心血管系统生理

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1、血液循血液循环(blood circulation)(blood circulation)9/17/20241a心血管系心血管系统生理生理梅河口市新华医院9/17/20242a循循环系系统(circulatory (circulatory system)system)心血管系心血管系统(cardiovascular (cardiovascular system)system)淋巴系淋巴系统(lymphatic system)(lymphatic system) 9/17/20243a血液循血液循环(blood circulation)(blood circulation)： 心心脏将血液将血液

2、泵出，并由血管将血出，并由血管将血液分液分配到各器官、配到各器官、组织；血液在心血管系；血液在心血管系统中中按一定的方向流按一定的方向流动，最后回入心，最后回入心脏。这一一整个整个过程称程称为血液循血液循环。9/17/20244a心心脏的功能的功能 泵血功能；血功能； 内分泌腺功能。内分泌腺功能。血液循血液循环的主要功能：的主要功能：运运输营养物养物质和代和代谢产物，使机体新物，使机体新陈 代代谢得以正常得以正常进行；行； 运运输各内分泌腺分泌的激素或其他体液各内分泌腺分泌的激素或其他体液 物物质，实现机体的体液机体的体液调节；9/17/20245a实现机体内机体内环境的相境的相对稳定、血液的

3、防定、血液的防 御功能以及其他功能；御功能以及其他功能；心心脏和血管具有重要的内分泌功能：和血管具有重要的内分泌功能： 心心脏合成和分泌心房合成和分泌心房肽激素、血激素、血管平滑肌管平滑肌细胞和血管内皮胞和血管内皮细胞可合成和胞可合成和分泌多种血管活性物分泌多种血管活性物质，参与心血管功，参与心血管功能活能活动的体液的体液调节。9/17/20246aAtrial natriuretic peptide familyAtrial natriuretic peptide family9/17/20247a第一第一节 心心脏的生物的生物电活活动 心肌心肌细胞的特性：胞的特性： 兴奋性性(excita

4、bility)(excitability)； 传导性性(conductivity);(conductivity); 收收缩性性(contractility); (contractility); 自律性自律性(autorhythmicity)(autorhythmicity)。9/17/20248a心肌心肌细胞的分胞的分类：1. 1. 工作工作细胞胞细胞：心房肌和心室肌胞：心房肌和心室肌细胞胞 特性：特性：兴奋性、性、传导性和收性和收缩性，性， 但不具有自律性。但不具有自律性。 功能：主要功能：主要执行收行收缩和内分泌功能。和内分泌功能。9/17/20249a2. 2. 自律自律细胞：胞：组成心

5、成心脏的特殊的特殊传导系系统细 胞，主要胞，主要窦房房结细胞和浦肯野胞和浦肯野细胞。胞。 特性：特性：兴奋性、性、传导性和自律性，但基性和自律性，但基 本本丧失收失收缩功能。功能。 功能：功能：产生和生和传导兴奋，控制整个心，控制整个心脏 的的节律性活律性活动。9/17/202410a心心脏特殊特殊传导系系统(specialized conduction system)(specialized conduction system)9/17/202411a心心脏特殊特殊传导系系统(specialized conduction system)(specialized conduction syst

6、em)9/17/202412a心心脏特殊特殊传导系系统(specialized conduction system)(specialized conduction system)：9/17/202413a心心脏特殊特殊传导系系统(specialized conduction system)(specialized conduction system)：9/17/202414a心心脏特殊特殊传导系系统(specialized conduction system)(specialized conduction system)：9/17/202415a一、心肌一、心肌细胞的跨膜胞的跨膜电位及其形成机

7、制位及其形成机制心肌心肌细胞跨膜胞跨膜电位形成的主要原因：位形成的主要原因： 不同离子不同离子浓度梯度、跨膜度梯度、跨膜电位梯度位梯度电位差、生位差、生电性离子性离子泵 ( (如如Na+-K+/ATPase)Na+-K+/ATPase)、离子交离子交换体体 ( (如如Na+-Ca2+ exchanger)Na+-Ca2+ exchanger)。9/17/202416a心肌心肌心肌心肌细细胞膜内外几种主要离子的胞膜内外几种主要离子的胞膜内外几种主要离子的胞膜内外几种主要离子的浓浓度及平衡度及平衡度及平衡度及平衡电电位位位位值值 浓浓度度度度(mmol/L) (mmol/L) (mmol/L) (

