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便秘健康教育PPT课件

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  • 卖家[上传人]:cl****1
  • 文档编号:591447009
  • 上传时间:2024-09-17
  • 文档格式:PPT
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    • 1、便秘健康教育便秘健康教育此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!便秘的概念便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。如超过6个月即为慢性便秘。前 言便秘在人群中的患病率高达27%,但只有一小部分便秘者会就诊。便秘可以影响各年龄段的人。女性多于男性,老年多于青、壮年。因便秘发病率高、病因复杂,患者常有许多苦恼,便秘严重时会影响生活质量。便秘常表现为:便意少,便次也少;排便艰难、费力;排便不畅;大便干结、硬便,排便不净感;便秘伴有腹痛或腹部不适。部分患者还伴有失眠、烦躁、多梦、抑郁、焦虑等精神心理障碍。由于便秘是一种较为普遍的症状,症状轻重不一,大部分人常常不去特殊理会,认为便秘不是病,不用治疗,但实际上便秘的危害很大。便秘的“报警”征象包括便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等和肿瘤家族史。如果出现报警征象应马上去医院就诊,作进一步检查。便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。1.器质性(1

      2、)肠管器质性病变 肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻。(2)直肠、肛门病变 直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆底病等。(3)内分泌或代谢性疾病 糖尿病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等。(4)系统性疾病 硬皮病、红斑狼疮等。(5)神经系统疾病 中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变等。(6)肠管平滑肌或神经源性病变。(7)结肠神经肌肉病变 假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等。(8)神经心理障碍。(9)药物性因素 铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药等。2.功能性功能性便秘病因尚不明确,其发生与多种因素有关,包括:(1)进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠运动的刺激减少。(2)因工作紧张、生活节奏过快、工作性质和时间变化、精神因素等干扰了正常的排便习惯。(3)结肠运动功能紊乱所致,常见于肠易激综合征,系由结肠及乙状结肠痉挛引起,除便秘外同时具有腹痛或腹胀,部分病人可表现为便秘与腹泻交替。(4)腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难于将粪便排出体外。(5)滥用泻药,形成药物依赖,造成便秘。(6)老年

      3、体弱、活动过少、肠痉挛导致排便困难,或由于结肠冗长所致。便秘分类3.分类便秘按发病机制主要分为两大类:慢传输型和出口梗阻型。(1)慢传输型便秘 是由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而引起。最常见于年轻女性,在青春期前后发生,其特征为排便次数减少(每周排便少于1次),少便意,粪质坚硬,因而排便困难;肛直肠指检时无粪便或触及坚硬粪便,而肛门外括约肌的缩肛和用力排便功能正常;全胃肠或结肠传输时间延长;缺乏出口梗阻型的证据,如气囊排出试验和肛门直肠测压正常。增加膳食纤维摄入与渗透性通便药无效。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多是慢传输型。(2)出口梗阻型便秘 是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍。在老年患者中尤其常见,其中许多患者经常规内科治疗无效。出口梗阻型可有以下表现:排便费力、不尽感或下坠感,排便量少,有便意或缺乏便意;肛门直肠指检时直肠内存有不少泥样粪便,用力排便时肛门外括约肌可能呈矛盾性收缩;全胃肠或结肠传输时间显示正常,多数标记物可潴留在直肠内;肛门直肠测压显示,用力排便时肛门外括约肌呈矛盾性收缩或直肠壁的感

