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1、动物源性细菌及其他细菌动物源性细菌及其他细菌1PPT学习交流第一节动物源性细菌动物源性细菌是人畜共患病的病原菌动物源性细菌是人畜共患病的病原菌动物源动物源以动物为传染源以动物为传染源人畜人畜(兽兽)共患病共患病动物源性疾病动物源性疾病(zoonosis)以动物作为传染源的传染病以动物作为传染源的传染病即由一种病原菌同时可即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病引起动物和人类的某些传染病2PPT学习交流一、炭疽芽胞杆菌一、炭疽芽胞杆菌引起动物和人类炭疽病是人类历史上第一个被发现的病原菌，俗称炭疽杆菌传播方式3PPT学习交流（一）、生物学性状形态与染色致病菌中最大的最大的G G+ +粗大杆菌
2、，粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、有荚膜芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央培养灰白色粗糙型菌落，边缘不整齐(卷发状菌落卷发状菌落)有毒株在血平板上产生荚膜，为粘液性菌落抵抗力很强抵抗力很强5%石炭酸5天干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年对青霉素等敏感4PPT学习交流炭疽芽胞杆菌5PPT学习交流（二）、致病性（二）、致病性致病物质致病物质荚膜荚膜抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散炭疽毒素炭疽毒素保护性抗原、致死因子、水肿因子6PPT学习交流 所致疾病所致疾病 炭疽病炭疽病：传染源：患病食草动物及其制品或被污染物传播途径：接触皮肤炭疽 食用肠炭疽 吸入肺炭疽可并发败血症，死亡率极高感染后
3、可获得持久性免疫力 7PPT学习交流（三）、微生物学检查（三）、微生物学检查采标本注意：采标本注意：严禁在室外剖检病体严禁在室外剖检病体直接涂片镜检直接涂片镜检（荚膜、竹节状）分离培养与鉴定分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等）8PPT学习交流（四）、防治原则（四）、防治原则家畜感染的防治和牧场的卫生防护严格隔离或处死深埋严禁现场剖检取材,死畜剥皮或煮食,必经焚毁或深埋2m以下特异性预防减毒活疫苗疫区工人治疗以青霉素为主9PPT学习交流二、布鲁菌属二、布鲁菌属一类人畜共患传染病的病原菌人波浪热畜流产对人致病的有对人致病的有 牛布鲁菌牛布鲁菌 羊布鲁杆菌羊布鲁杆菌 猪布鲁杆菌猪布鲁杆菌 犬布鲁杆
4、菌犬布鲁杆菌10PPT学习交流（一）、（一）、 生物学性状生物学性状形态与染色G-小球杆菌或短杆菌培养特性需氧菌营养要求较高抵抗力较强在土壤、毛皮、病畜的脏器和分泌物、肉和乳制品中可生存数周至数月11PPT学习交流12PPT学习交流（二）、致病性与免疫性（二）、致病性与免疫性致病物质内毒素荚膜与侵袭酶感染途径人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径感染13PPT学习交流所致疾病所致疾病人类波浪热波浪热16周的潜伏期胞内菌 反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型慢性病变：肝脾肿大感染家畜母畜流产14PPT学习交流免疫性免疫性细胞免疫为主有菌免疫 无菌免疫
5、型超敏反应（免疫保护及病理损害）15PPT学习交流（三）、微生物学检查（三）、微生物学检查标本血液、骨髓分离培养与鉴定血清学试验及皮肤试验16PPT学习交流（四）、防治原则（四）、防治原则控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种减毒活疫苗抗生素治疗17PPT学习交流三、鼠疫耶氏菌三、鼠疫耶氏菌烈性传染病，历史上曾发生过三次世界性大流行。1989-1998年世界各地报告鼠疫病例共5440余例，死亡681人18PPT学习交流（一）、生物学特性（一）、生物学特性形态与染色G-短杆菌、两端浓染、有荚膜可呈多形性培养特性浑浊 24h 沉淀 48h 菌膜（呈“钟乳石”状下沉）27-30抵抗力较弱19PP
6、T学习交流（二）、所致疾病（二）、所致疾病病病在人群发病前，先有鼠类的发病和流行肺鼠疫败血症型鼠疫腺鼠疫引起引起物质物质 荚膜、鼠毒素、内毒素等鼠疫鼠疫，自然疫源性传染病传染源传染源：鼠、病人途途径径：鼠蚤、人蚤、呼吸道 鼠-蚤-人人-人20PPT学习交流21PPT学习交流免疫性免疫性可获得牢固免疫力（四）、防治原则（四）、防治原则灭鼠灭蚤无毒株活菌疫苗接种治疗：早期足量用药22PPT学习交流第二节第二节 其他细菌其他细菌一、白喉棒状杆菌1、形态与染色形态与染色菌菌体体细细长长微微弯弯，一一端端或或两两端端膨膨大大呈呈棒棒状状, ,常常排排列列呈呈V、L形形AlbertAlbert染染 色色
7、， 可可 出出 现现 异异 染染 颗颗 粒粒 metachromatic metachromatic granulegranule，在鉴定时有重要意义，在鉴定时有重要意义（一）、（一）、 生物学性状生物学性状23PPT学习交流24PPT学习交流2 2、培养特性、培养特性营养要求较高营养要求较高吕吕氏氏血血清清斜斜面面（含含有有凝凝固固血血清清）上上生生长长迅迅速，异染颗粒明显速，异染颗粒明显选择鉴别培养基选择鉴别培养基亚碲酸钾血平板亚碲酸钾血平板( (黑色黑色菌落菌落) )25PPT学习交流3 3、抵抗力、抵抗力对湿热抵抗力弱对湿热抵抗力弱抗寒冷和干燥对青霉素、氯霉素、红霉素敏感26PPT学习
