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1、外伤外伤(wishng)急救四步法急救四步法仪征市中医院 赵云(zho yn)第一页，共四十九页。据据世界卫生组织世界卫生组织（WHOWHO）发布的）发布的报告称，全球报告称，全球(qunqi)(qunqi)每年有每年有120120万人死于万人死于交通交通事故事故，平均每，平均每2525秒就有秒就有1 1人死人死于车祸于车祸第二页，共四十九页。波士顿马拉松波士顿马拉松第三页，共四十九页。现场现场(xinchng)评估评估l1、使伤病员脱离危险环境l2、原则：救员不减员(jin yun)l3、先救命后治伤第四页，共四十九页。 急救急救(jji)四步法四步法l第一步：止血(zh xu)l第二步：包
2、扎l第三步：固定l第四步：搬运第五页，共四十九页。第一步：止血第一步：止血(zh xu)l1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血l2、方法(fngf)：指压法、加压包压法、屈肢加垫法、填塞法、止血带止血第六页，共四十九页。指压法指压法l1、颈动脉：喉结旁开23cm，胸锁乳突肌中点l2、颞浅动脉：耳屏前方l3、股动脉：腹股沟韧带中点l4、指动脉：手指(shuzh)两侧第七页，共四十九页。第八页，共四十九页。第九页，共四十九页。第十页，共四十九页。加压包扎法加压包扎法l1、常见于头部及四肢l2、几乎可用于全身各处l3、不要轻易去除(q ch)原有潮湿辅料第十一页，共四十九页。第十二页，
3、共四十九页。 屈肢加垫法屈肢加垫法l大家可以想象抽完血后，医生要求(yoqi)你做的动作第十三页，共四十九页。填塞填塞(tin si)止血法止血法l在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞(tin si)无菌敷料。第十四页，共四十九页。止血止血(zh xu)带止血带止血(zh xu)l1、仅用于四肢无法控制的出血l2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带l3、标明止血时间l4、每30min50min松放，松放35minl5、松放期间用其他(qt)止血方法止血第十五页，共四十九页。第十六页，共四十九页。第十七页，共四十九页。第二步：包扎第二步：包扎(boz)l1、就地取材(ji d q ci)l2
4、、动作：轻、快、柔、劳、准第十八页，共四十九页。快快动作要快动作要快准准敷料盖准手敷料盖准手 不要移动不要移动(ydng)轻轻动作要轻动作要轻 不要碰撞伤口不要碰撞伤口牢牢包扎要牢靠包扎要牢靠第十九页，共四十九页。l绷带：环绕法、螺旋法、螺旋反折法、“8”字法l三角(snjio)巾l弹力绷带l自粘绷带加压包扎法加压包扎法第二十页，共四十九页。三角三角(snjio)(snjio)巾包扎法巾包扎法l三角巾制作简单、方便(fngbin)，分为普通三角巾和带形、燕尾式三角巾，包扎时操作简捷，且几乎能适应全身各个部位。第二十一页，共四十九页。第二十二页，共四十九页。l腹部外伤有内脏脱出时，不要还纳，以等
5、渗盐水浸湿了的大块无菌敷料或保鲜薄膜等覆盖(fgi)后，再扣以无菌换药碗或无菌的盛物盆等，以阻止肠管等内脏的进一步脱出，然后再进行包扎固定。第二十三页，共四十九页。l如果脱出的肠管已破裂(pli)，则直接用肠钳将穿孔破裂(pli)处钳夹后一起包裹在敷料内。l注意一定要将直接覆盖在内脏上的敷料以等渗盐水浸透，以免粘连，造成肠浆膜或其他内脏损伤，发生肠梗阻或其他远期并发症。第二十四页，共四十九页。开放性气胸开放性气胸(q xin)l在胸部贯通伤、开放性气胸时，应立即以大块无菌敷料堵塞封闭伤口，既帮助止血，更重要的是可将开放性气胸变为闭合性气胸，防止(fngzh)纵隔扑动和血流动力学的严重改变，危及
6、生命。第二十五页，共四十九页。第二十六页，共四十九页。第二十七页，共四十九页。第三步：固定第三步：固定(gdng)l1、用于骨折l2、就地取材(ji d q ci)原则第二十八页，共四十九页。第二十九页，共四十九页。如何如何(rh)判断骨折？判断骨折？l1、疼痛(tngtng)l2、肿胀l3、活动受限l4、假关节活动第三十页，共四十九页。四肢四肢(szh)骨折骨折l1、夹板固定l2、充气夹板固定l3、能取得的材料l4、同躯体及健侧肢体(zht)固定l5、接触部位添加敷料第三十一页，共四十九页。第三十二页，共四十九页。第三十三页，共四十九页。第三十四页，共四十九页。第三十五页，共四十九页。第三十
7、六页，共四十九页。第三十七页，共四十九页。第三十八页，共四十九页。第三十九页，共四十九页。颈椎颈椎(jngzhu)及胸腰椎骨折及胸腰椎骨折l尤其(yuq)注意，后果严重第四十页，共四十九页。第四十一页，共四十九页。第四十二页，共四十九页。第四步：搬运第四步：搬运(bnyn)l1、单人法：拖行l2、双人法l3、多人法第四十三页，共四十九页。第四十四页，共四十九页。第四十五页，共四十九页。第四十六页，共四十九页。第四十七页，共四十九页。 Thank You！第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结外伤急救四步法。仪征市中医院 赵云。据世界卫生组织（WHO）发布(fb)的报告称，全球每年有120万人死于交通事故，平均每25秒就有1人死于车祸。1、出血分类：动脉性出血、静脉性出血、毛细血管出血。在大的伤口和创口，出血剧烈时，可往伤口内填塞无菌敷料。2、禁用电线、皮带、绳索替代止血带。4、每30min50min松放，松放35min。5、松放期间用其他止血方法止血。2、动作：轻、快、柔、劳、准。快动作要快第四十九页，共四十九页。
