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1、 Tel:39380568Email:JBetter Environment, Better Life & Better Tomorrow 生物地球化学性疾病生物地球化学性疾病吴锦华吴锦华博士博士环境科学与工程学院环境科学与工程学院 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n生物地球化学性疾病为两种类型:生物地球化学性疾病为两种类型: 元素缺乏元素缺乏和和元素过多元素过多n常见的有常见的有 碘缺乏病碘缺乏病iodine deficiency disorders 地方性氟中毒地方性氟中毒 endemic fluo
2、rosis 、地方性砷中毒地方性砷中毒 endemic arseniasis Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 三、我国地方病情况三、我国地方病情况n地方性甲状腺肿约有地方性甲状腺肿约有700多万人多万人n地方性克汀病地方性克汀病25万多人万多人n地方性氟病中氟斑牙患者地方性氟病中氟斑牙患者4186万,氟万,氟骨症骨症200万人,受威胁人口亿万人,受威胁人口亿 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 生物地球化学性疾病基本
3、特征生物地球化学性疾病基本特征n 地区性地区性 n 非病区健康人进入病区,可患病非病区健康人进入病区,可患病n 从地方病区迁出后,可逐渐减轻甚至痊愈从地方病区迁出后,可逐渐减轻甚至痊愈n 某些易感动物也可患某种地方病某些易感动物也可患某种地方病n 消消除除该该地地区区特特异异致致病病因因子子后后,该该地地区区变变为为健康区。健康区。 Tel:39380568Email:JBetter Environment, Better Life & Better Tomorrow 第二节第二节碘缺乏病碘缺乏病 iodine deficiency disorders ,IDD Tel:39380568Bet
4、ter Environment, Better Life & Better Tomorrow 一、碘缺乏病一、碘缺乏病 是指从胚胎发育至成年期由于是指从胚胎发育至成年期由于碘摄入不足而引起的一系列病症。碘摄入不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、先天畸形等。早产、死产、先天畸形等。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n碘在自然界的分布碘在自然界的分布1.1.空气、水、土壤、岩石以及动植物空
5、气、水、土壤、岩石以及动植物 体内都含有碘,并以碘化物的形式体内都含有碘,并以碘化物的形式 存在。存在。2.2.空气含碘极微,水中碘的含量与碘空气含碘极微,水中碘的含量与碘 缺乏病的流行有密切关系,在碘缺缺乏病的流行有密切关系,在碘缺 乏病区多在乏病区多在1010 g/Lg/L以下。以下。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 3.陆产食品中的碘,受土壤水溶性碘陆产食品中的碘,受土壤水溶性碘含量的影响,不同地区所产蔬菜和含量的影响,不同地区所产蔬菜和粮食的碘含量不同,大约为粮食的碘含量不同,大约为10-100
6、 g/kg。在碘缺乏地区碘含量较低,。在碘缺乏地区碘含量较低,一般在一般在10 g/kg以下。以下。4.海产品中碘含量较高,可达到海产品中碘含量较高,可达到100 g/kg以上,特别是海藻类碘含量以上,特别是海藻类碘含量更高。更高。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 常见食物中的平均含碘量(常见食物中的平均含碘量(g/kg)食物食物鲜重鲜重干重干重平均值平均值范围范围平均值平均值范围范围谷类谷类472272653492豆类豆类302336234223245蔬菜蔬菜29122013852041636水果水果
