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1、中中医医学学的的 哲哲学学基基础础【主要内容】l精气学说精气学说 l l阴阳学说阴阳学说 l l五行学说五行学说 精精 气气 学学 说说l一、古代哲学精与气的基本概念一、古代哲学精与气的基本概念 l二、精气学说的基本内容二、精气学说的基本内容 l三、精气学说在中医学中的应用三、精气学说在中医学中的应用 精精 气气 学学 说说 一、古代哲学精与气的基本概念一、古代哲学精与气的基本概念l l精精-广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之广义：又称精气，是一种充塞于宇宙之 中的中的中的中的无形而运无形而运无形而运无形而运动动不息的极不息的
2、极不息的极不息的极细细微物微物微物微物 质质, , , ,是构成宇宙万物的本原。是构成宇宙万物的本原。是构成宇宙万物的本原。是构成宇宙万物的本原。 狭狭狭狭义义：专专指气中的精粹部分，是构成人指气中的精粹部分，是构成人指气中的精粹部分，是构成人指气中的精粹部分，是构成人 类类的本原。的本原。的本原。的本原。 l l气气-指存在于宇宙之中的不断运动且无形指存在于宇宙之中的不断运动且无形指存在于宇宙之中的不断运动且无形指存在于宇宙之中的不断运动且无形可可可可 见见的极的极的极的极细细微物微物微物微物质质，是宇宙万物的共同构，是宇宙万物的共同构，是宇宙万物的共同构，是宇宙万物的共同构 成本原。成本原
3、。成本原。成本原。2.2.精气的运动与变化精气的运动与变化 气的运动气的运动气的运动气的运动（气机）（气机）（气机）（气机）运动形式：升降出入运动形式：升降出入运动形式：升降出入运动形式：升降出入气的运动具有普遍性气的运动具有普遍性气的运动具有普遍性气的运动具有普遍性气化气化气化气化含义含义含义含义: :气的运动产生宇宙各种变化的过程气的运动产生宇宙各种变化的过程气的运动产生宇宙各种变化的过程气的运动产生宇宙各种变化的过程形式形式形式形式: :气与形之间的转化：气与形之间的转化：气与形之间的转化：气与形之间的转化：“ “气生形气生形气生形气生形” ”、“ “形化形化形化形化气气气气” ” 形与
4、形之间的转化：如形与形之间的转化：如形与形之间的转化：如形与形之间的转化：如“ “冰化为冰化为冰化为冰化为水，水化为雾霜雨雪水，水化为雾霜雨雪水，水化为雾霜雨雪水，水化为雾霜雨雪” ”气与气之间的转化：气与气之间的转化：气与气之间的转化：气与气之间的转化：“ “地气上为云，天气地气上为云，天气地气上为云，天气地气上为云，天气 下为雨下为雨下为雨下为雨” ”有形之体自身的不断更新变化：有形之体自身的不断更新变化：有形之体自身的不断更新变化：有形之体自身的不断更新变化：“ “生长化生长化生长化生长化 收藏收藏收藏收藏” ”、“ “生长壮老已生长壮老已生长壮老已生长壮老已” ” 3.3.精气是天地万
5、物相互联系的中介精气是天地万物相互联系的中介 维系着天地万物维系着天地万物维系着天地万物维系着天地万物之间的相互联系之间的相互联系之间的相互联系之间的相互联系 “ “天地一体天地一体天地一体天地一体” ” “ “人人人人与天地相参也，与与天地相参也，与与天地相参也，与与天地相参也，与 日月相应也。日月相应也。日月相应也。日月相应也。” ” 使万物得以相互感应：使万物得以相互感应：相互感动、相互影响、相互作用相互感动、相互影响、相互作用精气充斥于天精气充斥于天地万物之间地万物之间 4.天地精气化生为人天地精气化生为人 “ “人以天地之气生，四时之法成。人以天地之气生，四时之法成。人以天地之气生，
6、四时之法成。人以天地之气生，四时之法成。” ” ” ” “人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。人之生，气之聚也。聚则为生，散则为死。” ” ” ” 由天地之精气而产生由天地之精气而产生随四时变化规律而成长随四时变化规律而成长人人三、精气学说在中医学中的应用三、精气学说在中医学中的应用1 1、对中医学精气生命理论构建的影响对中医学精气生命理论构建的影响 2 2、对中医学整体观念构建的影响对中医学整体观念构建的影响 1 1、对中医学精气生命理论构建的影响、对中医学精气生命理论构建的影响 对中医学精学说对中医学精学说建立的
