）额区 （（2）眶）眶 中轴骨、颅骨及连接 上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道骨性鼻中隔骨性鼻中隔（（3）骨性鼻腔）骨性鼻腔 垂直板垂直板（筛骨）（筛骨）犁骨犁骨上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道中轴骨、颅骨及连接 （（4）鼻旁窦）鼻旁窦 上颌窦窦口高于窦底，故窦上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。
内积液时直立体位不易引流额窦额窦 －－－－－－－－－－上颌窦上颌窦 －－－－－－－－－－ 前、中群前、中群后群后群→开口于上鼻道开口于上鼻道筛窦筛窦→开口于中鼻道开口于中鼻道蝶窦蝶窦→开口于蝶筛隐窝开口于蝶筛隐窝额窦额窦蝶窦蝶窦上颌窦上颌窦筛窦前群筛窦前群筛窦中群筛窦中群筛板筛板筛窦后群筛窦后群中轴骨、颅骨及连接 颅囟颅囟 •前囟前囟•后囟后囟•蝶囟蝶囟•乳突囟乳突囟（四）（四）新生儿颅的特征及生后的变化新生儿颅的特征及生后的变化 1、面颅小、脑颅大面颅小、脑颅大 2、鼻旁窦尚未发育鼻旁窦尚未发育 3、各颅骨间未完全愈合形成囱：、各颅骨间未完全愈合形成囱： 前囱（额囱）前囱（额囱） 后囱（枕囱）后囱（枕囱）中轴骨、颅骨及连接 一一、、躯干骨的连结躯干骨的连结（一）（一） 脊柱脊柱 1.1.椎骨间的连结椎骨间的连结 (1)(1)椎体间的连结椎体间的连结 第三节第三节 中轴骨连结中轴骨连结1)1)椎间盘椎间盘 纤维环纤维环 髓核髓核2)2)韧带韧带 前纵韧带前纵韧带 作用作用: :防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 后纵韧带后纵韧带 作用作用: :限制脊柱过度前屈限制脊柱过度前屈椎间盘椎间盘棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带椎弓椎弓后纵韧带后纵韧带棘突棘突椎间孔椎间孔髓核髓核纤维环纤维环前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带中轴骨、颅骨及连接 (2)(2)椎弓间的连结椎弓间的连结 1)1)黄韧带黄韧带 作用作用: :协助围成椎管，限制脊柱过度协助围成椎管，限制脊柱过度 前屈前屈2)2)棘间韧带棘间韧带 3)3)棘上韧带棘上韧带 棘上韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带椎弓椎弓棘突棘突椎间孔椎间孔黄韧带黄韧带关节突关节关节突关节黄韧带黄韧带项韧带项韧带横突横突关节突关节关节突关节4)4)横突间韧带横突间韧带 5)5)关节突关节关节突关节 项韧带项韧带 在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。
角形板状的弹性膜层，称为项韧带中轴骨、颅骨及连接 (3)(3)寰椎与枕骨及枢椎的关节寰椎与枕骨及枢椎的关节1)1)寰枕关节寰枕关节2)2)寰枢关节寰枢关节 ① ①寰枢外侧关节寰枢外侧关节 ② ②寰枢正中关节寰枢正中关节 寰枢关节韧带：寰枢关节韧带：①①齿突尖韧带齿突尖韧带 ②②翼状韧带翼状韧带③③寰椎横韧带寰椎横韧带④④覆膜覆膜 中轴骨、颅骨及连接 2.2.脊柱的整体观及其运动脊柱的整体观及其运动 (1)(1)脊柱的整体观脊柱的整体观 支持躯干支持躯干 保护脊髓保护脊髓 1)1)脊柱前面观脊柱前面观2)2)脊柱后面观脊柱后面观3)3)脊柱侧面观脊柱侧面观 4 4个生理性弯曲个生理性弯曲• 颈曲颈曲• 胸曲胸曲• 腰曲腰曲 • 骶曲骶曲(2)(2)脊柱的运动脊柱的运动 可作屈、伸、侧屈、旋转可作屈、伸、侧屈、旋转 和环转运动和环转运动 中轴骨、颅骨及连接 （二）（二） 胸廓胸廓 胸椎胸椎12 12 、肋、肋1212对、胸骨对、胸骨1 11.1.肋椎关节肋椎关节 (1)(1)肋头关节肋头关节 (2)(2)肋横突关节肋横突关节 肋头关节肋头关节肋横突关节肋横突关节肋骨肋骨中轴骨、颅骨及连接 3.3.胸廓的整体观及其运动胸廓的整体观及其运动胸廓上口胸廓上口——较小较小 胸骨柄上缘胸骨柄上缘 第第1 1肋肋 第第1 1胸椎椎体胸椎椎体胸廓下口胸廓下口——宽而不整宽而不整 第第1212胸椎胸椎 第第1212及第及第1111对肋前端对肋前端 肋弓和剑突肋弓和剑突 膈肌封闭胸腔底膈肌封闭胸腔底2.2.胸肋关节胸肋关节 胸廓下口胸廓下口胸廓上口胸廓上口胸肋关节胸肋关节中轴骨、颅骨及连接 二、二、 颅骨的连结颅骨的连结构成构成: : 下颌头、下颌窝、下颌头、下颌窝、 关节结节、关节盘关节结节、关节盘运动：运动： 上提、下降、前进、上提、下降、前进、 后退、侧方运动后退、侧方运动( (一一) )颅骨的纤维连结和软骨连结颅骨的纤维连结和软骨连结( (二二) )颅骨的滑膜关节颅骨的滑膜关节颞下颌关节颞下颌关节 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝关节结节关节结节翼内肌翼内肌关节盘关节盘关节囊关节囊外耳门外耳门乳突乳突下颌头下颌头下颌窝下颌窝翼外肌翼外肌颊肌颊肌 关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位关节囊的前份较薄弱，下颌关节易向前脱位 冠状缝冠状缝矢状缝矢状缝人字缝人字缝中轴骨、颅骨及连接 THANK YOU感谢聆听，批评指导2020 。