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1、老年人如何预防便秘老年人如何预防便秘1 前言前言n便秘是老年人的常便秘是老年人的常见症状症状,发病率呈病率呈现逐年逐年升高的升高的态势。随着年。随着年龄的增加，其的增加，其发病率病率有逐有逐渐升高的升高的趋势。老年人患病率可达老年人患病率可达20-40%n便秘便秘严重影响患者的生活重影响患者的生活质量量,严重者可引重者可引起心起心脑血管意外血管意外,甚至在直甚至在直肠癌中有重要作癌中有重要作用。用。n其治其治疗一直是一直是临床的床的难点点,因此早期因此早期预防和防和合理治合理治疗可减可减轻便秘便秘带来的来的严重后果重后果2 国内外流行现状国内外流行现状n国外：美国北部便秘的国外：美国北部便秘的
2、发生率生率为15%(2%27%),而年而年龄65岁者患病率比常人增者患病率比常人增长2倍，在老人院或倍，在老人院或护理院中理院中,高达高达60%80。n国内：流行病学国内：流行病学调查显示示,我国老年性便秘的我国老年性便秘的发病率病率为12.5%,60岁以上老年人便秘以上老年人便秘总患病率达患病率达11.15%。n便秘的便秘的发生率与年生率与年龄成正相关成正相关,女性高于男性女性高于男性,国内外研究相国内外研究相一致。一致。n国内大多研究国内大多研究显示北方高于南方示北方高于南方,具有区域性的区具有区域性的区别,而在居而在居住方式、文化程度、住方式、文化程度、职业上上说法不具法不具统一。一。3
3、一、概念一、概念n便秘是指便秘是指粪便在便在肠内滞留内滞留过久，秘久，秘结不不通，排便周期延通，排便周期延长，或周期不，或周期不长，但，但粪质干干结，排出，排出艰难，或，或粪质不硬，不硬，虽有有便意，但便而不便意，但便而不畅的病症。的病症。n别名：大便名：大便难、肠约、热燥、后不利、燥、后不利、风秘、秘、风燥、脾燥、脾约、热秘、阳秘、阳结、虚秘、虚秘、阴阴结、气秘、不更衣、湿秘等。、气秘、不更衣、湿秘等。n是是临床上的常床上的常见症状，也可出症状，也可出现于各种于各种急慢性疾病急慢性疾病过程中。程中。4便秘的定义便秘的定义n便秘的便秘的临床表床表现：（1）便意少，便次减少。 （ 2） 排 便
4、艰 难 、 费 力 ： 突 出 表 现 为 粪 便 排 出 异常艰难，也见于两种情况。（3）排便不畅 常有肛门直肠内阻塞感，虽频有便意，便次不少，但即使费力也无济于事，难有通畅的排便。可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等（4）便秘常伴有腹痛或腹部不适，常见于便秘型IBS，于排便后症状缓解。5功能性因素功能性因素器质性因素器质性因素易感因素病因病因 (1) (1)6易感因素脏器功能 衰退 精神心理因素活动减少滥用泻药饮食不合理病因病因 (2) (2)7功能性因素功能性因素一、生活习惯不良：n（1） 没有养成定时排便习惯。n（2）饮食习惯不良:食物过于精细和摄入总量不足是老年功能性便秘的常见危险
5、因素之一，有许多研究显示,膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数。n（3）活动减少：特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动。8功能性因素功能性因素二、生理功能减退（1）老年人的口渴感觉功能的下降;（2）咀嚼功能减退;（3）唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌减少;（4）腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;（5）结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。9功能性因素功能性因素三、精神因素长期有意识主动收缩括约肌抑制排便,将降低n直肠的敏感性,提高直肠的顺应性,使直肠无力,产生便秘。n近年来,精神心理因素对胃肠动力影响的研究成为热点,较多的研究证实了长期抑郁和焦虑可致功
