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1、儿童急救知识儿童急救知识江阴市妇幼保健所江阴市妇幼保健所 李云海李云海1l意外事故的分类意外事故的分类l 1.一般事故一般事故:儿童自身或客观原因儿童自身或客观原因,若擦伤若擦伤 划伤等划伤等l 2.责任事故责任事故:责任心不强责任心不强,不仔细不仔细,不执行安全制度等不执行安全制度等,如如服错药服错药 食物中毒食物中毒 烧烫伤等烧烫伤等l 3.重大责任事故重大责任事故:导致儿童死亡导致儿童死亡 伤残伤残 使儿童产生严重使儿童产生严重痛苦的痛苦的2l意外事故的预防意外事故的预防l(一一)预防外伤预防外伤l1.教育孩子自我保护眼睛教育孩子自我保护眼睛 鼻子鼻子 心心 肝等肝等l2.儿童不带刀儿童
2、不带刀 钉子危险物品来园钉子危险物品来园l3.在大型玩具不打闹在大型玩具不打闹l4.教育儿童吃饭注意力集中教育儿童吃饭注意力集中,不含筷子走动不含筷子走动l5.需要保育人员轻拉防脱臼需要保育人员轻拉防脱臼l6.午午 睡时工作人员不离房睡时工作人员不离房,经常巡视防窒息经常巡视防窒息l7.床有栏杆防坠落床有栏杆防坠落l8.水瓶水瓶 汤盆汤盆 刀等放高处刀等放高处,防烫伤防烫伤 割伤割伤3l9.电器插座电器插座1.6米以上米以上l10.教育孩子雷雨时不外出教育孩子雷雨时不外出,认识红绿灯认识红绿灯l11.园内游戏活动设施要常检修园内游戏活动设施要常检修l12.不给儿童玩体积小不给儿童玩体积小,锐利
3、的玩具锐利的玩具.如珠子如珠子 棋子棋子 小刀等小刀等,防防误吞误吞 割伤割伤l13.注意门窗安全注意门窗安全 高大于高大于1.1米米, 栏间小于栏间小于11厘米厘米 ,不加横栏不加横栏,不装弹簧不装弹簧,l(二二)预防烧烫伤预防烧烫伤l(三三)预防化学中毒预防化学中毒 药药 消毒液消毒液l(四四)预防食物中毒预防食物中毒4l(五五)预防走失预防走失 冒领冒领 新入园的儿童新入园的儿童 集体外出集体外出 离园交家长离园交家长手中手中,确定没有孩子时锁门确定没有孩子时锁门5急救基础急救基础 什么是急救？什么是急救？l急救是指对受伤或突发疾病的儿童立即采取的、常急救是指对受伤或突发疾病的儿童立即采
4、取的、常 能挽救生命的措施。能挽救生命的措施。如何寻求急救？如何寻求急救？l拨打急救服务电话拨打急救服务电话120120。 l急救要求能快速判断，在得到医疗救护前进行必要的急救要求能快速判断，在得到医疗救护前进行必要的现场治疗。现场治疗。 6急救基础急救基础 拨打拨打120120的的 事项：事项：l保持镇静、讲话清晰、简练易懂。保持镇静、讲话清晰、简练易懂。l说清孩子的症状或伤情；讲明现场地点、等车地点；说清孩子的症状或伤情；讲明现场地点、等车地点；留下自己姓名、联系电话、孩子的姓名、性别、年龄，留下自己姓名、联系电话、孩子的姓名、性别、年龄，以便联系。以便联系。l等车地点应选择路口、大建筑物
5、、公交车站等有明显等车地点应选择路口、大建筑物、公交车站等有明显标志处。标志处。l等救护车之前不要提前将孩子搀扶或抬出来，以免影等救护车之前不要提前将孩子搀扶或抬出来，以免影响救治。应尽量提前接救护车，见到救护车挥手示意响救治。应尽量提前接救护车，见到救护车挥手示意接应。接应。7急救基础急救基础 重在预防：意外伤害是重在预防：意外伤害是5 5岁以下儿童致死的首位原因。岁以下儿童致死的首位原因。 l对日常生活中的危险保持警惕对日常生活中的危险保持警惕 。l对周围环境中的危险保持警惕对周围环境中的危险保持警惕 。l对儿童本身中的危险保持警惕对儿童本身中的危险保持警惕 。急救箱必备：绷带、消毒纱布、
