《医学影像学总论演示PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像学总论演示PPT（48页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、qq常规常规常规常规X X线诊断学（线诊断学（线诊断学（线诊断学（X-rayX-ray）qq超声诊断学超声诊断学超声诊断学超声诊断学 （USUS）qq计算机体层摄影计算机体层摄影计算机体层摄影计算机体层摄影 （CTCT）qq磁共振成像磁共振成像磁共振成像磁共振成像 （MRIMRI）qq核医学核医学核医学核医学 （Y Y显像、显像、显像、显像、SPECTSPECT、 PETPET）qq医学影像融合（医学影像融合（医学影像融合（医学影像融合（PET-CTPET-CT）qq介入放射学介入放射学介入放射学介入放射学医学影像学医学影像学医学影像学医学影像学1放射放射放射放射 X Xrayray2超声超声
2、超声超声USUSUS胰腺胰腺胰腺胰腺3C TC T4磁共振成像磁共振成像MRI5核医学核医学PETPET6PET-CTPET-CT7介入放射学介入放射学Interventional Interventional Interventional Interventional RadiologyRadiologyRadiologyRadiology8学习中应注意的几个问题学习中应注意的几个问题学习中应注意的几个问题学习中应注意的几个问题qq检查方法的选择检查方法的选择检查方法的选择检查方法的选择qq基本征象的把握基本征象的把握基本征象的把握基本征象的把握qq密切结合临床密切结合临床密切结合临床密切结
3、合临床9XX线的发现线的发现线的发现线的发现德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威德国物理学家威 康康康康 伦琴伦琴伦琴伦琴（Wilhelm Conrad RntgenWilhelm Conrad Rntgen）184519231845192318951895年年年年1111月月月月8 8日日日日10X X线球管示意图线球管示意图线球管示意图线球管示意图 阴极阴极阳极阳极电子流电子流产生产生X射线射线钨丝钨丝钨靶钨靶1112XX线特性线特性线特性线特性应应应应 用用用用 于于于于 诊诊诊诊 断断断断 的的的的 X X线线线线 ， 其其其其 波波波波 长长长长 为为为为 0.08-0.310
4、.08-0.31 (40-(40-150KV)150KV)（1 1）穿透性：与波长、密度、厚度有关穿透性：与波长、密度、厚度有关穿透性：与波长、密度、厚度有关穿透性：与波长、密度、厚度有关（2 2）荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡荧光效应：硫化锌镉、铂氰化钡（透视）（透视）（透视）（透视）（3 3）感光效应：感光效应：感光效应：感光效应：AgBrAg+AgBrAg+（摄片（摄片（摄片（摄片) )（4 4）电离效应：生物效应（放疗）电离效应：生物效应（放疗）电离效应：生物效应（放疗）电离效应：生物效应（放疗）13 高高高高 密密密密 度：骨度：
5、骨度：骨度：骨 、钙化灶、高密度造影剂、钙化灶、高密度造影剂、钙化灶、高密度造影剂、钙化灶、高密度造影剂（白）（白）（白）（白） 中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液中等密度：肌肉、皮肤、内腔、体液、血液（灰白）（灰白）（灰白）（灰白） 稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织稍低密度：皮下肾周、腹壁等脂肪组织（灰黑）（灰黑）（灰黑）（灰黑） 低低低低 密密密密 度：肺、胃、肠道内气体度：肺、胃、肠道内气体度：肺、胃、肠道内气体度：肺、胃、肠道内气体（黑）
6、（黑）（黑）（黑）人体器官及组织图像特点人体器官及组织图像特点人体器官及组织图像特点人体器官及组织图像特点14151617普通普通普通普通X X线检查线检查线检查线检查qq透视：透视：透视：透视：功能，不同方位，操作方便、简单功能，不同方位，操作方便、简单功能，不同方位，操作方便、简单功能，不同方位，操作方便、简单qq摄片：摄片：摄片：摄片：显示细微结构，作永久性记录、显示细微结构，作永久性记录、显示细微结构，作永久性记录、显示细微结构，作永久性记录、X X线量少线量少线量少线量少 18特殊特殊特殊特殊X X线检查线检查线检查线检查qq体层摄影：体层摄影：体层摄影：体层摄影： 在选定层面的平面