7、18102915462277牛奶牛奶473556鸡蛋鸡蛋93肉肉502997淡水鱼淡水鱼301740海水鱼海水鱼83217404711591海带海带200010000贝类贝类7983081300386612924958 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 三、碘在体内的代谢三、碘在体内的代谢n来源来源 人体需要的碘人体需要的碘80%-90%来自食物,来自食物,10%-20%来自饮水,来自饮水,5%左右来自空气。左右来自空气。 Tel:39380568Better Environment, Better Li
8、fe & Better Tomorrow n吸收吸收1.1.食物是人体摄入碘的主要来源,碘食物是人体摄入碘的主要来源,碘 以消化道吸收为主,主要是在以消化道吸收为主,主要是在胃和胃和 小肠小肠迅速被吸收。迅速被吸收。2.2.食物中的无机碘溶于水形成食物中的无机碘溶于水形成离子碘离子碘。 食物中的碘化物需首先被还原成离食物中的碘化物需首先被还原成离 子碘后才能被机体吸收子碘后才能被机体吸收。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 3.当空腹时,进入胃肠道的碘,当空腹时,进入胃肠道的碘,1-2h可完全被吸收。胃内
9、有食物时一般可完全被吸收。胃内有食物时一般在在3h内也可吸收完毕。内也可吸收完毕。4.胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘胃肠道内的钙、氟、镁等能阻碍碘的吸收,在机体缺碘时这种作用更的吸收,在机体缺碘时这种作用更明显。当蛋白质和热量摄入不足时,明显。当蛋白质和热量摄入不足时,也会影响胃肠道对碘的吸收。也会影响胃肠道对碘的吸收。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n甲状腺甲状腺 甲状腺是富集碘能力最强的内甲状腺是富集碘能力最强的内分泌腺体分泌腺体,在,在24h内可富集摄入碘的内可富集摄入碘的15%-45%,在碘缺
10、乏地区,机体的富,在碘缺乏地区,机体的富集能力更强,可超过集能力更强,可超过80%。碘离子被。碘离子被甲状腺滤泡上皮细胞捕集,高等动甲状腺滤泡上皮细胞捕集,高等动物卵细胞发育中的卵黄也有很强的物卵细胞发育中的卵黄也有很强的富集碘的能力,仅次于甲状腺。富集碘的能力,仅次于甲状腺。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n排泄排泄 碘主要经尿排出碘主要经尿排出,有研究发现,有研究发现,正常人每日摄入正常人每日摄入205g,每日从尿,每日从尿排泄碘排泄碘175g、粪便、粪便20g、汗、汗6g、毛发毛发2g。有代表性
11、的尿样碘含量。有代表性的尿样碘含量平均值平均值5g/L时,该地区就有可时,该地区就有可能发生碘缺乏病。当能发生碘缺乏病。当2g/L时,时,当地儿童就有患典型的先天性克汀当地儿童就有患典型的先天性克汀病的危险。病的危险。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 四、碘缺乏病的流行病学四、碘缺乏病的流行病学n发病概况:发病概况: 全全球球碘碘缺缺乏乏病病流流行行的的国国家家110个个,全全球球受受碘碘缺缺乏乏威威胁胁的的人人口口约约16亿亿,由由于于缺缺碘碘造造成成不不同同程程度度智智力力落落后后的的人人口口约约3
12、亿亿,有有5亿亿多多人人患患地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿约约占占全全世世界界总总人人口口的的10%。由由于于母母亲亲缺缺碘碘每每年年至至少少有有3万万个个胎胎儿儿流流产产或或死死产产约约有有12万万新新生生儿儿在在出出生生时时即有不同程度的体能和智能损害。即有不同程度的体能和智能损害。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 我国碘缺乏病流行广泛,发病人我国碘缺乏病流行广泛,发病人数多,病情严重。除上海市外,全国数多,病情严重。除上海市外,全国各省市区都有不同程度的流行。各省市区都有不同程度的流行。我国碘缺乏病