8、mmol/L) 平衡平衡平衡平衡电电位位位位(mV)(mV)(mV)(mV) 离子离子离子离子 细细胞内液胞内液胞内液胞内液 细细胞外液胞外液胞外液胞外液 膜内外比膜内外比膜内外比膜内外比例例例例 根据根据根据根据NernstNernstNernstNernst公式公式公式公式计计算算算算 Na+ 10 145 Na+ 10 145 Na+ 10 145 Na+ 10 145 1:14.5 1:14.5 1:14.5 1:14.5 70707070 K+ 140 4 K+ 140 4 K+ 140 4 K+ 140 4 35:1 35:1 35:1 35:1 90909090 Ca2+ 10-

9、4 2 Ca2+ 10-4 2 Ca2+ 10-4 2 Ca2+ 10-4 2 1:20,000 1:20,000 1:20,000 1:20,000 132 132 132 132 Cl Cl Cl Cl 9 104 9 104 9 104 9 104 1:11.5 1:11.5 1:11.5 1:11.5 656565659/17/202417a一工作一工作细胞的跨膜胞的跨膜电位及其形成机制位及其形成机制 1. 1.静息静息电位位(resting potential, RP)(resting potential, RP)：9/17/202418a静息静息电位的形成机制位的形成机制9/17/

10、202419a2.2.动作作电位位(action potential, (action potential, AP):AP):Na+Ca2+K+Na+9/17/202420a1 1去极化去极化过程程(depolarization)(depolarization)0 0期期: : 9/17/202421a特点：特点：1. 1. 膜内膜内电位位变化幅度大化幅度大(-90mV (-90mV + +30mV)30mV)；2. 2. 持持续时间很短，很短，仅1 12ms2ms；3. 3. 去极化速度快去极化速度快VmaxVmax可达可达200200400V/s400V/s。机制：再生性机制：再生性NaN

11、a+ +内流。内流。阈电位位(threshold potential)(threshold potential)-70mV-70mV快通道快通道(fast channel)(fast channel)：激活开放的速度和：激活开放的速度和失活关失活关闭的速度都很的速度都很块一般一般对河豚毒不敏感。河豚毒不敏感。9/17/202422a快反响快反响细胞胞(fast response cell)(fast response cell)： 由快由快Na+Na+通道开放引起快速去极化的心通道开放引起快速去极化的心肌肌细胞称胞称为快反响快反响细胞，如心房肌、心室胞，如心房肌、心室肌及浦肯野肌及浦肯野细胞。

12、胞。快反响快反响APAP：快反响：快反响细胞的胞的APAP。9/17/202423a2 2复极化复极化过程程(repolarization) (repolarization) 1 13 3期期: : 历时200200300ms300ms。 1 11 1期快速复极初期：期快速复极初期：9/17/202424a9/17/202425a9/17/202426a特点：特点：膜内膜内电位位+30mV+30mV0mV0mV左右；左右；持持续时间很短，很短，历时10ms10ms。机制：快机制：快NaNa+ +通道已通道已经失活，并引起一失活，并引起一过性性 外向外向电流。流。一一过性外向性外向电流流(Ito

13、)(Ito)：主要成分：主要成分K K+ +。9/17/202427a2 2 2 2期平台期期平台期(plateau)(plateau)：IK1IKL-type Ca2+ chnnel9/17/202428a特点：特点：1 1期复极膜内期复极膜内电位到达位到达0mV0mV左右左右时，复，复 极化极化过程非常程非常缓慢慢( (历时100100150ms)150ms)。平台期：心室肌平台期：心室肌细胞胞APAP持持续时间较长的主要的主要 原因，是区原因，是区别于骨骼肌和于骨骼肌和N N细胞胞APAP的的 主要特征。主要特征。机制：机制：Ca2+Ca2+通道激活通道激活( (膜去极化到达膜去极化到达

14、40mV40mV 时被激活被激活) )引起引起Ca2+(Ca2+(和少量和少量Na+)Na+)缓慢慢 内流与内流与K+K+通道逐通道逐渐开放引起开放引起K+K+少少量量 外流外流(IK1)(IK1)共同作用的共同作用的结果。果。9/17/202429a内向整流内向整流(inward rectification)(inward rectification)： I IK1K1通道通道对K K+ +的通透性因膜的去极的通透性因膜的去极化而化而降低的降低的现象称象称为内向整流，它是造成平台内向整流，它是造成平台期期较长的一个重要原因。的一个重要原因。慢通道：慢通道： L-type CaL-type C

