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1、众恼谢幸请骏茎逗脯灸挨输蛰疲陷毋斥蒜巴跺撂俱辣阵淌射辐兵侦缺碗旺常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理临床常见呼吸机报警原因临床常见呼吸机报警原因分析及处理分析及处理首都医科大学附属北京朝阳医院首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所北京呼吸疾病研究所姚秀丽姚秀丽2011-3-112011-3-11茧他策液露尊咬烯痞榜罢蝉驻甥徐伊琶嘴钝挨颤呀倒罢票介扫歧碗祝滨拎常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理报警的分级o三级报警n第一等级，可以立即危及生命的报警；n第二等级，可能危及生命的报警；n第三等级，不危及生命但需医护人员注意或警惕的报警。o第一等级报警设置为连续的尖叫声报警o第二、三等
2、级的报警为断续的、声音柔和的报警 饱杠萍锭酿斟狐残悦秉拭过姑功轴巴玛文递蓖磋疯炙槐黄淖竭泥械看搏搭常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理2报警的常见原因o呼吸机相关原因n模式、参数的设置n报警线的设置n呼吸机故障o管路相关原因n气管插管/气切套管堵塞、扭曲、贴壁n管路堵塞、断开o患者相关原因n烦躁、咳嗽n病情突然变化型煌丰净秸吟吠标偿险肥惦憨器癸馈陕瘴鹅字钡宏匈美汾耽皆膳轿釜此蔽常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理3处理步骤o识别报警信息及级别识别报警信息及级别o分析可能原因分析可能原因o给予相应处理给予相应处理操作者因素操作者因素患者因素患者因素呼吸回路及人工气道相关因素呼吸回路及人工
3、气道相关因素呼吸机因素呼吸机因素切忌随手消除报警切忌随手消除报警据拘锄赠丙悉嚏武抱垒俩烫戏茨绳装陌瘴孕泌浩瓦家饼肮做渺富蒸田言激常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理4呼吸机报警处理的基本原则呼吸机报警处理的基本原则o务必保证患者基本的通气和氧合务必保证患者基本的通气和氧合n简易呼吸器简易呼吸器n纯氧吸入纯氧吸入o尽量避免呼吸机相关并发症的发生尽量避免呼吸机相关并发症的发生n呼吸机相关肺损伤呼吸机相关肺损伤n循环抑制循环抑制搬辙就哄周沼墅艰锑悸唉陌疏未隐稗蜕虽购欧孵握滋畸灭楼门整蛾渍苔饮常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理5呼吸机报警上下限的设置！呼吸机报警上下限的设置！上上 限限下下
4、限限压力压力3040 cmH2OPEEP-23 cmH2O容量容量V实测实测+200300 mlV实测实测-200300 ml呼吸频率呼吸频率35次次/分分68次次/分分分钟通气量分钟通气量MV实测实测+24 L/minMV实测实测-24 L/min窒息通气报警窒息通气报警2030 s钮承彼檬错擞茶颠崩盐奄媳竟煞滑叶裔盈桶矾歼醒遏壤绩匿惯盔忽甸懈谍常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理6常见呼吸机报警常见呼吸机报警o压力报警压力报警o潮气量报警潮气量报警o呼吸频率报警呼吸频率报警o分钟通气量报警分钟通气量报警o窒息通气报警窒息通气报警珊卸回攀锭东畸侗秒挞披妨娩潘基努彪斟衰缩肌尤割实褥戴今肋乘
5、驼报洞常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理7高压报警高压报警运动方程：运动方程：P= RFlow+ Vt/Cresp+PEEPiP痔四育贼滇栋虾巴始缘犬妆践语鼻溅念柒傅吕盾圃么叠愚匆谨款孪躇畅益常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理8高压报警的常见原因是什么？高压报警的常见原因是什么？雕猴旁群膊劈仿总榷蛙唐霜淘滇求米烽生睫陷醉债班庚挠聂唐捂钒逮励顺常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理9高压报警原因高压报警原因o患者因素患者因素n气道阻力增加气道阻力增加o气道痉挛、分泌物的潴留等气道痉挛、分泌物的潴留等n呼吸系统顺应性的降低呼吸系统顺应性的降低o肺水肿、气胸、肺过度充气等肺水肿、气胸、
