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1、AFP监测要要求求AFP病例监测及报告病例监测及报告-重点内容重点内容uAFPAFP病例概念病例概念uAFPAFP病例监测目的病例监测目的uAFPAFP病例监测流程病例监测流程u发现发现 报告报告 调查调查 采样采样 随访随访u常见的常见的AFPAFP病例病例uAFPAFP病例的报告病例的报告uAFPAFP病例网络直报病例网络直报AFP监测要要求求uAcute Acute 急性急性uFlaccid Flaccid 缓和性缓和性uParalysis Paralysis 麻木、瘫痪麻木、瘫痪 AFPAFP病例的定病例的定义义u急性急性缓和性麻木急性和性麻木急性软瘫、周、周围性性瘫痪病例病例u慢性的
2、慢性的u痉挛性性瘫 u硬硬瘫u病症病症监测，及，及时发现报告疑似脊灰病例告疑似脊灰病例AFP监测要要求求AFPAFP病例的定义病例的定义u病例定义病例定义u一切一切1515岁以下出现急性缓和性麻木病症的病例，和任何岁以下出现急性缓和性麻木病症的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例年龄临床诊断为脊灰的病例uAFPAFP病例的诊断要点病例的诊断要点u急性起病急性起病u肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消逝肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消逝AFP监测要要求求卫生部卫生部- -全国急性缓和性麻木全国急性缓和性麻木AFPAFP病例监测方案病例监测方案AFP监测要要求求监测目的监测目的u经过高危人群监
3、测，最大限制地发现真正由脊灰野病毒引起的病例经过高危人群监测，最大限制地发现真正由脊灰野病毒引起的病例u1515岁以下儿童岁以下儿童AFPAFP病例病例u无脊灰预备证明阶段无脊灰预备证明阶段(1991-2000(1991-2000年年u评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先评价脊灰监测系统敏感性和特异性，灵敏度、及时性优先u维持无脊灰证明阶段维持无脊灰证明阶段2001-20212001-2021u已没有外乡脊灰已没有外乡脊灰u经过经过AFPAFP监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制外乡流行监测尽快捕捉输入性脊灰病例，控制外乡流行( (二代病例二代病例u脊灰病例输入阶段脊灰病例输入阶段2
4、021- 2021- ？u尽快控制疫情蔓延，为再次经过无脊灰证明提供充足根据尽快控制疫情蔓延，为再次经过无脊灰证明提供充足根据AFP监测要要求求AFPAFP监测流程监测流程随随访发现自自动监测就就诊报告告报告告调查采采样AFP监测要要求求常见的常见的AFPAFP病例病例ICD10ICD10编码编码u脊髓灰质炎脊髓灰质炎A80A80u格林巴利综合征感染性多发性神经根神经炎，格林巴利综合征感染性多发性神经根神经炎，GBSGBSG61.0G61.0u横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎G37.3, G04.2-G04.9G37.3, G04
5、.2-G04.9u多神经病药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、缘由不明性多神经病多神经病药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、缘由不明性多神经病G62.0-G62.9G62.0-G62.9u神经根炎神经根炎M54.1M54.1u外伤性神经炎包括臀肌药物注射后引发的神经炎外伤性神经炎包括臀肌药物注射后引发的神经炎S24.2, S24.3, S34.2, S24.2, S24.3, S34.2, S34.6, S34.8S34.6, S34.8u单神经炎单神经炎G56, G57G56, G57u神经丛炎神经丛炎G54.0-G54.9G54.0-G54.9u周期性麻木包括低钾性麻木、高钾性麻木
