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1、宝宝预防接种规划宝宝预防接种规划重庆市沙坪坝区妇幼保健院儿童保健科内容提纲内容提纲宝宝为什么要接种疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？宝宝怎样接种疫苗？宝宝怎样接种疫苗？宝宝需要接种哪些疫苗？宝宝需要接种哪些疫苗？哪些情况下宝宝不能接种疫苗？哪些情况下宝宝不能接种疫苗？宝宝接种疫苗后可能有哪些反应？该怎样处宝宝接种疫苗后可能有哪些反应？该怎样处理？理？宝宝接种疫苗前后有哪些注意事项？宝宝接种疫苗前后有哪些注意事项？宝宝为什么要接种疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭宝宝免疫力低，容易受到疾病的侵袭 皮肤、粘膜娇嫩，容易被病毒等侵入皮肤、粘膜娇嫩，容易被病毒等侵入 免疫系统发育不
2、成熟，抗病能力差免疫系统发育不成熟，抗病能力差 从母体获得的抗体有限，并在出生从母体获得的抗体有限，并在出生6个个月后逐渐消失月后逐渐消失宝宝为什么要接种疫苗？宝宝为什么要接种疫苗？帮助宝宝抵抗相应的疾病帮助宝宝抵抗相应的疾病 接种疫苗是世界上目前控制和消灭传染接种疫苗是世界上目前控制和消灭传染病唯一有效的手段病唯一有效的手段国家政策国家政策 中华人民共和国传染病防治法和疫苗流中华人民共和国传染病防治法和疫苗流通及预防接种管理条例中明确规定：国家实行有通及预防接种管理条例中明确规定：国家实行有计划地预防接种制度和对儿童实行预防接种卡证制计划地预防接种制度和对儿童实行预防接种卡证制度，儿童度，儿
3、童凭预防接种证入托入学，凭预防接种证入托入学，预防接种证要妥善保管，宝宝入托、入学以及出国留学都须查验预防接种证；预防接种证记录宝宝打预防针的种类、时间和次数，每次接种时必须携带目前我国疫苗所能预防的疾病宝宝怎样接种疫苗？宝宝怎样接种疫苗？常规接种常规接种应急接种应急接种强化免疫强化免疫宝宝需要接种哪些疫苗？宝宝需要接种哪些疫苗？计划内疫苗（一类疫苗）计划内疫苗（一类疫苗） 国家为了保护初生儿的生命健康，根据疾病控制的需要，同时考虑国家的承国家为了保护初生儿的生命健康，根据疾病控制的需要，同时考虑国家的承受能力，免费提供的疫苗，宝宝出生以后受能力，免费提供的疫苗，宝宝出生以后必须必须按照国家规
4、定的按照国家规定的免疫程序免疫程序进行接种进行接种。计划外疫苗（二类疫苗）计划外疫苗（二类疫苗） 因政府财政因素不能支付，需由公民自费并且自愿受种的疫苗。每因政府财政因素不能支付，需由公民自费并且自愿受种的疫苗。每个国家根据国情的不同会选择在本国应该优先接种的疫苗。个国家根据国情的不同会选择在本国应该优先接种的疫苗。 计划内疫苗（七苗）计划内疫苗（七苗）出生时出生时 乙肝疫苗乙肝疫苗_月龄月龄 乙肝疫苗、卡介苗乙肝疫苗、卡介苗_月龄月龄 脊灰疫苗脊灰疫苗_月龄月龄 脊灰疫苗、百白破脊灰疫苗、百白破_月龄月龄 脊灰疫苗、百白破脊灰疫苗、百白破_月龄月龄 百白破百白破_月龄月龄 乙肝疫苗、流脑乙肝
5、疫苗、流脑_月龄月龄 麻疹、乙脑麻疹、乙脑_月龄月龄 流脑流脑1岁半岁半 百白破、麻疹（麻腮风）、甲肝百白破、麻疹（麻腮风）、甲肝2岁岁 乙脑乙脑3岁岁 流脑流脑4岁岁 脊灰疫苗脊灰疫苗6岁岁 流脑、白破流脑、白破脊髓灰质炎脊髓灰质炎麻疹麻疹计划外疫苗计划外疫苗_月龄月龄 HIB疫苗、轮状病毒疫苗疫苗、轮状病毒疫苗_月龄月龄 7价肺炎疫苗价肺炎疫苗_月龄月龄 流感疫苗、兰菌净流感疫苗、兰菌净1岁岁 水痘疫苗水痘疫苗2岁岁 23价肺炎疫苗、霍乱疫苗价肺炎疫苗、霍乱疫苗保护宝宝，仅仅跟着保护宝宝，仅仅跟着“计划计划”走够吗？走够吗？政府免疫规划政策对控制传染病流行起着非常重要政府免疫规划政策对控制