15、a2+2+通道的激活、失活以通道的激活、失活以及再及再复活所需的复活所需的时间均比均比NaNa+ +通道的通道的长。可被。可被MnMn2+2+和和CaCa2+2+通道阻断通道阻断剂所阻断。所阻断。9/17/202430a 3 3 3 3期快速复极末期：期快速复极末期：历时历时100100150ms150ms9/17/202431a特征：复极化速度加快，膜内特征：复极化速度加快，膜内电位由位由0mV0mV左左 右右较快地下降到快地下降到90mV90mV。机制：机制：L L型型Ca2+Ca2+通道失活关通道失活关闭 内向离子流内向离子流终 止，外向止，外向K+K+流流进一步增加所至一步增加所至IK

16、IK进 一步增加和一步增加和IK1IK1正反响的再生性正反响的再生性循循环 内向整流作用内向整流作用 K+ K+外流外流 。动作作电位的位的时程程(action potential (action potential duration)duration)： 从从0 0期去极化开始到期去极化开始到3 3期复极化完期复极化完毕的的 这段段时间，约200200300ms300ms。9/17/202432a3 34 4期静息期：期静息期：特征：膜复极化完特征：膜复极化完毕，跨膜跨膜电位位稳定在静息定在静息电位水平位水平(-90mV)(-90mV)。机制：机制：1. Na+-K+1. Na+-K+ATP

17、aseATPase活活动增增强：恢复正常静息：恢复正常静息时细胞内外离子胞内外离子浓度水平。度水平。 K+ Na+ K+ Na+ Na+9/17/202433a2. Na2. Na+ +-Ca-Ca2+2+exchanger & Caexchanger & Ca2+2+ATPase: ATPase: Ca Ca2+2+通通过NaNa+ +-Ca-Ca2+2+交交换体交体交换 (1:3)(1:3) 被主被主动转运出运出细胞，属胞，属继发性主性主动 转运；尚有少量的运；尚有少量的CaCa2+2+可通可通过膜膜上上 的的CaCa2+2+ATPaseATPase主主动排出排出细胞。胞。 9/17/20

18、2434a3. 33. 3期末期末NaNa+ +通道逐通道逐渐复活到复活到备用，用，4 4期完期完全全 复活到复活到备用。用。 Na Na+ +-K-K+ +ATPaseATPase和和NaNa+ +-Ca-Ca2+2+exchangerexchanger 并非只是在并非只是在4 4期期进行活行活动，实际上其上其活活 动是持是持续进行的，行的，对维持持细胞内外胞内外离子离子 分布的分布的稳态起重要的作用。起重要的作用。9/17/202435a二自律二自律细胞的跨膜胞的跨膜电位及其形成机制位及其形成机制自律自律C C与工作与工作CAPCAP区区别：最大区：最大区别在于在于4 4期：期：工作工作细

19、胞胞 4 4期的膜期的膜电位根本位根本稳定；定；自律自律细胞胞 4 4期膜期膜电位并不是位并不是稳定定 立即立即 开始自开始自动去极化去极化 阈电位位 爆爆 发一次新的一次新的APAP。9/17/202436a4 4期自期自动动去极化去极化 特点：随特点：随时间时间而而递递增，去极化的速度增，去极化的速度远远较较0 0期去期去 极化极化缓缓慢。慢。 机制：自律机制：自律细细胞在胞在3 3期复极化的期复极化的净净外向外向电电流到达流到达 最大复极最大复极电电位后，位后，4 4期又出期又出现进现进行性行性净净内内 向向电电流，使膜逐流，使膜逐渐渐去极化。去极化。 进进行性行性净净内向内向电电流流产

20、产生的可能原因：生的可能原因： 内向内向电电流逐流逐渐渐增增强强； 外向外向电电流逐流逐渐渐减弱；减弱； 二者兼有。二者兼有。9/17/202437a1.1.浦肯野浦肯野细胞胞(Purkinje cell)(Purkinje cell)：APAPAPAP形成机制形成机制形成机制形成机制4444期：期：期：期： 外向外向外向外向电电电电流流流流 IKIKIKIK 逐逐逐逐渐渐渐渐减弱：减弱：减弱：减弱：IKIKIKIK通道的开放：通道的开放：通道的开放：通道的开放：0 0 0 0期开始开放，期开始开放，期开始开放，期开始开放， K+ K+ K+ K+电电电电流在平台期逐流在平台期逐流在平台期逐流

