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1、脱水的分度脱水的分度1 1脱水分为轻、中、重三度，见下表：程度程度 失水失水失水失水占体占体占体占体重重重重% % 精神状精神状精神状精神状态态态态 皮肤及粘膜皮肤及粘膜皮肤及粘膜皮肤及粘膜 眼眶及眼眶及眼眶及眼眶及前囱前囱前囱前囱 尿量尿量尿量尿量 周围循环状态周围循环状态周围循环状态周围循环状态 轻度轻度 5 1010嗜睡或嗜睡或昏迷昏迷皮肤弹性极皮肤弹性极差，口唇极差，口唇极干燥干燥深度凹深度凹陷陷极少极少或无或无尿尿皮肤苍灰，可皮肤苍灰，可见花纹，四肢见花纹，四肢冰冷冰冷2 2高渗性脱水的临床表现和分度：高渗性脱水的临床表现和分度：脱水程度脱水程度脱水程度脱水程度临床表现临床表现临床表
2、现临床表现失水量（占体重失水量（占体重失水量（占体重失水量（占体重%）轻度轻度口渴为主口渴为主2 24 4中度中度极度口渴、尿少、尿比重高、皮极度口渴、尿少、尿比重高、皮肤弹性差、口唇干燥、眼眶凹陷、肤弹性差、口唇干燥、眼眶凹陷、四肢无力、烦躁、情绪激动四肢无力、烦躁、情绪激动4 46 6重度重度除上述症状外，出现狂躁、幻觉、除上述症状外，出现狂躁、幻觉、谵妄、昏迷、血压下降，甚至休谵妄、昏迷、血压下降，甚至休克克6 6以上以上3 3缺钠程缺钠程缺钠程缺钠程度度度度临床表现临床表现临床表现临床表现血清钠血清钠血清钠血清钠值值值值（mmmmol/Lol/L）缺缺缺缺NaClNaCl（g/kg/k
3、g g）轻度轻度疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多，疲乏、手足麻木、厌食、尿量正常或增多，尿比重低，尿中尿比重低，尿中Na+Na+、Cl-Cl-减少。减少。135135以以下下0.50.5中度中度除上述症状外，有恶心、呕吐、直立性晕倒、除上述症状外，有恶心、呕吐、直立性晕倒、心率加快、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、心率加快、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、尿中几乎不含尿中几乎不含Na+Na+、Cl-Cl-。130130以以下下0.50.50.750.75重度重度主要为严重周围循环衰竭、低血容量性休克、主要为严重周围循环衰竭、低血容量性休克、意识障碍、神经肌肉应激性改变意识障碍、神经肌肉应激性改
4、变120120以以下下0.750.751.251.25低渗性脱水的临床表现和分度：低渗性脱水的临床表现和分度： 4 4等渗性脱水常见的致病原因有：等渗性脱水常见的致病原因有：n n消化液的急性丧失，如大量呕吐、肠瘘等n n体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等5 5低渗性脱水常见的致病原因有：低渗性脱水常见的致病原因有：n n胃肠道消化液持续性丧失，如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻，以致钠随着大量消化液而丧失n n大创面慢性渗液n n肾脏排出水和钠过多，例如在应用氯噻嗪、利尿酸等利尿剂时，由于这些利尿剂抑制肾小管再吸收钠离子，使钠离子和水大量排出。6 6高渗性脱水常见的致病原因有：高渗性脱水常见的致病原因有：n n摄入水分不够，如食道癌的吞咽困难，重危病人的给水不足，鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。n n水分丧失过多，如高热大量出汗（汗中含有氯化钠0.25）、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。7 7
