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1、艾滋病防治基本知识县疾病预防控制中心艾滋病的学名是获得性免疫力缺陷综合症艾滋病的学名是获得性免疫力缺陷综合症A A cquired cquired = = 获得的获得的I I mmunmmuno-o- = = 免疫力免疫力 D D eficiency = eficiency = 缺陷缺陷 S S yndrome = yndrome = 综合症综合症艾滋病艾滋病是由是由人类人类免疫力缺免疫力缺陷陷病毒病毒 ( (Human ImmunHuman Immuno-do-deficiency Virus)eficiency Virus)所引致的，所引致的，通常简称为艾滋病病毒或通常简称为艾滋病病毒或H
2、IV。什么是艾滋病？什么是艾滋病？艾滋病病毒是啥样？艾滋病病毒是啥样？艾滋病病毒是啥样？艾滋病病毒是啥样？H I V艾滋病病毒主要感染谁？艾滋病病毒主要感染谁？艾滋病病毒主要感染谁？艾滋病病毒主要感染谁？T T辅助淋巴细胞，辅助淋巴细胞，CD4CD4士兵和敌人士兵和敌人艾滋病病毒就是通过破坏人体的艾滋病病毒就是通过破坏人体的CD4CD4等淋巴细胞，等淋巴细胞，使得人体更容易受到其他病原体的入侵。使得人体更容易受到其他病原体的入侵。艾滋病有什么样的表现？艾滋病有什么样的表现？艾滋病有什么样的表现？艾滋病有什么样的表现？肺肺结结核核卡氏卡氏肺肺孢子虫孢子虫肺炎肺炎多处皮肤水疱或红疹多处皮肤水疱或红
3、疹毛毛状状口腔口腔粘粘膜白斑病膜白斑病鹅口疮鹅口疮 ( (口口腔腔念珠菌病念珠菌病) )视网膜损烂视网膜损烂痴呆症或脑病变痴呆症或脑病变卡卡波波氏氏肿肿瘤瘤 ( (紫色斑紫色斑块块) )艾滋病病毒特征艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。血血液液、精精液液和和阴阴道道分分泌泌物物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭）。艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒艾滋病病毒的特性的特性的特性的
4、特性非常细小、结构简单、很脆弱的球形病毒非常细小、结构简单、很脆弱的球形病毒在人在人体外不能单独生存体外不能单独生存当蛋白质外壳受损，就会失去感染力当蛋白质外壳受损，就会失去感染力对以下环境敏感对以下环境敏感：热力热力家用漂白水家用漂白水泳池中的泳池中的氯气氯气暴露暴露于空气中于空气中艾滋病的特点艾滋病的特点1、艾滋病是传染病2、潜伏期（无症状期）长、临床表现多样化、3、传播途径多样化4、艾滋病的传播与人们的行为密切相关5、抗病毒治疗可以延长病人存活期但不能根治6、歧视现象普遍存在7、人群普遍易感 艾滋病的传播HIV 传播的四个基本条件排出：排出：病毒从感染者或病人体内排出病毒从感染者或病人体
5、内排出体外体外存活：存活：病毒在外环境中能够存活病毒在外环境中能够存活进入：进入：病毒能进入另一人体的血液中病毒能进入另一人体的血液中足量：足量：有足够数量的病毒导致感染有足够数量的病毒导致感染艾滋病病毒的传播途径性性传传播播（异异性性性性行行为为、同同性性行为）。性性行为）。母母婴婴传传播播（通通过过胎胎盘盘、分娩、哺乳等）。分娩、哺乳等）。血血液液传传播播（共共用用注注射射器器静静脉脉吸吸毒毒、输输入入含含艾艾滋滋病病病病毒毒的的血液及制品等）。血液及制品等）。静脉吸毒静脉吸毒吸毒人群母婴传播共用针具妓女配偶吸毒女性吸毒人群母婴传播母婴传播性行为性行为配偶婴儿嫖客性行为吸毒人群共用针具性行
6、为共用针具性行为性行为性行为性行为艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。感染感染HIV急急性性期期症症状状诊诊断断艾艾滋滋病病死死亡亡- 4-8周周-出出现现症症状状 8-10 年年 1年年 年年 HIV抗体抗体-HIV抗体抗体+, 无症状无症状有症状有症状HIV抗体抗体+艾滋病艾滋病艾滋病的自然发展过程艾滋病的自然发展过程艾滋病治疗艾滋病治疗HIVinfection病毒载量病毒载量=火车的速度火车的速度CD4=剩余的距离剩余的距离艾
