消化和吸收最新课件

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1、第六章第六章 消消 化化 和和 吸吸 收收(Digestion And Absorption）办公室：主楼903email: 消化和吸收最新附属器官附属器官: :消化道消化道: :口腔口腔食管食管胃胃小肠小肠大肠大肠唾液腺唾液腺胰腺胰腺肝脏肝脏胆囊胆囊消化和吸收最新食物在消化道各段停留时间消化和吸收最新第一节第一节 概述概述(Introduction)(Introduction) 消化 digestion定义：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。消化方式：q 机械性消化：通过消化道运动将食物加工磨碎，并与消化液充分混合，推送，最终将残渣排出体外的过程。q 化学性消化：消化腺分泌的各种消化酶

2、将食物成份为小分子物质，即可供吸收简单物质的过程。消化和吸收最新消化和吸收最新 吸收absorption营养物质经消化道粘膜上皮细胞转运进入血液、淋巴液的过程。消化和吸收最新消化和吸收最新一、消化道平滑肌的生理特性一、消化道平滑肌的生理特性（一）消化道平滑肌的一般特性（一）消化道平滑肌的一般特性1.1.兴奋性低，收缩缓慢兴奋性低，收缩缓慢2. 2. 富有伸展性富有伸展性3.3.具有紧张性（具有紧张性（tonus）4 4.自动节律性运动自动节律性运动5 5.对化学、温度和机械牵拉刺激较为敏感对化学、温度和机械牵拉刺激较为敏感消化和吸收最新（二）消化道平滑肌的电生理特性（二）消化道平滑肌的电生理特

3、性1.1.静息电位静息电位(Resting potential)(Resting potential)：- 50 -60mv，-内负外正。内负外正。-K+ +外流，外流，Na+ +、Cl- -、Ca+、生电钠泵。、生电钠泵。消化和吸收最新2.2.基本电节律基本电节律( (basal electric rhythm)basal electric rhythm)： 慢波（慢波（slow waveslow wave）10-15mv10-15mv，持续时间数秒至十几秒，持续时间数秒至十几秒，胃胃 肠纵行肌和环行肌之间的肠纵行肌和环行肌之间的CajalCajal间质细胞。间质细胞。肌源性的。肌源性的。

4、机制机制：生电钠泵活动周期性减弱或停止。：生电钠泵活动周期性减弱或停止。消化和吸收最新3 3动作电位（动作电位（Action potentialAction potential）：）：CaCa2+2+, ,少量少量 NaNa+ +内流参与升支，内流参与升支，K K+ +与降支有关。与降支有关。 慢波是平滑肌慢波是平滑肌的起步电位，是平的起步电位，是平滑肌收缩节律的控滑肌收缩节律的控制波。它决定蠕动制波。它决定蠕动的方向、节律和速的方向、节律和速度。度。消化和吸收最新消化和吸收最新平滑肌细胞电活动消化和吸收最新 胃肠道平滑肌的生物电产生机制可简要归纳如下：胃肠道平滑肌的生物电产生机制可简要归纳如

5、下： （1 1）静息电位：主要是）静息电位：主要是K K+ +外流，外流， NaNa+ +、ClCl- -、生、生电钠泵、电钠泵、 CaCa+亦参与。亦参与。 （2 2）基本电节律：主要靠生电钠泵活动的周期）基本电节律：主要靠生电钠泵活动的周期性减弱或停止。起步点是性减弱或停止。起步点是CajalCajal细胞。细胞。 （3 3）动作电位：主要是）动作电位：主要是CaCa+及少量及少量 NaNa+ +形成升支，形成升支，K K+ +与降支有关。与降支有关。消化和吸收最新 二、消化腺的分泌功能二、消化腺的分泌功能 体内主要消化腺 digestive gland唾液腺、胃腺、胰腺、肝脏、小肠腺等(

