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1、第六章 血液第一节 体液与血液体液 (body fluid) 人体内的液体 细胞内液(intracellular fluid) 40%体液 血浆 4% 细胞外液(extracellular fluid) 组织液 15% 20% 淋巴 1% 脑脊液一 血液的根本组成(一) 血浆(plasma) 水晶体物质: 无机盐 5320mmHg胶体物质其它血浆蛋白血浆蛋白(hemoglobin)的功能：的功能：白蛋白白蛋白 构成胶体浸透构成胶体浸透压球蛋白球蛋白 参与机体免疫和某些物参与机体免疫和某些物质的运的运输纤维蛋白原蛋白原 参与凝血参与凝血 见后后(二) 血细胞1 .红细胞(erythrocyte,
2、 or red blood cell, RBC) 形状形状: 功能：功能： 运运输O2、CO2 缓冲冲pH 数量：男数量：男 51012个个/L 女女 4.21012个个/L寿命与生成寿命与生成 神神经调理理 : 交感神交感神经 (+)体液体液调理理:(1)促促红细胞生成素胞生成素 erythropoietin ,EPO 促促进晚期晚期红系祖系祖细胞的分化、增殖胞的分化、增殖 加速幼加速幼RBC增殖增殖,分化分化CFU-E 红系前体系前体细胞胞 RBC肾肾 主主 血氧分压血氧分压 肝肝 次次 (2) 雄性激素雄性激素 直接刺激骨髓，促直接刺激骨髓，促进RBC生成生成 促促进肾脏产生生EPO 2
3、. 白细胞(leukocyte, or white blood cell, WBC) 嗜碱性颗粒细胞(basophil) 0-1% 颗粒细胞 嗜酸性颗粒细胞 (eosinophil)1-4% 白细胞 嗜中性颗粒细胞 (neutrophil)50-70% 淋巴细胞 (lymphocyte)20-40% 无颗粒细胞 单核细胞 (monocyte)1-7% 数量: 4-10 109/L 嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(basophil)功能：功能： 释放肝素放肝素(heparin) 激活血脂分解激活血脂分解 释放放组织胺胺 过敏反响敏反响 释放嗜酸性粒放嗜酸性粒细胞胞趋化因子化因子A (eosinophi
4、le chemotactic factor A) 嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(eosinophil)功能：功能： 限制嗜碱性粒限制嗜碱性粒细胞和肥大胞和肥大细胞引起的胞引起的 过敏反响敏反响 参与参与对蠕虫的免疫反响蠕虫的免疫反响 中性粒细胞中性粒细胞(neutrophil)功能：功能： 吞噬、吞噬、杀灭细菌菌, 去除免疫复合物及坏死去除免疫复合物及坏死组织 淋巴细胞淋巴细胞(lymphocyte)T细胞：胞： 具有具有细胞免疫功能胞免疫功能 调理其他免疫理其他免疫细胞的功能胞的功能B细胞：参与体液免疫胞：参与体液免疫NK细胞：胞：杀伤肿瘤瘤细胞胞 单核单核-巨噬细胞巨噬细胞 吞噬、消吞噬、消灭
5、细胞内致病微生物胞内致病微生物 释放多种放多种细胞毒、干胞毒、干扰素和白素和白细胞介素，胞介素， 参与机体防参与机体防卫机制机制产生促生促进内皮内皮细胞和平滑肌胞和平滑肌细胞的因子胞的因子3. 血小板(platelet or thrombocyte)数量：数量：100-300109个个/L功能功能: 维护血管壁完好性血管壁完好性 参与生理止血参与生理止血见后后第二节 血液的机能一. 运载作用和联络作用 水, 红细胞, 血浆蛋白质二. 维持内环境的稳定HL + Na HCO3 NaL + H2CO3H2CO3 H2O + CO2 刺激呼吸OH- + H2CO3 HCO3- + H2O 三. 防御
6、和维护作用 中性粒细胞吞噬作用 单核细胞 细胞免疫(cellular immunity) T免疫作用 体液免疫(humoral immunity) B第三节第三节 血量血量 输血输血 和血型和血型一.血量(blood volume)血量：人体内血液的总量，占体重的7-8%血量的维持： 少量失血, 20%，临床病症大失血 30%, 输血 血量的恢复: 水,盐血浆蛋白血细胞 二. 血型(blood group)红细胞凝集(agglutination): 红细胞彼此凝集成一簇簇不规那么的细胞团.红细胞叠连(rouleaux formation): 红细胞彼此以凹面相贴,重叠在一同使血沉加速. 红细胞
7、上的凝集原 血清中的凝集素 血型 A B A B A B AB AB AB O 三. 输血原那么 红细胞 红细胞 主侧 次侧 供血者 受血者 血清 血清 交叉配血实验(cross-match test) 第四节 血液凝固和纤维蛋白溶解一. 小血管损伤的生理止血机制生理止血生理止血 正常正常时小血管小血管损伤出血，出血，经数数 分分钟后出血自然停后出血自然停顿的景象。的景象。过程：小血管收程：小血管收缩 血小板血栓血小板血栓 血凝血凝 图6-7二. 血液凝固(blood coagulation)血液凝固血液凝固: 血液由液体形状血液由液体形状变为不流不流动 的胶的胶冻状凝状凝块的的过程。程。血清
8、血清(serum): 血凝后，血凝血凝后，血凝块回回缩释出的出的液体。液体。(一一) 凝血过程凝血过程 a第一步第一步 凝血凝血酶原激活物原激活物 +PF3第二步第二步 a第三步第三步 a凝血因子凝血因子激活物激活物因子因子的激活途径：的激活途径：1. 内源性激活途径内源性激活途径 完全由血完全由血浆内凝血因内凝血因 子激活因子子激活因子的的过 程。程。2. 外源性激活途径外源性激活途径 由因子由因子触触发激活因激活因 子子的的过程。程。内源性途径 外源性途径血管受损 组织破损 血小板血管下胶原暴露 释放凝血因子+Ca2+ a 凝血酶原激活物 凝血酶原 (a , ,Ca2+,磷脂) 凝血酶 纤维蛋白原 纤维蛋白a 粘着粘着 聚集聚集(二二) 凝血过程的加速与延缓凝血过程的加速与延缓加速: 异常外表; 加热延缓: 光滑外表; 去纤维蛋白 去钙 肝素 抗凝血酶三. 纤维蛋白的溶解过程：血管激活物过程：血管激活物 血浆激活物血浆激活物 组织激活物组织激活物 第一步第一步 纤溶酶原纤溶酶原 纤溶酶纤溶酶 抗纤溶酶抗纤溶酶 第二步第二步 纤维蛋白纤维蛋白 纤维蛋白纤维蛋白 降解产物降解产物受损受损/运动运动a受损受损1.进入入“血液循血液循环2.终了了3.前往主菜前往主菜单