7、滋病对社会的影响艾滋病对社会的影响一、对社会的影响一、对社会的影响一、对社会的影响一、对社会的影响艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降造成贫富差距和贫困人口增加造成贫富差距和贫困人口增加造成心理恐慌和社会不稳定造成心理恐慌和社会不稳定二、二、国内的相关调查显示：国内的相关调查显示：国内的相关调查显示：国内的相关调查显示： 感染感染HIV后：后： 1 1、失去工作、失去工作 2 2、收入下降、收入下降 3 3、孤儿孤老问题、孤儿孤老问题 4 4、医疗费用上升、医疗费用上升 艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现艾滋病流行对我国社会经济的
8、影响已经显现 联合国秘书长安南说：联合国秘书长安南说： 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。更多人的生命。 联合国报告：艾滋病对世界造成的威胁不亚于联合国报告：艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。让恐怖分子获得核武器。 艾滋病流行现状艾滋病流行现状 1、全球艾滋病流行形势新华网日内瓦_月_日电 联合国艾滋病规划署和世界卫生组织24日联合发布的_年全球艾滋病流行趋势报告显示，目前全球有大约3340万艾滋病感染者，其中去年新增感染者270万人，20
9、0万人死于与艾滋病相关的疾病非洲是艾滋病流行最严重的地区非洲是艾滋病流行最严重的地区亚洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地区亚洲是艾滋病病毒感染率上升最快的地区0 02 24 46 68 8101012121414161618182020人数（百万）人数（百万）198519851988198819911991199419941997199720002000200320032006200620092009非洲亚洲HIV/AIDS对非洲社会经济的影响对非洲社会经济的影响人均期望寿命下降人均期望寿命下降到到_年年 赞比亚赞比亚 65岁下降到岁下降到33岁岁 津巴布韦津巴布韦 70岁下降到岁下降到40岁岁
10、 乌干达乌干达 59岁下降到岁下降到31岁岁 非洲过去非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。的流行所逆转。 某些非洲国家因某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计导致农产品损失估计已达已达50%，总体经济收入也降低了，总体经济收入也降低了25%。资料来源：UNAIDS我国艾滋病流行形势和特点我国艾滋病流行形势和特点1 、据据卫卫生生部部统统计计，中中国国自自1985年年出出现现第第一一例例艾艾滋滋病病病病人人以以来来，截截至至_年年_月月底底，累累计计报报告告艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者和和病病人人31
11、9877例例，其其中中艾艾滋滋病病病病人人 102323 例例；报报告告死死亡亡 4 9845例例。今今年年，卫卫生生部部与与联联合合国国艾艾滋滋病病规规划划署署和和世世界界卫卫生生组组织织联联合合对对中中国国_年年艾艾滋滋病病疫疫情情进进行行了了评评估估。结结果果显显示示，截截至至_年年底底，估估计计中中国国目目前前存存活活艾艾滋滋病病病病毒毒感感染染者者和和病病人人（HIV/AIDS）约约74万万人人，其其中中，艾艾滋滋病病病病人人为为10.5万万人人；估估计计_年年当当年年新新发发艾滋病病毒感染者艾滋病病毒感染者4.8万人。万人。我国艾滋病流行现状截至到_年_月底，全国累计报告艾滋病病毒