13、区我国碘缺乏病区1615个县,受威个县,受威胁人口亿,累计查出地方性甲状胁人口亿,累计查出地方性甲状腺肿腺肿3500多万人,地方性克汀病多万人,地方性克汀病20多多万人。万人。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 2.2.缺碘地区缺碘地区-大小兴安岭、长白山大小兴安岭、长白山-华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山华北的燕山、太行山、吕梁山、五台山-西北秦岭、六盘山、祁连山西北秦岭、六盘山、祁连山 天山南北天山南北-西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉西南的云贵高原、大小凉山、喜玛拉 亚山山脉亚山山脉-中南的伏牛山
14、、大别山、武当山、中南的伏牛山、大别山、武当山、 大巴山、桐柏山大巴山、桐柏山-华南的十万大山等地带。华南的十万大山等地带。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 3.3.特点特点 地形倾斜、洪水冲刷严重、降雨地形倾斜、洪水冲刷严重、降雨量集中、水土流失严重、碘元素含量量集中、水土流失严重、碘元素含量极少。极少。由于地理和地形地貌的不同,其由于地理和地形地貌的不同,其地方性甲状腺肿和地方性克汀病的患地方性甲状腺肿和地方性克汀病的患病率也不同,一般病率也不同,一般山区丘陵平原山区丘陵平原 Tel:3938056
15、8Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 五、发病原因五、发病原因n自然地理因素自然地理因素 地表冲刷严重、流失的碘得不到地表冲刷严重、流失的碘得不到补充、土壤的特性(白垩土、沙土、补充、土壤的特性(白垩土、沙土、灰化土、泥炭土等)灰化土、泥炭土等) Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n饮水因素饮水因素 地方性甲状腺肿的发病率与饮地方性甲状腺肿的发病率与饮水中碘含量关系密切。水中碘含量关系密切。 有人调查了北京地区地方性甲有人调查了北京地区地方性
16、甲状腺肿病区饮水碘含量与甲状腺肿状腺肿病区饮水碘含量与甲状腺肿发病的关系。发病的关系。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 饮水碘饮水碘(g/L) 地方性甲状腺肿发生率地方性甲状腺肿发生率(%)226.102-518.75-10810-30无无饮水碘与地方性甲状腺肿发生率饮水碘与地方性甲状腺肿发生率 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n膳食因素膳食因素1.人体需要的碘人体需要的碘75%-85%来自食物,来自食物,10%
17、-20%来自水,来自水,5%来自空气。来自空气。2.食品中碘含量海产品动物性食品食品中碘含量海产品动物性食品植物性食品。植物性食品。3.低蛋白、低热量的膳食可影响肠道低蛋白、低热量的膳食可影响肠道对碘的吸收,以及甲状腺对碘的吸对碘的吸收,以及甲状腺对碘的吸收转化;食物中钙可阻碍碘吸收;收转化;食物中钙可阻碍碘吸收;4.维生素不足可影响甲状腺素合成中维生素不足可影响甲状腺素合成中一系列氧化还原过程。一系列氧化还原过程。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 5.5.碘缺乏病多发生于经济落后、营养碘缺乏病多发生于
18、经济落后、营养 不良的偏远山区,尤其多见于这些不良的偏远山区,尤其多见于这些 地区内生活贫困的家庭。地区内生活贫困的家庭。6.6.膳食中致甲状腺肿物质:硫氰酸盐膳食中致甲状腺肿物质:硫氰酸盐 硫葡萄糖苷等硫葡萄糖苷等 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 六、碘缺乏病的发病机理六、碘缺乏病的发病机理n碘缺乏碘缺乏甲状腺素合成甲状腺素合成 垂体促甲状腺激素垂体促甲状腺激素 甲状腺增生甲状腺增生肿大肿大 n地方性克汀病主要是由于胚胎期及地方性克汀病主要是由于胚胎期及 出生后两年内严重缺碘,导致甲状出生后两年内严重