6、、正常钾性麻木周期性麻木包括低钾性麻木、高钾性麻木、正常钾性麻木G72.3G72.3u肌病包括全身型重症肌无力、中毒性、缘由不明性肌病肌病包括全身型重症肌无力、中毒性、缘由不明性肌病G72.1, G72.2, G72.1, G72.2, G72.9G72.9u急性多发性肌炎急性多发性肌炎M33.2M33.2u肉毒中毒肉毒中毒A05.1A05.1u四肢瘫、截瘫和单瘫缘由不明四肢瘫、截瘫和单瘫缘由不明G82.0, G82.2, G82.3, G82.5G82.0, G82.2, G82.3, G82.5u短暂性肢体麻木短暂性肢体麻木R29.8R29.8AFP监测要要求求AFPAFP病例监测流程病例
7、监测流程报告告调查采采样随随访发现自自动监测就就诊AFP监测要要求求谁报告？何时报？向谁报？谁报告？何时报？向谁报？u社区卫生效力站临床医生社区卫生效力站临床医生u发现任何年龄的发现任何年龄的AFPAFP病例后，立刻向本中心担任传染病疫情病例后，立刻向本中心担任传染病疫情报告的人员报告报告的人员报告u传染病疫情报告人员传染病疫情报告人员u在在6 6小时内，以最快的方式报告疾控中心小时内，以最快的方式报告疾控中心u假设临床医生疑心为脊灰假设临床医生疑心为脊灰u传染病疫情报告人员传染病疫情报告人员2 2小时内报告疾控中心小时内报告疾控中心AFP监测要要求求社区卫生站报什么？疾控中心登记什么？社区卫
8、生站报什么？疾控中心登记什么？l社区卫生站社区卫生站l报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻木日期、临床初步诊断等生日期、麻木日期、临床初步诊断等l 社区卫生效力中心社区卫生效力中心l应建立应建立AFPAFP病例专报记录本病例专报记录本l登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容记录人等内容l表表1 AFP1 AFP病例快速报告记录表病例快速报告记录表AFP监测要要求求医院报什么？疾控中心登记什么医院报什么？疾控中心登记什么？u医院医院u报告内容：发病地点、家长
9、姓名、患者姓名、性别、出生报告内容：发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻木日期、临床初步诊断等日期、麻木日期、临床初步诊断等u县级疾控中心县级疾控中心u应建立应建立AFPAFP病例专报记录本病例专报记录本u登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记登记接到报告的时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容录人等内容u表表1 AFP1 AFP病例快速报告记录表病例快速报告记录表AFP监测要要求求表表1 1： AFP AFP病例快速报告记录表县、市、省级通用病例快速报告记录表县、市、省级通用接到报告时间：接到报告时间： 201 201 年年 月月 日日 时时报告人：报告人：报
10、告单位：报告单位：报告方式：报告方式： (1) (2) (1) (2) 自来自来 (3) (3) 其它其它 报告内容：报告内容：1 1、普通情况、普通情况儿童姓名：儿童姓名： 家长家长/ /监护人姓名：监护人姓名： 性别：性别： 1 1男男 2 2女女 出生日期：出生日期： 年年 月月 日日 满：满： 岁岁 月龄月龄 家庭住址：家庭住址： 联络方式：联络方式： 2 2、发病日期：、发病日期： 200 200 年年 月月 日日麻木日期：麻木日期： 200 200 年年 月月 日日3 3、就诊情况、就诊情况 就诊日期：就诊日期： 200 200 年年 月月 日日就诊医院：就诊医院： 接诊医生：接诊
11、医生： 麻木情况简单描画部位、肌张力、肌力等：麻木情况简单描画部位、肌张力、肌力等： 临床诊断：临床诊断：1 1 2 2 能否住院？能否住院？ 1 1是是 2 2否否 如是，所住医院、病房：如是，所住医院、病房： 如否，病例如今何处？如否，病例如今何处？ 4 4、标本采集情况、标本采集情况 采集日期：采集日期： 200 200 年年 月月 日日 200 200 年年 月月 日日 标本现保管在何处？标本现保管在何处？ 5 5、处置经过、处置经过 6 6、其它情况、其它情况记录人：记录人：记录时间：记录时间： 201 201 年年 月月 日日 时时AFP监测要要求求AFPAFP病例网络直报病例网络