12、感染者和病人319877例。u按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约74万。其中艾滋病病人约万我国艾滋病流行现状艾滋病流行现状（续）艾滋病流行现状（续） 2 2、艾滋病在我国流行的三个阶段、艾滋病在我国流行的三个阶段 第一个阶段（第一个阶段（1985-19881985-1988）：全国报告）：全国报告1919例例HIVHIV感染感染者，散发分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人。者，散发分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人。 第第二二个个阶阶段段（1989-19941989-1994）：在在云云南南边边境境瑞瑞丽丽吸吸毒毒人人群群中中发发
13、现现146146例例HIVHIV感感染染者者，此此后后在在部部分分市市县县局局部部流流行行。全全国国各各地地在在性性病病患患者者、暗暗娼娼、归归国国人人员员中中发发现现少少量量经经性性接接触触传传播的播的HIVHIV感染者，例数逐年增加。感染者，例数逐年增加。 第第三三个个阶阶段段（1995-1995-）：全全国国报报告告HIVHIV感感染染者者人人数数迅迅速速上升上升19851985年年19891989年年19951995年年19981998年年我国我国艾滋病病毒感染流行范围的变化艾滋病病毒感染流行范围的变化 19851985年发现首例艾滋病病例；年发现首例艾滋病病例；19981998年全国
14、所有省份报告有年全国所有省份报告有HIVHIV感染者。感染者。艾滋病流行现状（续）艾滋病流行现状（续） 3 3、中国艾滋病疫情特点、中国艾滋病疫情特点*艾滋病疫情仍呈上升趋势，疫情从高危人群（吸毒者、艾滋病疫情仍呈上升趋势，疫情从高危人群（吸毒者、暗娼、男性同性恋者等）向一般人群扩散暗娼、男性同性恋者等）向一般人群扩散* *艾滋病流行范围广，地区差异大艾滋病流行范围广，地区差异大* *三种途径并存，经性传播途径逐年上升，是新发感染的三种途径并存，经性传播途径逐年上升，是新发感染的主要途径主要途径* *存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险（感染者的流动、高存在艾滋病疫情进一步蔓延的危险（感染者的流动、
15、高危人群检测率不高、大量人口流动和性病疫情上升等是危人群检测率不高、大量人口流动和性病疫情上升等是促进艾滋病蔓延的重要因素）促进艾滋病蔓延的重要因素） 全国累计报告全国累计报告HIV/AIDSHIV/AIDS分布地图分布地图（截至（截至_年年_月）月） 全国艾滋病病人数分布地图全国艾滋病病人数分布地图（截至（截至_年年_月月3131日）日） 艾滋病在中国流行特点艾滋病在中国流行特点艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病疫情仍呈上升趋势艾滋病病人数增多艾滋病病人数增多 艾滋病流行呈聚集性分布艾滋病流行呈聚集性分布艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村艾滋病病毒感染者和病人主要分布在农村艾滋病病毒感染者和病人
16、主要为青壮年艾滋病病毒感染者和病人主要为青壮年艾滋病病毒感染者和病人主要男性，女性比例在增加艾滋病病毒感染者和病人主要男性，女性比例在增加经静脉吸毒感染仍为主要传播途径，吸毒人数仍在增加经静脉吸毒感染仍为主要传播途径，吸毒人数仍在增加经性感染人数不断增加经性感染人数不断增加山东省HIV感染者和AIDS病人发展趋势 （1992-2009） 山东省 AIDS病人和HIV感染者年龄分布（1992-2009）年龄最小者1岁，最大者85岁，平均为32岁。感染者多数集中在2039岁之 间 ， 占71.9%. 山东省HIV感染者和AIDS病人传播途径（2009）传播途径呈多样化性传播占50.1%异性传播占4
17、0.5%同性传播占9.5%血液传播占28.4%采供血占14.2%输血/血制品占7.5%注射吸毒占6.7%母婴传播占2.9%不详占18.6%山东省 HIV感染者和AIDS病人来源（1992-2009） 山东省报告疫情特点山东省报告疫情特点新报告的HIV感染者和AIDS病人以中青年、农民为主； 性传播为主，同性传播比例逐年上升，_年已达32%；VCT逐渐发挥其作用，检测咨询发现的病例数占总发现人数比例逐年上升，_年已达22.2% ； 医疗机构（临床就诊、术前检查）发现病例数逐年增多，_年已占30.5%。艾滋病疫情概况艾滋病疫情概况传播途径呈多样化传播途径呈多样化性传播占性传播占16.2%异性传播占