6、消化液68升)消化液成份水、有机物和电解质等消化酶-直接分解食物(化学性消化)消化液作用分解食物，便于吸收改变消化道内pH，保证酶解作用的最适环境稀释食物，便于吸收过程保护消化道粘膜，避免物理、化学损伤消化和吸收最新 外来神经和内在神经两部分。（一）外来神经：交感神经（交感神经（T5-L3T5-L3）：）： 副交感神经副交感神经NE NE （- -）分泌）分泌 运动运动迷走神经：迷走神经： Ach Ach （+ +）分泌）分泌 运动运动盆神经（横结肠右盆神经（横结肠右1/31/3以下）：以下）：AchAch（+ +） 分泌分泌 运动运动肽能神经：肽能神经： 肽类物质（肽类物质（- -）平滑肌、

7、血管舒张）平滑肌、血管舒张 （血管活性肠肽、（血管活性肠肽、P P物质、脑啡肽、生长抑素）物质、脑啡肽、生长抑素）三三 胃肠道的神经支配及其作用胃肠道的神经支配及其作用消化和吸收最新消化和吸收最新（二）内在神经二）内在神经 组组成成神经细胞神经细胞神经纤维神经纤维感觉神经元感觉神经元中间神经元中间神经元运动神经元运动神经元外来神经纤维外来神经纤维 内在神经纤维内在神经纤维构成完整的局部反射构成完整的局部反射消化和吸收最新分分类类粘膜下神经丛（麦氏丛）粘膜下神经丛（麦氏丛）（submucosal plexussubmucosal plexus）肌间神经丛（欧氏丛）肌间神经丛（欧氏丛）（myent

8、eric plexusmyenteric plexus）消化和吸收最新消化和吸收最新Four basic layers 消化和吸收最新壁内神经丛粘膜下神经丛肌间神经丛消化和吸收最新肌间神肌间神经丛经丛粘膜下神经粘膜下神经丛丛消化和吸收最新消化和吸收最新四、四、 胃肠道激素（胃肠道激素（gut hormone)gut hormone)q胃肠道粘膜内分泌细胞分泌的激素为胃肠道粘膜内分泌细胞分泌的激素为胃肠激素胃肠激素 。q包括促胰液素，缩胆囊素，促胃液素，抑胃肽，包括促胰液素，缩胆囊素，促胃液素，抑胃肽， 促胃动素等。促胃动素等。消化和吸收最新q 小肠粘膜内小肠粘膜内S S细胞细胞释放促胰液素。释

9、放促胰液素。q 作用：作用：促进胰液（水和碳酸氢盐）的分泌。促进胰液（水和碳酸氢盐）的分泌。刺激肝胆汁及小肠液的分泌及胆囊收缩刺激肝胆汁及小肠液的分泌及胆囊收缩。抑制胃酸分泌和胃肠运动。抑制胃酸分泌和胃肠运动。1 1促胰液素促胰液素(secretin)(secretin)：消化和吸收最新2.2.缩胆囊素缩胆囊素(cholecystokinin(cholecystokinin）: : q 作用：作用： 促进胰酶的分泌促进胰酶的分泌 促进胆囊强烈收缩，壶腹括约肌促进胆囊强烈收缩，壶腹括约肌 （oddioddi）舒张，引起胆汁排放。）舒张，引起胆汁排放。 还可引起胆汁、小肠液的分泌及还可引起胆汁、小

10、肠液的分泌及 胃肠运动。胃肠运动。q 小肠粘膜小肠粘膜I I细胞释放细胞释放消化和吸收最新3.3.促胃液素（促胃液素（gastringastrin）q 胃窦和十二指肠粘膜内的胃窦和十二指肠粘膜内的G G细胞分泌。细胞分泌。q 作用作用： 促进胃液分泌。促进胃液分泌。 促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。促进胰液、胆汁、小肠液的分泌。 促进胃肠运动和胆囊收缩。促进胃肠运动和胆囊收缩。 促进胰岛素的分泌促进胰岛素的分泌 促进食管促进食管- -胃括约肌的收缩，防止胃胃括约肌的收缩，防止胃 内容物返流。内容物返流。消化和吸收最新4.4.抑胃肽（抑胃肽（gastric inhibitory peptidega

