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1、儿童儿童营养保健基养保健基础山东医学高等专科学校儿科教研室 整理课件儿童儿童 水桶水桶整理课件水桶原理n n美国美国管理学家管理学家彼得彼得提出的。提出的。n n 由多由多块木板构成的水桶，其价木板构成的水桶，其价值在于在于其盛水量的多少。决定水桶盛水量多少的其盛水量的多少。决定水桶盛水量多少的关关键因素不是最因素不是最长的的板板块，而是其，而是其最短最短的的板板块。 整理课件水桶效应n n 一只水桶想盛一只水桶想盛满水，必水，必须每每块木板都木板都一一样平平齐且无破且无破损。如果。如果这只桶的木板中只桶的木板中有一有一块不不齐或者某或者某块木板下面有破洞，木板下面有破洞，这只桶就无法盛只桶就
2、无法盛满水。水。n n 一个水桶无一个水桶无论有多高，它盛水的高度有多高，它盛水的高度取决于其中最低的那取决于其中最低的那块木板。取决于最短木板。取决于最短的那的那块木板，可称木板，可称为短板短板效效应。 整理课件演演变n n演演变一：一：n n水桶的水桶的储水量，取决于水桶的水量，取决于水桶的直径直径大大小小 n n演演变二：二：n n在每在每块木板都相同的情况下，水桶的木板都相同的情况下，水桶的储水量水量还取决于水桶的取决于水桶的形状形状 n n演演变三：三：n n水桶的最水桶的最终储水量，水量，还取决于水桶的取决于水桶的使用使用状状态和相互配合和相互配合 n n演演变四：四：n n水桶理
3、水桶理论的的动态演演变 整理课件演演变n n演演变五：五：n n水桶理水桶理论中水的中水的使用使用演演变 n n演演变六：六：n n储水多少取决各水多少取决各块板之板之间的的配合配合程度程度n n演演变七：七：n n储水多少取决于各水多少取决于各块木板的木板的厚度厚度 n n演演变八：八：n n储水多少取决于木桶水多少取决于木桶底面底面的面的面积 整理课件结 论n n 充足而合理的营养能保证小儿的身心发育，增强小儿的免疫功能，预防疾病。n n 择食，进食 n n合理的生理需要和生理途径（烹饪方式）是两大遵循的基本原则。n n 木桶效应，营养均衡，多样，适量。整理课件总 论一、营养素与参考摄入量
4、n n营养（nutrition）是指人体获得和利用食物维持生命活动的整个过程。n n营养素（nutrients）是指食物中经过消化、吸收和代谢能够维持生命活动的物质。整理课件营养素 能量：蛋白质、脂类、碳水化合物 宏量营养素：常量元素常量元素 微量营养素：微量元素微量元素 （万分之一 0.01% ） 不提供能量：不提供能量：维维生素、生素、矿矿物物质质、膳食、膳食纤维纤维、水、水整理课件儿童能量代谢小儿小儿对对能量的需要能量的需要包括五个方面包括五个方面: : 1.基础代谢 2.食物热力作用 3.活动消耗 4.生生长长所需所需 5.排泄消耗整理课件总量量n n5项的总和为小儿每天的热量需要量。
5、n n年龄越小，热量的需要量相对越多。n n1岁以内婴儿需要110120 kcal/Kg/d，以后逐渐减少，每3岁减少10 kcal/Kg/d。n n 各年龄儿童热量需要量n n(岁) 1 3 6 9 12 15 (kcal/Kg/d) 110 100 90 80 70 60整理课件金字塔金字塔整理课件林德曼林德曼10%定律定律n n任何一个营养级的生物所吸收的能量最多是上一营养级的10%。在一条食物链中，假设第一营养级的能量为100%，那么第二营养级的能量就是10%,第三营养级就是1%，以此类推。它就像一个一样，处在最下面的表示第一营养级的生物，也就是我们所说的绿色植物，处在最上面的就是食物