6、传染病流行起着非常重要的作用的作用根据疾病流行情况和宝宝的实际情况，选择一些根据疾病流行情况和宝宝的实际情况，选择一些“计划外计划外”疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病疫苗，可以更好的帮助宝宝抵抗疾病“计划外计划外”疫苗虽然没有被国家免疫规划覆盖，但疫苗虽然没有被国家免疫规划覆盖，但并不是不需要接种，而是因为我们的国家目前还不并不是不需要接种，而是因为我们的国家目前还不够富裕，还不能为众多儿童买单（如：义务教育和够富裕，还不能为众多儿童买单（如：义务教育和高等教育）高等教育）二类疫苗针对的疾病发病率也很高二类疫苗针对的疾病发病率也很高发展中国家每年有超过1亿5千万的5岁以下儿童罹患肺炎；超过15
7、0万儿童因肺炎失去生命；全球每20秒就有1个儿童死于肺炎，因其死亡的儿童数甚至超过AIDS、疟疾和麻疹的总和；我国，每17分钟就有一名孩子死于肺炎球菌性疾病。疾病的危害-肺炎约一半的重症肺炎是由肺炎球菌引起的！重症肺炎和致死性肺炎：半数由肺炎球菌引起儿童肺炎球菌疾病被WHO列为最高度优先须使用疫苗预防的感染性疾病考虑到疾病对公共卫生的影响，WHO 将一些疫苗可预防疾病（已经有疫苗可以预防但尚未在全球普及接种，或即将有疫苗可预防）分为三类世界卫生组织意见书 2008;83:1-16肺炎链球菌性疾病的发病率和死亡率均高中国约每中国约每1 1分钟就有分钟就有3 3例例5 5岁以下岁以下儿童发生肺炎链
8、球菌性疾病儿童发生肺炎链球菌性疾病1 1中国约每中国约每1717分钟就有分钟就有1 1例例5 5岁以下岁以下儿童死于肺炎链球菌性疾病儿童死于肺炎链球菌性疾病1 1在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致在疫苗可预防疾病中，肺炎链球菌性疾病是导致5 5岁岁以下儿童死亡的首位原因以下儿童死亡的首位原因2 2；2 2岁以下儿童尤其是容易受感染的高危人群岁以下儿童尤其是容易受感染的高危人群31.OBrien KL, et al. Lancet 2009; 374: 893-902； 2. CDC. MMWR 2006; 55: 511-515；3. CDC. MMWR 2000;49(RR09)1-
9、38肺炎链球菌性疾病的后遗症严重每每3 3个个肺炎肺炎链球菌性脑链球菌性脑膜炎患儿中膜炎患儿中超过超过1 1个会出个会出现后遗症现后遗症瘫痪瘫痪耳聋耳聋智力低下智力低下死亡死亡Edmond K, et al. Lancet Infect Dis 2010;10: 317-328肺炎链球菌性疾病给家庭造成沉重经济负担肺炎链球菌性脑膜炎肺炎链球菌性脑膜炎肺炎链球菌性菌血症肺炎链球菌性菌血症01234562-4*0-2岁且5岁的儿童Gordon Liu, et al. Abstract. European ISPOR Annual Conference (2011)体质虚弱的宝宝体质虚弱的宝宝肺炎疫
10、苗肺炎疫苗 肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要肺炎球菌感染是在世界范围内引起死亡的重要原因之一原因之一 。流感疫苗流感疫苗、兰菌净、兰菌净 抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易抵抗疾病能力差的宝宝，一旦流感流行，容易患病并诱发旧病发作或加重。患病并诱发旧病发作或加重。流行高发区流行高发区HIB疫苗疫苗 5岁以下宝宝容易感染，可引起小儿肺炎、脑膜岁以下宝宝容易感染，可引起小儿肺炎、脑膜炎、败血症等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染炎、败血症等严重疾病，是引起宝宝严重细菌感染的主要致病菌。的主要致病菌。轮状病毒疫苗轮状病毒疫苗 3个月到个月到2岁宝宝病毒性腹泻最常见的原因。岁宝宝病毒性腹泻