11、stric inhibitory peptide）: :q 小肠粘膜小肠粘膜K K细胞细胞释放抑胃肽。释放抑胃肽。q 作用：作用： 抑制胃液的分泌。抑制胃液的分泌。 抑制胃的运动。抑制胃的运动。 还有很强的刺激胰岛素分泌的作用。还有很强的刺激胰岛素分泌的作用。消化和吸收最新5.5.促胃动素（促胃动素（motilinmotilin）q 由由MoMo细胞、肠嗜铬细胞释放。细胞、肠嗜铬细胞释放。q 作用作用: :在消化间期刺激胃和小肠的运动。在消化间期刺激胃和小肠的运动。消化和吸收最新 脑脑-肠肽肠肽（brain-gut polypeptidebrain-gut polypeptide）：）： 既存

12、在于中枢神经系统又存在于消化道的既存在于中枢神经系统又存在于消化道的双重分布的调节性多肽。双重分布的调节性多肽。如：促胃液素、缩胆如：促胃液素、缩胆囊素、生长抑素、囊素、生长抑素、P P物质物质等等。消化和吸收最新胃肠激素的生理作用主要是：胃肠激素的生理作用主要是：（1 1）调节消化腺的分泌和消化道的运动。）调节消化腺的分泌和消化道的运动。（2 2）调节其它激素的释放。（如：促胃液素、抑胃肽可以）调节其它激素的释放。（如：促胃液素、抑胃肽可以促进胰岛素的分泌。促进胰岛素的分泌。（3 3）刺激消化道组织的代谢和促进生长的营养作用。）刺激消化道组织的代谢和促进生长的营养作用。 如促胃液素可刺激胃泌

13、酸腺和十二指肠粘膜生长增厚。缩如促胃液素可刺激胃泌酸腺和十二指肠粘膜生长增厚。缩胆囊素可以促进胰腺内胆囊素可以促进胰腺内DNADNA、RNARNA和蛋白质的合成增加，促进胰和蛋白质的合成增加，促进胰腺外分泌组织的生长。腺外分泌组织的生长。消化和吸收最新第二节第二节 口口 腔腔 内内 消消 化化 （Digestion in Oral CavityDigestion in Oral Cavity） 消化的过程消化的过程是从口腔内开始是从口腔内开始的。的。消化和吸收最新一一 唾唾 液液 的的 分分 泌（泌（Salivary secretionSalivary secretion）消化和吸收最新三大对

14、唾液腺三大对唾液腺 腮腮 腺：腺：舌下腺：舌下腺：颌下腺：颌下腺：浆液腺浆液腺 水样消化液水样消化液 唾液淀粉酶唾液淀粉酶混合腺混合腺 粘液、浆液粘液、浆液 粘蛋白粘蛋白混合腺混合腺 粘液、浆液粘液、浆液 粘蛋白粘蛋白消化和吸收最新 小的唾液腺一般是纯粘液腺。三大唾液腺小的唾液腺一般是纯粘液腺。三大唾液腺分泌的唾液约占唾液总量的分泌的唾液约占唾液总量的95%95%。（一）唾液的性质和成分（一）唾液的性质和成分 人的唾液腺每天分泌人的唾液腺每天分泌1 11.51.5升唾液，其中水升唾液，其中水分占分占99%99%。 唾液是无色无味近中性的低渗溶液，（唾液是无色无味近中性的低渗溶液，（PH PH