7、影响建立的影响 精，又称精气，指藏于脏腑中的液态精化物质，精，又称精气，指藏于脏腑中的液态精化物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 对中医学气理论形成的影响：气，是指人体内生命力很强、不断运动对中医学气理论形成的影响：气，是指人体内生命力很强、不断运动且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调且无形可见的极细微物质，既是人体的重要组成部分，又是激发和调控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。控人体生命活动的动力源泉，感受和传递各种生命信息的载体。 先天之精：禀受于父母的生殖之精先天之精：禀受于父母的生殖之精
8、（遗传物质）（遗传物质）后天之精：后天获得的水谷之精后天之精：后天获得的水谷之精2 2、对中医学整体观念构建的影响、对中医学整体观念构建的影响人体自身的完整性人体自身的完整性人与自然社会环境的统一性人与自然社会环境的统一性 气别阴阳，以成天地。天地交感，以生万物。 天地万物既生，它们之间就是相对独立的物体。但它们不是彼此孤立，互不相关的，而是相互联系，相互作用的。由于气是宇宙万物化生的共同本原，天地万物之间又存在和充斥着无形而运动不息的气，而且这无形之气还能渗透于有形物体之中，与已构成有形物体的气进行各种形式的交换活动，因而气不仅是宇宙万物的构成本原，而且还是宇宙万物之间相互联系、相互作用的中
9、介性物质；气不仅是宇宙万物构成的物质材料或元素，而且还充当宇宙万物之间各种信息的传递载体2024/9/202024/9/201515阴阴阳阳五五行行学学说说，是是我我国国古古代代带带有有朴朴素素唯唯物物论论和和自自发发辩辩证证法法性性质质的的哲哲学学思思想想。约约在在二二千千多多年年以以前前的的春春秋秋战战国国时时期期，这这一一学学说说被被引引用用到到医医药药学学中中来来，作作为为推推理理工工具具，借借以以说说明明人人体体的的组组织织结结构构，生生理理功功能能和和病病理理变变化化，并并指指导导临临床床的的辨辨证证及及病病证证防防治治，成成为为中中医医学学基基本本理理论的重要组成部分。论的重要组
10、成部分。阴阴阳阳五五行行学学 说说2024/9/202024/9/201616一一 阴阳学说阴阳学说阴阴阳阳学学说说-用用阴阴阳阳的的相相对对属属性性及及其其消消长长变变化化来来认认识识自自然然、解解释释自自然然、探探求求自自然然规规律的一种宇宙观和方法论。律的一种宇宙观和方法论。中中医医学学引引用用阴阴阳阳学学说说来来解解释释人人体体的的生生理理病病理以及辨证用药。理以及辨证用药。2024/9/202024/9/201717（一）阴阳的含义n n本本义义：最最初初含含义义是是指指日日光光的的向向背背，向向日日为阳，背日为阴，以日光的向背定阴阳。为阳，背日为阴，以日光的向背定阴阳。n n向向阳
11、阳的的地地方方具具有有光光明明、温温暖暖的的特特性性，背背阳阳的的地地方方具具有有黑黑暗暗、寒寒冷冷的的特特性性，于于是是就以这些特性区分阴阳。就以这些特性区分阴阳。2024/9/202024/9/201818引申为引申为n n将天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、将天地、上下、日月、昼夜、水火、升降、动静、内外、雌雄等，都用阴阳加以概括，动静、内外、雌雄等，都用阴阳加以概括，阴阳也因此而失去其最初的含义，成为阴阳也因此而失去其最初的含义，成为矛矛盾双方两个方面盾双方两个方面的代名词的代名词. .2024/9/202024/9/201919阴阳的含义n n阴阳代表阴阳代表相互关联相互关联而又对
12、立的两个事而又对立的两个事物，或同一事物两种不同的属性。物，或同一事物两种不同的属性。2024/9/202024/9/202020n n“阴阴阳阳者者，天天地地之之道道也也，万万物物之之纲纲纪纪，变化之父母，生杀之本始变化之父母，生杀之本始。”n n解解释释：阴阴阳阳是是宇宇宙宙间间的的普普遍遍规规律律，是是一一切切事事物物所所服服从从的的纲纲领领，各各种种事事物物的的产产生生与消亡，都根于阴阳的变化。与消亡，都根于阴阳的变化。阴阳是宇宙间的普遍规律阴阳是宇宙间的普遍规律2024/9/202024/9/202121（二）（二）划分阴阳的标准划分阴阳的标准n n一般以上下、动静、有形无形等为准则
