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1、简述毒性中药饮片的使用毒性中毒性中药饮品的分品的分类毒性中毒性中药饮片的使用片的使用剂量与注意事量与注意事项我我们对毒性中毒性中药饮片片的使用的使用毒性中毒性中药饮品的分品的分类毒性品种：“大毒”10种（均为孕妇禁用、及有其他)：天仙子、川乌、草乌、红粉、马钱子、马钱子粉、斑蝥、闹羊花、巴豆、巴豆霜“有毒”42种(儿童禁用的1种（罂粟壳）)：轻粉、牵牛子、甘遂、芫花、雄黄、蜈蚣、京大戟、商陆、干漆、千金子、千金子霜、罂粟壳、朱砂、洋金花、两头尖、全蝎、苦楝皮、附子、制川乌、制草乌、华山参、硫黄、白附子、常山、蟾酥、木鳖子、天南星、制天南星、狼毒、白屈菜、臭灵丹草、三棵针、蓖麻子、香加皮、半夏、
2、白果、苍耳子、金钱白花蛇、蕲蛇、山豆根、土荆皮、仙茅“小毒”31种（无18反、19畏品种）：丁公藤、红大戟、猪牙皂、水蛭、土鳖虫（虫）、草乌叶、急性子、金铁锁、飞扬草、大皂角、瞌藤子、翼首草、紫萁贯众、两面针、苦杏仁、艾叶、北豆根、川楝子、地枫皮、鹤虱、蒺藜、九里香、苦木、绵马贯众、绵马贯众炭、南鹤虱、蛇床子、吴茱萸、小叶莲、鸦胆子、重楼大毒大毒上上标数字数字为药典典页码。2005版版药典典为忌服。忌服。05版收版收载品种，但无禁忌，本版增。品种，但无禁忌，本版增。18反、反、19畏品种。畏品种。剂量量为g。各各项均下同。均下同。药名名用法用量用法用量【注意】【注意】孕妇禁忌禁忌其它其它天仙子
3、510.060.6禁用心脏病、心动过速、青光眼患者禁用川乌36一 般 炮 制后用禁用生品内服宜慎草乌220一 般 炮 制后用同上同上红粉（由氧化汞和硝基汞组成）143外用适量同上只外用,不内服,亦不宜久用马钱子470.30.6,炮制 后 入 丸散禁用不宜生用、多服久服,运动员慎用;外用不宜大面积涂敷马钱子粉480.30.6同上同上斑蝥3110.030.06,炮 制 后 多入丸散同上内服慎用,外用不宜大面积用闹羊花2100.61.5/浸酒 后 入 丸散同上体虚者禁用,不宜多服久服 巴豆74外用适量同上巴豆霜750.10.3同上毒性中毒性中药饮片的使用片的使用剂量与注意事量与注意事项药名名用法用量
4、用法用量【注意】【注意】孕孕妇禁忌禁忌其它其它轻粉（氯化亚汞Hg2Cl2）237 外用适量。0.10.2/次,12次/d,多入丸剂或装胶囊,服后嗽口禁服不可过量,内服慎用牵牛子23736,入丸散服, 1.53/次禁用甘遂810.51.5同上芫花1481.53。醋品研末吞, 0.60.9/次d同上雄黄3160.050.1,入丸散用。外用适量,熏涂同上内服宜慎,不可久用蜈蚣33535同上京大戟2091.53同上商陆30439。外用适量,煎汤熏洗同上干漆1525禁用对漆过敏者禁用千金子3212,去壳去油禁用千金子霜330.51同上罂粟壳34636孕儿禁用易成瘾,不宜常服;运动员慎用朱砂1280.10
5、.5;多入丸散,不入煎禁用不宜少量久用或大量服,肝肾功能不全者禁服有毒有毒洋金花2500.30.6,宜入丸散。卷烟吸(不超过1.5/d)同上外感及痰热咳喘、青光眼、高血压及心动过速者禁用两头尖15713同上全蝎13336同上苦楝皮18936同上肝肾功能不全者慎用附子177315,先煎久煎慎用制川乌371.53,先煎久煎慎用制草乌2201.53,同上同上华山参1310.10.2同上不宜多服,免中毒;青光眼禁服;前列腺重度肥大者慎用硫黄315外用适量,油调涂。1.53,炮制后入丸散同上白附子98一般炮制后用,36同上生品内服宜慎常山29359同上有催吐副作用,量不宜过大蟾酥3600.0150.03
