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1、 病理学概述 (Pathology) 绪言教学目的与要求:1.掌握:病理学的概念,病理学常用的研讨方法。2.了解:病理学的研讨义务、内容及在医学中的位置,病理学的构成和开展。 一. 定义二. 根本内容三. 在医学中的位置四. 常用的研讨方法五. 构成与开展六. 学习方法一.定义:是研讨疾病的发生开展规律,阐明疾病本质的一门医学根底实际学科。病因学发病学本质病变:形状构造、功能、代谢的变化转归二.根本内容:包括总论和各论总论(普通病理学:研讨各种疾病的共同的根本规律。共性各论系统病理学:研讨各个器官系统疾病的特殊规律。个性举例例如例如: 肺炎、肝炎、肺炎、肝炎、肾炎、炎、脑炎炎(各各论) 炎症炎
2、症(总论) 提示:学提示:学习方法方法总论指点各指点各论,借助,借助总论的知的知识学学习各各论中各种疾病的一中各种疾病的一样点点 肺炎、肝炎、肾炎、脑炎一样点不同点炎症强化记忆病了解剖学:偏重于形状学病理生理学:偏重于功能代谢共同目的研讨疾病前往三.在医学中的位置:(一)根底医学与临床医学的桥梁。(二)病理诊断是迄今诊断疾病最可靠的方法。(三)在医学科研中,病理学是重要的支撑点。临床床医医学学微微生生物物学学、免免疫疫学学等等)(生生理理学学、解解剖剖学学、组织学学、生生物物化化学学根根底底医医学学病理学桥梁作用根底根底课临床床课四四. 研讨方法研讨方法:常见的有四种常见的有四种 (一一)尸检
3、:尸检: (二二)活体组织检查:活体组织检查: (三三)细胞学检查:细胞学检查: (四四)动物实验:动物实验: 尸检:尸检:.取材方式取材方式:用器械从尸体用器械从尸体 2.优点优点:直观性直观性3.缺陷缺陷:不能反映病变动态变化过程。不能反映病变动态变化过程。 4.意意义义:(1)查查明明死死因因,明明确确诊诊断断,协协助助临临 床总结床总结 阅历阅历,提高诊断和治提高诊断和治 疗程度。疗程度。 (2)积累大量人体病理资料。积累大量人体病理资料。 (3)协助处理医疗纠纷。协助处理医疗纠纷。 活体组织检查:活体组织检查: .取取材材方方式式:用用器器械械从从活活体体部部分分切切取取、钳钳取取、
4、粗粗针针穿穿刺刺、细细针针汲汲取取、搔搔刮刮,获获取取病病变变组组织织,进进展展病病理理检检查查,确确定定诊诊断断 2.优点优点:组织新颖组织新颖,保真保真,有助于诊断有助于诊断 3.缺陷缺陷:取材受限取材受限 4.意意义义:用用于于诊诊断断和和疗疗效效判判别别,尤尤其其是是良恶性肿瘤的鉴别良恶性肿瘤的鉴别 。细胞学胞学检查:.取材方式:取材方式:细针穿刺、零落穿刺、零落细胞胞 2.优点点:方方法法简便便、诊断断准准确确快快速速、几乎无苦楚、可反复几乎无苦楚、可反复检查、费用低用低 3.缺陷:缺陷:诊断准确率偏低断准确率偏低 4.临床意床意义:协助助诊断及普断及普查动物实验:动物实验:.方式方
5、式:在动物上建立疾病模型在动物上建立疾病模型 2.优点优点:弥补人体研讨的缺乏弥补人体研讨的缺乏 3.缺陷缺陷:不能直接套用不能直接套用此外此外,还有一些比较先进的方法还有一些比较先进的方法,如如:PCR、流、流式细胞术、分子原位杂交、重组式细胞术、分子原位杂交、重组DNA等。等。目前目前,病理学研讨已深化到分子程度病理学研讨已深化到分子程度,而本科而本科教学仅限于细胞阶段教学仅限于细胞阶段,偶亦涉及亚细胞、分子偶亦涉及亚细胞、分子程度。其学习之路漫长兮。程度。其学习之路漫长兮。 激光扫描共聚焦显微镜激光扫描共聚焦显微镜(一)祖国:秦汉时期的隋唐时代巢元方的南宋时宋慈的等在病理学开展中作出了一定奉献。(二)国外:1.18世纪中叶器官病理学,是病理学研究的开端。2.19世纪中叶细胞病理学.3.20世纪中叶超微病理学。4.20世纪末分子病理学。六病理学的学习方法:一个观念:开展的观念疾病是个动态的开展过程,不是静止的二个关系:形状构造与功能变化的关系部分与整体的关系三结合:总论与各论实际与实习标体,切片病理知识与临床表现