7、作为移动轴心使球在选定层面的平面作为移动轴心使球在选定层面的平面作为移动轴心使球在选定层面的平面作为移动轴心使球管与管与管与管与X X线片呈相反方向移动线片呈相反方向移动线片呈相反方向移动线片呈相反方向移动 qq软软软软线线线线摄摄摄摄影影影影： 用用用用能能能能发发发发射射射射软软软软X X线线线线的的的的钼钼钼钼靶靶靶靶球球球球管管管管等等等等进进进进行行行行X X线线线线摄影，用于检查乳腺及某些特殊部位。摄影，用于检查乳腺及某些特殊部位。摄影，用于检查乳腺及某些特殊部位。摄影，用于检查乳腺及某些特殊部位。qq其它：放大摄影等其它：放大摄影等其它：放大摄影等其它：放大摄影等1920软线摄影
8、(乳腺)21qq高密度对比剂（钡剂、碘剂）高密度对比剂（钡剂、碘剂）高密度对比剂（钡剂、碘剂）高密度对比剂（钡剂、碘剂） 硫酸钡：硫酸钡：硫酸钡：硫酸钡：用于胃肠道用于胃肠道用于胃肠道用于胃肠道有机碘：（水溶性）离子型、非离子型有机碘：（水溶性）离子型、非离子型有机碘：（水溶性）离子型、非离子型有机碘：（水溶性）离子型、非离子型用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系用于血管、尿路、胆系无机碘：无机碘：无机碘：无机碘：碘油，用于支气管、输卵管碘油，用于支气管、输卵管碘油，用于支气管、输卵管碘油，用于支气管、输卵管qq低密度对比剂低密度对比剂低密度对比剂低密度对比剂气体：气体
9、：气体：气体：CO2CO2、O2O2、空气空气空气空气 液体：液体：液体：液体：水水水水造影检查对比剂造影检查对比剂造影检查对比剂造影检查对比剂22造影检查引入方法造影检查引入方法造影检查引入方法造影检查引入方法qq直接引入法：直接引入法：直接引入法：直接引入法：口服、灌注、穿刺、等口服、灌注、穿刺、等口服、灌注、穿刺、等口服、灌注、穿刺、等qq间接引入法：间接引入法：间接引入法：间接引入法：经静脉注入经静脉注入经静脉注入经静脉注入23造影检查造影检查造影检查造影检查- -直接引入法直接引入法直接引入法直接引入法qq胃肠道：钡餐、钡灌胃肠道：钡餐、钡灌胃肠道：钡餐、钡灌胃肠道：钡餐、钡灌qq泌
10、泌泌泌尿尿尿尿生生生生殖殖殖殖道道道道：逆逆逆逆行行行行肾肾肾肾盂盂盂盂造造造造影影影影、膀膀膀膀胱胱胱胱造影、子宫输卵管造影造影、子宫输卵管造影造影、子宫输卵管造影造影、子宫输卵管造影qq瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道瘘管造影，胆道“ “T”T”管造影管造影管造影管造影qq心血管造影心血管造影心血管造影心血管造影24钡餐钡餐：直接引入法直接引入法2526腹主动脉造影27造影检查造影检查造影检查造影检查- -间接引入法间接引入法间接引入法间接引入法2829XX线计算机体层摄影线计算机体层摄影线计算机体层摄影线计算机体层摄影CTCT （ComputedTomographyComput
11、edTomography）19691969年设计成功年设计成功年设计成功年设计成功19721972年公诸于世年公诸于世年公诸于世年公诸于世 19791979年获年获年获年获NobelNobel奖奖奖奖 英国工程师英国工程师英国工程师英国工程师G.N.HounsfieldG.N.Hounsfield30GE Lightspeed MSCTGE Lightspeed MSCTGE Hispeed helical CTGE Hispeed helical CT31CTCT操作操作操作操作Lightspeed MSCTLightspeed MSCT32CTCT是用是用是用是用X X线束对人体检查部位一
12、定厚度的层线束对人体检查部位一定厚度的层线束对人体检查部位一定厚度的层线束对人体检查部位一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的面进行扫描，由探测器接收透过该层面的面进行扫描，由探测器接收透过该层面的面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X X线，线，线，线，转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输转变为可见光后，由光电转换器转变为数字，输入计算机处理，然后重建成解剖图像。入计算机处理，然后重建成解剖图像。入计算机处理，然后重建成解剖图像。入计算机处理，然后重建成解剖图像。CTCT成像原理成像原理成像原