6、创口贴、胶布、剪刀、急救箱必备：绷带、消毒纱布、创口贴、胶布、剪刀、棉签、干棉球、体温表、镊子、双氧水、手电筒等。棉签、干棉球、体温表、镊子、双氧水、手电筒等。 8窒息窒息如果孩子发生窒息，不能呼吸，让其它人呼叫急救中心，而你开始如果孩子发生窒息，不能呼吸，让其它人呼叫急救中心，而你开始以下抢救措施。假如孩子还在咳嗽、哭吵或说话，不要采取以下措施，以下抢救措施。假如孩子还在咳嗽、哭吵或说话，不要采取以下措施，而是打电话求救。如果而是打电话求救。如果1 13 3岁的孩子发生窒息，且呼吸困难，让其它人岁的孩子发生窒息，且呼吸困难，让其它人呼叫急救中心，而你开始以下抢救步骤：呼叫急救中心，而你开始以
7、下抢救步骤： 让孩子平卧。让孩子平卧。跪在或站在孩子的脚边。一只手的掌根部放在孩子的腹部，介于脐跪在或站在孩子的脚边。一只手的掌根部放在孩子的腹部，介于脐和剑突当中，另一只手压在这只手上。和剑突当中，另一只手压在这只手上。向前上用力挤压腹部向前上用力挤压腹部5 5次，手法要轻柔。次，手法要轻柔。用拇指和食指抬高下巴和舌头，如能看到异物，用另一个食指取出用拇指和食指抬高下巴和舌头，如能看到异物，用另一个食指取出来。重复来。重复和和直到孩子咳出异物，开始呼吸或神志恢复清楚。如直到孩子咳出异物，开始呼吸或神志恢复清楚。如果出现神志不清，立即实施口对口人工呼吸直到救护人员到达。果出现神志不清，立即实施
8、口对口人工呼吸直到救护人员到达。9窒息窒息让窒息的大孩子站着、坐着或躺着。让窒息的大孩子站着、坐着或躺着。将一只拳头的掌侧对准脐部放在腹正中，另一只手抓紧这只拳将一只拳头的掌侧对准脐部放在腹正中，另一只手抓紧这只拳头。头。向上方用力、快速猛推腹部向上方用力、快速猛推腹部5 5次。次。重复重复和和直到孩子咳出异物，开始呼吸或神志恢复清楚。直到孩子咳出异物，开始呼吸或神志恢复清楚。 如果孩子出现神志不清，在救护人员到达之前要坚持实施口对如果孩子出现神志不清，在救护人员到达之前要坚持实施口对口人工呼吸。口人工呼吸。 一旦异物被清除，大多儿童马上可恢复正常。一个在一旦异物被清除，大多儿童马上可恢复正常
9、。一个在2 2、3 3分钟内即可自主呼吸的儿童产生远期后遗症的可能较小。分钟内即可自主呼吸的儿童产生远期后遗症的可能较小。 如果孩子解除窒息后仍然继续咳嗽、恶心、流涎、如果孩子解除窒息后仍然继续咳嗽、恶心、流涎、吞咽或呼吸困难，意味着仍有部分异物阻塞气道。吞咽或呼吸困难，意味着仍有部分异物阻塞气道。10心肺复苏心肺复苏用于儿童没有反应及呼吸、心跳停止时。用于儿童没有反应及呼吸、心跳停止时。电话救助电话救助120。将儿童头后仰，你的嘴唇紧贴住他的嘴，捏住其鼻孔。将儿童头后仰，你的嘴唇紧贴住他的嘴，捏住其鼻孔。吹两口气使其胸部稍隆起。吹两口气使其胸部稍隆起。如果空气进入气道，轻压以触及颈动脉搏动（
10、脉搏）。如果空气进入气道，轻压以触及颈动脉搏动（脉搏）。如触及脉搏：如触及脉搏：每每3秒钟吹秒钟吹1口气，持续口气，持续1分钟（分钟（20次呼吸）。次呼吸）。每每1分钟均重复检查有无脉搏。分钟均重复检查有无脉搏。 只要儿童存在脉搏，就不要放弃这种人工呼吸。只要儿童存在脉搏，就不要放弃这种人工呼吸。11心肺复苏心肺复苏如没有脉搏：如没有脉搏：在近胸骨正中处确定手的位置。在近胸骨正中处确定手的位置。伸直手臂，按压胸部伸直手臂，按压胸部5次。次。使胸骨下陷使胸骨下陷1.3-2.5cm。给与给与1次人工呼吸。次人工呼吸。重复重复5次按压胸部，次按压胸部，1次人工呼吸，直到能摸到脉搏或次人工呼吸，直到能