21、在平台期逐渐渐渐渐增增增增强强强强；IKIKIKIK通道的关通道的关通道的关通道的关闭闭闭闭：3 3 3 3 期复极化至期复极化至期复极化至期复极化至 60mV 60mV 60mV 60mV 左右左右左右左右时时时时开始关开始关开始关开始关闭闭闭闭， 至最大复极至最大复极至最大复极至最大复极电电电电位位位位时时时时接近接近接近接近完全完全完全完全 关关关关闭闭闭闭对对对对4 4 4 4期自期自期自期自动动动动去极化去极化去极化去极化所所所所 起的作用起的作用起的作用起的作用较较较较小。小。小。小。9/17/202438a内向内向内向内向电电电电流流流流 (If , (If , (If , (I

22、f , 起搏起搏起搏起搏电电电电流流流流) ) ) )逐逐逐逐渐渐渐渐增增增增强强强强： 主要主要主要主要 Na+ Na+ Na+ Na+负载负载负载负载，可被，可被，可被，可被Cs2+Cs2+Cs2+Cs2+选择选择选择选择性阻断：性阻断：性阻断：性阻断：If If If If 通道的开放：通道的开放：通道的开放：通道的开放：3 3 3 3 期复极化至期复极化至期复极化至期复极化至60mV60mV60mV60mV左右左右左右左右时时时时开始开始开始开始 被激活开放，其程度随膜内被激活开放，其程度随膜内被激活开放，其程度随膜内被激活开放，其程度随膜内负电负电负电负电性增加而增加，性增加而增加，

23、性增加而增加，性增加而增加， 至至至至100mV100mV100mV100mV时时时时完全激活开放。完全激活开放。完全激活开放。完全激活开放。 特特特特点点点点：If If If If 通通通通道道道道激激激激活活活活较较较较为为为为缓缓缓缓慢慢慢慢，具具具具有有有有时时时时间间间间依依依依从从从从性，性，性，性， 即随即随即随即随时间时间时间时间的推移逐的推移逐的推移逐的推移逐渐渐渐渐增增增增强强强强。If If If If 通道的关通道的关通道的关通道的关闭闭闭闭：膜的去极化水平到达：膜的去极化水平到达：膜的去极化水平到达：膜的去极化水平到达50mV50mV50mV50mV左左左左 右右右

24、右时时时时关关关关闭闭闭闭。9/17/202439a2.2.窦窦房房结细结细胞胞(sinus node (sinus node cell, cell, 慢反响自律慢反响自律细细胞胞) )：APAP形成机制：形成机制：0 0期：慢期：慢Ca2+Ca2+通道开放而通道开放而缓缓 慢慢Ca2+Ca2+内流所内流所致。致。 L-type Ca2+ L-type Ca2+ channelchannel3 3期：期：K+K+快速外流引起快速外流引起9/17/202440a4 4期：主要是期：主要是3 3期期K K+ +外流外流进行性衰减引起；行性衰减引起； T-type CaT-type Ca2+2+ c

25、hannel ( channel (阈电位在位在50mV) 50mV) 自自动去极化后期参与。去极化后期参与。A A，I IK K通道通道时间依从性失活，依从性失活，K K+ +外流随外流随时 间进行性衰减。行性衰减。9/17/202441aB B，I If f通道通道( (主要主要NaNa+ +流流) )：VmaxVmax-100mV-100mV窦房房结细胞的胞的VmaxVmax-70mV-70mV激活慢，激活慢， 电流小，流小，对4 4期自期自动去极化所起的作用去极化所起的作用 不大。不大。C C，I Ica-Tca-T：T (transient)-type T (transient)-t

26、ype CaCa2+2+ channelchannel阈 电位在位在50mV50mV左右左右成成为自自动去极去极化化 后期后期组成成分。成成分。9/17/202442a 窦房房结细胞跨膜胞跨膜电位的特点位的特点与工作与工作细胞和浦肯野胞和浦肯野细胞相比：胞相比：最大复极最大复极电位位(-70mV)(-70mV)和和阈电位位(-40mV)(-40mV) 绝对值均小于浦肯野均小于浦肯野细胞；胞；00期去极化幅度期去极化幅度较小小( (约-70mV)-70mV)，时程程较长 ( (约7ms)7ms)，去极化速率，去极化速率较慢慢( (约10V/s)10V/s)；没有明没有明显的复极的复极1 1期和期