6、,多入丸散。外用适量同上木鳖子600.91.2。外用适量,油或醋调涂同上天南星53外用生品适量,末醋或酒调同上制天南星5439同上狼毒269熬膏外用白屈菜100918臭灵丹草267915三棵针13915蓖麻子33025。外用适量香加皮24036不宜过量半夏11039生品内服宜慎白果100510生食有毒苍耳子151310金钱白花蛇20425;研粉吞服11.5蕲蛇24939;研末11.5/次,23次/d山豆根2536土荆皮16外用适量仙茅94310香加皮孕香加皮孕妇慎用慎用(10版取消版取消)。10版新增版新增小毒小毒药(副副)名名用法用量用法用量【注意】【注意】孕妇禁忌禁忌其它其它丁公藤336禁
7、用发汗强烈,弱者慎用红大戟1401.53禁用猪牙皂29811.5;多入丸散禁用咯血吐血者禁用水蛭771.53同上土鳖虫( 虫)18310同上草乌叶22111.2;多入丸散慎用急性子24735同上金铁锁2050.10.3;多入丸散同上飞扬草4669同上大皂角2011.5忌服咯血及吐血者忌服瞌藤子3421015不宜生用翼首草35813紫萁贯众32159两面针157510。外用适量不能过量,忌与酸味食物同服苦杏仁187510;生品入煎后下内服不宜过量,以免中毒艾叶8239北豆根9239川楝子39510。外用适量地枫皮11469鹤虱35339蒺藜330610九里香10612苦木186枝34.5;叶13
8、。外用适量绵马贯众310510绵马贯众炭310510南鹤虱22939蛇床子295310吴茱萸16025。外用适量小叶莲4339鸦胆子2380.52,龙眼包裹或入胶囊 重楼24339我我们对毒性中毒性中药饮片的使用片的使用 我们的药方毒性中药饮片：制川乌、制草乌、牵牛子、蜈蚣、制天南星、附子、全蝎、半夏、白果、苍耳子、仙茅、地枫皮、北豆根、川楝子、吴茱萸、蛇床子。 在实际处方中若出现上述毒性中药饮片名称要尤为注意其用量用法，若出现用法或剂量使用有误情况，我们会拒绝调配，及时与开具处方的医生联系，改正处方后再进行调配处方，若处方中对应的诊断需要超剂量使用毒性中药时，我们会与处方医生联系并让处方医生
9、签字后方可调配。制川制川乌：辛热、有毒。祛寒湿，散风邪，温经止痛。治风寒湿痹，历节风痛，四肢拘挛，半身不遂，头风头痛，心腹冷痛，阴疽肿毒。制草制草乌：辛苦热，有大毒。祛风除湿，温经止痛。用于风寒湿痹，关节疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛，麻醉止痛，一般用制草乌。附子（黑附子（黑顺片）：片）：辛苦大热，有毒。回阳救逆，散风除湿。治阴盛格阳，大汗亡阳，吐利厥逆，心腹冷痛，脾泄冷痢，脚气水肿，小儿慢毒，风寒湿痹。吴茱萸：吴茱萸：辛，苦温，有毒。温中，止痛，理气，燥湿。治呕逆吞酸，厥阴头痛，脏寒吐泻，脘腹胀痛，脚气，疝气，口疮，溃疡，齿痛，湿疹。水蛭：水蛭：咸，苦，平，有小毒。破血通经，逐瘀消癥。孕妇及月经过
10、多者忌用。蜈蚣：蜈蚣：辛 ，温，有毒。息风镇痉，攻毒散结，通络止痛。用量不宜过大，孕妇忌用。天南星：天南星：苦、辛、温，有毒。燥湿化痰，祛风定惊，消肿散结。牵牛子：牛子：白丑：白色的，或者淡黄色的牵牛子。苦、寒、有小毒。泻下逐水、消痰 驱蛔，主治小便不利之实证，痰饮咳喘。 黑丑：就是黑色的牵牛子，苦，寒。有毒。归肺、肾、大肠经。泻水通便，杀虫攻积。主治水肿胀满，二便不利，痰饮积聚，气逆喘咳，虫积腹痛。白丑黑丑全蝎：全蝎：辛，平；有毒。主要药用成分为蝎毒素，具有熄风镇痉、消炎攻毒、通络止痛功能，主治小儿惊风、抽搐痉挛、皮肤病、心脑血管病、炎症、乙肝、肿瘤”等病。半夏：半夏：辛，温；有毒。燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。用于痰多咳喘，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。白果：白果：甘；苦；涩；性平；小毒。敛肺定喘；止带缩尿。主治：哮喘痰嗽；白带；白浊；遗精；尿频；无名肿毒； 皶鼻；癣疮。川楝子：川楝子：苦，寒；有小毒。除湿热，清肝火，止痛，杀虫。主治热厥心痛，胁痛，疝痛，虫积腹痛。 清半夏 姜半夏 法半夏谢谢
