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1、脑脊液耳漏脑脊液耳漏朱锦玲朱锦玲主要内容主要内容脑脊液相关知识脑脊液相关知识什么是脑脊液耳漏什么是脑脊液耳漏治疗方法治疗方法护理要点护理要点脑的断面图脑的断面图脑脊液的分布脑脊液的分布脑脊液脑脊液 cerebrospinal fluid在脑室和蛛网膜下隙内，充满了无色透在脑室和蛛网膜下隙内，充满了无色透明的液体，即脑脊液。明的液体，即脑脊液。 正常人的脑脊液量为140180ml，平均为150ml，充满脑室系统和蛛网膜下隙内。其中侧脑室3040ml、第三和第四脑室2530ml、脑蛛网膜下隙5565ml、脊髓蛛网膜下隙1015ml、终池2030ml）脑脊液耳漏脑脊液耳漏 脑脊液耳漏是由于各种原因使
2、脑脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相通，以致脑脊液流入中耳。 主要表现为耳内出现无色、无味、无粘性的清水样物。如鼓膜完整者，脑脊液积存于鼓室，便有耳内闷胀、耳鸣、耳聋等中耳积液症状。脑脊液耳漏脑脊液耳漏 常为颅颅中中窝窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。 若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。 颅中窝骨折颅中窝骨折治疗措施治疗措施 因颅底骨折引起的急性脑脊液鼻漏或耳漏，绝大多数可以通过非手术治疗而
3、愈，仅有少数持续3-4周以上不愈者，始考虑手术治疗。非手术治疗手术治疗非手术治疗非手术治疗一般采取头高30卧向患侧同时注意清洁耳道避免擤鼻、咳嗽、用力屏气保持大便通畅限制液体入量甘露醇脱水 大约有85%以上的脑脊液耳漏病人，经过1-2周的姑息治疗而获愈。手术治疗手术治疗术前先探明耳漏的具体部位分清是迷路外耳漏/迷路内耳漏脑脊液耳漏修补术护理要点护理要点体位控制与活动避免情绪激动预防感染保持大便通畅饮食护理密切观察病情变化体位控制与活动绝对卧床休息，头抬高30避免过度低头和压颈动作保持此体位至脑脊液耳漏停止后3-4天做好病人思想工作，协助生活护理保持大便通畅评估可能导致便秘的因素讲解保持大便通畅
4、的重要性调整饮食结构如3天未大便给予开塞露不宜采用高压大量灌肠饮食护理注意水和盐的摄入量注意水和盐的摄入量 1 多食用橙子、香蕉等含多食用橙子、香蕉等含k丰富的水果丰富的水果 2高蛋白、高维生素无刺激性食物高蛋白、高维生素无刺激性食物 3密切观察病情变化1.观察脑脊液的量、颜色、性质2.观察病人的瞳孔、意识、生命体征、四肢活动3.注意病人有无头痛、呕吐、颈强直等脑膜刺激症状 低颅压症状头痛头晕视物模糊尿量过多CONTENTSwelcometousethesepowerpointtemplates,NewContentdesign,10yearsexperienceAdd your titlew
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