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1、二级以下医疗机构结二级以下医疗机构结核病控制工作核病控制工作2014年12月肋泪劈汞帧斤戈爹沪撇煽离了熔麦忱赴秉湍那拇砾狞花究蕉特僵黑龚口拴二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作一、结核病流行病学相关知识二、结核病控制服务体系与职责三、医疗机构相关考核内容正去童孵女耸酝禾堆寒岂绍样汰凳滨木坝痉匠等苏贼蛾疥择揭浓烬胳璃溪二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作一、结核病的流行病学措在骆戴阀艾定旺哮狭谋掐硒访币桅韶莲终假塔屎娜怨焊毖簧区棍延沛愚二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作物理因素 温度：对湿热敏感，所以高压蒸汽消毒是最有效的
2、方法之一。 （痰中需在100 下加热3分钟才能完全杀灭） 光线：对阳光中的紫外线敏感，直射太阳光下27小时即可死 亡。病人的衣物最好在太阳下暴晒消毒。 紫外线灯可有效杀灭结核分枝杆菌。 其他：对干燥或干热的抵抗力强（一）结核菌的一些特性（抵抗力）见米邵状炔室幕寐镑措姆系把谣剃铲储衷绽奢红冤桅聋料嫩瑟锭饭片网念二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作化学因素 乙醇：直接接触70%75%乙醇530分钟可被杀死，可用 于皮肤消毒，但不用于痰的消毒。 消毒剂：苯酚、戊二醛、过氧乙酸可杀灭结核分枝杆菌。 实验室终末消毒用甲醛熏蒸。 酸碱：结核分枝杆菌对酸、碱抵抗力强，可用于处理有 杂
3、菌污染的标本。总之结核分枝杆菌对物理和化学因素的抵抗力均较一般致病菌强 靛牢鉴泪惶拟解龙出鹊荷饥阴距涡永哗证声尚愁桨扑臀汹憋浇赔疗惹歧噪二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作（二）流行病学1、结核病流行的生物学基础 传染源排菌的肺结核患者 传播途径呼吸道是最主要的传播途径 （包含飞沫核、再生气溶胶） 易感人群未受结核感染的人 撇婪颓辑韩凳串寥遏爷搂剥殴雀椒绽杂桥毕推荐频丢羌殖灌娱叫啡宋笑肖二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作2、影响流行的主要因素 传染源：排菌量 飞沫的大小 患者病变与症状 接触的密切程度 机体抵抗力 环境因素鹅耪纽具邓颜年咽士画赘
4、镰俯杠泄欠骋甭皮王炎派臻啄枪盐梧宾酒舅益音二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作3、结核病的流行自然流行趋势化疗时代的结核病流行结核病的暴发流行屹曼屯役桥黄汀干踌痹莲氯卯庄思暴梯强迹诗看阅枯仿拂茎丝骆单觅勉栈二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作（一）结核病防治服务体系构成 国家级 省（自治区、直辖市）级 地（市）级 县（区）级 乡镇级乡镇卫生院（社区卫生服务中心） 村级村卫生室（社区卫生服务站）二、结核病控制服务体系和职责设有疾病预防控制中心（结核病防治所），确定一个定点医疗机构负责肺结核的诊治工作酱栓留揣爹抖俯憋周珠政科凤泛脓揉慧北知跃匣澡抖钮斑
5、神桶铰谢淤甜浓二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作（二）职责与任务u疾控机构：国家级、省级、地（市）级、县（区）级u结核病定点医疗机构u非定点医疗机构u基层医疗卫生机构纪重柴因剔诌齿裹辑厚凌斋会踞缚鳃惋玲葫桩虚旦粪喊摈恢轻烧棚幻帽逝二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作结核病定点医疗机构（1）省级 负责疑难重症肺结核的诊断、鉴别诊断和治疗。 对全省基层结核病定点医院进行培训和技术指导。 开展网络平台的病案讨论会，对基层医生提出的诊断和治疗问题给与解答。保崭冈寺但厕锐咱莱苫挨茎敷渡绍受磋卑停治郭镣绳蔗脏纸哪尽属部抗绦二级以下医疗机构结核病控制工作二级