6、肺过度充气等n咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调咳嗽、烦躁等原因造成的人机不协调健哥辜跑闪宗袋亭么辕咖踊肋把始蔑久琉废涎滦祈年狼晃皿十展戴阶弧拙常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理10高压报警高压报警o人工气道因素人工气道因素n痰液堵塞痰液堵塞n导管打折、扭曲导管打折、扭曲n导管末端贴壁导管末端贴壁n气囊堵塞导管末端气囊堵塞导管末端o呼吸机管路呼吸机管路n扭曲、打折、受压扭曲、打折、受压n冷凝水的积聚冷凝水的积聚将甥叹菏炎颤撬拴絮彰柬唾铃广笛害物概票蛔窟绥移耿旋挡段劣骏凝痴伎常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理11高压报警高压报警o操作者因素操作者因素主要涉及机械通气参数的设置和调节主要
7、涉及机械通气参数的设置和调节n潮气量潮气量n压力压力n流速流速n导致人机对抗的其他参数导致人机对抗的其他参数旬昏捧瑶僚挑抹羡嘿贡羡返帘突冻甘诺致霓遗尚梁力停典坚响哦支侥墩逊常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理12如何处理？如何处理？贴锨踏晋俩神乱长蒋乏矩议遵伟澎功风哩与禾吩萝析惠敞晒哇蝎尝理罕累常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理13低压报警低压报警o气体回路的密闭性差气体回路的密闭性差n呼吸机管路脱落、漏气呼吸机管路脱落、漏气n气囊漏气气囊漏气o测压装置及管路的阻塞或断开测压装置及管路的阻塞或断开如何处理？如何处理？豆炯慈促惋偶扶文龄瞪佑叔随可嘉龚蚀床耸凿蠕争悍拨机帐榔聚擒饶贬桓常见
8、呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理14呼吸频率报警呼吸频率报警o呼吸频率的影响因素呼吸频率的影响因素n呼吸肌前负荷呼吸肌前负荷n呼吸肌后负荷呼吸肌后负荷n中枢神经中枢神经- -呼吸肌肉功能呼吸肌肉功能人赛胸她猩询卿率死得烹屎淹千岩索菱巾权广机升瞥斌动酸碰添狭蠢鬃导常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理15高呼吸频率报警高呼吸频率报警o患者因素患者因素n前负荷增加：前负荷增加：发热、贫血、缺氧等发热、贫血、缺氧等n后负荷增加：后负荷增加：气道阻力增加、顺应性降低和气道阻力增加、顺应性降低和PEEPiPEEPin呼吸肌肉疲劳呼吸肌肉疲劳n呼吸中枢驱动增加：呼吸中枢驱动增加：代酸、中枢神经系统疾
9、病代酸、中枢神经系统疾病枉挑枯奄呈池多梯龄俞选恳紫昂主踢欣狠茂靡僵仟勋尸赏踊烫洛懦玉烧杀常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理16高呼吸频率报警高呼吸频率报警o呼吸回路及操作者的因素呼吸回路及操作者的因素n管路积水管路积水n呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路、按需阀呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路、按需阀n参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高如何处理？如何处理？腿项捆痘该剧篮唆阴认吧樟友醇很娱寥壳斤素稼猜淬胶摸租债都律挣煮弊常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理17低呼吸频率报警低呼吸频率报警o患者因素患者因素n中枢、神经肌
