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1、神经内科常用量表神经内科常用量表授课人：授课人：刘川刘川神经内科常用量表w神经系统疾病的症状表现及发神经系统疾病的症状表现及发生和发展都有其自身的特点和生和发展都有其自身的特点和规律，通过详细的评估能够获规律，通过详细的评估能够获得得,对患者问题的判断有价值的对患者问题的判断有价值的线索。线索。w临床量表就是解决这类问题的临床量表就是解决这类问题的良好工具。良好工具。神经内科常用量表量表的评价标准量表的评价标准w量表由于以人作为评定主体也是量表由于以人作为评定主体也是客体，所以很大程度上受主观因客体，所以很大程度上受主观因素的影响素的影响w在临床正式使用前，需要进行信在临床正式使用前，需要进行
2、信度、效度和敏感度等心理测验学度、效度和敏感度等心理测验学评价研究，只有通过了才能加以评价研究，只有通过了才能加以临床使用，或推广应用。临床使用，或推广应用。神经内科常用量表w评价标准评价标准：信度（可靠性）：信度（可靠性）w重测信度重测信度(组内信度组内信度)w评定者间信度（组间信度），分半信度评定者间信度（组间信度），分半信度w内部一致信度（构思）内部一致信度（构思）w效度（真实性，有效性），效度（真实性，有效性），w表面效度（专家评价的主观指标）表面效度（专家评价的主观指标）w内容效度内容效度效标效度（准则关联）和结构效度，区效标效度（准则关联）和结构效度，区分效度分效度神经内科常用量表
3、评定评定量表的实施过程及注意事项量表的实施过程及注意事项w对象：不同的量表适合不同的对象，除对象：不同的量表适合不同的对象，除了病种外，还有年龄或住院和门诊的限了病种外，还有年龄或住院和门诊的限制。制。w评定的时间范围：按量表手册和临床评定的时间范围：按量表手册和临床/研研究方案的要求，如症状量表多数为评定究方案的要求，如症状量表多数为评定检查当时或过去检查当时或过去1-2周内的情况。周内的情况。w评定员：各量表对评定员的要求不一。评定员：各量表对评定员的要求不一。一般要求受过有关量表评定的训练。一般要求受过有关量表评定的训练。神经内科常用量表w评定量表的实施分四个阶段评定量表的实施分四个阶段
4、:w1.准备阶段准备阶段对评定者进行系统训练，选对评定者进行系统训练，选择适合的评定工具及评定场地的准备。择适合的评定工具及评定场地的准备。w2.量表的填写过程，先填背景资料，诊量表的填写过程，先填背景资料，诊断或申请理由。断或申请理由。w1）自评量表）自评量表解释指导语，目的、内容、解释指导语，目的、内容、时限、频度和严重程度时限、频度和严重程度w2）他评量表）他评量表直接评定（自己通过系统直接评定（自己通过系统观察的观察印象），间接评定观察的观察印象），间接评定(通过知情通过知情者者)神经内科常用量表w3.结果换算结果换算量表各项目评分需要累加为量表各项目评分需要累加为因子分和总分，这些均
5、为原始分。很多因子分和总分，这些均为原始分。很多量表要求进一步转换成各种形式的标准量表要求进一步转换成各种形式的标准分或百分位，还作加权处理，转换分比分或百分位，还作加权处理，转换分比较有意义。（通过查表）较有意义。（通过查表）w4.评定结果的解释和报告评定结果的解释和报告为了达到评为了达到评定量表的使用目的，需要对各种评定结定量表的使用目的，需要对各种评定结果进行分析综合，提出结论，并对其意果进行分析综合，提出结论，并对其意义进行解释。对个体某方面总的状况，义进行解释。对个体某方面总的状况，总分即可，评定用语要精确明了，解释总分即可，评定用语要精确明了，解释合理。合理。神经内科常用量表量表的
6、作用及特点量表的作用及特点w用于诊断、疗效评定、功能评定用于诊断、疗效评定、功能评定的工具。的工具。w量表不能代替临床诊断。量表不能代替临床诊断。w量表的特点：量表的特点：w数量化，规范化，细致化，客观化；数量化，规范化，细致化，客观化；w机械性机械性,横断性横断性,量表各项目的等价性量表各项目的等价性.神经内科常用量表量表的用途量表的用途w量表在临床和研究中的应用广泛。量表在临床和研究中的应用广泛。w症状量表：可作为病例的一般资料，症状量表：可作为病例的一般资料，作为病人的入组标准，评定疗效是作为病人的入组标准，评定疗效是最通常的用途。最通常的用途。w诊断量表：主要用来帮助建立诊断诊断量表：
