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1、2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病的认识，共同世界艾滋病日是为了提高公众对艾滋病的认识，共同对抗艾滋病在全球传播，世界卫生组织对抗艾滋病在全球传播，世界卫生组织19881988年组织召年组织召开开“全球预防艾滋病全球预防艾滋病”部长级高级会议，决定将部长级高级会议，决定将第一第一个艾滋病病例被检测出的日子个艾滋病病例被检测出的日子1212月月1 1日定为世界艾日定为世界艾滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题，通过宣传，滋病日。每年艾滋病日都会设一个主题，通过宣传，唤起人们对艾滋病患者的同情和理解，共同对抗艾滋唤起人们对艾滋病患者的同情和理解，共同对抗
2、艾滋病。病。12016年的宣传主题是年的宣传主题是“携手携手抗艾，重在预防抗艾，重在预防”。 我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想、开拓创新、破解防治工作难题，控制艾滋病流行。2 世界艾滋病日的标志是红绸带。红稠带标志的意义：红稠带像一条纽带，将世界人民紧紧联系在一起，共同抗击艾滋病，它象征着我们对艾滋病病人和感染者的关心与支持;象征着我们对生命的热爱和对和平的渴望;象征着我们要用“心”来参与预防艾滋病的工作。 34获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症 （AIDS） 太钢总医院太钢总医院 感染科感染科 岳玉瑛
3、岳玉瑛567艾滋病知识调查问卷艾滋病知识调查问卷1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。2、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋病病毒。、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋病病毒。3、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。4、共用餐具会传播艾滋病病毒。、共用餐具会传播艾滋病病毒。5、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。6、游泳池会传播艾滋病毒。、游泳池会传播艾滋病毒。7、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。8、紫外线能灭活艾滋病毒。、紫外线能灭活艾滋病毒。9、使用未消毒的器械拔牙可能感染艾滋病。、使用未消毒的器械拔牙可
4、能感染艾滋病。10、纹眉、穿耳洞等都不能传播艾滋病。、纹眉、穿耳洞等都不能传播艾滋病。8一、获得性免疫缺陷综合症获得性免疫缺陷综合症p艾滋病艾滋病(AIDS)为人类获得性免疫缺陷综合征为人类获得性免疫缺陷综合征(Human Immunodeficiency Virus)的缩写形的缩写形式，是由式，是由人类免疫缺乏病毒（简称人类免疫缺乏病毒（简称HIV）引起的引起的慢性传染病。慢性传染病。HIV主要侵犯主要侵犯CD4+T细胞，导致机细胞，导致机体免疫功能被破坏，最终发生各种严重机会选感体免疫功能被破坏，最终发生各种严重机会选感染和肿瘤。染和肿瘤。p艾滋病发源于非洲，1979年在海地青年中也有散发
5、，后由移民带入美国。1981年在美国美国被确认并首先报道。 1982年正式将此病命名为艾滋病。以后不久，艾滋病迅速蔓延到了各大洲。 9通俗地讲，艾滋病就是人体的免疫系统被艾滋病病毒破坏，使人体对威胁生命的各种病原体丧失了抵抗能力，从而发生多种感染或肿瘤，最后导致死亡的一种严重传染病。这种病毒终生传染，能够破坏人体免疫系统，使人体丧失抵抗各种疾病的能力。当艾滋病病毒感染者的免疫功能受到病毒的严重破坏、以至不能维持最低的抗病能力时，感染者便发展为艾滋病病人。随着人体免疫力的降低，人会越来越频繁地感染上各种致病微生物，而且感染的程度也会变得越来越严重，最终会因各种复合感染而导致死亡。10二、流行病学