19、缺碘,导致甲状 腺素缺乏,引起神经系统发育障碍。腺素缺乏,引起神经系统发育障碍。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 七、碘缺乏病的临床表现七、碘缺乏病的临床表现 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n临床表现临床表现 胚胎缺碘;大脑发育不良。胚胎缺碘;大脑发育不良。 表现:表现:呆、小、聋、哑、瘫。呆、小、聋、哑、瘫。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Bett
20、er Tomorrow 八、碘缺乏病的预防八、碘缺乏病的预防n食盐加碘、碘化油食盐加碘、碘化油n注意碘的副作用注意碘的副作用 Tel:39380568Email:JBetter Environment, Better Life & Better Tomorrow 第三节第三节地方性氟中毒地方性氟中毒 endemic fluorosis Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n地方性氟中毒地方性氟中毒endemic fluorosis 由由于于氟氟过过多多导导致致长长期期摄摄入入过过量量氟氟所所引引起起的的以以
21、骨骨相相组组织织改改变变为为主主要要特特征征的的全全身身性性慢慢性性疾疾病病,又又称称为地方性氟病为地方性氟病。一、地方性氟中毒一、地方性氟中毒 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 二、二、氟在自然界的分布在自然界的分布n化学性质化学性质1.在所有元素中,氟是电负性最强、化在所有元素中,氟是电负性最强、化学性质最活学性质最活泼的一种非金属元素,几乎与所有的元素都能发生泼的一种非金属元素,几乎与所有的元素都能发生作用。作用。2.氟的成矿能力很强,地壳中含氟的矿氟的成矿能力很强,地壳中含氟的矿物近百种,物近百种
22、,其中最重要的有氟磷灰石含氟量占其中最重要的有氟磷灰石含氟量占4.2%、萤石占、萤石占48.7%、冰晶石占、冰晶石占54.3%、氟铝石占、氟铝石占56.25%、磷灰、磷灰石占石占0.1%-6%等。等。3.各种岩石都含有一定量的氟,平均为各种岩石都含有一定量的氟,平均为550mg/kg。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n煤的含氟量煤的含氟量 煤含氟量随煤种类和地区而异,煤含氟量随煤种类和地区而异,如内蒙古赤峰市煤中氟含量为如内蒙古赤峰市煤中氟含量为0.012%-0.275%、贵州织金县煤中为、贵州织金县
23、煤中为0.16645%-0.2755%、湖北省宜昌市烟煤含氟量、湖北省宜昌市烟煤含氟量0.345%无烟煤无烟煤0.0479%、石煤、石煤0.1655%。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n分布分布1.1.土壤土壤 土壤来源的岩石和矿物总氟含量有很大土壤来源的岩石和矿物总氟含量有很大差异,陕西洛川地区马兰黄土含氟差异,陕西洛川地区马兰黄土含氟490-520mg/kg;贵州省氟中毒病区耕作层土壤;贵州省氟中毒病区耕作层土壤全氟含量平均全氟含量平均528mg/kg土壤中只有可溶性土壤中只有可溶性氟才能进入水中
24、而被人饮用,或被植物吸氟才能进入水中而被人饮用,或被植物吸收。收。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 2.2.水水 降水降水含氟量较低;含氟量较低; 北方河水一般高于南方;北方河水一般高于南方; 湖水的含氟量一般比河水高。湖水的含氟量一般比河水高。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 三、氟在体内的代谢三、氟在体内的代谢n来源来源 一般情况下人体氟主要来源于一般情况下人体氟主要来源于饮水及食物,少量来源于空气。饮水及食