7、主要用来帮助建立诊断或为诊断提供参考。或为诊断提供参考。神经内科常用量表脑血管病诊断量表脑血管病的急诊神经系统评估包括脑血管病的急诊神经系统评估包括6 6方面方面w 确定是否为脑血管病确定是否为脑血管病w 确定脑血管病发生时间确定脑血管病发生时间w 意识水平评估意识水平评估w 脑血管病类型评估（出血或缺血）脑血管病类型评估（出血或缺血）w 脑血管病定位（颈动脉或椎脑血管病定位（颈动脉或椎- -基底动脉基底动脉) )w 脑血管病严重程度评估脑血管病严重程度评估神经内科常用量表Glasgow昏迷评分昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）w从睁眼、运动反应和言语反应从睁眼、运动反应和言
8、语反应3方面进行评价方面进行评价wGCS最高分最高分15分，最低分，最低3分；分；w轻型轻型:GCS13-15分分,w中型中型:GCS9-12分分.w重型重型:GCS3-8分分.w从文献引用的情况看，从文献引用的情况看，GCS应用最多，最广，应用最多，最广，可能与可能与GCS容易掌握和便于临床操作有关。容易掌握和便于临床操作有关。神经内科常用量表项目项目评分评分睁眼睁眼自己睁眼自己睁眼大声提问时睁眼大声提问时睁眼捏患者时睁眼捏患者时睁眼捏患者时不睁眼捏患者时不睁眼4321运动运动反应反应可以执行简单指令可以执行简单指令捏痛时能拨开医生的手捏痛时能拨开医生的手捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避）捏痛时
9、能抽出被捏的肢体（逃避）捏痛时呈去皮质强直（屈曲）捏痛时呈去皮质强直（屈曲）捏痛时呈去大脑强直（直伸）捏痛时呈去大脑强直（直伸）毫无反应毫无反应654321语言语言反应反应能正确会话，有定向力能正确会话，有定向力言语错乱，定向障碍言语错乱，定向障碍语言能被理解，但无意义（不适当用语言能被理解，但无意义（不适当用语）语）能发声，但不能被理解能发声，但不能被理解不发声不发声54321神经内科常用量表w在在GCS的基础上的基础上,增添增添4项评价内容：项评价内容：w瞳孔对光反应瞳孔对光反应w脑干反应脑干反应w抽搐抽搐w自发性呼吸自发性呼吸神经内科常用量表瞳孔对光反应瞳孔对光反应1.正常正常5分分2.
10、迟钝迟钝4分分3.两侧反应不同两侧反应不同3分分4.大小不等大小不等2分分5.无反应无反应1分分脑干反射脑干反射1.全部存在全部存在5分分2.睫毛反射消失睫毛反射消失4分分3.角膜反射消失角膜反射消失3分分4.眼脑及眼前庭反射消失眼脑及眼前庭反射消失2分分5.上述反射均消失上述反射均消失1分分神经内科常用量表抽搐抽搐1.无抽搐无抽搐5分分2.局限性抽搐局限性抽搐4分分3.阵发性大发作阵发性大发作3分分4.连续大发作连续大发作2分分5.松弛状态松弛状态1分分自发性呼吸自发性呼吸1.正常正常5分分2.周期性周期性4分分3.中枢过度换气中枢过度换气3分分4.不规则不规则/低呼吸低呼吸2分分5.无呼吸
11、无呼吸1分分神经内科常用量表w解析解析w最大得分最大得分35分，预后最好分，预后最好w最小得分最小得分7分，预后最差分，预后最差w用于准确评定患者的昏迷程度用于准确评定患者的昏迷程度神经内科常用量表格拉斯哥预后评分格拉斯哥预后评分(GlasgowOutcomescale,GOS)1死亡死亡2植物状态植物状态无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、哈欠等局部运动反应哈欠等局部运动反应3严重残疾严重残疾有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残疾，疾，24小时均需他人照料小时均需他人照料4中度残疾中度残疾有认知、行为、性格障碍；
