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1、走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采高血压的药物治疗高血压的药物治疗高血压的药物治疗高血压的药物治疗高血压自我管理高血压自我管理海淀区社区卫生服务管理中心2012年5月走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采北京大学北京大学2013-5-8 大学生家庭保健员培训走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采目录如何自我管理高血压关注高血压长期管理走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采忽视高血压！刘先生突发脑出血刘先生，52岁，平时很忙，体检时曾发现血压升高，但没有在意。前两天工作中突发头痛、
2、右半身活动不灵，说话口齿不清，被送往医院诊断为脑出血，高血压3级。走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采高血压与心脑血管疾病有什么关系吗？走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采血压升高易导致脑血管破裂高血压脑血管破裂出血性卒中走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采长期高血压加速动脉粥样硬化高血压动脉粥样硬化冠心病(心绞痛、心梗)缺血性卒中肾衰竭走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采关注高血压长期管理高血压是一种终身性疾病，会引发心脑血管疾病，严重者甚至死亡所以高血压患者一定要做好长期
3、管理。走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采目录如何自我管理高血压关注高血压长期管理走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采自我管理高血压“三要素”规范药物治疗健康生活方式自我监测血压1 12 23 3走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采自我监测血压 鼓励进行家庭自测血压鼓励进行家庭自测血压 测量方法测量方法环境安静，温度适宜环境安静，温度适宜应避免应避免30min内应用咖啡、茶、含酒精饮料，并注意情绪内应用咖啡、茶、含酒精饮料，并注意情绪至少安静休息至少安静休息5min，取坐位，最好靠椅背（早晨未起床时测量，
4、取坐位，最好靠椅背（早晨未起床时测量，应取仰卧位）应取仰卧位）1 1走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采晨起服药前测血压尤为重要 晨起时段血压升高比较快晨起时段血压升高比较快 晨起血压高的患者脑卒中与冠心病风险分别是晨起血晨起血压高的患者脑卒中与冠心病风险分别是晨起血压正常患者的压正常患者的3倍和倍和2倍倍走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采晨起血压升高快,最易突发事件时间血压血压 (mm Hg)18:00 22:00 02:00 06:00 10:00 14:00苏醒睡眠18016014012010080走进社区走进社区 展海淀家庭
5、医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采养成晨起服药前测血压的习惯晨起服药前测血压，可以了解现用降压药全天的疗效，晨起服药前测血压，可以了解现用降压药全天的疗效，帮助选择真正适合的降压药物帮助选择真正适合的降压药物第一天第二天第三天第四天第五天第六天第七天晨起服药前收缩压( (上压) )舒张压（下压） 记录晨起服药前血压记录晨起服药前血压走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采规范药物治疗规范药物治疗2 2降压治疗的最终目的是降压治疗的最终目的是降低心脑降低心脑血管事件血管事件的发生的发生高血压患者一般须高血压患者一般须终身治疗终身治疗。若。若自行停药或减量，血压或迟或
6、早自行停药或减量，血压或迟或早还会回复到治疗前水平还会回复到治疗前水平走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采血压应降到多少合适？普通高血压患者普通高血压患者应严格控制在应严格控制在140/90mmHg 以下以下6060岁以上的岁以上的老年人老年人收缩压降至收缩压降至150mmHg以下以下如果能够耐受如果能够耐受，还可以进一步降低还可以进一步降低糖尿病和肾病病人糖尿病和肾病病人应该降到应该降到130/80mmHg 以下以下走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采降压速度过快易导致心脑血管疾病心率增快心率增快脑血管缺血脑血管缺血快速降压快速降压
7、心肌缺血心肌缺血脑卒中脑卒中注意一：欲速则不达注意一：欲速则不达走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采应在几周内逐渐降低血压至目标水平 大多数慢性高血压病人应该在在几周内几周内逐渐降低血压至目标水平逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低有益。走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采注意二：不要随意停药/换药/减量脑出血脑出血/ /脑梗塞脑梗塞冠心病冠心病/ /心肌梗死心肌梗死肾功能损害肾功能损害血压波动血压波动随意停药/换药/减量走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采长期服用降压药好处多脑出血/脑梗塞冠心病
8、/心肌梗死肾功能损害死亡率走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采规范降压治疗同时，坚持合理膳食规范降压治疗同时，坚持合理膳食3 3多优质蛋白多钾和钙多蔬菜水果少盐6克/日少脂肪2025克/日少胆固醇养成健康生活方式养成健康生活方式走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采规范降压治疗同时，坚持适量运动规范降压治疗同时，坚持适量运动宜选择中等强度的有氧运动，如宜选择中等强度的有氧运动，如快快步步走走、慢慢跑跑、做做广广播播操操、打打太太极极拳拳、爬爬楼楼梯梯、骑骑自自行车、健美操、交谊舞及游泳等行车、健美操、交谊舞及游泳等快步走最为简便、安全，可作为首选的运动方式走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采自我管理高血压，安享健康生活做好家庭自测血压坚持规范药物治疗养成健康生活方式走进社区走进社区 展海淀家庭医生式服务风采展海淀家庭医生式服务风采谢谢！