6、链中处在最高营养级的生物，比如说老虎之类的大型肉食动物。整理课件食物金字塔食物金字塔整理课件食物金字塔n n美国农业部（USDA）在1992年正式发布食物金字塔指南。指南建议：n n尽量减少脂肪和油的摄入量；n n每天至少肉类和豆类食物，如家禽、鱼类、坚果、豆科植物、鸡蛋与红肉类（羊肉、猪肉等）混合做成的食品。n n建议多吃蔬菜（包括土豆）、水果和乳制品；n n每天应吃含有丰富碳水化合物的食物，如面包、谷类、大米、面食等；整理课件具具 体体n n油脂类属于最顶端，每天不超过25克。n n第二层是奶制品、豆制品以及鱼、禽、肉、蛋。每天需要量：奶制品100克，豆制品50克，鱼、禽、肉、蛋12520
7、0克。n n第三层是水果类和蔬菜类。蔬菜类每天400500克，水果类每天100200克。n n第四层是五谷类，每天约300500克，是我们最最不可缺少的。 整理课件新金字塔新金字塔 n n有益于健康的脂肪（液体植物油，如核桃油、橄榄油、菜籽油、豆油、谷物油、葵花籽油和花生油）和碳水化合物（全谷物食品，如全麦粉、燕麦片和糙米）。不必太担心这两种物质所产生的总热量。n n奶制品的摄入量应限制。n n少吃红肉类、黄油、精制谷物（包括白面包、白大米和白面食）、土豆和糖类。 整理课件中国居民膳食指南中国居民膳食指南n n1.食物多食物多样、谷、谷类为主主n n2.多吃蔬菜、水果和薯多吃蔬菜、水果和薯类n
8、 n3.常吃奶常吃奶类、豆、豆类或其制品或其制品n n4.常吃常吃鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油油n n5.食量与体力活食量与体力活动要平衡，保持适宜体重要平衡，保持适宜体重n n6.吃清淡少吃清淡少盐的膳食的膳食n n7.如如饮酒酒应适量适量n n8.吃清吃清洁卫生、不生、不变质的食物的食物整理课件食物金字塔食物金字塔整理课件特定人群膳食指特定人群膳食指n n一一.婴儿儿n n1.鼓励母乳喂养鼓励母乳喂养n n2.母乳喂养母乳喂养4个月后逐步增加个月后逐步增加辅助食品助食品n n二二.幼儿与学幼儿与学龄前儿童前儿童n n1.每日每日饮奶奶n n2.养成不挑食、不偏
9、食的良好养成不挑食、不偏食的良好饮食食习惯整理课件特定人群膳食指特定人群膳食指n n三三.学学龄儿童儿童n n1.保保证吃好早餐吃好早餐n n2.少吃零食，少吃零食，饮用清淡用清淡饮料，控制食糖料，控制食糖摄入入n n3.重重视户外活外活动n n四四.青少年青少年n n1.多吃谷多吃谷类，供，供给充足的能量充足的能量n n2.保保证鱼、肉、蛋、奶、谷、肉、蛋、奶、谷类和蔬菜的和蔬菜的摄入入n n3.参加体力活参加体力活动，避免盲目，避免盲目节食食整理课件特定人群膳食指特定人群膳食指n n五五. 孕孕妇n n1.自妊娠第自妊娠第4个月起，保个月起，保证充足的能量充足的能量n n2.妊娠后期保持体
10、重的正常增妊娠后期保持体重的正常增长n n3.增加增加鱼、肉、蛋、奶、海、肉、蛋、奶、海产品的品的摄入入n n六六. 乳母乳母n n1.保保证供供给充足的能量充足的能量n n2.增加增加鱼、肉、蛋、奶、海、肉、蛋、奶、海产品的品的摄入入整理课件50%60%25%30%8%15%碳水化合物碳水化合物碳水化合物碳水化合物 蛋白蛋白蛋白蛋白质质脂脂脂脂类类供能供能供能供能总总量百分比量百分比量百分比量百分比整理整理课课件件（二）蛋白质 优质蛋白质：氨基酸的模式与人体蛋白质氨基酸的模式接近，生物利用率就高。 优质蛋白质主要是乳，蛋，肉，豆类和鱼，必需氨基酸有8种。必需氨基酸外，牛磺酸为早产儿所必需。