12、有轻度偏瘫、共有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）5恢复良好恢复良好能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、就学，但可有各种轻度后遗症就学，但可有各种轻度后遗症神经内科常用量表卒中评分卒中评分w美国国立卫生研究院美国国立卫生研究院卒中量表卒中量表（TheNationalInstitutesofHealthStrokeScale，NIHSS）w蛛网膜下腔出血评分（蛛网膜下腔出血评分（Hunt-HessScale）神经
13、内科常用量表1）.美国国立卫生研究院卒中量表美国国立卫生研究院卒中量表NIHStrokeScale（NIHSS）w诊治：急性中风诊治：急性中风w内容：内容：意识意识0-7分，凝视分，凝视0-2，视野，视野0-3，面瘫面瘫0-3，上肢运动，上肢运动0-4，下肢运动，下肢运动0-4，共济失调共济失调0-2，感觉，感觉0-2，语言，语言0-3，构音障碍构音障碍0-2，忽视，忽视0-2，神经内科常用量表观察项目观察项目 评分标准评分标准 意识意识（最大（最大刺激，刺激，最佳反最佳反应）应） 两项提问：两项提问：1 1、年龄？、年龄？ 2 2、现在是几月？（相、现在是几月？（相差差2 2岁或一个月算正常
14、）岁或一个月算正常） 均正常均正常一项正常一项正常都不正确，做以下检查都不正确，做以下检查 0 01 1 两项指令（可以示范）两项指令（可以示范） 1 1、握拳、伸拳；、握拳、伸拳；2 2、睁眼、闭眼、睁眼、闭眼 均完成均完成完成一项完成一项都不能完成，做以下检查都不能完成，做以下检查 3 34 4 强烈局部刺激强烈局部刺激（健侧肢体）（健侧肢体） 定向退让（躲避动作）定向退让（躲避动作） 定向肢体回缩定向肢体回缩（对刺激的反射性动作）（对刺激的反射性动作） 肢体伸直肢体伸直无反应无反应 6 67 78 89 9 神经内科常用量表水平凝视功能水平凝视功能 正常正常侧凝视动作受限侧凝视动作受限眼
15、球侧凝视眼球侧凝视 0 02 24 4 面瘫面瘫 正常正常轻瘫，可动轻瘫，可动全瘫全瘫 0 01 12 2 言语言语 正常正常交谈有一定困难，借助表情动作表达或语言流利交谈有一定困难，借助表情动作表达或语言流利但不易听懂，错语较多但不易听懂，错语较多可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名可简单对话，但复述困难，言语多迂回，有命名障碍障碍词不达意词不达意 0 02 25 56 6 上肢肌力上肢肌力 正常正常级级级（不能抵抗外力）级（不能抵抗外力）级级: :抬臂高于肩抬臂高于肩级级: :平肩或以下平肩或以下级级: :平肩或以下平肩或以下4545级级: :上肢与躯干夹角上肢与躯干夹角45450
16、0级级 0 01 12 23 34 45 56 6神经内科常用量表手肌力手肌力 正常正常级级级（不能紧握拳）级（不能紧握拳）级级:握空拳，能伸开握空拳，能伸开级级:能屈指，不能伸能屈指，不能伸级级:屈指不能及掌屈指不能及掌级级: :指微动指微动0级级 0123456 下肢肌力下肢肌力 正常正常级级级级（不能抵抗外力）（不能抵抗外力）级级:抬腿抬腿45以上，踝或趾可动以上，踝或趾可动级级:抬腿抬腿45左右，踝或趾不能动左右，踝或趾不能动级级:抬抬腿离床不足腿离床不足45级级:水平移动，不能抬高水平移动，不能抬高0级级0123456步行能力步行能力 正常行走正常行走独立行走独立行走5米以上，跛行米
17、以上，跛行独立行走，需扶杖独立行走，需扶杖有人扶持下可以行走有人扶持下可以行走自己站立，不能走自己站立，不能走坐不需支持，但不能站立坐不需支持，但不能站立卧床卧床 0123456 神经内科常用量表w解释解释w按表评分，记录结果。不要更改记分，按表评分，记录结果。不要更改记分，记分反映的是病人的实际情况。记分反映的是病人的实际情况。w快速检查同时记录结果。快速检查同时记录结果。w不要训练病人不要训练病人w如部分未评定，应详细说明。可通过监如部分未评定，应详细说明。可通过监视录像回顾研究，并与研究者共同探讨视录像回顾研究，并与研究者共同探讨神经内科常用量表2）Hunt-Hess蛛网膜下腔出血评分蛛