18、异性传播占15.6%同性传播占同性传播占0.6%血液传播占血液传播占66.1%采供血占采供血占45.4%输血输血/血制品占血制品占17.4%注射吸毒占注射吸毒占3.5%母婴传播占母婴传播占4.1%不详占不详占12.4%其它占其它占1.3%市市HIV感染者感染者/AIDS病人来源病人来源引发艾滋病大规模流行的危险因素在一段时间内难以根除同性恋人群的增加静脉吸毒人群控制较难卖淫嫖娼活动在一些地区较为普遍，安全套使用率低外出务工人员性病艾滋病知识缺乏，有从事性服务的现象我国艾滋病防治工作进展 （一）中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成近年来，胡锦涛总书
19、记、温家宝总理、吴仪前副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。_年世界艾滋病日胡锦涛总书记带着红丝带来到社区2007 年总书记再次和感染者握手艾滋病防治条例颁布实施_年_月_日，国务院第122次常务会议通过了艾滋病防治条例。29日国务院总理温家宝签署国务院令，公布该条例并于_月_日起实施。国务院颁布了艾滋病防治条例；制定了中国预防和控制艾滋病中长期规划（1998-_年）；中国遏制与防治艾滋病行动计划（_-_年）_年初，国务院在“艾滋病防治协调会议制度”的基础上”成立“国务院防治艾滋病工作委员会”，29个部委/人民团体和7个重点省。设立了“办公室”。今年 ，进行了扩
20、大和调整，李克强副总理任主任。防治经费投入力度进一步加大。 _年艾滋病防治专项经费增加到8.54亿元；_年增加到9.44亿元。地方财政也相应加大了艾滋病防治经费的投入 。19861986_年中央艾滋病防治经费投入年中央艾滋病防治经费投入单位：百万元（人民币）单位：百万元（人民币）加强各级领导干部的艾滋病防治加强各级领导干部的艾滋病防治知识与政策教育知识与政策教育去年下半年国务院防治艾滋病工作委员会宣讲团分赴河北、上海、安徽、河南、湖南、广东、广西、贵州、甘肃、新疆等十省（区、市）进行了巡回宣讲，20余万名干部接受培训教育。今年，大部分省和部分地市按照行动计划的要求组织本省艾滋病防治政策宣讲团，
21、积极开展对地方各级领导干部的艾滋病防治知识培训工作。中央党校和新疆、山西、四川、广东等10多个省级党校已将艾滋病防治知识与政策教育纳入教学内容。（二）社会各界参与社会团体、民间组织、学术研究机构和企业正在积极参与到艾滋病防治活动中来，参与领域越来越广，作用日益重要。以社区为基础的民间组织数量也不断增加，正在成为艾滋病防治工作中一支不可缺少的力量。社会名人在艾滋病宣传中的重要作用进一步显现。三、全面开展综合预防干预措施1、宣传教育大众宣传教育不断深入世界艾滋病日宣传活动。中宣部在云南、新疆、陕西、贵州、甘肃和四川举办红丝带系列大型宣传活动；并联合有关部委在新华网等网站举办“关注艾滋病致孤儿童”、
22、“大学生预防艾滋病”和“农民工预防艾滋病”宣传教育网上谈活动。广电总局、国务院新闻办等单位积极组织和协调新闻单位、新闻网站，报道艾滋病防治工作。各地利用广播、电视、电影、报刊、杂志等媒体和网站等形式，宣传艾滋病知识。铁道、交通、民航、质检部门在车站、码头、机场定期制作公益广告牌和展板，设置艾滋病防治知识宣传教育专栏；在车厢（座舱）内开展对旅客的防治艾滋病公益宣传活动。全国艾滋病综合防治示范区的公共场所都树有大型公益广告牌，村庄都刷有墙体宣传标语。重点人群的宣传教育国艾办和有关部委针对流动人口、青少年、妇女、少数民族等人群开展了一系列重大宣传活动。如儿童青少年预防艾滋病宣传教育活动儿童青少年预防
23、艾滋病宣传教育活动 、农民工预防艾滋病宣传教育工程、大学生防艾农民工预防艾滋病宣传教育工程、大学生防艾宣传教育活动、妇联面对面宣传教育活动宣传教育活动、妇联面对面宣传教育活动等。设计制作了多种艾滋病防治平面、影视传播材料和实物，翻译下发了维、哈、蒙、藏、朝等9种少数民族语言的艾滋病防治平面材料。国家民委开展了少数民族地区艾滋病防治现状调查及对策研究，拍摄了多语种的艾滋病防治宣教片。暗娼人群 _年，湖北、湖南、云南和海南在全省娱乐场所实施推广使用安全套工作；新疆等省（区）也在较大范围开展此项工作。127个示范区全部启动了以推广安全套为主的综合干预措施。_年，暗娼行为干预工作扩大到所有的县（区）。