15、6.66.67.17.1）, ,总的渗透压通常比血浆低，并随分总的渗透压通常比血浆低，并随分泌率而变化泌率而变化. .消化和吸收最新 唾液中电解质成唾液中电解质成分随分泌率的改变而分随分泌率的改变而改变改变, ,总的来说，唾总的来说，唾液中液中NaNa+ +和和ClCl- -的浓度的浓度比血浆低，而比血浆低，而K K+ +和和HCOHCO3 3- -的浓度比血浆高。的浓度比血浆高。消化和吸收最新唾液的主要成分唾液的主要成分q 有机物：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、有机物：粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、舌脂酶、球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸等球蛋白、氨基酸、尿素、尿酸等q 无机物：无机物：NaN

16、a+ +、K K+ +、CaCa+、ClCl- -、硫氰酸盐、碳酸氢、硫氰酸盐、碳酸氢盐、氨等。盐、氨等。消化和吸收最新（5 5）保护胃粘膜。）保护胃粘膜。（二）唾液的生理作用：（二）唾液的生理作用：（1 1）湿润口腔和溶解食物以便吞咽、说话和引起味觉。）湿润口腔和溶解食物以便吞咽、说话和引起味觉。（2 2）唾液淀粉酶在近于中性的环境里可以把食物中的淀）唾液淀粉酶在近于中性的环境里可以把食物中的淀粉分解为麦芽糖。粉分解为麦芽糖。（3 3）清洁和保护口腔：）清洁和保护口腔：（4 4）唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白具有杀菌、杀病毒的）唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白具有杀菌、杀病毒的 作用。作用。（6 6）

17、排泄作用。）排泄作用。消化和吸收最新（三）唾液分泌的调节：（三）唾液分泌的调节：消化和吸收最新 唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括唾液分泌的调节完全是神经反射性的，包括条件反射和非条件反射。条件反射和非条件反射。 机械刺激机械刺激 、 、 食物食物口腔口腔化学刺激化学刺激粘膜、舌感受器（粘膜、舌感受器（+ +）中枢中枢 温度刺激温度刺激 、 、 传出神经传出神经唾液腺唾液腺唾液分泌唾液分泌 交感交感N N 条条件件反反射射消化和吸收最新二咀二咀 嚼嚼 （MasticationMastication） 咀嚼肌属于骨骼肌，受意识控制可以随咀嚼肌属于骨骼肌，受意识控制可以随意进行咀嚼，但是大部分

18、动作是反射性。意进行咀嚼，但是大部分动作是反射性。消化和吸收最新三三 吞吞 咽咽 （DeglutitionDeglutition）吞咽是液体或固体食团从口腔进入胃内的动作。吞咽是液体或固体食团从口腔进入胃内的动作。吞咽过程分为三期：吞咽过程分为三期：第一期：由口腔至咽第一期：由口腔至咽。第二期：由咽到食第二期：由咽到食 管上段。管上段。消化和吸收最新第三期：沿食道下行至胃。第三期：沿食道下行至胃。食道肌肉的顺序收缩，产生一种向前的波形运动，称为食道肌肉的顺序收缩，产生一种向前的波形运动，称为蠕动（蠕动（peristalsisperistalsis）。）。消化和吸收最新吞咽过程示意图吞咽过程示意

19、图：消化和吸收最新 q 吞咽反射的基本中枢位于延髓。吞咽反射的基本中枢位于延髓。消化和吸收最新q 胃的主要功能是暂时贮存食物，胃的主要功能是暂时贮存食物，对蛋白质进行初步消化对蛋白质进行初步消化。第三节第三节 胃胃 内内 消消 化化（Digestion in StomachDigestion in Stomach）消化和吸收最新一胃液一胃液(gastric juice)(gastric juice)的分泌的分泌外分泌细胞：外分泌细胞：组成消化腺，主要有三条组成消化腺，主要有三条：（1 1）贲门腺）贲门腺(cardiac gland)(cardiac gland)：分泌粘液。：分泌粘液。 （2