18、网膜下腔出血评分Hunt-HessScale1级级无症状无症状2级级严重头痛或颈项强直，无神经功能缺损严重头痛或颈项强直，无神经功能缺损3级级昏睡，极轻的神经功能缺损昏睡，极轻的神经功能缺损4级级昏迷，中昏迷，中-重度偏瘫重度偏瘫5级级深昏迷，去大脑状态深昏迷，去大脑状态神经内科常用量表3）神经肌肉功能）神经肌肉功能评分评分吉兰吉兰-巴雷综合征功能分级巴雷综合征功能分级HughesScale0级级 正常正常1级级 轻度症状体征，能从事体力劳动轻度症状体征，能从事体力劳动2级级 能独立行走能独立行走5米，不能从事体力劳动米，不能从事体力劳动3级级 需借助拐杖或依靠其他支持行走需借助拐杖或依靠其他
19、支持行走5米米4级级 卧床卧床5级级 需辅助通气需辅助通气6级级 死亡死亡神经内科常用量表卒中影响量表卒中影响量表SISw分自评表和照顾者代评表w五个方面w1）机能障碍和能力的丧失，w2）记忆和思维w3）自我感觉,情绪变化及控制情绪的能力w4）与人交流的能力及听读理解能力，w5）中风对你重要的活动能力的影响神经内科常用量表常用于痴呆诊断的量表常用于痴呆诊断的量表w检查智能减退的量表检查智能减退的量表w日常生活能力的量表日常生活能力的量表w确定痴呆严重程度的量表确定痴呆严重程度的量表w鉴别鉴别AD与与VaD的量表的量表w检测痴呆伴随症状的量表检测痴呆伴随症状的量表神经内科常用量表1.智能减退的检
20、查智能减退的检查MMSE（简易精神状态量表）简易精神状态量表）HDS（长谷川痴呆量表）长谷川痴呆量表）HDS-R（修订的长谷川智能量表）修订的长谷川智能量表）IMCT（常识常识-记忆记忆-注意测试）注意测试）WAIS（韦氏成人智力量表）韦氏成人智力量表）画钟试验画钟试验WMS（韦氏成人记忆量表韦氏成人记忆量表)神经内科常用量表2.生活能力（功能）检查生活能力（功能）检查wADL（日常生活活动量表）日常生活活动量表）w包括两方面内容：包括两方面内容：评定生活自理能力：进食、穿评定生活自理能力：进食、穿衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所；衣、梳洗、行走、洗澡、上厕所；评定工具性日评定工具性日常生活自理能
21、力：购物、做饭菜、做家务、打电话、常生活自理能力：购物、做饭菜、做家务、打电话、洗衣、服药、理财和使用交通工具。洗衣、服药、理财和使用交通工具。wBBS（Blessed行为量表）包括生活能力和日常习惯行为量表）包括生活能力和日常习惯神经内科常用量表ADL（日常生活活动量表）日常生活活动量表）w评价患者是否有社会或行为能力下降；评价患者是否有社会或行为能力下降；w（1）-自己可以做自己可以做w（2）-有些困难有些困难w（3）-需要帮助需要帮助w（4）-根本没法做根本没法做神经内科常用量表1.疼痛量表疼痛量表w1）.数字等级评定量表数字等级评定量表w由0-10级，0无痛，5中度疼痛，10重度疼痛w
22、2）.口诉评分法口诉评分法4-5级级w0无痛，1轻微疼痛，2中等疼痛，4剧烈疼痛w3）.视觉模拟疼痛评分视觉模拟疼痛评分画一直线，一端无痛，一端最剧烈痛，让患者在线上画标记代表疼痛程度。神经内科常用量表w4）.行为观察量表行为观察量表 （适用于严重意识障碍 不能进行语言交流，不能表达的患者）wN表示正常，U表示异常（算1分），观察3-5分钟w内容：呼吸音，面部痛苦表情，行动，痛苦的声音，紧张的体位，异常的程度w总分：1-2轻度疼痛， 3-4中度疼痛 5-6重度疼痛神经内科常用量表w5）.功能疼痛量表功能疼痛量表w0=无疼痛w1=可以忍受的疼痛（不影响任何活动）w2=可以忍受的疼痛（但已影响某些