11、摸到脉搏或救护人员赶到。救护人员赶到。12心肺复苏心肺复苏如果空气不能进入气道且没有脉搏，则提示气道仍可能阻塞如果空气不能进入气道且没有脉搏，则提示气道仍可能阻塞需清理呼吸道使其通畅：需清理呼吸道使其通畅：将儿童再次头后仰，再吹将儿童再次头后仰，再吹2口气；口气；跪在儿童面前，把一只手的掌根部放在脐上、剑突下；跪在儿童面前，把一只手的掌根部放在脐上、剑突下；给与给与5次快速、有力、向上方的脐部挤压；次快速、有力、向上方的脐部挤压；抬高儿童下巴与头，如果能看见异物，即用手取出。抬高儿童下巴与头，如果能看见异物，即用手取出。继续心肺复苏，知道救护人员到达或孩子开始自主呼吸。继续心肺复苏，知道救护人
12、员到达或孩子开始自主呼吸。13溺水溺水 儿童因涉水过深或脸部困于水面而死亡。在即将死亡时获儿童因涉水过深或脸部困于水面而死亡。在即将死亡时获救称救称“濒临溺死濒临溺死”。 首先应做：首先应做：l大声叫人。大声叫人。l叫名字时确认是否有意识。检查鼻子测气息，确认是否有呼吸。叫名字时确认是否有意识。检查鼻子测气息，确认是否有呼吸。l观察是否有心跳。观察是否有心跳。 有意识时：有意识时：用毛毯裹起保温并送医院。用毛毯裹起保温并送医院。当灌许多水，肚子鼓起时，将儿童趴着，手按腹部并上提腰部，使当灌许多水，肚子鼓起时，将儿童趴着，手按腹部并上提腰部，使其将水吐出。或者，救护者坐着，将儿童腹部放在膝盖上，
13、让孩子其将水吐出。或者，救护者坐着，将儿童腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背。头朝下，轻敲其后背。14溺水溺水 无意识时：无意识时：拨打拨打120，并同时开展救助。，并同时开展救助。呼吸停止时呼吸停止时l保证气道通畅：快速清理孩子口鼻中的泥沙、杂草、呕吐保证气道通畅：快速清理孩子口鼻中的泥沙、杂草、呕吐物等杂物。物等杂物。l做人工呼吸。做人工呼吸。l心脏按摩。心脏按摩。既没有呼吸，也无心跳时心肺复苏。既没有呼吸，也无心跳时心肺复苏。 孩子呛水后，当时无明显异常，过后又发烧，咳嗽厉孩子呛水后，当时无明显异常，过后又发烧，咳嗽厉害必须害必须马上送医院。马上送医院。 15跌倒跌到头跌倒跌到头
14、儿童脑袋占身体比例较大，跌倒时经常会跌到头。儿童脑袋占身体比例较大，跌倒时经常会跌到头。 首先应做：首先应做：l检查是否有意识障碍。检查是否有意识障碍。l检查有无伤口、出血或血肿。检查有无伤口、出血或血肿。l手脚是否活动自如。手脚是否活动自如。 无意识、惊厥、持续呕吐、伤口破裂、大量出血、手脚麻痹时，立即无意识、惊厥、持续呕吐、伤口破裂、大量出血、手脚麻痹时，立即开展紧急救护并拨打开展紧急救护并拨打120。无意识、惊厥、持续呕吐时，不要动儿童，到无意识、惊厥、持续呕吐时，不要动儿童，到120来之前为止让儿来之前为止让儿童平躺不动。童平躺不动。但要注意保持呼吸通畅。让孩子脸朝侧面躺。但要注意保持
15、呼吸通畅。让孩子脸朝侧面躺。较大伤口时用干净毛巾按住伤口。较大伤口时用干净毛巾按住伤口。 16跌倒碰到身体跌倒碰到身体l全身摔得严重，浑身无力、意识障碍。全身摔得严重，浑身无力、意识障碍。l猛烈撞击胸腹部，脸色不好、呕吐。猛烈撞击胸腹部，脸色不好、呕吐。l摔伤处不能碰，一碰就哭；摔伤处肿得严重。摔伤处不能碰，一碰就哭；摔伤处肿得严重。l 大的伤口、大量出血。大的伤口、大量出血。l跌倒后尿血。跌倒后尿血。立即拨打立即拨打120同时急救。同时急救。无意识、浑身无力时，不要动儿童，到无意识、浑身无力时，不要动儿童，到120来之前为止让儿童平躺来之前为止让儿童平躺不动。不动。呕吐、尿血时，不要让孩子进