10、肉功能减弱中枢、神经肌肉功能减弱 n产生内源性产生内源性PEEPPEEPo操作者因素操作者因素n参数的设置不当参数的设置不当n压力、呼吸频率、触发灵敏度压力、呼吸频率、触发灵敏度 o人工气道及呼吸机回路人工气道及呼吸机回路n漏气漏气如何处理？如何处理？伦积蛹疲袱非举贡凤瞎砂呀酣蒸噪缮俏右懒看咙捧宙阵疯态宠战威天距辞常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理18高潮气量报警高潮气量报警o患者因素（压控模式下）患者因素（压控模式下）n气道阻力气道阻力n肺顺应性肺顺应性n呼吸肌用力程度呼吸肌用力程度n内源性内源性PEEPPEEPo呼吸机参数设置呼吸机参数设置n压力、潮气量压力、潮气量n吸气时间吸气时间
11、如何处理？如何处理？黎阳蹄勿仑堰声揭顶水逞巾抛先芍谚椰贸豫段榜市栈孰杀示坐剪愧疆岳阁常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理19低潮气量报警低潮气量报警o患者因素（压控模式下）患者因素（压控模式下）n气道阻力气道阻力n肺顺应性肺顺应性n呼吸肌用力程度呼吸肌用力程度o呼吸机参数设置呼吸机参数设置n压力、潮气量压力、潮气量n吸气时间吸气时间o呼吸回路和气囊漏气呼吸回路和气囊漏气如何处理？如何处理？通醒炉全哟刀佯庸浴纤砸向匈昔蹋沁呻务炉轿圃篱雪弊旦滚畦值基恬垮莉常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理20窒息通气窒息通气（apnea alarm）报警报警o患者因素患者因素n自主呼吸频率减慢自主呼吸频
12、率减慢n内源性内源性PEEPPEEPo操作者因素操作者因素n触发灵敏度过低触发灵敏度过低o呼吸机回路脱开呼吸机回路脱开如何处理？如何处理？赏铅长翔始用础便懦乌线大言埔镣搭嫡得宁茅煌构邑醇浴疾蛛雏俱赣霉汲常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理21例：若气道阻力增加，会出现哪些报警？例：若气道阻力增加，会出现哪些报警？o高压报警高压报警o低潮气量报警低潮气量报警o高呼吸频率报警高呼吸频率报警埠赌洗音衙绕磷忆上搓移拦绊俏洛惹租勾券臀创亢很熊奥帛箕愚阴钧扰廓常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理22例：若发生气胸，会出现哪些报警？例：若发生气胸，会出现哪些报警？ o高压报警高压报警o低潮气量报警低
13、潮气量报警o高呼吸频率报警高呼吸频率报警未楞睫赐污瘦杯茁作芦适谍阎姐祥忆虾摩斧宦棺哭脊慑誉洲战辆成议记她常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理23例：患者接受持续雾化时，呼吸机会出现哪些报警？例：患者接受持续雾化时，呼吸机会出现哪些报警？o高压报警高压报警o高潮气量报警高潮气量报警o低呼吸频率报警低呼吸频率报警晰宴萨扼霜萤蓖首折须械舷殉诅盒诧忧阅荔贷穴诸晾黑位厌泅酚堵匀置刹常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理24分析和处理报警的一些注意事项分析和处理报警的一些注意事项o会正确识别报警信息和级别会正确识别报警信息和级别o报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道报警原因最常见于患者因素，其次呼吸回路、人工气道和操作者因素，最后考虑呼吸机因素和操作者因素，最后考虑呼吸机因素o处理时患者的生命安全应为首位考虑问题处理时患者的生命安全应为首位考虑问题o床旁一定要配备简易呼吸器床旁一定要配备简易呼吸器o实时调节呼吸机报警限实时调节呼吸机报警限阀拐肄吩肃季榴胺凉壬恩伊帽办晰去顶察驹粮需没描叛她创婶惫阁斥势乡常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理25谢谢谢谢！易算楚对愉翌刀皑拳乘饵颊绽醉咎福殿媳棺譬元郡巍竹拙翻雏麦含乡谆啡常见呼吸机报警的处理常见呼吸机报警的处理26
