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1、复旦大学护理学院复旦大学护理学院 林岑林岑护理研究第十二章质性研究学习目标识记：识记：1.陈述质性研究的概念2.阐明质性研究的哲学基础3.列举质性研究的主要方法4.认识质性研究在护理领域中的运用意义理解：理解：1.解释质性研究的特征2.举例提高质性研究质量的方法3.叙述质性研究的写作格式及内容运用：运用：1.确立质性研究的研究问题2.设计可行的质性研究方案3.分析质性研究论文实例添加文本2研究情景u某学生为了探究老年人在养老机构的生活状况和机构养老的发展现状，希望了解住在养老机构的老年人的生活体验，但他在目前的文献中没有发现关于这个主题的报道，也没有具有针对性的测量工具。n什么样的研究设计更有
2、利于探究人的生活体验？n这位学生可以通过什么方法收集资料？ 3目录第一节 质性研究的概述第二节 质性研究问题和目的的确定第三节 质性研究对象的确立 第四节 质性资料的收集方法第五节 质性资料的整理和分析方法 第六节 质性研究质量的控制4第一节质性研究的概述一、质性研究的概念u质性研究（qualitative research）n又称质的研究、定性研究n是以研究者本人为研究工具，在自然情景下采用多种资料收集方法对某一现象进行整体性探究，使用归纳法分析资料，通过与研究对象互动对其行为和意义建构获得解释性理解 （陈向明，2000）6二、质性研究的哲学基础u建构主义专业范式（constructivis
3、t paradigm）知识是由社会建构的u诠释主义专业范式（interpretive paradigm） 现实是多元的 关注：研究对象在某一社会现象中的经历这一现象对研究对象的意义7质性研究的基本思想u任何现实都不是唯一的，每个人的现实观都是不同的，可随时间推移而改变u对事物的认识只有在特定的情形中才有意义，因此质性研究的推理方法是将片断整合，以整体观分析事物u由于每个人对事物的感受和认识不同，因此同一事物对不同的人可以有不同的意义 8三、质性研究的特征u设计具有灵活性u研究具有整体性，而不只是截取某一个片断u目的是了解事物或现象的本质，不作预测和改变u要求研究人员非常熟悉所研究的情景u往往采
4、用目的性选样的方法选取研究对象9u一般综合多种资料收集的方法u无特定的资料收集工具，研究者即是研究工具u资料收集与资料分析往往同步进行u最终形成的是适合于所研究的现象和情景的结论或理论u往往以主观的态度描述研究过程、自己的角色以及可能产生的偏差三、质性研究的特征10四、质性研究的方法学分类u 现象学研究(phenomenological research) u 扎根理论研究(grounded theory research) u 民族志研究(ethnographic research) u 历史研究(historical research)u 个案研究(case studies)u u 描述性
5、质性研究(descriptive qualitative studies) 11五、质性研究在护理领域中的运用u护理实践中很多护理现象较难采用实验室的研究设计u质性研究强调以人为中心和整体观，有助于促进对人的经历的理解u适合质性研究探讨的护理现象，例如：n人们对应激状态和适应过程的体验n护理决策过程n护士与病人之间的互动关系n影响护理实践的环境因素n 12第二节质性研究问题和目的的确定一、质性研究问题的确立u质性研究问题的来源n个人的理论或直觉以及文献回顾n研究者了解研究情景中的人们的日常生活和现实问题研究问题量性研究质性研究确立的研究问题适合用哪种方法解决研究问题可以在研究的过程中形成或修改
6、14二、质性研究目的的表述u明确研究明确研究对象象u简洁明了明了u质性研究性研究应描述研究情景描述研究情景u研究目的可以没有具体研究目的可以没有具体变量量u目的目的陈述的述的动词多多为：探索、描述、理解、构建：探索、描述、理解、构建15第三节质性研究对象的确立质性研究选择研究对象的特点u研究对象的选择并不追求随机u参与研究的对象数量一般比较少u研究对象的选择方法可在资料收集过程中进行调整17选择研究对象的方法18质性研究的样本量u资料的饱和（data saturation）u其他影响样本量大小的因素n研究问题的范围n资料质量n研究现象的敏感性n研究者的能力和经历n选样策略除增加样本量外，还可重
7、复访谈同一对象达到增加信息量的效果19第四节质性资料的收集方法质性资料的收集方法u访谈法法u观察法察法u问卷中的开放式卷中的开放式问题u文件文件或或实物收集物收集法法n现场笔记、病史、档案、日记现场笔记、病史、档案、日记21一、访谈法22u访谈的分类n根据访谈提纲分类半结构式访谈（semi-structured interview）非结构式访谈（unstructured interview）n其他类型的访谈小组焦点访谈（focus group interview）远程访谈（remote interview）一、访谈法23二、观察法u观察的主要类型n半结构式观察n非结构式观察u观察前的准备u观察
8、的方法和内容n受研究问题的指导u观察的记录n参与式观察n非参与式观察24第五节质性资料的整理和分析方法一、质性资料的整理方法u建立档案表建立档案表u将录音资料转化为书面文字资料将录音资料转化为书面文字资料u撰写分析笔记或备忘录（撰写分析笔记或备忘录（memomemo）u妥善保存原稿妥善保存原稿26二、质性资料的分析方法u质性资料分析的基本要素n悬置 （bracketing）n直觉（intuition）n分析（analyzing）n描述（describing）27u质性资料分析的基本步骤二、质性资料的分析方法28三、质性资料的管理工具u剪刀剪刀+ +浆糊浆糊u复制复制+ +粘贴（粘贴（offic
9、e office 软件）软件）u计算机软件：计算机软件： NVivo NVivo，MAXqdaMAXqda，NUD.ISTNUD.IST，CATSCATS质性资料的分析软件可用于文字、录音或图片等资料的存储、整理和归纳但资料分析过程中的分类纲要的形成、编码、归类和描述解释的过程仍必须人工完成29第六节质性研究质量的控制一、提高质性研究的可信性的方法u检查研究研究对象的代表性象的代表性u减少霍桑效减少霍桑效应：深入研究：深入研究现场、主、主动参与、延参与、延长现场工作工作时间等等u反思的策略反思的策略u研究研究过程中的合众法程中的合众法(triangulation)n资料合众法料合众法n收集收集资料方法合众法料方法合众法n分析分析资料方法合众法料方法合众法n研究人研究人员合众法合众法u资料返回研究料返回研究对象核象核对真真实性性u寻求求证实或或证伪的的证据据u清晰、明确地清晰、明确地报告研究告研究过程程31二、质性研究的概括性u质性研究的目的是为了揭示研究对象本身，通过对特定对象的深入研究获得比较深刻的理解u研究者更注重从一个研究对象上获得的结果揭示了同类现象中一些共同的问题，与读者在思想情感上产生共鸣32