13、理成像原理3319721972年年年年CTCT正式应用于临床正式应用于临床正式应用于临床正式应用于临床19741974年年年年 全身全身全身全身CTCT应用于临床应用于临床应用于临床应用于临床19781978年年年年 国内开始引进国内开始引进国内开始引进国内开始引进CTCT19831983年年年年 电子束电子束电子束电子束CTCT（EBCTEBCT）研制成功）研制成功）研制成功）研制成功19891989年年年年 螺旋螺旋螺旋螺旋CTCT应用于临床应用于临床应用于临床应用于临床19931993年年年年 双排双排双排双排CTCT研制成功研制成功研制成功研制成功19981998年年年年 多层螺旋多层
14、螺旋多层螺旋多层螺旋CTCT应用于临床应用于临床应用于临床应用于临床20002000年年年年 采集采集采集采集8 8层的螺旋层的螺旋层的螺旋层的螺旋CTCT问世问世问世问世20022002年年年年 采集采集采集采集1616层的螺旋层的螺旋层的螺旋层的螺旋CTCT问世问世问世问世20042004年年年年 采集采集采集采集6464层的螺旋层的螺旋层的螺旋层的螺旋CTCT问世问世问世问世CTCT发展简史发展简史发展简史发展简史34CTCT图像图像图像图像qq由由由由多多多多数数数数由由由由黑黑黑黑到到到到白白白白不不不不同同同同灰灰灰灰度度度度的的的的像像像像素素素素(Pixel)(Pixel)组组
15、组组成成成成，像素越小、越多、图像越清晰像素越小、越多、图像越清晰像素越小、越多、图像越清晰像素越小、越多、图像越清晰qq早期：早期：早期：早期：80808080，160160160160qq目目目目 前前前前 为为为为 256256,256256,320320,320320,512512512512，102410241024102435CTCT值值值值qq以水为标准（以水为标准（以水为标准（以水为标准（ 00）qq采用采用采用采用HounsefieldHounsefield单位（单位（单位（单位（HuHu）qq空气为空气为空气为空气为-1000Hu-1000Hu，骨为骨为骨为骨为+1000H
16、u+1000Huqq可划分为可划分为可划分为可划分为20002000或或或或30003000等级等级等级等级 36体内各器官、组织的体内各器官、组织的体内各器官、组织的体内各器官、组织的CTCT值（值（值（值（HuHu）致密骨致密骨致密骨致密骨250250肾肾肾肾30103010松质骨松质骨松质骨松质骨130100130100肌肌肌肌 肉肉肉肉455455甲状腺甲状腺甲状腺甲状腺70107010淋巴结淋巴结淋巴结淋巴结45104510肝肝肝肝655655脂脂脂脂 肪肪肪肪-9010-9010脾脾脾脾455455气气气气 体体体体-1000-1000左右左右左右左右胰胰胰胰4010401037腹
17、部腹部腹部腹部CTCTCTCT扫描扫描扫描扫描38体内各病理组织的体内各病理组织的体内各病理组织的体内各病理组织的CTCT值（值（值（值（HuHu）囊囊囊囊 肿肿肿肿105105脓脓脓脓 肿肿肿肿30103010血血血血 肿肿肿肿2020肿肿肿肿 瘤瘤瘤瘤40104010 静脉血静脉血静脉血静脉血555555渗出液渗出液渗出液渗出液182182 凝固血块凝固血块凝固血块凝固血块80108010漏出液漏出液漏出液漏出液18218239脑出血脑出血40肝肿瘤肝肿瘤41CTCT检查方法检查方法检查方法检查方法(1)(1) 平扫平扫平扫平扫(2)(2) 造影增强造影增强造影增强造影增强腔腔腔腔 内：胃
18、肠道、椎管、膀胱内：胃肠道、椎管、膀胱内：胃肠道、椎管、膀胱内：胃肠道、椎管、膀胱血血血血 管：滴注法、管：滴注法、管：滴注法、管：滴注法、BolusBolus法法法法 42动脉期门脉期延迟期平扫胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤胰体尾部囊腺瘤43qqCTCT动态扫描动态扫描动态扫描动态扫描qqCTCT多层面成像多层面成像多层面成像多层面成像qqCTCT血管造影血管造影血管造影血管造影qqCTCT内镜技术内镜技术内镜技术内镜技术qqCTCT灌注成像灌注成像灌注成像灌注成像各种各种各种各种CTCT新技术已日趋成熟新技术已日趋成熟新技术已日趋成熟新技术已日趋成熟44CT血管造影血管造影AV
19、M45CT内镜内镜正常支气管正常支气管46图像存档与传输系统图像存档与传输系统 PACS PACSqqPACSPACS是图像存档和进行传输交流的系统，是医疗卫生是图像存档和进行传输交流的系统，是医疗卫生保健数字化、网络化的一个组成部分。保健数字化、网络化的一个组成部分。qq当前的当前的X X线图像、线图像、CTCT与与MRIMRI大多是以照片形式存档于放大多是以照片形式存档于放射科档案室，图像数量大，照片存档与借调工作量大且射科档案室，图像数量大，照片存档与借调工作量大且不方便。不方便。qqPACSPACS这一新的存放与传输图像的方式，提高了图像使这一新的存放与传输图像的方式，提高了图像使用效率、并能安全保存。用效率、并能安全保存。4748
