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1、 乳腺囊肿乳腺囊肿.边界光滑、清楚，多指单纯 性囊肿.内部呈无回声.后方回声增强，呈蝌蚪尾征.常为多发性，双侧存在9/19/202419/19/202429/19/202439/19/20244乳乳 腺腺 炎炎肿物边界模糊，增厚，回声增强肿物边界模糊，增厚，回声增强内部呈中强回声，分布不均内部呈中强回声，分布不均脓肿形成时，内部呈无回声区，边脓肿形成时，内部呈无回声区，边 界增厚界增厚慢性炎症或液化不全，呈不均质点慢性炎症或液化不全，呈不均质点 状及团块状回声状及团块状回声显示局部及周围血流信号显示局部及周围血流信号 增多增多9/19/20245Breast Abscess 9/19/2024
2、6右乳脓肿右乳脓肿9/19/20247左乳脓肿右图为二维超声，左图灰阶血流显像图9/19/20248导管扩张症导管扩张症腺体内导管扩张呈低回声管状 结构导管内如有实性组织，则形成 混合性肿块，后方不增强呈供血丰富，轻中度， 血流位于病灶中心区9/19/202499/19/2024109/19/2024119/19/202412导管内乳头状瘤导管内乳头状瘤1.1.乳头内导管扩张乳头内导管扩张, ,内有实性肿物内有实性肿物, ,即有囊、有瘤呈囊实性改变即有囊、有瘤呈囊实性改变. .2. 2. 对不典型者对不典型者, ,应挤压乳头应挤压乳头, ,将分泌将分泌物涂片检查物涂片检查. .9/19/202
3、413导管内乳头状瘤9/19/2024149/19/202415导管乳头状瘤；示实性回声的血流显示导管乳头状瘤；示实性回声的血流显示 9/19/202416导管乳头状瘤，示导管的扩张及管内实性回声导管乳头状瘤，示导管的扩张及管内实性回声 9/19/202417乳房内异物乳房内异物1.有弹片伤或有乳房整形,再造 求史.2.呈不规则低回声衰减暗区.3.植入硅胶囊者,可显示腺体与 胸大肌之间,有一囊性硅胶填 充物.9/19/202418乳腺后异物隆胸术后 9/19/202419乳腺后异物隆胸术后9/19/202420乳腺癌临床表现临床表现：早期无痛性肿块增大，肿块皮肤出现凹陷，橘子皮样改变，乳头凹陷
4、。转移腋下淋巴结晚期，血行转移。 9/19/202421乳腺癌超声表现肿块边界不清、不整，呈蟹足或锯齿样。 肿块内部呈低回声，回声不均。 癌瘤向前后方浸润，纵径大于横径，即纵横之比大于1。肿块向周围组织呈蟹足样浸润 。肿块中间液化坏死，出现不均质低回声或无回声。后方回声衰减。CDFI见血流较丰富，不规则，阻力指数高。可转移至腋下淋巴结。 9/19/202422乳乳腺腺癌癌9/19/202423乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌9/19/202424乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌9/19/202425乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌9/19/202426乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳腺癌9/19/202427乳腺癌乳腺癌乳腺癌乳
5、腺癌9/19/2024289/19/2024299/19/2024309/19/2024319/19/2024329/19/2024339/19/202434再再复复习习一一下下良良恶恶性性肿肿瘤瘤的的鉴鉴别别要要点点吧吧9/19/202435边缘及轮廓边缘及轮廓 整齐、光滑整齐、光滑 不整、粗糙不整、粗糙 侧方声影侧方声影 有有 罕见罕见 包膜包膜 有有 无无 纵横比纵横比 19/19/202436 后壁回声后壁回声 整齐、增强整齐、增强 不整、减弱不整、减弱 肿物后回声肿物后回声 正常或增强正常或增强 多有衰减多有衰减 皮肤浸润皮肤浸润 无无 可有可有 组织湿润组织湿润 无无 可有可有 内
6、部回声内部回声 均匀均匀 分布不均分布不均9/19/202437 钙化斑钙化斑 可有，较大可有，较大 微小微小微钙化对乳腺癌诊断的敏感性为微钙化对乳腺癌诊断的敏感性为35.29%，特异性为，特异性为94.23%9/19/202438彩色血流信号彩色血流信号 无或少无或少 丰富丰富9/19/202439乳腺超声的研究方向乳腺超声的研究方向新仪器及新技术的应用乳癌的早期诊断小乳癌的诊断乳腺良、恶性病变的鉴别9/19/202440乳腺超声的研究方向乳腺超声的研究方向超声诊断的病理学基础超声、核素、CT、X线及热像图等比较超声引导乳腺肿块抽吸、活检术前定位9/19/202441思考题思考题乳腺癌的临床及超声表乳腺癌的临床及超声表现。现。乳腺良性及恶性肿瘤的乳腺良性及恶性肿瘤的超声表现的鉴别要点。超声表现的鉴别要点。9/19/202442参参 考考 书书浅表器官及组织超声诊断学浅表器官及组织超声诊断学 主编：张缙熙主编：张缙熙 姜育新姜育新超声医学超声医学 主编：郭万学主编：郭万学 周永昌周永昌9/19/202443欢迎同学们来超声科实习9/19/202444