8、交流二、致病性二、致病性1 1、致病物质、致病物质白喉外毒素：白喉外毒素：棒状杆菌噬菌体棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因,在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生A A亚单位和亚单位和B B亚单位亚单位B B亚单位有结合和转位功能亚单位有结合和转位功能A A亚单位上有亚单位上有1 1个催化区个催化区作用靶：心肌和神经细胞作用靶：心肌和神经细胞27PPT学习交流作用机制作用机制A A亚单位可使细胞亚单位可使细胞延伸因子延伸因子-2-2（EF-EF-2 2）灭活，影响蛋）灭活，影响蛋白质的合成。白质的合成。作用特点作用特点毒性作用大，毒性作用大，1分子能分子能杀一个细胞杀一个细胞多种细胞，特别
9、心肌、多种细胞，特别心肌、神经细胞均有毒素受神经细胞均有毒素受体体肿瘤细胞对此毒素特肿瘤细胞对此毒素特别敏感别敏感28PPT学习交流3、所致疾病、所致疾病 白喉白喉-急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病传染源：患者及带菌者传染源：患者及带菌者 传播途径：飞沫或污染传播途径：飞沫或污染临床表现临床表现细菌细菌-上呼吸道粘膜，上呼吸道粘膜， 生长繁殖，产生毒素生长繁殖，产生毒素, 细菌与毒素共同作用细菌与毒素共同作用引起局部症状：引起局部症状：炎症，坏死，纤维蛋白渗出炎症，坏死，纤维蛋白渗出 假膜假膜窒息窒息毒素入血引起全身中毒症状毒素入血引起全身中毒症状外周外周N-N炎：膈肌麻痹炎：膈肌麻痹-呼吸困
10、难呼吸困难 声带麻痹声带麻痹-声音嘶哑声音嘶哑 软颌麻痹软颌麻痹-吞咽困难吞咽困难心肌心肌-心肌炎心肌炎29PPT学习交流白喉假膜30PPT学习交流可获得牢固的体液免疫可获得牢固的体液免疫感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：机体还可通过其它方式获得免疫力：六月以下婴儿六月以下婴儿-母亲母亲成人成人-隐性感染、疫苗隐性感染、疫苗易感者易感者15岁儿童岁儿童成人成人-也有可能也有可能4、免疫性免疫性31PPT学习交流锡克试验锡克试验(Schick test)原理：原理：毒素抗毒素毒素抗毒素中和反应中和反应方法：方法：注射毒素（毒性、蛋白质）注射毒
11、素（毒性、蛋白质） 试验试验 加热破坏的毒素（无毒、蛋白质）加热破坏的毒素（无毒、蛋白质） 对照对照 结果：结果：48小时观察结果，小时观察结果， 有红肿有红肿 阳性反应阳性反应 无免疫力无免疫力 无红肿无红肿 阴性反应阴性反应 有免疫力有免疫力应用：应用：检查机体对白喉的免疫力检查机体对白喉的免疫力 预防接种前的筛选与接种后效果观察预防接种前的筛选与接种后效果观察 流行病学调查流行病学调查32PPT学习交流Schick test结果分析结果分析 试验侧试验侧 对照侧对照侧本质本质阴性反应阴性反应有免疫力有免疫力阳性反应阳性反应2448h h无免疫力无免疫力47d d达峰达峰假阳性反应假阳性反
12、应 6 618h18h红肿红肿 同前同前有免疫力，超敏反应有免疫力，超敏反应 1 12d2d消退消退混合反应混合反应6 618h18h红肿红肿 6 618h18h红肿红肿 无免疫力，超敏反应无免疫力，超敏反应 4 47d7d达峰达峰 3 34d4d反应消退反应消退33PPT学习交流（三）、微生物学检查法（三）、微生物学检查法标本标本直接涂片镜检直接涂片镜检形态，异染颗粒，形态，异染颗粒，分离培养分离培养-吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板吕氏血清斜面，亚碲酸钾平板毒力鉴定毒力鉴定动物试验，动物试验，ElekElek平板毒力实验平板毒力实验34PPT学习交流（四）、防治原则（四）、防治原则- -与破伤风
13、类似与破伤风类似预防预防人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三人工主动免疫：注射白喉类毒素（白百破三联疫苗）联疫苗）人工被动免疫：注射白喉抗毒素人工被动免疫：注射白喉抗毒素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素药物预防：如注射青霉素或口服红霉素治疗治疗白喉抗毒素白喉抗毒素-皮肤试验、早期使用皮肤试验、早期使用抗生素抗生素35PPT学习交流二、流感嗜血杆菌二、流感嗜血杆菌（一）、（一）、生物学特性生物学特性 革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要X和V因子（新鲜血液） 巧克力色平板上生长较佳菌落：灰白色，圆形，光滑抵抗力：弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强血红素辅酶或36PP