12、直报u各各级各各类医医疗机构机构进展网展网络直直报u登登录：“中国疾病中国疾病预防控制信息系防控制信息系统以下以下简称称大疫情系大疫情系统：: /1.202.129.170: /1.202.129.170u登登录“疾病疾病监测信息信息报告管理系告管理系统u在疾病称号的在疾病称号的“其他其他传染病中染病中选择“9825“9825，AFPAFP，并在，并在“病例分病例分类中中选择“1.“1.临床床诊断病例，断病例，填填报AFPAFP病例病例报告卡告卡AFP监测要要求求AFPAFP病例报告附卡信息病例报告附卡信息u在在“疾病称号中疾病称号中选择“AFP“AFP后，会自后，会自动跳出需填跳出需填报的附
13、的附卡信息卡信息u附卡信息内容附卡信息内容u病例病例归属：本地、异地必填属：本地、异地必填项。按照。按照监测方案要求，异方案要求，异地地AFPAFP病例指非本地病例指非本地户籍的籍的AFPAFP病例，如麻木前在本地居病例，如麻木前在本地居住住3535天以上，属于本地病例天以上，属于本地病例u麻木日期必填麻木日期必填项u麻木病症麻木病症简单描画麻木部位、肌描画麻木部位、肌张力、肌力等，力、肌力等，100100字字以内以内u来来现就就诊地日期必填地日期必填项。异地病例填写。异地病例填写u现就就诊地住址必填地住址必填项。异地病例填写，本次就。异地病例填写，本次就诊时所住所住暂时住所地址，麻木前居住住
14、所地址，麻木前居住时间小于等于小于等于3535日日AFP监测要要求求AFP监测要要求求u异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日异地病例填写内容较本地病例多：来现就诊地日期、现就诊地住址期、现就诊地住址AFP监测要要求求本卷须知本卷须知u发病日期发病日期u指指AFPAFP疾病发生过程中最早出现病症的日期疾病发生过程中最早出现病症的日期u病例分类病例分类u初报的初报的AFPAFP病例，均以【病例，均以【1.1.临床诊断病例】录入临床诊断病例】录入u疾病称号疾病称号uAFPAFP病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选病例归类为【其他传染病】，下拉菜单中选择【择【98259825，AFPAFP】A
15、FP监测要要求求什么是什么是AFPAFP自动监测？自动监测？uAFPAFP自动监测医院监测人员每旬开展本院相关自动监测医院监测人员每旬开展本院相关科室的科室的AFPAFP病例的自动搜索病例的自动搜索u县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内县级疾控机构监测人员应每旬对辖区内AFPAFP自自动监测医院开展自动搜索动监测医院开展自动搜索u以免出现以免出现AFPAFP病例的漏报病例的漏报AFP监测要要求求谁进展自动监测？谁进展自动监测？自动监测自动监测医院医院/ /社区卫生站社区卫生站监测医院医院/ /社区社区卫生站生站专人人疾控部疾控部门专人人 每旬开展每旬开展AFP监测要要求求如何进展自动监测？如何进
16、展自动监测？u社区卫生站担任监测人员社区卫生站担任监测人员u每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等每旬应到社区卫生站门诊和病房、病案室等u经过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员经过查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，自动搜索交谈，自动搜索AFP病例，并记录监测结果病例，并记录监测结果u社区卫生效力中心疾控部门监测人员社区卫生效力中心疾控部门监测人员u每旬应对辖区内每旬应对辖区内AFP自动监测社区卫生站开展自动监测自动监测社区卫生站开展自动监测u如发现漏报的如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告病例，应按要求开展调查和报告AFP监测要要求求CDC接到报告立刻开展调查AFP监测要要求求麻木麻木标本采集标本采集送自治区送自治区疾控中心疾控中心自治区脊自治区脊灰实验室灰实验室报告结果报告结果县级县级CDC同时同时向自治区、地向自治区、地州市州市CDC送达送达随访调查表随访调查表14 天天7天天28天天75天天县级随访，县级随访，残留麻木病残留麻木病例必需会同例必需会同神经内科或神经内科或儿科医生进儿科医生进展现场随访展现场随访60天天 AFPAFP监测系统主要目的监测系统主要目的合格合格标标本本AFP监测要要求求AFP监测要要求求让脊髓灰脊髓灰质炎最炎最终走走进历史！史！AFP监测要要求求谢谢