20、2）泌酸腺）泌酸腺(oxyntic gland)(oxyntic gland)：三种细胞组成三种细胞组成壁细胞壁细胞(parietal cell)(parietal cell)：盐酸和内因子：盐酸和内因子主细胞主细胞(chief cell)(chief cell)：分泌胃蛋白酶原：分泌胃蛋白酶原粘液颈细胞：粘液粘液颈细胞：粘液（3 3）幽门腺（）幽门腺（pyloric gland)pyloric gland)：碱性粘液、少量的胃蛋白酶：碱性粘液、少量的胃蛋白酶 原及促胃液素。原及促胃液素。消化和吸收最新内分泌细胞：内分泌细胞：散在于胃粘膜中散在于胃粘膜中。G G细胞：促胃液素。细胞：促胃液素。

21、D D细胞：生长抑素细胞：生长抑素。P P细胞：蛙皮素。细胞：蛙皮素。MoMo细胞：促胃动素细胞：促胃动素消化和吸收最新（一）胃液的性质、成分及作用（一）胃液的性质、成分及作用性质：无色透明呈酸性，性质：无色透明呈酸性，pHpH为为0.90.91.51.5成分：盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子及钠、钾成分：盐酸、胃蛋白酶原、黏液、内因子及钠、钾 的氯化物。的氯化物。分泌量：分泌量：1.51.52.5L/d2.5L/d。消化和吸收最新1.1.盐酸（盐酸（hydrochloric acidhydrochloric acid）：q 胃液中盐酸胃液中盐酸 - - 胃酸（胃酸（gastric acidga

22、stric acid）。）。q 盐酸排出量盐酸排出量：单位时间内所分泌盐酸的：单位时间内所分泌盐酸的 毫摩尔数（毫摩尔数（mmol/hmmol/h） 消化和吸收最新q 基础酸排出量基础酸排出量 （basal acid outputbasal acid output） ： 空腹时的盐酸排出量空腹时的盐酸排出量 0 05 mmol/h5 mmol/h。q最大酸排出量最大酸排出量 （maximal acid outputmaximal acid output）：）： 食物或药物食物或药物( (胃泌素、组织胺等胃泌素、组织胺等) )刺激下盐刺激下盐 酸排出量酸排出量 2 20 025 mmol/h25

23、 mmol/h。盐酸排出量与壁细胞数目有关。盐酸排出量与壁细胞数目有关。消化和吸收最新消化和吸收最新q 胃酸的作用：胃酸的作用：1 1）激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适）激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pHpH环境。环境。3 3）杀菌。）杀菌。4 4）促进胰液、胆汁、小肠液的分泌，为小肠内的消化）促进胰液、胆汁、小肠液的分泌，为小肠内的消化 创造了有利条件。创造了有利条件。5 5）促进小肠对）促进小肠对FeFe2+2+和和CaCa2+2+的吸收。的吸收。2) 2) 使蛋白质变性易于分解。使蛋白质变性易于分解。消化和吸收最新q 由胃腺主细胞分泌由胃腺主细胞分泌q 无活性，在胃酸及已激活的胃蛋白酶

24、的作无活性，在胃酸及已激活的胃蛋白酶的作 用下被激活用下被激活胃蛋白酶胃蛋白酶 pepsin pepsin 的最适环境为的最适环境为 pH 2.0pH 2.0pH pH .0.0时胃蛋白酶变性时胃蛋白酶变性q 作用作用初步水解蛋白质为初步水解蛋白质为 ，胨，多肽及少量的，胨，多肽及少量的氨基酸等氨基酸等. .胃蛋白酶原（胃蛋白酶原（pepsinogenpepsinogen）消化和吸收最新3.3.内因子（内因子（intrinsic factorintrinsic factor） ： q 泌酸腺壁细胞分泌泌酸腺壁细胞分泌q 保护保护VitBVitB1212不被蛋白水解酶破坏不被蛋白水解酶破坏q 促