14、T学习交流卫星现象卫星现象（satellite phenomenonsatellite phenomenon） 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的V因子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小。37PPT学习交流（二）、致病性与免疫性（二）、致病性与免疫性致病物质致病物质荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶38PPT学习交流所致疾病所致疾病继发性（内源性）感染继发性（内源性）感染常常继继发发于于流行性感冒麻疹百日咳结核病等临临床床类类型型慢性支气管炎中耳炎鼻窦炎等原发性（外源性）感染原发性（外源性）感染急性化脓性感染：脑膜炎，鼻咽炎
15、等以体液免疫为主以体液免疫为主以体液免疫为主以体液免疫为主39PPT学习交流诊断与防治诊断与防治痰液、 脑脊液、 鼻咽分泌物、 血液和脓液等。脓汁、脑脊液、 标本直接涂片结合临床症状初步诊断分离培养镜检诊断诊断可选用广谱抗生素。治疗治疗预防预防荚膜多糖菌苗40PPT学习交流三、百日咳鲍特菌三、百日咳鲍特菌（一）、生物学特性（一）、生物学特性革兰阴性小杆菌，无鞭毛，有荚膜，菌毛营养要求很高 鲍金（Bordet-Gengou）培养基： 马铃薯、甘油、血液菌落：细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环相菌、相相41PPT学习交流（二）、致病物质（二）、致病物质不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质
16、，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等42PPT学习交流所致疾病所致疾病- -百日咳百日咳传染源：早期病人和带菌者病程分三期：卡他期 1-2周 痉挛期 阵发性剧咳6-7周 恢复期 数周至数月免疫力免疫力局部粘膜免疫，持久43PPT学习交流诊断与防治诊断与防治 分离培养分离培养鼻咽拭或咳碟法接种鲍金培养基预防预防“ 白百破”（DPT）三联疫苗主动免疫首选红霉素治疗治疗死疫苗类毒素44PPT学习交流四、铜绿假单胞菌四、铜绿假单胞菌（一）、生物学特性（一）、生物学特性 直或微弯杆菌，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼 需氧，4不生长，42生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强45PPT学习交流46PPT学习
17、交流（二）、致病性与免疫性（二）、致病性与免疫性广泛存在自然界与人体，为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症。多见于烧伤和创伤后感染。婴儿：流行性腹泻47PPT学习交流（三）、诊断与防治（三）、诊断与防治标本取炎症分泌物、脓液、血液等分离培养预防：伤口、手术器械等严格消毒疫苗治疗：可选用庆大霉素、多粘菌素等48PPT学习交流五、嗜肺军团菌五、嗜肺军团菌（一）、生物学特性（一）、生物学特性革兰阴性杆菌，常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色 Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛，有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感
18、49PPT学习交流50PPT学习交流（二）致病性与免疫性（二）致病性与免疫性致病物质致病物质微荚膜菌毛毒素多种酶51PPT学习交流所致疾病所致疾病军团病军团病 主要通过呼吸道吸入带菌飞沫。 中央空调冷却塔用水污染军团菌而 导致感染。临床类型：临床类型： 流感样型（轻症型） 肺炎型（重症型） 肺外感染52PPT学习交流免疫性免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用53PPT学习交流（三）、诊断与防治（三）、诊断与防治标本：可采集下呼吸道分泌物、胸水、 活检肺组织及血液等检查：直接法荧光抗体染色镜检 活检组织标本Dieterle镀银法染色 分离培养 血清学检查预防：加强水源管理治疗
19、：首选红霉素54PPT学习交流六、幽门螺杆菌六、幽门螺杆菌在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列，传代培养可变为杆状或球型。微需氧菌，营养要求高，需血液或血清菌落：细小、针尖、半透明脲酶、氧化酶、过氧化氢酶丰富55PPT学习交流56PPT学习交流57PPT学习交流致病性与免疫性致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明，与胃窦炎、十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关58PPT学习交流幽门螺杆菌与疾病幽门螺杆菌与疾病胃炎消化性溃疡胃癌胃粘膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤59PPT学习交流七、空肠弯曲菌七、空肠弯曲菌生物学特性生物学特性形态细长，呈弧形、螺旋形、S形或海鸥状单鞭毛，运动活泼微需氧微需氧42能生长，营养要求高抵抗力较弱 60PPT学习交流61PPT学习交流62PPT学习交流致病性致病性产生细胞毒素和一种不耐热肠毒素 散发性细菌性肠炎传播：消化道腹痛，腹泻，血便或果酱样便；头痛等；病程58d，自愈63PPT学习交流诊断与防治诊断与防治 粪便标本涂片、镜检PCR主要是注意饮水和食品卫生64PPT学习交流