11、最常见的原因。即将上幼儿园的宝宝即将上幼儿园的宝宝水痘疫苗水痘疫苗 传染性很强，多发于传染性很强，多发于10岁以下的小儿，个别患岁以下的小儿，个别患儿会合并发生肺炎、脑炎等严重疾病。儿会合并发生肺炎、脑炎等严重疾病。 甲肝疫苗甲肝疫苗 通过消化道传染，流行范围广，暴发性甲肝是通过消化道传染，流行范围广，暴发性甲肝是致命的致命的 。 水痘水痘国产和进口疫苗的区别国产和进口疫苗的区别国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格国产疫苗和进口疫苗都通过了国家卫生部门的严格检查，都安全有效。检查，都安全有效。疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床疫苗在获得注册前都需经过严格的动物实验和临床研究；
12、疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制研究；疫苗在上市使用前都要实施严格的批签发制度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学度。在接种前、接种中、接种后都有完整的、科学的、规范的要求，保证预防接种的安全性。的、规范的要求，保证预防接种的安全性。 一般国产的都是免费或者价格比较便宜，进口的价一般国产的都是免费或者价格比较便宜，进口的价格相对来说比较高，主要是因为他们采用的毒株和格相对来说比较高，主要是因为他们采用的毒株和培养工艺不一样，所以在产生抗体的数量、免疫时培养工艺不一样，所以在产生抗体的数量、免疫时间的长短、副反应的大小等方面都会有差异。间的长短、副反应的大小等方面都会有差异。国产和进
13、口疫苗的区别国产和进口疫苗的区别接种剂量（乙肝疫苗）接种剂量（乙肝疫苗）疫苗类型及接种途径（脊灰疫苗）疫苗类型及接种途径（脊灰疫苗）免疫范围（流脑疫苗）免疫范围（流脑疫苗）反应强弱（百白破）反应强弱（百白破）哪些情况下宝宝不能接种疫苗？哪些情况下宝宝不能接种疫苗？正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病正在患有严重器官疾病，尤其是处于活动期的疾病 ；急性感染性疾病正在发热急性感染性疾病正在发热 ；发烧，体温超过；发烧，体温超过37.537.5的宝宝；的宝宝；已知对疫苗所含任何成分过敏的宝宝；已知对疫苗所含任何成分过敏的宝宝；免疫缺陷儿童；免疫缺陷儿童；局部皮肤有严重皮炎，湿疹、严重营养不良
14、、免疫局部皮肤有严重皮炎，湿疹、严重营养不良、免疫缺陷或患有其他严重疾病或或痊愈不足缺陷或患有其他严重疾病或或痊愈不足2 2周的宝宝；周的宝宝；有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、有过敏体质的宝宝（如对某些药物过敏、长奶藓、哮喘），应咨询医生后再决定是否接种。哮喘），应咨询医生后再决定是否接种。宝宝接种疫苗后可能有哪些反应？宝宝接种疫苗后可能有哪些反应？ 疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系疫苗对于人体毕竟是异物，在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生统产生对特定疾病的保护力的同时，由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异（健康状况、过敏性体物学特性和人体的个体差
