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1、社会因素与健康、 疾病的关系 庞震苗社会因素的内涵社会因素的内涵社会因素是指社会的各项构成要素，社会因素是指社会的各项构成要素，包括包括环境、人口、文明程度环境、人口、文明程度。 *自然因素 健 康 *社会因素自然因素自然因素人的疾病大多与遗传有人的疾病大多与遗传有 关，人的生命从受精卵关，人的生命从受精卵 开始就受到环境的影响。开始就受到环境的影响。社会因素社会因素同一生态环境下的不同地区同一生态环境下的不同地区的健康和疾病流行状况不同，的健康和疾病流行状况不同，而这种差别与这些地区之间而这种差别与这些地区之间的经济差异密切相关。的经济差异密切相关。（如（如城乡患病率的差别）城乡患病率的差别
2、）发展中国家每年近发展中国家每年近1200万儿万儿童在童在5岁前死于呼吸道感染、岁前死于呼吸道感染、腹泻、疟疾、麻疹和营养不腹泻、疟疾、麻疹和营养不良等疾病。良等疾病。 健康和疾病的地区分布健康和疾病的地区分布 不一致，不同地区的死不一致，不同地区的死 亡率、发病率都有明显亡率、发病率都有明显 差异。差异。 欧美发达国家欧美发达国家 非洲等第三国家相比非洲等第三国家相比 社会医学（社会医学（Socical Medecine） 是研究社会因素对人类健康和疾病的影响，是研究社会因素对人类健康和疾病的影响，以及人群的整体卫生状况，研究预防、减少和以及人群的整体卫生状况，研究预防、减少和治疗疾病，提高
3、人群健康水平的社会策略和手治疗疾病，提高人群健康水平的社会策略和手段的学科。学习本学科对于贯彻落实生物段的学科。学习本学科对于贯彻落实生物-心理心理-社会医学模式，提高医学生的人文社会科学素社会医学模式，提高医学生的人文社会科学素质具有极大的帮助。质具有极大的帮助。 第三只眼睛第三只眼睛社会、经济、文化、生活方式、社会、经济、文化、生活方式、卫生服务等因素卫生服务等因素社会因素影响健康的基本规律和特点社会因素影响健康的基本规律和特点、泛影响性、泛影响性、恒常性、恒常性、积累性、积累性、交互作用、交互作用社会因素影响健康的机制社会因素影响健康的机制社会因素作用的社会因素作用的门户门户感知觉系统感
4、知觉系统社会因素作用的社会因素作用的中介中介神经神经内分泌内分泌免疫系统调节网络免疫系统调节网络社会因素作用的社会因素作用的控制器控制器中枢神经系统（脑）中枢神经系统（脑）社会经济因素与人群健康 分析经济因素对健康的影响分析经济因素对健康的影响,常常用反映常常用反映经经济发展济发展的指标及的指标及居民健康居民健康指标进行综合分析。指标进行综合分析。衡量经济发展的主要指标衡量经济发展的主要指标:国民生产总值国民生产总值 人均国民生产总值人均国民生产总值反映居民健康状况的指标：反映居民健康状况的指标：出生率、死亡率、出生率、死亡率、 平均期望寿命、婴儿死亡率平均期望寿命、婴儿死亡率 经济对疾病谱的
5、影响经济对疾病谱的影响* *社会经济的发展是人群健康水平提高社会经济的发展是人群健康水平提高 的根本保证的根本保证 经济的发展促进了健康水平的提高经济的发展促进了健康水平的提高* *人群健康是社会经济发展的条件人群健康是社会经济发展的条件 人群健康水平的提高对推动社会经人群健康水平的提高对推动社会经 济的发展起着至关重要的作用济的发展起着至关重要的作用经济与健康经济与健康双向双向作用的作用的辩证统一辩证统一关系关系人均产值、人均收入 与死亡率呈 相关负负与期望寿命呈 相关正正 一个尚未解决温饱的国家是不会一个尚未解决温饱的国家是不会对居民卫生保健作出多大保障的对居民卫生保健作出多大保障的。 为