13、。一般以上下、动静、有形无形等为准则。一般以上下、动静、有形无形等为准则。一般以上下、动静、有形无形等为准则。n n凡凡是是向向上上的的、运运动动的的、无无形形的的、温温热热的的、向向外外的的、明明亮亮的的、亢亢进进的的、兴兴奋奋的的及及强强壮的等均壮的等均属于阳属于阳，n n凡凡是是向向下下的的、静静止止的的、有有形形的的、寒寒凉凉的的、向向内内的的、晦晦暗暗的的、减减退退的的、抑抑制制的的及及虚虚弱的等都弱的等都属于阴属于阴。2024/9/202024/9/202222阴阳属性划分举例2024/9/202024/9/202323（三）阴阳的特性（三）阴阳的特性n n1.1.1.1.阴阴阴阴
14、阳阳阳阳的的的的普普普普遍遍遍遍性性性性: : : :阴阴阴阴阳阳阳阳的的的的对对对对立立立立统统统统一一一一是是是是天天天天地地地地万万万万物物物物运运运运动动动动变化的总规律。变化的总规律。变化的总规律。变化的总规律。n n2.2.2.2.阴阴阴阴阳阳阳阳的的的的相相相相对对对对性性性性: : : :阴阴阴阴阳阳阳阳属属属属性性性性是是是是相相相相对对对对的的的的，随随随随时时时时间间间间条条条条件件件件而变化；如白天黑夜而变化；如白天黑夜而变化；如白天黑夜而变化；如白天黑夜n n3.3.3.3.无无无无限限限限可可可可分分分分性性性性: : : :阴阴阴阴阳阳阳阳之之之之中中中中复复复复
15、有有有有阴阴阴阴阳阳阳阳。如如如如以以以以背背背背部部部部和和和和胸胸胸胸腹腹腹腹的的的的关关关关系系系系来来来来说说说说，背背背背部部部部为为为为阳阳阳阳，胸胸胸胸腹腹腹腹为为为为阴阴阴阴；而而而而属属属属阴阴阴阴的的的的胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。胸腹，又以胸在膈前属阳，腹在膈后属阴。n n4.4.4.4.阴阴阴阴阳阳阳阳的的的的关关关关联联联联性性性性: : : :只只只只有有有有一一一一对对对对相相相相互互互互关关关关联联联联的的的的事事事事物物物物，或或或或者者者者一一一一个个个个事事事事物物物物的
16、的的的两两两两个个个个方方方方面面面面，才才才才划划划划分分分分阴阴阴阴阳阳阳阳。如如如如水水水水与与与与火火火火，天和地，寒与热等可以划分阴阳。天和地，寒与热等可以划分阴阳。天和地，寒与热等可以划分阴阳。天和地，寒与热等可以划分阴阳。2024/9/202024/9/202424举例举例n n脏腑的关系来说，脏腑的关系来说，n n脏为阴（里），腑为阳（表）脏为阴（里），腑为阳（表）；n n五脏，又以心、肺位居膈前而属阳，五脏，又以心、肺位居膈前而属阳，n n肝、脾、肾位居膈后而属阴肝、脾、肾位居膈后而属阴；n n肾阴、肾阳等肾阴、肾阳等2024/9/202024/9/202525以脏腑关系为例
17、以脏腑关系为例脏脏腑腑五脏五脏（阴）（阴）（里）（里）六腑六腑阳阳表表心肺（阳）心肺（阳）肝脾肾（阴）肝脾肾（阴）肾肾肾阴肾阴肾阳肾阳2024/9/202024/9/202626n n阴阳学说的基本内容包括阴阳学说的基本内容包括:n n1.阴阳对立阴阳对立n n2.阴阳互根阴阳互根n n3.阴阳消长阴阳消长n n4.阴阳转化阴阳转化二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容2024/9/202024/9/202727（一）阴阳的对立（一）阴阳的对立n n指指阴阴阳阳双双方方存存在在着着相相互互排排斥斥、相相互互斗斗争争、相互制约的关系。相互制约的关系。n n对对立立指指相相反反的的两两个个方
18、方面面的的对对立立，如如动动与与静静，寒与热，上与下等。寒与热，上与下等。n n对对立立的的双双方方，通通过过排排斥斥、斗斗争争以以相相互互制制约约，使事物达到动态平衡使事物达到动态平衡。2024/9/202024/9/202828（一）阴阳的对立（一）阴阳的对立 (续续)n n以人体的生理机能为例，机能之亢奋为阳，以人体的生理机能为例，机能之亢奋为阳，抑制为阴，二者相互制约，从而维持人体的抑制为阴，二者相互制约，从而维持人体的生理状态生理状态。n n四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却四季的寒暑为例，夏虽阳热，而夏至以后阴气却四季的寒暑为例，夏