25、物,少量来源于空气。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n吸收吸收 氟主要经消化道,其次是经呼氟主要经消化道,其次是经呼吸道吸收。吸道吸收。 溶解于水溶液中的氟,包括饮溶解于水溶液中的氟,包括饮水和饮料中的氟,几乎可以全部被水和饮料中的氟,几乎可以全部被消化道吸收,食物中氟消化道吸收,食物中氟8080左右可左右可被吸收。环境受到燃煤污染时,空被吸收。环境受到燃煤污染时,空气中含有大量氟化物经呼吸道进入气中含有大量氟化物经呼吸道进入体内。体内。 Tel:39380568Better Environment,
26、 Better Life & Better Tomorrow n循环循环1.氟吸收后进入血液,在血液中约氟吸收后进入血液,在血液中约75%的氟存在于血浆,的氟存在于血浆,25%与血细胞结合与血细胞结合血浆中氟约血浆中氟约75%与血浆白蛋白结合,与血浆白蛋白结合,游离的氟离子占游离的氟离子占25%。2.通过血液循环氟被逐渐转运到全身组通过血液循环氟被逐渐转运到全身组织中,血浆氟离子浓度增高时,转运织中,血浆氟离子浓度增高时,转运到各组织中氟也增多。氟在体内分布到各组织中氟也增多。氟在体内分布于全身各器官组织,主要是硬组织如于全身各器官组织,主要是硬组织如骨骼和牙齿等分布较多。骨骼和牙齿等分布较多
27、。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 四、氟的生理功能四、氟的生理功能n骨骼和牙齿主要成分骨骼和牙齿主要成分 氟磷灰石增强机械强度;氟磷灰石增强机械强度; 牙釉质中适量氟使其抗酸蚀能力增强牙釉质中适量氟使其抗酸蚀能力增强 从而在一定程度上提高抗龋能力。从而在一定程度上提高抗龋能力。n促进生长发育和生殖功能促进生长发育和生殖功能 n对神经肌肉的作用对神经肌肉的作用 氟能抑制胆碱酯酶活性,从而使乙酰胆碱的分解减氟能抑制胆碱酯酶活性,从而使乙酰胆碱的分解减慢,乙酰胆碱是神经传导介质,因而提高了神经传慢,乙酰胆碱
28、是神经传导介质,因而提高了神经传导效果。导效果。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 五、地方性氟中毒的流行病学五、地方性氟中毒的流行病学高氟暴露人口高氟暴露人口10980万万分布在分布在1280个病区县、个病区县、149541个自然村个自然村病区人口亿病区人口亿氟斑牙现患氟斑牙现患4000多万多万氟骨症现患氟骨症现患260多万多万 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 1.长长白白山山以以西西、长长江江以以北北广广大大区
29、区域域,包包括括黑黑龙龙江江的的三三肇肇、吉吉林林的的白白城城内内蒙蒙古古的的赤赤峰峰、河河北北怀怀来来、山山西西大大同同、陕陕西西榆榆林林等等地地区区为为浅浅层层高高氟氟地地下下水水病病区区;渤渤海海湾湾滨滨海海平平原原如如辽辽宁宁盘盘锦锦、天天津津塘塘沽沽、河河北北沧沧州州等等地地为为深深层层高高氟氟地地下下水水病区病区;2.黑黑龙龙江江海海林林、北北京京小小汤汤山山、广广东东丰丰顺顺、福福建建龙溪等地为龙溪等地为高氟泉水病区高氟泉水病区; Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 3.河南方城、江西宁都、云
30、南昆阳、河南方城、江西宁都、云南昆阳、贵州的贵阳、新疆温宿等地为贵州的贵阳、新疆温宿等地为富氟岩矿病区富氟岩矿病区;4.分布于四川、贵州、广西、湖北、分布于四川、贵州、广西、湖北、湖南等湖南等12个省个省150个县的个县的生活燃煤生活燃煤污染型病区污染型病区。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n地方性氟病的人群分布地方性氟病的人群分布1.1.年龄分布年龄分布氟斑牙一般发生于儿童恒齿,氟斑牙一般发生于儿童恒齿,并终生携带。氟骨症多见于成人,并终生携带。氟骨症多见于成人,20岁以后明显增加,随年龄增长岁以后