6、（一）、流行概况（一）、流行概况 全世界死于艾滋病的人已达全世界死于艾滋病的人已达20002000多万多万 世界有世界有30003000万万人不知道自己感染艾滋病病毒人不知道自己感染艾滋病病毒 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过全球感染艾滋病的成人和儿童将超过47004700万万 全球每天全球每天1600016000人人感染艾滋病感染艾滋病 每天以感染每天以感染10001000个个儿童的速度蔓延儿童的速度蔓延 全球每天全球每天1000010000人人死于艾滋病死于艾滋病我国我国19851985年发现年发现首例艾滋病首例艾滋病截止截止20112011年底年底全国存活全国存活HIVHIV携带者及患者
7、约携带者及患者约7878万万人人全国实际感染者可能已超过全国实际感染者可能已超过100100万万艾滋病离我们艾滋病离我们并不遥远并不遥远！11全球全球抗艾抗艾之旅之旅12 在泰国泰国的帕巴喃普寺，一群高中学生戴着口罩与一名患有艾滋病的妇女交谈。该寺从20年前开始接收被家庭抛弃或无力自行治疗的艾滋病患者，至今已收留3万余人。泰国的艾滋病感染者在20世纪90年代初发生激增，当时全国488家无线电台和6家电视台每隔1小时便播放1分钟的防艾宣传。而该国一直坚持的“100%安全套计划”，据称将潜在感染者人数降低了10倍。13中国艾滋病流行范围的变化中国艾滋病流行范围的变化14中国现阶段艾滋病流行特点一是
8、艾滋病感染者和病人保持较高的报告发现率，疫一是艾滋病感染者和病人保持较高的报告发现率，疫情呈逐年上升趋势；情呈逐年上升趋势；二是流动人群防控工作难度加大，随着外出打工二是流动人群防控工作难度加大，随着外出打工感感染染艾滋病艾滋病人员的增加，婚内艾滋病传播逐年增多，艾滋人员的增加，婚内艾滋病传播逐年增多，艾滋病疫情正在由重点人群向一般人群扩散；病疫情正在由重点人群向一般人群扩散；三是既往艾滋病感染者正进入发病期，艾滋病病人不三是既往艾滋病感染者正进入发病期，艾滋病病人不断增加，死亡率也呈不断增长态势；断增加，死亡率也呈不断增长态势；四是经性途径感染已成为我市艾滋病传播主要途径，四是经性途径感染已
9、成为我市艾滋病传播主要途径，男男性行为男男性行为传播上升明显；传播上升明显；五是随着艾滋病感染者和病人逐年增加，违法犯罪的五是随着艾滋病感染者和病人逐年增加，违法犯罪的艾滋病人也日渐增多，社会危害日益加大艾滋病人也日渐增多，社会危害日益加大。15病原学病原学 艾滋病病毒又叫：艾滋病病毒又叫：人类免疫缺陷病毒（人类免疫缺陷病毒（HIVHIV）。 直直径径约约为为100-140nm100-140nm，2020面面体体。艾艾滋滋病病病病毒毒进进入入人人体体后后，主主要要破破坏坏人人体体的的免免疫疫细细胞胞（CDCD4 4淋淋巴巴细细胞胞），使使人人体体抵抵抗抗疾疾病病的的能能力力下下降降，各各种种条
10、条件件性性感感染染和和继继发发性性恶恶性性肿肿瘤瘤发发生生增增加加。而而且且，病病毒毒变变异异很很快快，使使研研制制预预防防性性疫苗非常困难。疫苗非常困难。 16p艾滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人滋病属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为类慢病毒组，分为1型和型和2型。型。p目前世界范围内主要流行目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1是是一种变异性很强的病毒，一种变异性很强的病毒， 不规范的抗病毒不规范的抗病毒治疗是导致病毒治疗是导致病毒耐药耐药的重要原因。的重要原因。pHIV-2主要存在于主要存在于西非西非，目前在美国、欧洲、，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。南非
11、、印度等地均有发现。17艾滋病病毒简称艾滋病病毒简称 HIV ，是一种能攻击，是一种能攻击人体免疫系统人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴细胞作淋巴细胞作为攻击目标，大量吞噬、破坏为攻击目标，大量吞噬、破坏T4淋巴细胞，从而破坏淋巴细胞，从而破坏人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失人的免疫系统，最终使免疫系统崩溃，使人体因丧失对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种对各种疾病的抵抗能力而发病并死亡。科学家把这种病毒叫做病毒叫做“人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人体内的艾滋病病毒在人体内的潜伏期潜伏期平均为平均为