19、虽阳热，而夏至以后阴气却随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但随之而生，用以制约暑热之阳；冬虽阴寒盛，但冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒冬至以后阳气却随之而生，以制约阴寒2024/9/202024/9/202929（二）阴阳互根（二）阴阳互根（1 1）相相互互依依存存，互互为为根根本本；每每一一方方都都以以相相对对立立的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。（2 2）互互用用-相相互互资资生生、相相
20、互互促促进进。“孤孤阴阴不不生生，独独阳阳不不长长”、“阴阴生生于于阳阳，阳阳生生于于阴阴”。阴阴精精通通过过阳阳气气的的活活动动而而产产生生，而而阳阳气气又又由由阴阴精精化化生生而来。而来。（3 3）“体体用用关关系系”-“阴阴为为体体，阳阳为为用用”。 “体体”即即本本体体（结结构构或或物物质质基基础础），“用用”指指功功用用（功功能能或或机机能能活活动动），“体体”是是“用用”的的物物质质基基础础，“用用”又又是是“体体”的的功功能能表表现现，两两者者是不可分割的。是不可分割的。2024/9/202024/9/203030素问素问阴阳应象大论阴阳应象大论“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使
21、也。阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”解释：阴精在内，是阳气的根源（镇守）；解释：阴精在内，是阳气的根源（镇守）；阳气在外，是阴精的表现（使役）。阳气在外，是阴精的表现（使役）。2024/9/202024/9/203131（三）阴阳消长（三）阴阳消长阴阴阳阳双双方方在在对对立立制制约约、互互根根互互用用的的情情况况下下，不不是是静静止止不不变变的的，而而是是处处于于“阴阴消消阳阳长长，阳阳消阴长消阴长”的变化过程中。的变化过程中。机机能能活活动动（阳阳）的的产产生生，必必然然要要消消耗耗一一定定的的营养物质（阴），即营养物质（阴），即“阴消阳长阴消阳长” 各各种种营营养养物物质质（阴阴）的
22、的化化生生，又又必必须须消消耗耗一一定的能量（阳），即定的能量（阳），即“阳消阴长阳消阴长” 2024/9/202024/9/203232（四）阴阳转化（四）阴阳转化阴阴阴阴阳阳阳阳双双双双方方方方存存存存在在在在着着着着在在在在一一一一定定定定条条条条件件件件下下下下，相相相相互互互互转转转转化化化化、属属属属性性性性互互互互换换换换的的的的关关关关系系系系，即即即即在在在在一一一一定定定定条条条条件件件件下下下下，阴阴阴阴可可可可以以以以转转转转化化化化为为为为阳阳阳阳，阳阳阳阳可以转化为阴可以转化为阴可以转化为阴可以转化为阴。患患患患热热热热性性性性病病病病（阳阳阳阳证证证证）的的的的人
23、人人人，由由由由于于于于持持持持续续续续高高高高热热热热，热热热热甚甚甚甚伤伤伤伤津津津津，气气气气血血血血两两两两亏亏亏亏，呈呈呈呈现现现现出出出出体体体体弱弱弱弱无无无无力力力力、四四四四肢肢肢肢发发发发凉凉凉凉等等等等虚虚虚虚寒寒寒寒（阴阴阴阴证证证证）症状，这便是由）症状，这便是由）症状，这便是由）症状，这便是由阳证向阴证阳证向阴证阳证向阴证阳证向阴证的转化。的转化。的转化。的转化。脾胃脾胃脾胃脾胃 虚寒，肚腹冷痛虚寒，肚腹冷痛虚寒，肚腹冷痛虚寒，肚腹冷痛-阴证阴证阴证阴证若暴食，肚胀（胃肠阻塞若暴食，肚胀（胃肠阻塞若暴食，肚胀（胃肠阻塞若暴食，肚胀（胃肠阻塞- - - -）-阳证阳证