25、进促进VitBVitB1212在回肠吸收。在回肠吸收。粘膜受体粘膜受体内因子内因子VitBVitB1212消化和吸收最新4.4.粘液（粘液（mucusmucus）：）：q 润滑保护（机械损伤，酸，胃蛋白酶）润滑保护（机械损伤，酸，胃蛋白酶）q 形成粘液形成粘液- -碳酸氢盐屏障（碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonate mucus-bicarbonate barrier barrier），阻止），阻止H H+ +及胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀及胃蛋白酶对胃粘膜的侵蚀 消化作用。消化作用。q 粘膜上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、粘膜上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、 贲门腺、幽门腺分泌贲门腺、幽门腺

26、分泌消化和吸收最新胃腔胃腔消化和吸收最新胃的自身保护作用：胃的自身保护作用：1.1.形成粘液形成粘液- -碳酸氢盐屏障碳酸氢盐屏障2.2.形成胃粘膜屏障（形成胃粘膜屏障（gastric mucosal barriergastric mucosal barrier）：）： 防止离子通透，保护胃粘膜本身不受胃腔中高浓防止离子通透，保护胃粘膜本身不受胃腔中高浓 度的度的H H+ +的消化。的消化。消化和吸收最新3.3.胃粘膜的细胞保护作用：指胃壁细胞合成某些胃粘膜的细胞保护作用：指胃壁细胞合成某些物质具有防止有害物质对消化道上皮细胞损伤的物质具有防止有害物质对消化道上皮细胞损伤的能力。能力。1 1）

27、直接细胞保护作用：）直接细胞保护作用：前列腺素。前列腺素。某些肽类激素。某些肽类激素。 NONO。2 2）适应性细胞保护作用：指经常存在的弱刺激，）适应性细胞保护作用：指经常存在的弱刺激，可有效阻止以后强刺激对胃粘膜的损伤。可有效阻止以后强刺激对胃粘膜的损伤。消化和吸收最新（二）胃液分泌的调节（二）胃液分泌的调节q 基础胃液分泌基础胃液分泌：空腹：空腹12122424小时后的胃液分泌。小时后的胃液分泌。 0 05mmol/h5mmol/h。有昼夜节律。有昼夜节律。胃液分泌可分为基础胃液分泌和消化期胃液分泌。胃液分泌可分为基础胃液分泌和消化期胃液分泌。q 消化期胃液分泌消化期胃液分泌：进食后的胃

28、液分泌。：进食后的胃液分泌。消化和吸收最新 q 促进胃液分泌的内源性物质：促进胃液分泌的内源性物质： Ach Ach、组胺、胃泌素。、组胺、胃泌素。q 抑制胃液分泌的物质：抑制胃液分泌的物质： 生长抑素、胰泌素、生长抑素、胰泌素、5-HT5-HT、前列腺素、前列腺素、 上皮生长因子。上皮生长因子。消化和吸收最新消化期促进胃液分泌的调节：消化期促进胃液分泌的调节：按感受刺激的部位分为头期、胃期、肠期。按感受刺激的部位分为头期、胃期、肠期。消化和吸收最新条件条件反射反射非条件非条件反射反射消化和吸收最新 条件反射条件反射条件反射条件反射非条件反射非条件反射非条件反射非条件反射 中中 枢枢迷走迷走迷

29、走迷走胃液胃胃液液胃泌素q 头期：迷走头期：迷走 - - 胃泌素机制胃泌素机制消化和吸收最新条件条件反射反射非条件非条件反射反射消化和吸收最新q 胃期分泌（胃期分泌（gastric phasegastric phase）食食团团 扩扩 张张化化学学刺刺激激消化和吸收最新条件条件反射反射非条件非条件反射反射消化和吸收最新q头期头期：由进食动作引起，传入冲动均来自头部。：由进食动作引起，传入冲动均来自头部。 特点：分泌量多，酸度高，消化力强。分泌延续时间长。特点：分泌量多，酸度高，消化力强。分泌延续时间长。q胃期胃期：食物刺激胃所引起的胃液分泌。食物刺激胃所引起的胃液分泌。 特点：量多，酸度高，但