12、1212年年-1313年年。在。在发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没发展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他们可以没有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染有任何症状地生活和工作很多年，便能够将病毒传染给其他人。给其他人。18HIV病毒特性病毒特性pHIV在室温下液体环境中可存活在室温下液体环境中可存活1515天，大量天，大量HIV污染污染的物品湿润情况下的物品湿润情况下3 3天内有传染性。天内有传染性。pHIV在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化在外界环境中的生存能力较弱，对物理因素和化学因素的抵抗力较低。对热敏感，学因素的抵抗力较低。对热敏感，5656处理处理3030
13、分钟、分钟、1001002020分钟可将分钟可将HIV完全灭活。巴氏消毒及多数化学完全灭活。巴氏消毒及多数化学消毒剂的常用浓度均可灭活消毒剂的常用浓度均可灭活HIV。如。如75%的酒精、的酒精、0.2%0.2%次氯酸钠、次氯酸钠、1%1%戊二醛、戊二醛、20%20%的乙醛及丙酮、乙醚及的乙醛及丙酮、乙醚及漂白粉等均可灭活漂白粉等均可灭活HIV。p紫外线或紫外线或射线不能灭活射线不能灭活HIVpp人体是人体是人体是人体是HIVHIVHIVHIV最好的生存环境最好的生存环境最好的生存环境最好的生存环境19 传染源传染源 HIV感染者感染者和和艾滋病病人艾滋病病人是本病是本病的的唯一唯一传染源。传染
14、源。20 传播途径传播途径HIV主要存主要存在于感染者在于感染者和病人的血和病人的血液、精液、液、精液、阴道分泌物、阴道分泌物、乳汁中。乳汁中。AIDS血液、体液传播血液、体液传播性传播性传播母婴传播母婴传播21221 1 1 1、在娱乐场所提供和接受、在娱乐场所提供和接受、在娱乐场所提供和接受、在娱乐场所提供和接受有偿性服务有偿性服务有偿性服务有偿性服务2 2 2 2、经常更换性伴侣、经常更换性伴侣、经常更换性伴侣、经常更换性伴侣3 3 3 3、一方患有性病时发生性行为、一方患有性病时发生性行为、一方患有性病时发生性行为、一方患有性病时发生性行为4 4 4 4、男男同性性行为、男男同性性行为
15、、男男同性性行为、男男同性性行为5 5 5 5、与注射吸毒者发生性行为、与注射吸毒者发生性行为、与注射吸毒者发生性行为、与注射吸毒者发生性行为6 6 6 6、共用注射器吸毒、共用注射器吸毒、共用注射器吸毒、共用注射器吸毒7 7 7 7、到非法采血（浆点）卖血、到非法采血（浆点）卖血、到非法采血（浆点）卖血、到非法采血（浆点）卖血8 8 8 8、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳、受感染的妇女怀孕、分娩和喂母乳23艾滋病的传播途径艾滋病的传播途径三种途径：三种途径：性性血、体液血、体液母婴母婴四种体液四种体液：精液阴道分泌液血液乳汁24
16、2526272829 易感人群易感人群p人群普遍易感。人群普遍易感。p高危人群高危人群包括：男性同性恋者、静脉包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和经常输血及血制品者和HIV感染母亲所感染母亲所生婴儿。生婴儿。30三、临床表现三、临床表现我国将我国将HIV感染分为感染分为：p急性感染期急性感染期p无症状感染期无症状感染期p全身淋巴结肿大期全身淋巴结肿大期p艾滋病期。艾滋病期。31（一）、分期（一）、分期 1、急性感染期、急性感染期p通常发生在初次感染通常发生在初次感染HIV后后4-64-6周左右。临床周左右。临床主要主
17、要表现表现为发热、全身不适、咽痛、盗汗、为发热、全身不适、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、皮疹等。恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、皮疹等。多数患者临床症状轻微，持续多数患者临床症状轻微，持续3-14天症状消失。天症状消失。32 2、无症状感染期、无症状感染期p可从急性期进入此期，或无明显的急可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。性期症状而直接进入此期。p此期持续时间一般为此期持续时间一般为6-8年年。但也有快。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等