16、食和饮水。呕吐、尿血时，不要让孩子进食和饮水。较大伤口时用干净毛巾按住伤口。较大伤口时用干净毛巾按住伤口。怀疑骨折脱臼时，用绷带固定，不要动受伤处。怀疑骨折脱臼时，用绷带固定，不要动受伤处。 17伤口异物伤口异物清理出伤口内的碎片和异物是常规急救的一部分，但如果清理出伤口内的碎片和异物是常规急救的一部分，但如果异物很大（如小刀，玻璃片或金属片）且位置很深时：异物很大（如小刀，玻璃片或金属片）且位置很深时：加压使伤口闭合以减少出血，不要随意取出异物。加压使伤口闭合以减少出血，不要随意取出异物。通知通知120120。按压伤口。按压伤口1010分中，用绷带将伤口周围垫高分中，用绷带将伤口周围垫高以避
17、免压迫异物。以避免压迫异物。用厚敷料覆盖伤口并用绷带包扎。用厚敷料覆盖伤口并用绷带包扎。静置受伤肢体。静置受伤肢体。在救护人员到达前不要磕碰伤口。在救护人员到达前不要磕碰伤口。18眼部眼周受伤和异物眼部眼周受伤和异物 不要取眼内或眼周的异物。应盖上敷料立即送医院：不要取眼内或眼周的异物。应盖上敷料立即送医院：伤口周围（伤口处剪洞或倒扣杯子）放置敷料垫以避免直接压迫伤口周围（伤口处剪洞或倒扣杯子）放置敷料垫以避免直接压迫异物。异物。包扎双眼，减少双眼活动以减少进一步损伤。包扎双眼，减少双眼活动以减少进一步损伤。立即送医院。立即送医院。 不要取眼内或眼周的异物。应盖上敷料立即送医院：不要取眼内或眼
18、周的异物。应盖上敷料立即送医院：伤口周围（伤口处剪洞或倒扣杯子）放置敷料垫以避免直接压迫伤口周围（伤口处剪洞或倒扣杯子）放置敷料垫以避免直接压迫异物。异物。包扎双眼，减少双眼活动以减少进一步损伤。包扎双眼，减少双眼活动以减少进一步损伤。立即送医院。立即送医院。19误食、误饮固体异物误食、误饮固体异物孩子的年龄特点决定孩子易误食、误饮。首先应做：孩子的年龄特点决定孩子易误食、误饮。首先应做：l检查到底吃了什么、吃了多少。检查到底吃了什么、吃了多少。l观察儿童情况。观察儿童情况。l 窒息的话、帮助吐出食物。窒息的话、帮助吐出食物。l自己可以吐出来的、让儿童自己吐出。自己可以吐出来的、让儿童自己吐出
19、。 发现孩子窒息、剧烈咳嗽、吃下去尖锐的东西立即拨打发现孩子窒息、剧烈咳嗽、吃下去尖锐的东西立即拨打120同时同时急救。急救。卡住嗓子不能呼吸时，立即倒拎儿童，大力拍背，让其吐出。卡住嗓子不能呼吸时，立即倒拎儿童，大力拍背，让其吐出。或双手从背后搂住儿童，用力压上腹部。或双手从背后搂住儿童，用力压上腹部。不断咳嗽时，不要勉强吐出以免卡住气道，加重病情。不断咳嗽时，不要勉强吐出以免卡住气道，加重病情。吞食尖锐东西时，不要催吐。吞食尖锐东西时，不要催吐。 20120120来后，务必带上误食的东西来后，务必带上误食的东西/ /包装包装/ /标签。标签。可以的话，让孩子吐出来。将手指放进嗓子里催吐。吐
20、不出可以的话，让孩子吐出来。将手指放进嗓子里催吐。吐不出来，根据误食东西不同，喂点水、牛奶等。来，根据误食东西不同，喂点水、牛奶等。误食强酸、强碱性物质或挥发性物质时，不能催吐。误食强酸、强碱性物质或挥发性物质时，不能催吐。l胃对胃对 腐蚀性化学物质能够进行自我保护，一般不会呕吐。腐蚀性化学物质能够进行自我保护，一般不会呕吐。l嘴唇和口腔有灼伤痕迹、呼吸异味、昏迷不醒、抽筋、有毒嘴唇和口腔有灼伤痕迹、呼吸异味、昏迷不醒、抽筋、有毒物标签时，不可催吐物标签时，不可催吐。l使儿童保持安静。不要诱发其呕吐。使儿童保持安静。不要诱发其呕吐。 误食、误饮误饮药品误食、误饮误饮药品21误食、误饮救助一览表