30、消化力比头期弱。特点：量多，酸度高，但消化力比头期弱。q肠期肠期：食物进入小肠刺激小肠所引起的胃液分泌。：食物进入小肠刺激小肠所引起的胃液分泌。 特点：量少，约占消化期总的胃液分泌量的特点：量少，约占消化期总的胃液分泌量的10%10%。 头期以神经调节为主；胃期以壁内神经丛和胃泌素的作头期以神经调节为主；胃期以壁内神经丛和胃泌素的作用为主；肠期主要是体液因素起作用。用为主；肠期主要是体液因素起作用。消化和吸收最新抑制胃液分泌的调节：抑制胃液分泌的调节：1.1.盐酸：盐酸：胃窦内胃窦内pHpH降至降至1.21.21.51.5时：时： HCL GHCL G细胞（细胞（- -）促胃液素促胃液素 HC

31、L DHCL D细胞细胞生长抑素生长抑素胃液（胃液（- -）、促胃液素（）、促胃液素（- -）十二指肠内十二指肠内pHpH降至降至2.52.5以下时：以下时： HCLSHCLS细胞细胞促胰液素促胰液素促胃液素促胃液素 HCLHCL球抑胃素球抑胃素 胃液（胃液（- -）消化和吸收最新2.2.脂肪：脂肪： 脂肪脂肪刺激十二指肠粘膜刺激十二指肠粘膜抑制性激素（促胰液素抑制性激素（促胰液素 、 抑胃肽、神经降压素等）抑胃肽、神经降压素等）胃液（胃液（- -）3.3.高张溶液高张溶液： 小肠内渗透压感受器小肠内渗透压感受器肠胃反射（肠胃反射（- -）胃液（胃液（- -） 小肠粘膜释放抑制性激素小肠粘膜释

32、放抑制性激素胃液（胃液（- -） 胃粘膜和肌层中的前列腺素胃粘膜和肌层中的前列腺素胃液（胃液（- -）消化和吸收最新二、胃的运动二、胃的运动头区：胃底、胃体头区：胃底、胃体近端约近端约1/31/3。功能：贮存食物。功能：贮存食物。尾区：胃体远端约尾区：胃体远端约2/32/3和胃窦。和胃窦。功能：混合、研磨、功能：混合、研磨、排空。排空。消化和吸收最新（一）胃运动的形式及其调节（一）胃运动的形式及其调节q 主要形式主要形式 容受性舒张容受性舒张 紧张性收缩紧张性收缩 蠕蠕 动动消化和吸收最新容受性舒张（容受性舒张（receptive relaxationreceptive relaxation）

33、：）：q 平滑肌紧张性降低，胃容积增大，反射活动。平滑肌紧张性降低，胃容积增大，反射活动。q 作用：作用：. . 适于大量食物涌入，保持胃内压不变。适于大量食物涌入，保持胃内压不变。 . . 防止过早排空，利于食物贮存和消化。防止过早排空，利于食物贮存和消化。消化和吸收最新紧张性收缩（紧张性收缩（tonic contractiontonic contraction）：）：作用作用：.有利于化学性消化。有利于化学性消化。.加速胃内容物的排出。加速胃内容物的排出。.保持胃的正常形状和位置。保持胃的正常形状和位置。消化和吸收最新蠕动（蠕动（peristalsisperistalsis）：）：蠕动的意

34、义：蠕动的意义：.磨碎固体食物。磨碎固体食物。.使食物与胃液混合，使食物与胃液混合， 有利于化学性消化。有利于化学性消化。.推送食糜通过幽门排推送食糜通过幽门排 入十二指肠。入十二指肠。消化和吸收最新（二）胃的排空及其控制（二）胃的排空及其控制q食物由胃排入十二指肠的过程。（食物由胃排入十二指肠的过程。（gastric emptyinggastric emptying）q排空速度排空速度: : 糖糖蛋白质蛋白质脂肪脂肪q胃排空的动力：胃的收缩运动胃排空的动力：胃的收缩运动. .当胃内压当胃内压十二指肠内压时十二指肠内压时 排空排空消化和吸收最新 迷走迷走迷走反射迷走反射 机械扩张机械扩张 1.