11、由蛋白质提供的能量以不超过总能量的15%为宜。 整理课件（三）脂类 脂肪是由甘油三脂和脂肪酸组成，其中必需脂肪酸主要为不饱和脂肪酸。婴儿需要4g/kg/d，6岁以上3g/kg/d。由脂肪提供的能量占全部热能的35%。 必需脂肪酸：人体不能自身合成， 必须由食物供给的脂肪酸。如亚油酸、亚麻酸。 整理课件3A EPA即二十碳五烯酸，鱼油的主要成分 DPA即二十二碳五烯酸，在人乳和海豹油中含量高，是鱼油及各种食物中缺乏的。 DHA即二十二碳六烯酸，脑黄金 三者同属不饱和脂肪酸。 EPA和DHA可以预防血栓,减少血小板凝聚，DHA和DPA是脑部和视网膜的主要结构元素,能促进视觉、脑部的生长发育。 整理
12、课件3A DHA主要存在海洋鱼体内，鱼体内含量最多的是眼窝脂肪、其次是鱼油。普通消费者直接从海洋鱼类身上获取DHA是很困难的,因此建议可以吃些核桃油,它里面含有大量的不饱和脂肪酸,在人体内可以衍生为DHA。 氧化 鱼腥味整理课件（四）碳水化合物 供能的主要来源，占总量的50%，主要以糖原形式贮存在肝脏和肌肉中。 1岁以内12g/kg/d，2岁以上10g/kg/d。 单糖（葡萄糖、果糖），双糖（乳糖、蔗糖、麦芽糖）和多糖（淀粉、纤维素）。 淀粉是最主要的能量来源；乳糖味不甜，不发酵，适合婴儿喂养；蔗糖味甜，容易发酵产气，引起婴儿腹胀，用量不宜过多。 (大米，粳米，籼米)整理课件矿物物质 不提供能
13、量不提供能量 微量元素微量元素：如铁、碘、锌、硒、铜等。 不能在体内生成，需通过食物摄入。 与临床关系密切的矿物质有钙和铁。 钙的需要量约每日1000mg， 铁的需要量为1mg/kg/d。 钙磷比例适宜可减少佝偻病的发生。 铁50%，锌40%，钙30%。整理课件危危 害害n n1竞争性吸收n n2肾脏损伤n n 高钙血症-血尿-n n肾小血管收缩-n n滤过减少-尿液减少n n 结果：n n 1血容量n n 2致密斑n n（肾小体周围的远曲小管） 整理课件维生素 脂溶性：维生素 A、D、E、K。 水溶性：维生素B、C等。 前者不需每日提供，能够储存于体内。缺乏后出现症状缓慢，过量出现慢性中毒。
14、 后者不能储存于体内，需要每日供给。缺乏后出现症状迅速，过量一般不发生中毒。整理课件食品食品强化化我国最我国最优先考先考虑的的强化化剂 氨基酸氨基酸类 赖氨酸、蛋氨酸、色氨酸、氨酸、蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸苯丙氨酸 维生素内生素内 A、D、B2、C、叶酸、叶酸 矿物物质类 Ca、Fe、Zn、Se、I 天然食品天然食品类 大豆粉、大豆粉、鱼粉、骨粉、酵粉、骨粉、酵母、谷胚、母、谷胚、 大豆蛋白、刺梨、大豆蛋白、刺梨、猕猴桃猴桃整理课件七）液体量 1岁内150 ml/(kgd)， 每增加3岁，需要量减少约20 ml/(kgd)， 15岁需水量50 ml/(kgd) ， 成人需水量为4050 ml/(kgd)。整理课件（八）膳食纤维uu 主要是植物的细胞壁，不被小肠酶消化的非淀粉多糖。uu 主要功能：吸收大肠水分，软化大便，增加大便体积，促进肠蠕动等，可吸附胆酸，有利于降低血清胆固醇。uu 谷类、新鲜蔬菜、水果整理课件小儿消化系小儿消化系统功能功能发育与育与营养关系养关系消化酶的成熟与营养素的消化、吸收n n与进食技能有关的发育uu食物接受的模式发展uu咀嚼整理课件