24、全国行为监测数据显示，最近一个月暗娼发生商业性行为时每次使用安全套比例从_年的14.7%上升到_年的41.4%；从不使用安全套比例从_年的37.4%下降到_年的7.5%。全国行为监测数据全国哨点监测全国行为监测数据全国哨点监测安全套使用情况安全套使用情况 男男性行为人群近两年，中国政府加强了对男男性行为人群的干预工作力度，制定了全国男男性行为人群艾滋病防治工作方案及干预工作指南；举办了全国性的男男性行为人群干预技术培训班。部分地区针对男男性行为人群开展了推广使用安全套、咨询检测、同伴宣传教育、性病诊疗、外展服务、感染者随访和关怀等工作。4、预防母婴传播_年，制定了卫生部关于加强预防艾滋病母婴传
25、播工作的指导意见，在各省（区、市）的110个地（市、州）的271个县（市、区）开展预防艾滋病母婴传播工作。截止_年_月底在接受产前保健服务的265万名孕产妇中，有77. 8%和74.0%的孕产妇接受了艾滋病咨询和检测，累计发现艾滋病病毒感染孕产妇2706名。分娩的艾滋病病毒感染孕产妇中，72.5%应用了抗病毒药物，80.4%分娩婴儿使用抗病毒药物，婴儿人工喂养比例为84.6%。通过预防艾滋病母婴传播干预措施，艾滋病母婴传播率减少了近60%。3、采供血管理 在全国范围内继续大力倡导无偿献血，全国无偿献血占临床用血的比例由1998年的22%上升到_年上半年的98%以上，_年上半年，全国已有100个
26、城市率先实现临床用血100%来自自愿无偿献血。贯彻落实_年全国非法采供血专项整治工作实施方案，加强单采血浆站的监管，保障供浆员健康和原料血浆质量安全。5、自愿咨询检测全国已建立4293个自愿咨询检测点，其中，设立在医院的自愿咨询检测门诊有803个，占总数的19.1%。_年_月至_年_月底自愿咨询检测情况统计表接受咨询接受检测初筛阳性检测后咨询人数23903142098458376191517915百分比%87.71.872.36、性病防治_年，卫生部下发了关于进一步加强性病监测工作的通知；修订了全国性病监测方案及技术指南；性病监测点由26个扩大到105个；加大性病诊疗市场整顿力度，规范性病诊疗
27、和咨询服务。在开展性病诊疗服务的医疗卫生机构中，加强梅毒的筛查与控制，逐步开展预防艾滋病性病知识健康教育，将推广安全套作为性病门诊规范化服务和高危行为干预工作的内容。（四）治疗、关怀与支持四）治疗、关怀与支持积极落实“四免一关怀”政策抗病毒治疗工作覆盖31个省（区、市）1190个县（区），全国15岁以上艾滋病病人累计接受抗病毒治疗人数达39298人，正在治疗人数为31849人。 经性途径感染和经静脉吸毒途径感染的病人比例显著提高，分别由_年的4.9%和1.0%上升到22.7%和10.7%。治疗规范化程度逐步提高，建立了比较完善的耐药监测系统，启动二线治疗试点。 _年启动儿童抗病毒治疗，累计治疗
28、患儿805人，正在治疗761人，覆盖22个省（区、市）的141个县（区）。全国艾滋病综合防治示范区工作取全国艾滋病综合防治示范区工作取得进展得进展_年卫生部相继在全国28个省127个县建立了艾滋病综合防治示范区。各示范区开展宣传教育、咨询检测、行为干预、母婴阻断、医疗救助和关怀支持等一系列综合服务，率先落实国家各项防治措施和政策。达到了挽救艾滋病患者生命，维护社会稳定的目标；对于探索防治模式，遏制艾滋病的流行发挥作用。 积极探索综合治疗模式并开展机会性感染的预防积极探索中医药治疗艾滋病工作关怀救助措施进一步落实到位。国际合作与科学研究积极开展国际合作，支持省份从艾滋病疫情严重地区逐步扩展低流行地区；合作项目的作用已从引进技术、更新理念，到推动国际成功经验在中国的应用和“五年行动计划”目标的实现。中国积极承担国际义务，支持发展中国家开展艾滋病防治工作，提供援助和技术支持，积极参与国际和区域艾滋病防治会议，交流和分享防治信息。推动科学研究工作进一步深入。艾滋病疫苗研究方面取得了重要进展，分子流行病学调查取得重大成果，成功研制一批重要的艾滋病病毒检测试剂；积极研制抗艾滋病药物；探索中医药防治艾滋病。越来越多应用型研究推进艾滋病各项防控措施的有效落实。 谢谢大家！谢谢大家！