23、活动）w3=不可忍受的疼痛（尚能打电话，看电视或阅读等活动）w4=不可忍受的疼痛（不能上述活动）w5=不可忍受的疼痛（且不能进行语言交流）神经内科常用量表2.语言障碍的评定量表语言障碍的评定量表w（一）失语成套测验（一）失语成套测验w1.谈话谈话问答及系列语言问答及系列语言w2.理解理解听理解，听辨认听理解，听辨认w3.复述复述词复述，句复述词复述，句复述w4.命名命名词命名，颜色命名，反应命名词命名，颜色命名，反应命名w5.阅读阅读视读，听字视读，听字-辨认，字辨认，字-画匹配，读指令，并执行，读画匹配，读指令，并执行，读句选答案填空句选答案填空w6.书写书写写姓名地址，抄写，系列书写，听写
24、，看图写字写姓名地址，抄写，系列书写，听写，看图写字w7.写病情（自发书写）写病情（自发书写）神经内科常用量表w（二）失语症检查（二）失语症检查w1.口语表达口语表达自发口语，系列语言，复述，自发口语，系列语言，复述，命名实物，颜色命名命名实物，颜色命名w2.听语理解听语理解听名指物，听名指图，执行听名指物，听名指图，执行命令，短句理解命令，短句理解w3.阅读阅读图形视觉感知辨识和再认，字句图形视觉感知辨识和再认，字句阅读，语句阅读，篇章阅读阅读，语句阅读，篇章阅读w4.书写书写抄写，听写，自发书写，看图书抄写，听写，自发书写，看图书写，系列书写写，系列书写神经内科常用量表吞咽困难的评价量表吞
25、咽困难的评价量表w（一）医疗床旁吞咽评估量表（一）医疗床旁吞咽评估量表w内容：意识水平，头与躯干的控制，呼吸模式，唇内容：意识水平，头与躯干的控制，呼吸模式，唇的闭合，软腭运动，喉功能，咽反射，自主咳嗽，的闭合，软腭运动，喉功能，咽反射，自主咳嗽，w（给（给1汤匙水汤匙水5ml3次）水流出，有无效喉运动，重次）水流出，有无效喉运动，重复吞咽，吞咽时咳嗽，喘鸣，吞咽后喉的功能复吞咽，吞咽时咳嗽，喘鸣，吞咽后喉的功能w给予给予60ml水，能否完成，吞咽中或完成后咳嗽，喘水，能否完成，吞咽中或完成后咳嗽，喘鸣，吞咽后喉功能，误吸是否存在鸣，吞咽后喉功能，误吸是否存在神经内科常用量表w（二）吞咽困难分
26、级量表（二）吞咽困难分级量表分数分数评价内容评价内容1不适合任何吞咽训练，不能经口进食不适合任何吞咽训练，不能经口进食2仅适合基础吞咽训练，不能经口进食仅适合基础吞咽训练，不能经口进食3可进行摄食训练，仍不能经口进食可进行摄食训练，仍不能经口进食4在安慰中可能少量进食，但需静脉营养在安慰中可能少量进食，但需静脉营养51-2种食物经口进食，需部分静脉营养种食物经口进食，需部分静脉营养63种食物可经口进食，需部分静脉营养种食物可经口进食，需部分静脉营养73种食物可经口进食，不需静脉营养种食物可经口进食，不需静脉营养8除特别难咽的食物外，均可经口进食除特别难咽的食物外，均可经口进食9可经口进食，但需
27、临床观察指导可经口进食，但需临床观察指导10正常摄食吞咽功能正常摄食吞咽功能神经内科常用量表神经内科神经内科护理常用量表护理常用量表神经内科常用量表w洼田饮水实验洼田饮水实验日本学者洼田俊夫提出日本学者洼田俊夫提出w检查方法：检查方法：让患者端坐，喝下让患者端坐，喝下30ml温开水，根据所需温开水，根据所需时间和时间和呛咳情况分级呛咳情况分级1级级（优）：能不呛地一次饮下（优）：能不呛地一次饮下30ml2级（级（良）：分两次饮下，能不呛饮下良）：分两次饮下，能不呛饮下3级级（中）：能一次饮下，但有呛咳（中）：能一次饮下，但有呛咳4级（可）：分两次以上饮下，有呛咳级（可）：分两次以上饮下，有呛咳
28、5级（差）：屡屡呛咳，难以全部咽下级（差）：屡屡呛咳，难以全部咽下神经内科常用量表洼田饮水实验洼田饮水实验w评定：评定：w正常：正常：1级，级，5秒之内；秒之内；w可疑：可疑：1级，级，5秒以上或秒以上或2级级w异常：异常：3-5级级w疗效判断标准：疗效判断标准：w治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级级w有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级级w无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定无效：吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3急以上急以上神经内科常用量表w洼田吞咽能力评定法洼田吞咽能力评定法w该表提出3种能减少误吸的条件，根据患