31、明显增加,随年龄增长氟骨症病人增多。氟骨症病人增多。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 六、地方性氟病的分类六、地方性氟病的分类n 饮水型病区饮水型病区 分布广、危害重分布广、危害重1.1.浅层地下水病区浅层地下水病区2.2.深层地下水病区深层地下水病区3.3.泉水和地热水病区泉水和地热水病区4.4.富氟岩矿高氟水病区富氟岩矿高氟水病区 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n生活煤烟污染型病区生活煤烟污染型病区 燃煤方
32、式落后、高氟燃煤方式落后、高氟 (10001000多多mg/kgmg/kg) 劣质煤、高寒山区、烤火期长、劣质煤、高寒山区、烤火期长、 当地人观念落后当地人观念落后 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n饮食型病区饮食型病区1.1.井盐井盐2.2.砖茶砖茶 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 饮水氟含量与氟斑牙的关系饮水氟含量与氟斑牙的关系水氟含量(水氟含量(mg/L)氟斑牙氟斑牙发生率(发生率(%)0.5-1.010-
33、201.0-1.540-501.690七、影响地方性氟病流行因素七、影响地方性氟病流行因素 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n地理气候条件地理气候条件1.干旱少雨是形成干旱半干旱高氟干旱少雨是形成干旱半干旱高氟浅层地下水病区的气候条件,此浅层地下水病区的气候条件,此类病区地势低洼、水氟含量高、类病区地势低洼、水氟含量高、病情重。病情重。2.海拔高、气候寒冷、潮湿多雨、海拔高、气候寒冷、潮湿多雨、燃煤量大时间长是煤烟型污染区燃煤量大时间长是煤烟型污染区的气候特点。的气候特点。 Tel:39380568Be
34、tter Environment, Better Life & Better Tomorrow 八、地方性氟中毒发病原因八、地方性氟中毒发病原因Ca2+F+CaF2骨硬化、密度骨硬化、密度骨皮质增厚;骨皮质增厚;Ca2+F+CaF2沉积沉积血血Ca2+高血钙素释放高血钙素释放破骨细胞破骨细胞溶骨溶骨骨质疏松骨质疏松长期摄入过量的氟,人体摄氟量长期摄入过量的氟,人体摄氟量4mg/d即可引起慢性氟中毒。即可引起慢性氟中毒。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n对骨组织的影响对骨组织的影响 氟可影响骨组织的正常
35、矿化过程氟可影响骨组织的正常矿化过程 破坏正常骨质的晶体结构,使骨盐中破坏正常骨质的晶体结构,使骨盐中的羟基磷灰石变为氟磷灰石,刺激骨的羟基磷灰石变为氟磷灰石,刺激骨细胞活动,促使骨膜增生、软组织钙细胞活动,促使骨膜增生、软组织钙化。化。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n抑制代谢酶活性抑制代谢酶活性 氟可影响糖代谢过程的酶活性,氟可影响糖代谢过程的酶活性,干扰能量代谢过程,如烯醇化酶、干扰能量代谢过程,如烯醇化酶、乌头酸酶、琥珀酸脱氢酶等。乌头酸酶、琥珀酸脱氢酶等。n其他其他 引发自由基生成、影响蛋白
36、质、引发自由基生成、影响蛋白质、核酸的合成。核酸的合成。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 九、地方性氟中毒的临床表现九、地方性氟中毒的临床表现n氟斑牙氟斑牙 dental fluorosis n氟骨症氟骨症 skeletal fluorosis 硬化型(挺直如棍)硬化型(挺直如棍) 混合型(弯曲如弓)混合型(弯曲如弓) Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 十、地方性氟病的预防十、地方性氟病的预防n环境介质中氟的卫生标