27、和2 2期；期；44期自期自动去极化速度去极化速度( (约0.1V/s)0.1V/s)快于浦肯野快于浦肯野 细胞。胞。9/17/202443a二、心肌的二、心肌的电生理特性生理特性一一兴奋性性 (excitability) (excitability)：1)1)静息静息电位水平位水平 RPRP距距阈电位位远需刺激需刺激阈值兴奋性性RPRP距距阈电位近位近需刺激需刺激阈值兴奋性性9/17/202444a2)2)阈电位水平位水平 上移上移RPRP距距阈电位位远需刺激需刺激阈值兴奋性性下移下移RPRP距距阈电位近位近需刺激需刺激阈值兴奋性性9/17/202445a3)Na3)Na+ +通道的性状通道

28、的性状 NaNa+ +通道所通道所处的机能状的机能状态, ,是决定是决定兴奋性正性正常、低下和常、低下和丧失的主要因素。失的主要因素。完全完全备用用 失失 活活 刚复活复活 渐复活复活 根本根本备用用 产生生AP AP 绝对不不应期期 局部反响期局部反响期 相相对不不应期期 超常期超常期 兴奋性正常性正常 兴奋性无性无 兴奋性低性低 兴奋性高性高9/17/202446a2.2.兴奋性的周期性性的周期性变化与收化与收缩活活动的关系的关系 心肌心肌细胞每次胞每次兴奋，其膜通道存在，其膜通道存在备用状用状态、激活、失活和复活激活、失活和复活过程；其程；其兴奋性也随之性也随之发生相生相应的周期性改的周

29、期性改变。-55mV-60mV-80mV9/17/202447a 心室肌心室肌兴奋兴奋性的周期性性的周期性变变化化周期周期变变化化 对应对应位置位置 机机 制制 新新APAP产产生能力生能力有效不有效不应应期期 去极相去极相 复极相复极相-60mV -60mV 不能不能产产生生绝对绝对不不应应期期 Na+ Na+通道通道处处于于 -55mV -55mV 完全失活状完全失活状态态局部反响期局部反响期 Na+ Na+通道通道 -60mV -60mV 刚刚开始复活开始复活 相相对对不不应应期期 Na+ Na+通道通道 能能产产生生 -80mV -80mV 大部复活大部复活 ( (但但0 0期小期小)

30、 ) 超超 常常 期期 Na+ Na+通道根本通道根本 -90mV -90mV 备备用状用状态态 同相同相对对不不应应期期 9/17/202448a2 2期前收期前收缩与代与代偿间歇歇 9/17/202449a期前收期前收缩：心：心脏受到受到窦性性节律之外的刺律之外的刺 激，激，产生的收生的收缩在在窦性性节律律 收收缩之前，称之前，称为期前收期前收缩。代代偿间歇：一次期前收歇：一次期前收缩之后所出之后所出现的的 一段一段较长的舒的舒张期称期称为代代偿 性性间歇。歇。9/17/202450a二自二自动节律性律性 (autorhythmicity) (autorhythmicity)： 心肌心肌组

31、织能能够在外来刺激的情况在外来刺激的情况下自下自动地地发生生节律性律性兴奋的特性。的特性。1. 1. 心心脏的起搏点：的起搏点：正常起搏点：正常起搏点：窦房房结是主是主导整个心整个心脏兴奋 和波和波动的正常的正常部位。部位。9/17/202451a各部位的自律各部位的自律细胞的自律性上下不一：胞的自律性上下不一： 窦房房结-房室房室结-浦氏浦氏纤维90-10090-100次次/ /分分 40-60 40-60次次/ /分分 20-4020-40次次/ /分分 抢先占先占领 超速超速驱动压抑抑 注注 ：除外除外窦房房结，其它自律，其它自律组织为潜在潜在 起搏点或异位起搏点。起搏点或异位起搏点。

32、以以窦为起搏点的心跳起搏点的心跳为窦性性节律，律， 以以窦外外为起搏点的心跳起搏点的心跳为异异位位节律。律。9/17/202452a 1 1 4 4期自期自动动去极化速度去极化速度 2 2 最大舒最大舒张电张电位水平位水平9/17/202453a3 3 阈电阈电位水平位水平在上述因素不在上述因素不变变的前提的前提下：下：阈电阈电位水平位水平 下移下移 上移上移 最大舒最大舒张电张电位位阈电阈电位位 距离近距离近 距离距离远远 自自动动去极化到达去极化到达阈电阈电位位 时间时间短短 时间长时间长 自律性高自律性高 自律性低自律性低9/17/202454a (三)心肌细胞的传导性 1传导原理：局部