      4、觉阈值异常等。很多出口梗阻型便秘患者也合并存在慢传输型便秘。5大要素防治便秘“便秘了,多吃菜”。连最不关心健康知识的人可能也知道这一点。但事实上,很多常年吃素的人也容易便秘,原因是,仅有粗纤维是远远不够的,防止便秘还必须保证足够的蛋白质、水、适当的油脂、再加上运动,5大要素综合作用,才有效果。 防便秘第一大要素:-“动力素”充足的蛋白质能给予胃肠以动力,使胃肠蠕动有力量,促进肠蠕动,所以,蛋白质才是防治便秘的首要因素,可以适当摄入优质的,高蛋白质的食物(例如瘦牛肉、瘦猪肉、蛋白粉、酸奶)尤其是含有双歧杆菌等益生菌的酸奶,可改善胃肠内菌群,抑止腐败细菌的繁殖,使肠内环境干净。防便秘第二要素:-“体积素”: 富含纤维的食物能使粪便体积增大,利于粪便排出。所以要吃粗粮、杂粮少吃精米细面,(注意谷物混着吃,营养价值更高)。每天还要吃五种以上的时令蔬菜和水果。防便秘第三大要素:-“润滑素”:为了减少粪便和肠道的摩擦力,饮食中要增加能起润滑作用一定量的油脂。建议每周吃一次土豆红烧肉,并搭配着芹菜腐竹、醋熘豆芽、香菇油菜、虾皮菠菜 肉末海带、炒血块、洋葱肉片等菜。防便秘第四大要素:- “滋润素 ”

      5、有了粗纤维那样的钢筋,还要有混凝作用的水,这样才有助于粪便松软几排便正常,每天喝2500毫升的水,起床后因一杯温开水。防便秘的第五大要素:运动素多运动能促进胃肠蠕动,可选择游泳、快走、慢跑、爬山等有氧运动,促进排便、通便。便秘虽然不会直接致命,但它是引起很多大病的直接原因,专家指出,便秘可以导致或诱发或加重如: 乳腺、肝脏、肾脏、肠道、高血压、冠心病等本人的工作体会和建议:1、要养成生活有规律,定时定量进餐。切忌暴饮暴食,辛辣刺激性强的调味品。2、一周吃3-4次粗、杂粮:如荞麦面条、燕麦粥、南瓜粥、红薯粥等3、少吃或不吃油炸的小食品。4、睡前和起床前仰卧双手重叠在肚脐周围顺时针和逆时针揉50次。5、有便意时,及时排,排便时不要看书籍或报纸,不要分散精力。6、如果对牛奶不过敏者,可以每天保持250-500毫升纯酸奶,禁乳饮料。7、润肠的常见食物有:洋葱、木耳、动物血、土豆、红薯等治疗1.一般治疗便秘患者需根据便秘轻重、病因和类型,采用综合治疗,包括一般生活治疗、药物治疗、生物反馈训练和手术治疗,以恢复正常排便生理。重视生活治疗,加强对患者的教育,采取合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增

      6、加饮水量以加强对结肠的刺激,并养成良好的排便习惯,如晨起排便、有便意及时排便,避免用力排便,同时应增加活动。治疗时应注意清除远端直肠内过多的积粪;需积极调整心态,这些对获得有效治疗均极为重要。2.药物治疗(1)容积性泻剂 主要包括可溶性纤维素(果胶、车前草、燕麦麸等)和不可溶性纤维(植物纤维、木质素等)。容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。(2)润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。(3)盐类泻剂 如硫酸镁、镁乳,这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。(4)渗透性泻剂 常用的药物有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇4000等。适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。(5)刺激性泻剂 包括含蒽醌类的植物性泻药(大黄、弗朗鼠李皮、番泻叶、芦荟)、酚酞、蓖麻油、双酯酚汀等。刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。蒽醌类泻剂长期应用可造成结肠黑便病或泻药结肠,引起平滑肌的萎缩和损伤肠肌间神经丛,反而加重便秘,停药后可逆。(6)促动力剂 莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卢卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。3.器械辅助如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。4.生物反馈疗法可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。生物反馈治疗可训练患者在排便时松弛盆底肌肉,使排便时腹肌、盆底肌群活动协调;而对便意阈值异常的患者,应重视对排便反射的重建和调整对便意感知的训练。训练计划并无特定规范,训练强度较大,但安全有效。对于盆底功能障碍患者,应优先选择生物反馈治疗,而不是手术。5.认知疗法重度便秘患者常有焦虑甚至抑郁等心理因素或障碍的表现,应予以认知疗法,使患者消除紧张情绪,必要时给予抗抑郁、抗焦虑治疗,并请心理专科医师协助诊治。6.手术治疗对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。在便秘这个庞大的病症群中,真正需要手术治疗的还是属于极少数。感谢观看感谢观看

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