21、误食、误饮救助一览表即使误食少量也十分危急，立即送医即使误食少量也十分危急，立即送医院院危急，有就危急，有就诊必要诊必要少量误食观少量误食观察察厕所清洁剂、厕所清洁剂、毛巾清洁剂、毛巾清洁剂、漂白剂等漂白剂等一般药品一般药品涂料涂料颜料、干燥颜料、干燥剂等剂等体温表中的体温表中的水银、干燥水银、干燥剂、肥皂、剂、肥皂、蜡笔等蜡笔等不可以吐出来。不可以吐出来。也不可以进食。也不可以进食。边吐边送边吐边送医院。医院。什么也不什么也不做，火速做，火速送医院。送医院。让儿童吃些让儿童吃些牛奶、水等牛奶、水等帮助吐出帮助吐出加强观察加强观察22擦伤、割伤擦伤、割伤 用清水洗干净后消毒。用清水洗干净后消毒
22、。l贴创口贴，反而会捂住伤口使发炎、化脓，所以一般不需贴，贴创口贴，反而会捂住伤口使发炎、化脓，所以一般不需贴，或者短时间内揭调。或者短时间内揭调。l出大口子，流血较多时，去医院。出大口子，流血较多时，去医院。l嘴皮擦破，不用涂药。但是伤口深、大或出血多时，需去医嘴皮擦破，不用涂药。但是伤口深、大或出血多时，需去医院治疗。院治疗。 23夹伤夹伤 一般被门夹伤，稍略出血时不用处理。但是：一般被门夹伤，稍略出血时不用处理。但是：l指甲受损、皮肤出现伤口，需去医院。指甲受损、皮肤出现伤口，需去医院。l被夹处肿胀明显，孩子拒碰，怀疑血肿、且不能活动受伤处，被夹处肿胀明显，孩子拒碰，怀疑血肿、且不能活动
23、受伤处，怀疑骨折时，立即去医院治疗。怀疑骨折时，立即去医院治疗。 24中毒l中毒l 常见有酒精 清洁剂及杀虫剂l 预防 锁在柜中l现场处理 l 在孩子旁发现瓶子要怀疑中毒l 注意以下迹象:l 衣服上有污渍l 嘴边的污渍或灼伤l 恶心 呕吐l 25中毒l处理: l 拿走有毒物品,清理口中毒物,并留下交给急救人员l 如果孩子呼吸停止,立即开始心肺复苏l 如果毒物溅到孩子眼睛中,扒开眼硷,用水至少冲15分钟 l 如果毒物溅到孩子衣服上,要脱衣服,用清水清洗皮肤26动物咬伤l动物咬伤l 现场处理 l 假如伤口出血,紧压5分钟l 用肥皂清洁伤口并用大量的清水冲洗l 如果是蛇,不要在伤口处用冰块或止血带.
24、27烫伤l烫伤l 现场处理 l 立即把烫伤处浸在冷水中,尽快脱衣服,用冷 水冲洗烫伤处,或者用冷毛巾敷在伤处至少15分钟,不要用冰,否则会造成皮肤损伤.l 把烫伤处浸在冷水的同时脱去衣服,除非已沾皮肤,如果是这样的话,尽可能剪周围的衣服l 让小伤口暴露在空气中.大伤口用干净的床单覆盖,不要破坏水泡l 不要在伤口上涂油膏28惊厥l惊厥l 常见于高热,持续1分钟或者更短暂l现场处理: l 让惊厥的孩子平卧,头偏向一侧.不要在他嘴里放任何东西.29牙科急诊l牙科急诊l 如果及时,磕掉的牙齿可以再植l现场处理:l 磕掉的牙齿要浸在牛奶中 用沙布压在伤口上,让孩子紧紧咬住可以止血l 在嘴唇上敷冰减轻水肿
25、和疼痛30电击伤l电击伤l现场处理:l 切断电源l 尽量少移动孩子,因为严重的电击伤可以引起外伤l 一旦切断电源,立即检查呼吸 脉搏,如果没有立即进行心肺复苏心肺复苏31l骨折骨折l 分为开放性骨折和闭合性骨折分为开放性骨折和闭合性骨折l处理处理:不要轻易搬动不要轻易搬动 木扳固定木扳固定 l 开放性骨折要止血开放性骨折要止血32l鼻出血鼻出血l 处理处理:直坐位直坐位l 冷敷冷敷l 压迫压迫33l紫外线损伤紫外线损伤l处理处理: 眼睛用新鲜人乳滴眼眼睛用新鲜人乳滴眼l 皮肤按照烧烫伤处理皮肤按照烧烫伤处理34l走失走失l处理处理:立即报警立即报警 描述儿童调整描述儿童调整l 通知家长通知家长l 通过媒体通过媒体l 35谢谢谢谢36