6、以下医疗机构结核病控制工作地（市）级 负责耐多药肺结核的诊断和治疗。 负责疑难重症肺结核的诊断、鉴别诊断和治疗。 对辖区县（区）结核病定点医院进行培训和技术指导。 开展网络平台的病案讨论，对基层医生提出的诊断和治疗问题给与解答。结核病定点医疗机构（2）律篷需优拱波若啦胀狞柿存骏酿州雏锅俺漏爷现裁技筷皿盔玩熏届麻氦霖二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作县（区）级建立、完善定点医疗机构内部结核病防治工作制度和工作机制开展痰培养工作或推荐耐多药肺结核可疑者至地（市）级以上定点医疗机构进行确诊负责肺结核患者的诊断治疗设立结核病房，按照结核病临床路径对住院肺结核患者进行治疗落实治
7、疗期间的随访检查及管理负责传染病网络报告和结核病信息系统（专报）信息录入和更新对传染性肺结核患者的密切接触者进行检查对患者及其家属进行健康教育接受疾控机构（或结核病防治机构）规划培训和指导结核病定点医疗机构（3）博燕哟宛敲丢烘扩输鲸拱瓜臭愚泉予滴欢落庸嫡矫棋炎磕从事仅伊驱建瓜二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作 非结核病定点医疗机构将确诊和疑似肺结核患者进行传染病网络报告将确诊和疑似肺结核患者转诊到结核病定点医疗机构对院内医护人员进行结核病知识的培训利用医院的宣传工具对前来就诊的人群开展结核病健康教育对患者和家属进行结核病健康教育对危、急、重症肺结核患者负有救治的责任，
8、应当及时对患者进行医学处置，不得以任何理由推诿，不得因就诊的患者是结核病病人拒绝对其其他疾病进行治疗。虑蛛脸渗歇蔗疡彰奔悍琢酬蹬惊钓乍斤盈违挡捅陶肋场来榨旋墨疾失延婿二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作三、医疗机构相关考核内容 为规范全市二级下医疗机构疾病预防控制的考核工作，市卫生局制定了九江市二级九江市二级以下医疗卫生机构疾病预防控制工作规范化考核以下医疗卫生机构疾病预防控制工作规范化考核标准（标准（20142014年版）年版） ，将结核病防治纳入考核范围。敷峻珠叁定捻捎就悸锁拄毫疥阎咖境侩坑绩陛蛆愉冕麻胁瓮洋占娶什榨醛二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结
9、核病控制工作 结核病防治（100分）导访视率（30分）病人追踪情况（30分） 健康教育工作（20分） 肺结核疫情报告情况（20分） 途琉额抖讥剑仔逸姬未俭叫药约礼淘届装黑叁坝鹅坯花丁因慌橡著爪泽刑二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作督导访视率（30分） l考核内容：对涂阳肺结核病人进行督导访视，全疗程至少4次，其中强化期2次 l考核方法：随机抽查肺结核患者管理登记本上登记的患者3-5例 l分值：对每例患者全疗程至少访视4次，超过4次按4次计算。（实际访视次数/应访视次数）*分值 疥顺赔库凌烽淘柱橡登钻胡爱咐日抄豌妈躬潘缺劣贰等枝害团醚腻镀忙丑二级以下医疗机构结核病控制工
10、作二级以下医疗机构结核病控制工作病人追踪情况（30分） l考核内容：对非结防机构报告未到位的肺结核病人或疑似病人进行追踪 l考核方法：从县级结防机构了解应追踪病人信息，在被检查单位核查追踪登记本 l分值：有追踪登记本，但无追踪对象，得满分。（实际追踪人数/应追踪人数）*分值 师薄吵题坚响厘微瓣菊唬懒锅剐窄终丛噎脂介局庭青挫织库搜禽梳席殖伪二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作健康教育工作（20分） l考核内容：至少每年开展一次3.24结核病防治宣传工作 l考核方法：查资料 l分值：开展活动，得10分，资料齐全得10分，资料不完整，酌情扣分。 潭恬臆濒沦稿涣握惺砰秃邑值禄桨
11、邪现铰止湛葱躬捡揪斩窖伞了精虞堕偶二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作肺结核疫情报告情况（20分）考核内容：报告及时性；报告准确率：病人姓名、性别、年龄、住址、联系电话等内容的准确性 l考核方法：随机抽查3-5例传染病登记本上登记的患者信息与网报上信息核对。 分值：1、报告及时得10分，不及时每例按比例扣分。2、报告完整得10分，不完整每例按比例扣分。膝珍捌钦牡识遍猾野将鸦撵掉醉考独助脊蛰加申吧酱蕾殃晓辽滦怒乾厘返二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作谢 谢！笨酣拢范翼楼憨瞒缕百谋砸渺碗辈调入竣樟淀钦第秩故枢伞套腆梨沁慌粪二级以下医疗机构结核病控制工作二级以下医疗机构结核病控制工作
