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1、碘过敏试验的护理碘过敏试验的护理 杨杨 旭(护师)旭(护师)碘过敏试验的护理概述碘造影剂因其显影清晰,毒副作用少,且易于吸收与排泄,目前已被广泛应用于医学影像诊断中。与此同时,由于碘造影剂具有高渗性及化学毒性,静脉注射后也会使机体产生一系列不良反应。碘造影剂过敏反应是造影检查过程中最严重的不良反应,轻者影响患者的身心健康,重者危及患者的生命。所以必须在碘造影前为病人进行药敏试验,以确保病人的安全。碘过敏试验的护理常用的碘造影剂离子型:泛影葡胺等。非离子型:优维显(碘普罗胺)、欧乃派克(碘海醇注射液)。碘过敏试验的护理常用非离子型碘造影剂碘过敏试验的护理适应范围血管造影。妇科造影。加强CT。泌尿
2、系造影。碘过敏试验的护理试验途径皮内注射。眼内滴药静脉注射。口服给药。碘过敏试验的护理操作步骤1、询问患者有无碘过敏史。2、评估患者身体状况,观察眼部、注射部位皮肤状况、及静脉充盈程度及血管弹性3、向患者解释作碘过敏试验的目的,取得患者配合。4、准备用物和抢救药品。5、携用物至床旁再次核对。碘过敏试验的护理操作步骤再次解释操作目的,取得患者合作。测量血压、心率。眼结合膜试验。观察双眼有无眼结合膜充血、水肿,询问患者双眼有无不适。(若 眼部不适宜作试验,则改为皮内注射试验)取下1ml注射器的针头,向一侧眼内滴入泛影葡胺1-2滴,5-10分钟后对照观察双 眼。(眼结合膜试验结果为阴性,再作静脉注射
3、试验。)静脉注射试验。铺治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方10cm处扎上止 血带,常规消毒皮肤,范围810cm,待干。取一根无菌棉签夹于左手中指和无名指之间,排尽注射器内空气,再次核对患者 姓名、床号及药物。碘过敏试验的护理操作步骤嘱患者握拳,一手绷紧穿刺部位下方皮肤,一手持注射器,针头斜面与皮肤成 15-30角进针,见回血后再进针少许。松开止血带、嘱患者松拳,缓慢注入30%泛影葡胺1ml。注射过程中询问患者有 无不适,观察患者局部和全身反应。注射完毕,将无菌棉签放于穿刺点上方,迅速拔出针头,按压穿刺点1-2分钟 (直至不出血为止)。再次核对,并观察、询问患者有无不适,交待注意事项。协助
4、患者取舒适卧位,询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。处理用物。洗手,取下口罩。15-20分钟后观察试验结果,包括再次测量血压、心率,并记录。碘过敏试验的护理轻度过敏反应轻度反应 面部潮红、眼及鼻分泌物增加、打喷嚏、恶心、头痛、头晕、皮肤瘙痒、发热与搔痒,结膜充血,少数红疹、咳嗽、恶心、轻度呕吐、轻度荨麻疹等。碘过敏试验的护理严重反应胸闷、气短、剧烈呕吐、呼吸困难、发音嘶哑、肢体抽动。甚至发生过敏性体克面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失。碘过敏试验的护理处理措施就地平卧,呕吐者头偏向一侧防止误吸。吸氧,建立静脉液路,遵医嘱使用抗过敏以及副肾等药物。密切观察病情和生命体征。必要时实施抢救。碘过敏试验的护理碘过敏试验的护理