24、阳证阳证2024/9/202024/9/203333说明1，转化是质变过程；，转化是质变过程；2，转化是有条件的。，转化是有条件的。2024/9/202024/9/203434三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用（一）生理方面（一）生理方面（二）病理方面（二）病理方面（三）诊断方面（三）诊断方面（四）治疗方面（四）治疗方面（五）预防方面（五）预防方面2024/9/202024/9/203535（一）生理方面（一）生理方面1说明人体的组织结构说明人体的组织结构2说明人体的生理说明人体的生理 “阴平阳秘，精神乃治阴平阳秘，精神乃治。” 阴阳存在阴阳存在动态动态平衡平衡2024/
25、9/202024/9/203636（二）病理方面（二）病理方面1.阴阳偏盛阴阳偏盛 （实证）（实证） “阴盛则寒阴盛则寒” ，“阴胜则阳病阴胜则阳病”表表现寒证；现寒证； “阳盛则热阳盛则热”，“阳盛则阴病阳盛则阴病”表现表现热证热证2024/9/202024/9/2037372，阴阳偏衰阴阳偏衰n n阳虚则外寒阳虚则外寒-阳气不足，不能制阴，阳气不足，不能制阴，相相 对地对地会出现阴的有余，而发生阳虚会出现阴的有余，而发生阳虚阴盛的阴盛的虚寒证虚寒证；n n阴虚则内热阴虚则内热-阴液亏虚，不能制阳，阴液亏虚，不能制阳，相对地相对地会出现阳的有余，而发生阴虚会出现阳的有余，而发生阴虚阳亢的阳亢
26、的虚热证虚热证2024/9/202024/9/203838外寒外寒，内热内热n n阳虚则外寒阳虚则外寒-外，指人体外部（四外，指人体外部（四肢，耳鼻）寒冷，温度低。严重者四肢，耳鼻）寒冷，温度低。严重者四肢厥冷（手冷过肘，脚冷过膝）肢厥冷（手冷过肘，脚冷过膝）n n阴虚则内热阴虚则内热-内，指内部或里边的内，指内部或里边的热向外透发。阴虚内热也叫骨蒸潮热。热向外透发。阴虚内热也叫骨蒸潮热。2024/9/202024/9/203939（三）诊断方面（三）诊断方面1 1分析症状的阴阳属性分析症状的阴阳属性口色：口色：口色：口色：红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者为阴；红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者
27、为阴；红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者为阴；红、黄、赤紫者为阳；白、青、黑者为阴；脉象：脉象：脉象：脉象：浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；浮、洪、数者为阳，沉、细、迟者为阴；声音：声音：声音：声音：高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。高亢、宏亮者为阳，低微、无力者为阴。 另另另另外外外外，身身身身热热热热属属属属阳阳阳阳，身身身身寒寒寒寒属属属属阴阴阴阴；口口口口干干干干而而而而渴渴渴渴者者者者属属属属阳阳阳阳，口口口口润润润润不不不不渴渴渴渴者者
28、者者属属属属阴阴阴阴；躁躁躁躁动动动动不不不不安安安安者者者者属属属属阳阳阳阳，踡踡踡踡卧卧卧卧静静静静默默默默者者者者属阴等等。属阴等等。属阴等等。属阴等等。2024/9/202024/9/204040（三）诊断方面（三）诊断方面2 2辨别证候的阴阳属性辨别证候的阴阳属性八八八八纲纲纲纲辨辨辨辨证证证证就就就就是是是是分分分分别别别别从从从从病病病病性性性性（寒寒寒寒热热热热）、病病病病位位位位（表表表表里里里里）和和和和正正正正邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，邪消长（虚实）几方面来分辨阴阳，表证、热证、实证属阳证；表证、热证、
29、实证属阳证；表证、热证、实证属阳证；表证、热证、实证属阳证；里证、寒证、虚证属阴证。里证、寒证、虚证属阴证。里证、寒证、虚证属阴证。里证、寒证、虚证属阴证。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。临床辩证，首先要分清阴阳，才能抓住疾病的本质。2024/9/202024/9/204141（四）治疗方面（四）治疗方面1.1.确定治疗原则确定治疗原则 “ “泻其有余，补其不足泻其有余，补其不足” 实实者者泻泻之之（热热者者寒寒之之，寒寒者者热热之之），虚虚者者补之补之2.2.分析药物性能的阴阳属性分析药