29、者需要条件的多少及种类逐步分级，分为16及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。w评定条件：评定条件：w帮助的人，食物种类，进食方法和时间。w分级：分级：w1级：任何条件下均有吞咽困难和不能吞咽；w2级：3个条件均具备则误吸减少；w3级：具备2个条件则误吸减少；w4级：如选择适当食物，则基本上无误吸；w5级：如注意进食方法和时间基本上无误吸；w6级：吞咽正常。神经内科常用量表疗效判定标准：疗效判定标准：w无效：治疗前后无变化；无效：治疗前后无变化；w有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高有效：吞咽障碍明显改善，吞咽分级提高1级；级；w显效：吞咽障碍缓解显效：吞咽障碍缓解2级，或接近正常。级，或接近
30、正常。神经内科常用量表 评分内容评分标准1分2分3分4分感觉完全受限非常受限轻度受限未受损害潮湿持久潮湿非常潮湿有时潮湿很少潮湿活动卧床不起局限座椅偶尔步行经常步行移动完全不能严重受限轻度受限不受限营养非常差可能不足适当良好摩擦和剪切力有问题有潜在问题无明显问题braden量表量表 神经内科常用量表braden量表 w解析：总分解析：总分23分，最低分分，最低分6分，得分越低发分，得分越低发生压疮的危险越高生压疮的危险越高w15-18分提示轻度危险，一周评估一次；分提示轻度危险，一周评估一次；w13-14分提示中度危险，一周评估两次；分提示中度危险，一周评估两次；w10-12分提示高度危险，一
31、天评估一次；分提示高度危险，一天评估一次；w9分以下提示极度危险，每班评估一次；分以下提示极度危险，每班评估一次；w新入院完成首次评估，患者病情变化随时评新入院完成首次评估，患者病情变化随时评估记录在体温单。估记录在体温单。神经内科常用量表痰液粘稠度痰液粘稠度w分度临床标准分度临床标准w痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内无痰液滞留接头内无痰液滞留w痰的外观较痰的外观较度粘稠，吸痰后有少量痰度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗液在玻璃接头内壁滞留，但易被水冲洗干净干净w痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰痰的外观明显粘稠，常呈黄色，吸痰管因
32、负压过大而塌陷，玻璃接头内壁滞管因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁滞留有大量痰液，且不易用水冲净留有大量痰液，且不易用水冲净神经内科常用量表级别 临床标准0没有症状1输液部位发红伴有或不伴有症状2输液部位疼痛伴有发红和或水肿3输液部位疼痛伴有发红和或水肿：条索物形成：可触摸到条索的静脉4输液部位疼痛伴有发红和或水肿：条索物形成：可触及静脉条索物1英寸（2.55cm）；有脓液流出静脉炎分级量表静脉炎分级量表 神经内科常用量表输液渗出分液渗出分级量表量表级别临床床标准准0没有症状没有症状1皮肤皮肤发白：水白：水肿范范围的最大的最大处直径直径1英寸英寸（2.55cm）：皮肤）：皮肤发凉：伴有或不伴有疼痛
33、凉：伴有或不伴有疼痛2皮肤皮肤发白：水白：水肿范范围的最大的最大处直径直径1至至6英寸之英寸之间（2.55cm至至15cm）：皮肤）：皮肤发凉：伴有或不伴有疼痛凉：伴有或不伴有疼痛3皮肤皮肤发白，半透明状：水白，半透明状：水肿范范围的最小的最小处直径直径6英英寸（寸（15cm）：皮肤）：皮肤发凉：凉：轻到中等程度疼痛：可能到中等程度疼痛：可能有麻木感有麻木感4皮肤皮肤发白，半透明状：皮肤白，半透明状：皮肤紧绷，有渗出：皮肤，有渗出：皮肤变色、有瘀色、有瘀伤、肿胀：水：水肿范范围的最小的最小处直径直径6英寸英寸（15cm）：可凹性水）：可凹性水肿神经内科常用量表祝大家祝大家新年快乐新年快乐阖家欢乐！阖家欢乐！神经内科常用量表