15、异（健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者质、免疫功能不全、精神因素等），有少数接种者会发生不良反应会发生不良反应 。 主要有发热和局部红肿，可能主要有发热和局部红肿，可能 同时伴有全身不同时伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，一般不需要进适、倦怠、食欲不振、乏力等症状，一般不需要进行特殊处理。行特殊处理。 预防接种全身反应的表现预防接种全身反应的表现发热发热 接种后几小时到接种后几小时到24小时左右体温升高，一般持小时左右体温升高，一般持续续1-2天，很少超过天，很少超过3天。以低、中度发热为主。天。以低、中度发热为主。预防接种局部反应的表现预防接种局部反应的表
16、现局部红肿局部红肿 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，局部出现红肿，并伴疼痛。小时或稍后，局部出现红肿，并伴疼痛。红肿范围多红肿范围多5cm。一般在。一般在24-48小时逐步消小时逐步消退。退。皮内接种卡介苗者，绝大部分于皮内接种卡介苗者，绝大部分于2周左右在局部周左右在局部 出现红肿，以后化脓或溃疡，出现红肿，以后化脓或溃疡，3-5周结痂，形周结痂，形成疤痕（卡疤）。成疤痕（卡疤）。接种含吸附剂的疫苗，部分会出现注射局部不接种含吸附剂的疫苗，部分会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。预防接
17、种全身反应的处理预防接种全身反应的处理轻度反应轻度反应： 加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病。严重反应：严重反应： 对症处理，可给予小量退热药，连续对症处理，可给予小量退热药，连续1-2天即可。天即可。高热不退或伴其他并发症：高热不退或伴其他并发症： 密切观察，必要时送医院治疗。密切观察，必要时送医院治疗。预防接种局部反应的处理预防接种局部反应的处理轻度局部反应一般不需要任何处理。轻度局部反应一般不需要任何处理。较重的局部反应可用干净的毛巾热敷，每天数次，较重的局部反
18、应可用干净的毛巾热敷，每天数次，每次每次10-15分钟。分钟。卡介苗的局部反应不能热敷。卡介苗的局部反应不能热敷。接种前准备接种前准备带上预防接种证带上预防接种证，以便医生了解情况，避免重打、，以便医生了解情况，避免重打、漏打或误打。漏打或误打。主动告知医生宝宝的健康状态主动告知医生宝宝的健康状态（尤其近期有无异常，（尤其近期有无异常，上次接种后有无不良反应。）上次接种后有无不良反应。）口服疫苗前口服疫苗前后后须空腹半小时须空腹半小时。接种前最好给宝宝洗好澡并把胳膊洗干净，以免接接种前最好给宝宝洗好澡并把胳膊洗干净，以免接种后引起局部感染。种后引起局部感染。接种程序接种程序家长带预防接种证到医
19、生处预诊，不需要挂号。家长带预防接种证到医生处预诊，不需要挂号。若接种免费疫苗，则带接种证和预诊单至接种室接若接种免费疫苗，则带接种证和预诊单至接种室接种。种。若接种收费疫苗，则带预诊单至收费处交费，再返若接种收费疫苗，则带预诊单至收费处交费，再返回医生处领接种证后至接种室接种。回医生处领接种证后至接种室接种。接种后注意事项接种后注意事项接种疫苗后应接种疫苗后应原地观察原地观察30分钟分钟。疫苗是一种抗原，要给宝宝疫苗是一种抗原，要给宝宝多喝白开水多喝白开水，以减少接，以减少接种后的反应。种后的反应。注意注射局部的清洁，以免局部感染。注意注射局部的清洁，以免局部感染。接种当天不宜洗澡接种当天不宜洗澡，防止受凉。若需游泳，则先游，防止受凉。若需游泳，则先游泳后接种。泳后接种。口服疫苗口服疫苗前前后应禁食半小时后应禁食半小时。应诊时间应诊时间一类疫苗：周一至周日上午一类疫苗：周一至周日上午二类疫苗：周一至周日全天二类疫苗：周一至周日全天（冬（冬季）季）咨询电话咨询电话6531206565395967-106感谢您参加今天的妈妈班！课程时间有限，若您希望得到更多儿童疾病预防相关知识请发送：MM+姓氏（如：MM张）至106900292041或拨打400-700-1828中华预防医学会儿童健康咨询热线(工作时间8:30-17:30)谢谢 谢！谢！