37、准环境介质中氟的卫生标准1.饮用水;饮用水;2.大气一次最高容许浓度大气一次最高容许浓度3日平均最高容许浓度日平均最高容许浓度0.007mg/m3;3.大米、面粉、蔬菜、蛋类大米、面粉、蔬菜、蛋类水果水果0.5mg/kg,肉类肉类2.0mg/kgn地方性氟病的预防地方性氟病的预防 改水降氟、改良炉灶改水降氟、改良炉灶 Tel:39380568Email:JBetter Environment, Better Life & Better Tomorrow 第四节第四节地方性砷中毒地方性砷中毒 endemic arseniasis Tel:39380568Better Environment, B
38、etter Life & Better Tomorrow 一、地方性砷中毒一、地方性砷中毒n地方性砷中毒地方性砷中毒 是是由由于于某某些些地地区区居居民民长长期期从从外外环环境境中中摄摄入入过过量量的的砷砷而而引引起起的的以以末末梢梢神神经经炎炎、皮皮肤肤损损害害和和致致癌癌作作用用为为主主要要表表现现的的一一种种慢性全身性疾病。慢性全身性疾病。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n分类分类 地方性砷中毒分为地方性砷中毒分为 饮水型饮水型 燃煤污染型燃煤污染型 Tel:39380568Better Env
39、ironment, Better Life & Better Tomorrow n分布和流行区分布和流行区 在孟加拉、印度、中国、越南、泰国、在孟加拉、印度、中国、越南、泰国、柬埔寨等国家都有流行。柬埔寨等国家都有流行。 到到20032003年底全国共有病区县年底全国共有病区县3232个中国砷个中国砷中毒危害病区的暴露人口高达中毒危害病区的暴露人口高达15001500万之多;万之多;已确诊患者超过数万人已确诊患者超过数万人流行区流行区包括台湾、新包括台湾、新疆、内蒙、贵州山西、陕西等地。疆、内蒙、贵州山西、陕西等地。 Tel:39380568Better Environment, Better
40、 Life & Better Tomorrow 二、砷在自然界的分布二、砷在自然界的分布 砷是地壳的构成元素,其丰度为,在自然砷是地壳的构成元素,其丰度为,在自然界广泛分布于岩石、土壤和水环境中界广泛分布于岩石、土壤和水环境中,含砷矿石,含砷矿石如砷铁矿、雄黄(二硫化二砷)、雌黄(三硫化如砷铁矿、雄黄(二硫化二砷)、雌黄(三硫化二砷)等,砷多与锌、铜铅等元素共生于硫化物二砷)等,砷多与锌、铜铅等元素共生于硫化物矿藏之中。矿藏之中。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n土壤中的砷土壤中的砷 主要来源于成土岩
41、石。含有机质较主要来源于成土岩石。含有机质较高的页岩所形成的土壤含砷量达高的页岩所形成的土壤含砷量达13mg/kg而含有机质较少的砂岩所形成的土壤含而含有机质较少的砂岩所形成的土壤含砷量仅为砷量仅为1mg/kg。腐殖质含量较高的土。腐殖质含量较高的土壤中,由于吸附和螯合作用,使砷含量壤中,由于吸附和螯合作用,使砷含量高于相对贫瘠的土壤。高于相对贫瘠的土壤。土壤平均含砷量土壤平均含砷量约为约为5mg/kg。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n地面水中砷地面水中砷1.含量因地理、地质条件不同差别很大含量因地
42、理、地质条件不同差别很大淡水中砷含量在淡水中砷含量在0.01-0.6mg/L之间,之间,海水砷浓度范围在。海水砷浓度范围在。2.当地下水流经含砷岩层时,大量的砷当地下水流经含砷岩层时,大量的砷溶解于水中,致使含砷量升高,如砷溶解于水中,致使含砷量升高,如砷矿区附近的地下水含砷量高达矿区附近的地下水含砷量高达10mg/L以上。以上。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 3.某些湖泊、沼泽地区或沿海地区,由于土某些湖泊、沼泽地区或沿海地区,由于土壤中砷的累积,致使地下水砷浓度达壤中砷的累积,致使地下水砷浓度达0