35、1.胃内容物胃内容物 壁内神经丛壁内神经丛 化学刺激化学刺激 G G细胞细胞促胃液素促胃液素 胃蠕动胃蠕动紧张性紧张性 胃内压胃内压 十二指肠内压。（排空）十二指肠内压。（排空）q胃排空的过程及调控胃排空的过程及调控:消化和吸收最新 进入进入 高渗溶液高渗溶液 肠胃反射肠胃反射 胃蠕动胃蠕动 2.2.食糜食糜-十二指肠十二指肠- - 酸、脂肪酸、脂肪 肠抑胃素肠抑胃素紧张性紧张性 胃内压胃内压 十二指肠内压。（再排空）十二指肠内压。（再排空）肠抑胃素包括促胰液素、抑胃肽等肠抑胃素包括促胰液素、抑胃肽等消化和吸收最新Thank You For Your Attention消化和吸收最新第四节第四

36、节 小小 肠肠 内内 消消 化化 Digestion in Small IntestineDigestion in Small Intestine一胰液的分泌（一胰液的分泌（pancreatic secretionpancreatic secretion）胰液是胰腺的外分泌物胰液是胰腺的外分泌物, ,具有很强的消化能力。具有很强的消化能力。腺泡细胞：主分泌酶蛋白。腺泡细胞：主分泌酶蛋白。管壁细胞：主分泌碳酸氢盐和水分。管壁细胞：主分泌碳酸氢盐和水分。 消化和吸收最新（一）胰液的性质、成分和作用（一）胰液的性质、成分和作用q 碱性，碱性，PH 7.8PH 7.88.48.4，渗透压同血浆相等。，

37、渗透压同血浆相等。q 主要成分：碳酸氢盐和多种离子；主要成分：碳酸氢盐和多种离子； 多种消化酶和胰蛋白酶抑制因子多种消化酶和胰蛋白酶抑制因子。q 胰液的作用：胰液的作用：消化和吸收最新1.1.碳酸氢盐（碳酸氢盐（bicarbonatebicarbonate）：）： 1 1）中和进入十二指肠的胃酸，保护胃粘膜免受强酸）中和进入十二指肠的胃酸，保护胃粘膜免受强酸的侵蚀。的侵蚀。 2 2）提供了小肠内多种消化酶活动的碱性环境。）提供了小肠内多种消化酶活动的碱性环境。消化和吸收最新2.2.胰淀粉酶（胰淀粉酶（pancreatic amylasepancreatic amylase）：）：淀粉淀粉 麦芽糖麦芽糖 葡萄糖葡萄糖3.3.胰脂肪酶胰脂肪酶(pancreatic lipase):(pancreatic lipase): 脂肪脂肪 脂肪酸、甘油、甘油一酯脂肪酸、甘油、甘油一酯 胰脂肪酶胰脂肪酶麦芽糖酶麦芽糖酶胰淀粉酶胰淀粉酶（胆盐、辅脂酶）（胆盐、辅脂酶）消化和吸收最新辅脂酶作用示意图辅脂酶作用示意图 辅脂酶（辅脂酶（colcol）先吸附于乳化颗粒或微胶粒表面产）先吸附于乳化颗粒或微胶粒表面产生与脂肪酶（生与脂肪酶（LipLip）结合位点转变为辅因子（）结合位点转变为辅因子（col*col*）形）形式，随后脂肪酶与之结合。式，随后脂肪酶与之结合。消化和吸收最新消化和吸收最新