30、物性能的阴阳属性温热药物属阳，寒凉药物属阴；温热药物属阳，寒凉药物属阴；辛、甘、淡味的药物属阳，酸、咸、苦味的辛、甘、淡味的药物属阳，酸、咸、苦味的药物属阴；药物属阴；具有升浮、发散作用的药物属阳，具沉降、具有升浮、发散作用的药物属阳，具沉降、涌泄作用的药物属阴。涌泄作用的药物属阴。2024/9/202024/9/204242（五）预防方面（五）预防方面增强人体的适应能力，可以防止疾病的发生。增强人体的适应能力，可以防止疾病的发生。“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”（1 1）阳阳虚虚病病人人，在在夏夏季季补补养养；阴阴虚虚病病人人，在在冬冬季补养，效果好。季补养，效果
31、好。（2 2）春夏保护阳气，秋冬保护阴液。）春夏保护阳气，秋冬保护阴液。2024/9/202024/9/204343第二节第二节 五行学说五行学说五五行行学学说说是是以以木木、火火、土土、金金、水水五五种种物物质质的的特特性性及及其其“相相生生”和和“相相克克”规规律律来来认认识识世世界界、解解释释世世界界和和探探求求宇宇宙宙规规律律的的一一种种世世界界观观和和方方法法论。论。在在中中医医学学中中，五五行行学学说说被被用用以以说说明明人人体体的的生生理理、病理，并指导临床实践。病理，并指导临床实践。2024/9/202024/9/204444一、五行的基本概念一、五行的基本概念五五五五行行行行
32、中中中中的的的的“ “五五五五” ”，是是是是指指指指木木木木、火火火火、土土土土、金金金金、水水水水五五五五种种种种物物物物质；质；质；质；“ “行行行行” ”，是指这五种物质的运动和变化。是指这五种物质的运动和变化。是指这五种物质的运动和变化。是指这五种物质的运动和变化。五五五五行行行行学学学学说说说说源源源源于于于于“ “五五五五材材材材说说说说” ”，但但但但它它它它又又又又不不不不同同同同于于于于“ “五五五五材材材材” ”。它它它它不不不不是是是是单单单单纯纯纯纯地地地地指指指指五五五五种种种种物物物物质质质质，而而而而是是是是包包包包括括括括了了了了五五五五种种种种物物物物质质质
33、质的的的的不不不不同同同同属属属属性性性性及及及及其其其其相相相相互互互互之之之之间间间间的的的的联联联联系系系系和和和和运运运运动动动动，认认认认为为为为事事事事物物物物之之之之间间间间通通通通过过过过五五五五行行行行生生生生克克克克制制制制化化化化的的的的关关关关系系系系，保保保保持持持持动动动动态态态态平平平平衡衡衡衡，从从从从而而而而维维维维持持持持事事事事物的生存和发展。物的生存和发展。物的生存和发展。物的生存和发展。2024/9/202024/9/204545二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容（一）五行的特性（一）五行的特性（二）五行的归类（二）五行的归类（三）五行的相互
34、关系（三）五行的相互关系2024/9/202024/9/204646（一）五行的特性1 1 “ “木木木木曰曰曰曰曲曲曲曲直直直直” ”。“ “曲曲曲曲” ”，屈屈屈屈也也也也；“ “直直直直” ”，伸伸伸伸也也也也。“ “曲曲曲曲直直直直” ”，即即即即是是是是指指指指树树树树木木木木的的的的枝枝枝枝条条条条具具具具有有有有生生生生长长长长、柔柔柔柔和和和和、能能能能曲曲曲曲又又又又能能能能直的特性，直的特性，直的特性，直的特性，n n引引引引申申申申为为为为凡凡凡凡有有有有生生生生长长长长、升升升升发发发发、条条条条达达达达、舒舒舒舒畅畅畅畅等等等等性性性性质质质质或或或或作作作作用用用用
35、的的的的事物，均属于木。事物，均属于木。事物，均属于木。事物，均属于木。n n五脏中，肝属木五脏中，肝属木五脏中，肝属木五脏中，肝属木2024/9/202024/9/204747（一）五行的特性2火火的的特特性性 “火火曰曰炎炎上上”。“炎炎”，是是焚焚烧烧、热热烈烈之之意意；“上上”，即即上上升升。“炎炎上上”，是是指指火火具有温热、蒸腾向上的特性，具有温热、蒸腾向上的特性，n n引引申申为为凡凡有有温温热热、向向上上等等性性质质或或作作用用的的事事物物，均属于火。均属于火。n n心心 属火属火2024/9/202024/9/204848（一）五行的特性3土土的的特特性性 “土土爰爰稼稼穑穑