33、电流。 闰盘(缝隙连接)为低电阻区,局部电流很容 易通过特殊传导系统。 2传导特点: 浦氏纤维最快房、室内快同步收缩，利 射血。 房室交界最慢房室延搁利房排空、室 充盈。 房室交界是传导必经之路，易出现传导阻滞 房室阻滞。 9/17/202455a 窦窦 房房 结结 结间结间束束 房房间间束束 优势传导优势传导通通路路 房室交界房室交界 心心房肌房肌 房室束房室束 左、右束支左、右束支 浦肯野浦肯野纤维纤维 心室肌心室肌9/17/202456a4.4.传导速度速度 浦氏浦氏纤维(4m/s)(4m/s) 束支束支(2m/s)(2m/s) 心室肌心室肌(1m/s)(1m/s) 心房肌心房肌(0.4

34、m/s)(0.4m/s) 结区区(0.02m/s)(0.02m/s)传导时间 心房内心房内-房室交界房室交界-心室心室内内 (0.06s) (0.1s) (0.06s) (0.1s) (0.06s) (0.06s) 9/17/202457a 影响影响传导传导的因素的因素 1 1 细细胞的直径胞的直径直径粗大直径粗大胞内胞内电电阻小阻小传导传导速度快速度快直径直径细细小小胞内胞内电电阻大阻大传导传导速度慢速度慢 但在同一心肌但在同一心肌细细胞胞,兴奋传导兴奋传导快慢主要快慢主要受局部受局部电电流形成和流形成和邻邻近部位膜近部位膜兴奋兴奋性的性的影响影响 2 2 0 0期去极化的速度和幅度期去极化

35、的速度和幅度 0 0期速度期速度 与与邻邻旁旁间间 产产生局生局 RP RP距距 新新AP AP 传导传导 0 0期幅度期幅度的的电电位差位差部部电电流流阈电阈电位位产产生生速速 快快 高高 大大 大大 近近 易易 快快 慢慢 低低 小小 小小 远远 不易不易 慢慢9/17/202458a 3 3 邻邻旁部位旁部位细细胞膜的胞膜的兴奋兴奋性：性： 心肌心肌细细胞的胞的兴奋传导兴奋传导是沿着是沿着细细胞膜的胞膜的兴奋扩兴奋扩散的散的过过程，只有程，只有邻邻近未近未兴奋兴奋部位膜部位膜的的兴奋兴奋性正常，性正常，兴奋兴奋才能正常地才能正常地传导传导通通过过。 9/17/202459a 4. 4.静

36、息静息电位或舒位或舒张期期电位的水平位的水平 在一定范在一定范围内：内：RPRP绝对值大大0 0期去极的速快期去极的速快、幅高幅高传导快快RPRP绝对值小小0 0期去极的速慢期去极的速慢、幅低幅低传导慢慢 5.5.阈电位水平位水平 邻旁部位旁部位 RPRP与与 邻旁部位旁部位 传导阈电位水平位水平 阈电位差位差 兴奋性性 速度速度 下移下移 小小 易易产生生AP AP 快快 上移上移 大大 难产生生AP AP 慢慢9/17/202460a三、体表心三、体表心电图ECGECG：将引：将引导电极置于身体一定极置于身体一定部位，部位， 记录整个心整个心动周期周期中心中心电变化化 各各细胞的胞的综合心

37、合心电向量的波向量的波 形形图。9/17/202461a9/17/202462a正常心正常心电图波形及生理意波形及生理意义 名 称 时间S 幅度mV) 意 义 P波 0.25 两心房兴奋 Q波 室中隔兴奋 R波 2.0 心尖+侧壁肌兴奋 S波 心室后基底部兴奋 T波 1.5 两心室复极化过程P-R间期0.20 兴奋：房室的时间S-T段 0.15 心室肌的AP处于平台期Q-T间期 0.4 心室去极化+复极化的时间9/17/202463a心肌心肌动作作电位与心位与心电图的关系的关系P P波：波： 心房肌的心房肌的APAPQRSQRS： 心室肌心室肌APAP的的0 0期期S-TS-T段：段： 心室肌心室肌APAP的的2 2期期T T波：波： 心心室室肌肌APAP的的复复极极化化过程程，因因先先后后不不一一，故故T T波波较宽。9/17/202464a谢谢欣欣赏！9/17/202465a