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1、呵护圈15B改善主改善主题题：降低儿科病房呼叫：降低儿科病房呼叫铃铃使用使用频频次次活活动时间动时间：2015.04-2015.10嘉兴市第一医院主主 题题 选选 定定主题评价目标主题评价目标提高留置针规范固定提高留置针规范固定合格率合格率降低静脉采血溶血率降低静脉采血溶血率降低呼叫铃的使用频降低呼叫铃的使用频次次延长静脉留置针的留延长静脉留置针的留置时间置时间提高护士健康宣教能提高护士健康宣教能力力上级政策上级政策5940624655335243可行性可行性迫切性迫切性60396340圈能力圈能力48405035总分总分222152227164顺序顺序2514选定选定425555582103
2、分数分数上级政策上级政策没有听说偶尔告知常常提醒可行性可行性不可行较可行迫切性迫切性半年后再说下次解决尽快解决圈能力圈能力需多部门配合需一个部门配合自行解决评价说明评价说明123可 行备注：备注：一一1、以评价法进行主题评价，共、以评价法进行主题评价，共14人参与选题过程。人参与选题过程。2、票选分数：、票选分数：5分最高，分最高，3分普通。分普通。1分最低，第分最低，第位为本次活动主题。位为本次活动主题。嘉兴市第一医院选题选题理由理由随着随着优质护优质护理模式的开展，理模式的开展，给给病人提供及病人提供及时时有有效地效地护护理服理服务务是病人的需求，也是是病人的需求，也是护护理工作的基理工作
3、的基本要求。本要求。儿科病房治儿科病房治疗疗多，呼叫多，呼叫铃铃不断，病房不断，病房环环境噪境噪杂杂，不，不仅仅影响病人的休息，并影响病人的休息，并严严重影响病人的重影响病人的满满意意度，每月科内度，每月科内满满意度意度调查调查，都有病人家，都有病人家长长反映呼反映呼叫后叫后护护士士处处理不及理不及时时。嘉兴市第一医院选题理由选题理由近几年儿科近几年儿科护护士年士年轻轻化化趋势趋势明明显显，大部分，大部分护护士都士都抱着抱着“病人呼叫，我去处理即可病人呼叫，我去处理即可”的思想，主动的思想，主动服服务务意意识识不不够够。希望通希望通过过 QCC活活动动，能提高，能提高护护士主士主动动服服务务意
4、意识识，提高病人的，提高病人的满满意度，意度，为为病人病人营营造安静温馨的住造安静温馨的住院院环环境，境，进进一步提升儿科一步提升儿科护护理品理品质质。名词定义名词定义呼叫铃的使用频次呼叫铃的使用频次：住院病人呼叫铃：住院病人呼叫铃的使用次数的使用次数衡量指标衡量指标:住院病人平均每人每日住院病人平均每人每日使用呼叫铃的次数使用呼叫铃的次数嘉兴市第一医院活活 动动 计计 划划 书书2015年年4月月2015年年5月月2015年年6月月二二周周三三周周四四周周一一周周2015年年7月月二二周周三三周周四四周周一一周周2015年年8月月二二周周三三周周四四周周一一周周2015年年9月月二二周周三三
5、周周2015 年年10月月四四一一周周周周二二 三三周周周周负责负责人人二二 三三四四一一二二三三四四一一周周 周周周周周周周周周周周周周周主主题选题选定定计计划划拟拟定定姚姚 崔崔姚姚 崔崔姚姚 崔崔现现况把握况把握目目标设标设定定崔崔姚姚解析解析对对策策拟拟定定姚姚 崔崔姚姚 崔崔姚姚 崔崔对对策策实实施与施与检讨检讨效果确效果确标标准化准化检讨检讨与改与改进进姚姚 崔崔姚姚 崔崔姚姚 崔崔姚姚 崔崔成果成果发发表表注：注：表示计划线表示计划线表示实施线表示实施线嘉兴市第一医院现现 状状 把把 握握自制查检表自制查检表收集时间：收集时间：2015.05.1305.19收集方式：利用收集方式
6、：利用 7个工作日，专人在护理站进行响铃情况个工作日，专人在护理站进行响铃情况统计（夜间及中午时由当班护士负责）统计（夜间及中午时由当班护士负责）呼叫铃共呼叫呼叫铃共呼叫1382次次，平均每天，平均每天197人次呼叫，平均每天病人次呼叫，平均每天病人数人数56人次，人次，每人每日使用呼叫铃的次数每人每日使用呼叫铃的次数3.52次次 。改善前柏拉图改善前柏拉图注：根据注：根据80/20法则，法则，接拔盐水接拔盐水成为呼叫频率高的主要原成为呼叫频率高的主要原嘉兴市第一医因，是本次改进的重点。因，是本次改进的重点。院目目 标标 设设 定定目标值目标值=现状值现状值-改善值改善值=现状值现状值-（现状