36、”，“稼稼”，即即种种植植谷物；谷物；“穑穑”，即收获谷物。，即收获谷物。n n引引申申为为凡凡有有生生化化、承承载载、受受纳纳等等性性质质或或作作用用的的事事物物，均均属属于于土土。故故故故有有有有“ “土土土土载载载载四四四四行行行行” ”、“ “万万万万物物物物土土土土中中中中生生生生” ”和和和和“ “土为万物之母土为万物之母土为万物之母土为万物之母” ”的说法的说法的说法的说法。n n脾属土脾属土2024/9/202024/9/204949（一）五行的特性4金金的的特特性性 “金金曰曰从从革革”。“从从革革”，是是指指金金属属物物质质可可以以顺顺从从人人意意，变变革革形形状状，铸铸造
37、造成成器器。又因金之质地沉重，且常用于杀伐，又因金之质地沉重，且常用于杀伐，引引申申为为凡凡有有沉沉降降、肃肃杀杀、收收敛敛等等性性质质或或作作用用的的事物属于金。事物属于金。肺属金肺属金2024/9/202024/9/205050（一）五行的特性5水水的的特特性性 “水水曰曰润润下下”。“润润”，即即潮潮湿湿、滋滋润润；“下下”，即即向向下下，下下行行。“润润下下”，是指水有滋润下行的特点，是指水有滋润下行的特点，引引申申为为凡凡具具有有滋滋润润、下下行行、寒寒凉凉、闭闭藏藏等等性性质或作用的事物，均属于水。质或作用的事物，均属于水。肾属水肾属水2024/9/202024/9/205151（
38、二）五行的归类n n五五行行学学说说是是将将自自然然界界的的事事物物和和现现象象，以以及及人人体体的的脏脏腑腑组组织织器器官官的的生生理理、病病理理现现象象，进进行行广广泛泛的的联联系系，按按五五行行的的特特性性以以“取取类类比比象象”或或“推推演演络络绎绎”的的方方法法，根根据据事事物物不不同同的的形形态态、性性质质和和作作用用，分分别别将将其其归归属属于于木木、火火、土、金、水五行之中。土、金、水五行之中。2024/9/202024/9/205252五行归类表五行归类表2024/9/202024/9/205353五行和动物体的关系五行和动物体的关系2024/9/202024/9/20545
39、4（三）五行的相互关系1.1.五行相生、相克和制化五行相生、相克和制化指指木木、火火、土土、金金、水水五五行行之之间间不不是是孤孤立立的的、静静止止不不变变的的，而而是是存存在在着着有有序序的的相相生生、相相克克以以及及制制化化关关系系，从从而而维维持持着着事事物物生生化化不不息息的的动动态态平衡，这是五行之间关系正常的状态。平衡，这是五行之间关系正常的状态。2024/9/202024/9/205555（1）五行相生）五行相生生生生生，即即即即资资资资生生生生、助助助助长长长长、促促促促进进进进。五五五五行行行行相相相相生生生生，是是是是指指指指五五五五行行行行之之之之间间间间存存存存在在在在
40、着着着着有有有有序序序序的的的的依依依依次次次次递递递递相相相相资资资资生生生生、助助助助长长长长和和和和促促促促进进进进的的的的关关关关系系系系，借借借借以说明事物间有相互协调的一面以说明事物间有相互协调的一面以说明事物间有相互协调的一面以说明事物间有相互协调的一面木木木木火火火火土土土土金金金金水水水水木木木木五行当中，对于每一行来说，都有五行当中，对于每一行来说，都有五行当中，对于每一行来说，都有五行当中，对于每一行来说，都有“ “生我生我生我生我” ”和和和和“ “我生我生我生我生” ”的关系，的关系，的关系，的关系，“ “生我生我生我生我” ”者为者为者为者为“ “母母母母” ”，“
41、 “我生者我生者我生者我生者” ”为为为为“ “子子子子” ”。木为火之母，土为火之子。木为火之母，土为火之子。木为火之母，土为火之子。木为火之母，土为火之子。2024/9/202024/9/205656（2）五行相克）五行相克 克克，即即克克制制、抑抑制制、制制约约。五五行行相相克克，是是指指五五行行之之间间存存在在着着有有序序的的依依次次递递相相克克制制、制制约约的的关系，借以说明事物间相颉颃的一面。关系，借以说明事物间相颉颃的一面。木木土土水水火火金金木木在在相相克克关关系系中中，任任何何一一行行都都有有“克克我我”和和“我我克克”的的关关系系，“克克我我者者”为为我我“所所不不胜胜”，