43、.2-1.82mg/L。4.不同地区的煤炭含砷量多少不等,贵州省不同地区的煤炭含砷量多少不等,贵州省西南部农村,煤炭含砷量为西南部农村,煤炭含砷量为876.3-8300mg/kg个别地区达个别地区达35000mg/kg。当地居民。当地居民以高砷煤为燃料取暖、做饭、烘烤粮食蔬以高砷煤为燃料取暖、做饭、烘烤粮食蔬菜,致使室内空气、玉米、辣椒中砷含量菜,致使室内空气、玉米、辣椒中砷含量升高。升高。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 三、砷在体内的代谢三、砷在体内的代谢n砷的吸收砷的吸收 1.1.呼吸道呼吸道 主
44、要是燃煤污染型,贵州省部分农村地主要是燃煤污染型,贵州省部分农村地区,由于煤中含砷量较高,在没有烟囱的区,由于煤中含砷量较高,在没有烟囱的室内敞开燃烧,致使室内空气中砷含量急室内敞开燃烧,致使室内空气中砷含量急剧增高。经测定厨房空气砷达剧增高。经测定厨房空气砷达.43mg/m3,客厅、卧室空气中砷在客厅、卧室空气中砷在0.072-0.20mg/m3之间。之间。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 2.2.消化道消化道 饮用水、粮食、蔬菜中的砷以饮用水、粮食、蔬菜中的砷以3价或价或5价价砷的形式经消化道摄入后
45、,大部分在胃肠砷的形式经消化道摄入后,大部分在胃肠道吸收。在消化道内道吸收。在消化道内5价砷较价砷较3价砷易吸收,价砷易吸收,无机砷较有机胂易吸收。砷在胃肠道吸收无机砷较有机胂易吸收。砷在胃肠道吸收率可达率可达95%-97%。3.3.皮肤粘膜皮肤粘膜 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 四、砷的毒作用机制四、砷的毒作用机制n抑制酶活性抑制酶活性 三价砷与酶蛋白分子上的双巯基或三价砷与酶蛋白分子上的双巯基或羧基结合,形成较稳定的络合物或环状羧基结合,形成较稳定的络合物或环状化合物,从而使酶活性受到抑制。化合物
46、,从而使酶活性受到抑制。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 五、地方性砷中毒的病区类型五、地方性砷中毒的病区类型n饮水型地砷病区饮水型地砷病区1.长长期期饮饮用用含含砷砷量量较较高高的的水水而而引引起起的的慢慢性性砷砷中中毒毒,台台湾湾、新新疆疆、内内蒙蒙、山山西西病病区区均均属属此此类类型型。淡淡水水中中砷砷含含量量在在,山西病区水砷含量高达。山西病区水砷含量高达。2.当当地地下下水水流流经经含含砷砷岩岩层层时时,大大量量砷砷溶溶解解于于水水中中,致致使使含含砷砷量量高高达达10 mg/L以以上上。有有
47、些些温温泉泉含含砷砷可可高高达达25mg/L以上。以上。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow n燃煤污染型地砷病区燃煤污染型地砷病区 1.煤一般含砷量为煤一般含砷量为5-40mg/kg,而贵州省病区县煤含砷量,而贵州省病区县煤含砷量高达高达100-600mg/kg。2.室内空气中砷含量高达室内空气中砷含量高达3使室内干燥和储存的粮食也受使室内干燥和储存的粮食也受到污染。到污染。3.据调查病区新鲜玉米含砷量据调查病区新鲜玉米含砷量,而干燥和保存的玉米含,而干燥和保存的玉米含砷量为;砷量为;4.新鲜辣椒含砷量,干燥储存辣椒高达。新鲜辣椒含砷量,干燥储存辣椒高达。 Tel:39380568Better Environment, Better Life & Better Tomorrow 九、地方性砷中毒的预防措施九、地方性砷中毒的预防措施n改换水源改换水源n饮水除砷饮水除砷 沉淀、过虑、吸附沉淀、过虑、吸附n限制高砷煤炭的开采和使用限制高砷煤炭的开采和使用n改良炉灶,减少室内空气砷污染改良炉灶,减少室内空气砷污染 Tel:39380568Email:JBetter Environment, Better Life & Better Tomorrow Thankyouforyourattention!