7、值（现状值*改善重点改善重点*圈能力）圈能力）=3.52-（3.52*80.82%*60%）=1.81（次（次/床）床）解解析析嘉兴市第一医院解解析析嘉兴市第一医院解解析析注：无接铃习惯、主动意识不强、铃声不醒目、路程远注：无接铃习惯、主动意识不强、铃声不醒目、路程远共占共占84.58%，是呼叫频率高的真因。，是呼叫频率高的真因。嘉兴市第一医院主动服务意识不够主动服务意识不够统计每个护士分管病人呼叫铃的频次，作为每月绩效考核的依据之一接铃意识不够接铃意识不够组织培训，说明无铃声的重要性组织培训，说明无铃声的重要性护理站呼叫铃响接铃流程接铃流程病 房责任护士在病房发现呼叫铃响辅班接铃,询问原因床
8、边第一时间关闭呼叫铃处理问题处理问题处理结束处理结束铃声难辨铃声难辨1.1.保证呼叫铃对讲性能完好。病房有专人负责检查保证呼叫铃对讲性能完好。病房有专人负责检查。有故障及时维修，。有故障及时维修，2 2、将呼叫铃设置不同音乐，方便不同护理组分辨、将呼叫铃设置不同音乐，方便不同护理组分辨路程远路程远扁平化排班，扁平化排班，3 3大组，大组，6 6小组，每人分管小组，每人分管1010个左右。个左右。输液高峰时间段，每组必须一人留在病房巡视输液高峰时间段，每组必须一人留在病房巡视治疗车放在病房门口，车上备齐接拔盐水所需物品。治疗车放在病房门口，车上备齐接拔盐水所需物品。效果确认（有形成果 )改进前后
9、呼叫铃频次比较43.532.525月（改进前3.521.510.505月（改进前7月8月9月2.761.91.77月8月9月效果确认（有形成果效果确认（有形成果 )1.目标达成率目标达成率目标达成率目标达成率=（改善后（改善后-改善前）改善前）/（目标值（目标值-改善前）改善前）*100%=(1.70-3.52)/(1.81-3.52）*100%=106%2.进步率进步率进步率进步率=（改善前（改善前-改善后）改善后）/改善前改善前*100%=(3.52-1.70）/3.52*100%=51.7%无形成果无形成果标类别准书名称： 降低儿科病房呼叫铃呼叫频次编号：QCC 01流程改善提升质量主办
10、部门；15B建立路径目的：规范接铃流程，。适用范围:15B护理人员说明流程图病房呼叫铃呼叫护理站呼叫铃呼叫接呼叫铃,询问原因床边关闭呼叫铃处理问题处理问题处理结束处理结束注意事项：原则上，如有呼叫铃，离铃最近的护士负责接铃。附则：该标准于9月1日开始实施，如工作流程有变动，则随时修改。标标准准书书确认再改进空间确认再改进空间活活动项动项目目主主题选题选定定优优点点圈员能从实际工作出发，提出切实需要解决的问题。计划拟定后，圈员能积极参与工作。进行数据收集时得到全科人员的支持。根据实际情况设定目标，有可行性。能运用QCC的各种手法进行解析。能从实际工作出发，提出切实有效的措施。实施是能掌握实施要点
11、，圈员间相互合作。实施期间能针对对策收集数据，并由数据分析改善成效。标准作业程序可行。圈员能及时参加每一次圈会缺点或今后努力方向缺点或今后努力方向选题时圈员间互相影响，重复雷同的较多。希望制定的项目能运用到平时工作中没有对没每位护士进行考核检视自我期望和能力，向更高的目标挑战活活动计动计划划拟拟定定现现况把握况把握目目标设标设定定解析解析对对策策拟拟定定对对策策实实施与施与检讨检讨效果确效果确认认标标准化准化圈会运作情形圈会运作情形残留残留问题问题加强各圈员对品管手法的运用拟订过程中凸显有些圈能力不足实施中考核力度不够。持之以恒，再创佳绩逐渐完善圈长及圈员缺少经验，活动形式不够丰富。每年都有新同志的到来及科室间相互调动的成员，这些人的培训需加强团队的力量！团队的力量！没有最好，只有更好，我们在努力！没有最好，只有更好，我们在努力！