42、“我克者我克者”为我为我“所胜所胜”。2024/9/202024/9/205757（3）五行制化）五行制化五五行行制制化化是是指指五五行行之之间间相相互互化化生生、相相互互制制约约，以维持平衡协调的关系。以维持平衡协调的关系。简单说，制化就是五行简单说，制化就是五行生克关系平衡协调生克关系平衡协调。水水木木火火土土金金相生相克示意图相生相生2024/9/202024/9/2059592 2五行的相乘、相侮和母子相及五行的相乘、相侮和母子相及（1 1）五行相乘）五行相乘（2 2）五行相侮）五行相侮（3 3）母子相及）母子相及2024/9/202024/9/206060（1）五行相乘乘乘，凌凌也也
43、，有有欺欺侮侮之之意意。指指五五行行中中某某一一行行对对其其所所胜胜一一行行的的过过度度克克制制，即即相相克克太太过过，是是事事物物间间关关系系失失去去相相对对平平衡衡的的一一种种表现，表现，木木土土水水火火金金木木2024/9/202024/9/206161（2）五行相侮侮侮，为为欺欺侮侮、欺欺凌凌之之意意。五五行行相相侮侮，是是指指五五行行中中某某一一行行对对其其所所不不胜胜一一行行的的反反向向克克制制，即即反反克克，又又称称“反反侮侮”，是是事事物物间关系失去相对平衡的另一种表现。间关系失去相对平衡的另一种表现。木木金金火火水水土土木木2024/9/202024/9/206262（3）母
44、子相及母母病病及及子子：指指疾疾病病的的传传变变是是从从母母脏脏传传及及子脏。如肝（木）病传心（火）子脏。如肝（木）病传心（火）子子病病犯犯母母（子子盗盗母母气气）：指指疾疾病病的的传传变变是是从从子子脏脏传传及及母母脏脏。如如脾脾（土土）病病传传心心（火）（火）2024/9/202024/9/206363二、五行学说在中医学中的应用二、五行学说在中医学中的应用在在中中医医学学中中，五五行行学学说说主主要要是是以以五五行行的的特特性性来来分分析析说说明明动动物物体体脏脏腑腑、组组织织器器官官的的五五行行属属性性，以以五五行行的的生生克克制制化化关关系系来来分分析析脏脏腑腑、组组织织器器官官的的
45、各各种种生生理理功功能能及及其其相相互互关关系系，以以五五行行的的乘乘侮侮关关系系和和母母子子相相及及来来阐阐释释脏脏腑腑病病变变的的相相互互影影响响，并指导临床的辨证论治。并指导临床的辨证论治。2024/9/202024/9/206464（一）生理方面1 1，按五行的特性来分别脏腑器官的属性。，按五行的特性来分别脏腑器官的属性。2 2，以以五五行行生生克克制制化化的的关关系系，说说明明脏脏腑腑器器官官之间相互资生和制约联系。之间相互资生和制约联系。2024/9/202024/9/206565（二）病理方面n n母母病病及及子子，是是指指疾疾病病的的传传变变是是从从母母脏脏传传及及子子脏脏，如
46、如肝肝（木木）病病传传心心（火火）、肾肾（水水）病病及及肝（木）等。肝（木）等。n n子子病病犯犯母母，是是指指疾疾病病的的传传变变是是从从子子脏脏传传及及母母脏脏，如如脾脾（土土）病病传传心心（火火）、心心（火火）病病及及肝（木）等。肝（木）等。2024/9/202024/9/206666（三）诊断方面控制传变。一般说，母病及子，病情轻微，控制传变。一般说，母病及子，病情轻微，子子病病犯犯母母，病病情情较较重重。相相乘乘为为病病，较较轻轻；相侮为病，病情较重。相侮为病，病情较重。2024/9/202024/9/206767（四）治疗方面“虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子”。2024/9/202024/9/206868虚则补其母虚则补其母n n滋水涵木滋水涵木-补肾养肝补肾养肝n n培土生金培土生金-健脾补肺健脾补肺n n金水相生金水相生-补肺滋肾补肺滋肾2024/9/202024/9/206969实则泻其子实则泻其子n n肝旺泻心肝旺泻心-黄连泻心火，治疗肝火旺的病黄连泻心火，治疗肝火旺的病证证n n肾旺泻肝肾旺泻肝-“北方之水，无实不可泻，泻北方之水，无实不可泻，泻肝即所谓泻肾肝即所谓泻肾”