6、什么社会经济状况改善对为什么社会经济状况改善对健康有促进作用？健康有促进作用？1、充足的生活资料，提高了生活水平、充足的生活资料，提高了生活水平2、促进卫生事业的发展，改善就医条、促进卫生事业的发展，改善就医条件，向人们提供好的医疗保健服务，件，向人们提供好的医疗保健服务，减少死亡，延长寿命。减少死亡，延长寿命。3、提高生活质量、提高生活质量4、提供优越的劳动工作条件，保护环、提供优越的劳动工作条件，保护环境、减少控制对环境的污染。境、减少控制对环境的污染。另一另一 方面方面 社会经济发展对健康也存在制约，社会经济发展对健康也存在制约，为什么？为什么？1、社会经济的发展，必然加快了工业、社会经
7、济的发展，必然加快了工业化的步伐，建立大量工厂，会造成环境化的步伐，建立大量工厂，会造成环境污染，增加人群患病的可能性污染，增加人群患病的可能性。哪些企业会导致较严重的环境污染哪些企业会导致较严重的环境污染？造纸、印染、电镀、建材造纸、印染、电镀、建材环境污染是当前人类面临的重大问题之一环境污染是当前人类面临的重大问题之一它具有它具有产生容易，根除困难产生容易，根除困难的特征。的特征。2、社会经济的发展，使人们生活、社会经济的发展，使人们生活水平不断提高，劳动条件有很大改水平不断提高，劳动条件有很大改善（整天坐在电脑前面就可以完成善（整天坐在电脑前面就可以完成一切工作）人们生活方式发生了很一切
8、工作）人们生活方式发生了很大变化，造成营养过剩，运动减少，大变化，造成营养过剩，运动减少，进而发展为现代文明病。进而发展为现代文明病。 居民食物构成比例变化，体力活动居民食物构成比例变化，体力活动减少，产生富裕病减少，产生富裕病肥胖、高血压、肥胖、高血压、糖尿病。糖尿病。3、社会经济发展、生活水平提高，、社会经济发展、生活水平提高，人的不良行为也不断增加，如赌博、人的不良行为也不断增加，如赌博、吸毒、不良性行为等。吸毒、不良性行为等。 现代社会工作节奏加快，人际关现代社会工作节奏加快，人际关系网络复杂化，应激事件增多，使心系网络复杂化，应激事件增多，使心理紧张因素增多。理紧张因素增多。人群健康
9、对经济发展的作用又如何人群健康对经济发展的作用又如何？1、身体健康、身体健康提高工作效率提高工作效率对经济发展起正作用对经济发展起正作用2、人群健康水平提高可以延长劳动、人群健康水平提高可以延长劳动者的工作年限者的工作年限 如如1988年初，上海市甲肝大流行，据年初，上海市甲肝大流行，据上海医科大学社会医学研究室研究表明上海医科大学社会医学研究室研究表明 ，因患甲肝损失劳动日，因患甲肝损失劳动日299万天，由于陪万天，由于陪护损失劳动日护损失劳动日167万天，造成直接经济损万天，造成直接经济损失失5.08亿元，间接经济损失亿元，间接经济损失5.57亿元，合亿元，合计计10.65亿元。亿元。 这
10、个数字是上海市全年卫生事这个数字是上海市全年卫生事业费的业费的4.44倍。倍。1、社会、社会阶层阶层与与健康健康阶层主要由阶层主要由个人受教育程度个人受教育程度、工种工种和和收入收入等因素决定。等因素决定。研究社会阶层与健康的主要意义在于发现研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群高危人群。2、居民、居民营养营养与与健康健康我国居民平均食物摄入量基本满足，我国居民平均食物摄入量基本满足，但食品结构不太合理，蛋白质及脂肪比例偏低。但食品结构不太合理，蛋白质及脂肪比例偏低。属于属于“高谷物膳食高谷物膳食”类型，总体营养水平还比较低，类型，总体营养水平还比较低，不利于提高居民的抗病能力和身体素质。不利于提高居民的抗病能力和身体素质。