18、多种因素有关。体免疫状况等多种因素有关。333、全身淋巴结肿大期、全身淋巴结肿大期p除腹股沟淋巴结外，其他部位（如颈、除腹股沟淋巴结外，其他部位（如颈、枕、腋下）两处或以上淋巴结肿大。活枕、腋下）两处或以上淋巴结肿大。活检检- -多多处处反应性增生。反应性增生。p淋巴结直径淋巴结直径1cm，无压痛，无粘连；，无压痛，无粘连；持续时间持续时间3 3个月以上。个月以上。344、艾滋病期、艾滋病期p为感染为感染HIV后的后的最终阶段最终阶段。病人。病人CD4+ T淋淋巴细胞计数明显下降，多巴细胞计数明显下降，多4 4周周3、持续或间歇发热不规则发热、持续或间歇发热不规则发热3838以上，以上，11个
19、月个月4、全身淋巴结肿大、全身淋巴结肿大5、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染、反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染6、反复发作的口腔白念珠菌感染；、反复发作的口腔白念珠菌感染；7、全身瘙痒性皮炎、全身瘙痒性皮炎4748艾滋病检测窗口期艾滋病检测窗口期p从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期，称为间的这段时期，称为窗口期窗口期。p在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体在窗口期虽测不到艾滋病病毒抗体，但体内已有艾滋病病毒，可以通过内已有艾滋病病毒，可以通过HI
20、V核酸核酸检测检测查到。查到。p因此处于窗口期的感染者同样具因此处于窗口期的感染者同样具有传染性有传染性。49艾滋病预防艾滋病预防p遵守性道德遵守性道德,洁身自爱洁身自爱p不以任何方式吸毒不以任何方式吸毒p正确使用安全套正确使用安全套p关爱下一代，受感染女性避免受孕关爱下一代，受感染女性避免受孕p医疗救护中的安全防范措施医疗救护中的安全防范措施50避孕套能预防性病（艾滋病）吗避孕套能预防性病（艾滋病）吗？51p避孕套的自然孔隙在避孕套的自然孔隙在50005000纳米左右，可以防止直径为纳米左右，可以防止直径为50005000纳米的人类精子穿过，但纳米的人类精子穿过，但HIV的直径约的直径约12
21、0120纳米，纳米，人类乳头瘤病毒直径约人类乳头瘤病毒直径约45455555纳米，乙肝病毒约纳米，乙肝病毒约4040纳纳米。多种病毒远小于避孕套的自然孔隙，因此，米。多种病毒远小于避孕套的自然孔隙，因此，避孕避孕套并不能阻止病毒的传播。套并不能阻止病毒的传播。“前车之覆，后车之鉴前车之覆，后车之鉴”，“道德健康、道德健康、洁身自爱洁身自爱” 才是唯一保护自己、家才是唯一保护自己、家庭、社会，健康向上的办法。庭、社会，健康向上的办法。52艾滋病知识调查问卷艾滋病知识调查问卷1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒。2、共用浴池、浴盆、浴巾能传播艾滋病病毒。、共用浴池、浴盆、浴巾能
22、传播艾滋病病毒。3、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。、共同刮胡刀不会传播艾滋病病毒。4、共用餐具会传播艾滋病病毒。、共用餐具会传播艾滋病病毒。5、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。、用口吸毒能否传播艾滋病病毒。6、游泳池会传播艾滋病毒。、游泳池会传播艾滋病毒。7、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。、咳嗽、打喷嚏会传播艾滋病毒。8、紫外线能灭活艾滋病毒。、紫外线能灭活艾滋病毒。9、使用未消毒的器械拔牙可能感染艾滋病。、使用未消毒的器械拔牙可能感染艾滋病。10、纹眉、穿耳洞等都不能传播艾滋病。、纹眉、穿耳洞等都不能传播艾滋病。5354我我我我们们们们不不不不应应应应该该该该歧歧歧歧视视视视他他他他们们们们，我我我我们们们们应应应应该该该该做做做做的的的的是是是是帮帮帮帮助助助助他他他他们们们们，我我我我愿愿愿愿意意意意跟跟跟跟他他他他做做做做朋朋朋朋友友友友，我我我我和和和和他们之间没有隔阂。他们之间没有隔阂。他们之间没有隔阂。他们之间没有隔阂。防艾专家防艾专家桂希恩桂希恩55562009年年 胡锦涛参加防艾志愿者活动，胡锦涛参加防艾志愿者活动，同唱同唱让世界充满爱让世界充满爱温家宝来到昭觉县四开乡温家宝来到昭觉县四开乡病去世的病去世的41个孤儿，并同个孤儿，并同孩子深情拥抱孩子深情拥抱5758艾艾滋滋感感染染到到我我这里为止这里为止59