6、能性便秘,焦虑可加重盆底肌的紧张度,尤以女性及老年人为著，流行病学调查显示,精神因素是便秘发病的高危因子。10功能性因素功能性因素四、药物作用 许多老年人都有其他慢性病存在,需要长期服用药物,如一些抗高血压药物,以及使用阿托品、鸦片类、氢氧化铝、口服肠道抗生素等,均可引起便秘，此外,长期使用泻药也会加重便秘。11器质性因素器质性因素n器质性病因可以由胃肠道疾病，累及消化道的系统性疾病如糖尿病、硬皮病、神经系统疾病等引起。可以引起便秘的疾病和药物有：n（1）肠管器质性病变如肿瘤、炎症或其他原因引起的肠腔狭窄或梗阻；n（2）直肠、肛门病变：直肠内脱垂、痔疮、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、耻直分离、盆
7、底病等；n（3）内分泌或代谢性疾病：糖尿病肠病、甲状腺功能低下、甲状旁腺疾病等；12器质性因素器质性因素n（4）神经系统疾病：如中枢性脑部疾患、脑卒中、多发硬化、脊髓损伤以及周围神经病变；n（5）肠管平滑肌或神经元性病变；n（6）结肠神经肌肉病变：假性肠梗阻、先天性巨结肠、巨直肠等（7）神经心理障碍；n（8）药物性因素：铝抗酸剂、铁剂、阿片类药、抗抑郁药、抗帕金森病药、钙通道拮抗剂、利尿剂以及抗组胺药。 13n1、便意少，便次也少、便意少，便次也少 n2、排便艰难、费力、排便艰难、费力 n3、排便不畅、排便不畅 n4、便秘伴有腹痛或腹部不便秘伴有腹痛或腹部不 适：常见于适：常见于IBS便秘型便
8、秘型 4、临床表现14临床表现：便意少，便次也少临床表现：便意少，便次也少 此类便秘可见于此类便秘可见于慢通过型慢通过型和和出口梗阻型出口梗阻型便秘。便秘。前前者者是由于是由于通过缓慢，使便次和便意均少通过缓慢，使便次和便意均少，但间隔，但间隔一定时间一定时间仍能出现便意仍能出现便意，粪便常干硬，用力排便，粪便常干硬，用力排便有助於排出粪便。而有助於排出粪便。而后者常常是感觉阈值增高，后者常常是感觉阈值增高，不易引起便意，不易引起便意，因而，便次少，而粪便不一定干因而，便次少，而粪便不一定干硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂，增加粪硬。对这些患者可试用膨松剂或渗透剂，增加粪便含水量，增加软度和
9、体积，刺激结肠蠕动，也便含水量，增加软度和体积，刺激结肠蠕动，也能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。能增加对直肠粘膜的刺激。同时应定时排便。15临床表现：排便艰难、费力临床表现：排便艰难、费力突出表突出表现为粪便排出异常便排出异常艰难：第一种情况以出口梗阻性便秘更第一种情况以出口梗阻性便秘更为多多见。患者力排患者力排时，肛，肛门外括外括约肌呈肌呈现矛盾性收矛盾性收缩，以致排便困以致排便困难。这种种类型的便次不一型的便次不一定少，但定少，但费时费力。力。第二种情况是由于通第二种情况是由于通过缓慢，慢，粪便内水分便内水分过多被吸收，多被吸收，粪便干便干结，尤其是尤其是长时间不排便，使干硬的不排
10、便，使干硬的粪便排出异常困便排出异常困难，可，可发生生粪便嵌塞。便嵌塞。这类便秘也可便秘也可试用膨松用膨松剂或渗透或渗透剂，使，使粪便便变软，便于排出，有便于排出，有时需需结合灌合灌肠治治疗。如如粪便便软化后依然化后依然难以排以排出出时，则提示提示为出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘。这一一类患者需要指患者需要指导排便排便方式，必要方式，必要时进行生物反行生物反馈治治疗。 16临床表现：排便不畅临床表现：排便不畅 常有肛门直肠内阻塞感，排便不畅。虽频有便意，便次常有肛门直肠内阻塞感，排便不畅。虽频有便意，便次不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。可伴有不少，即便费力也无济于事，难有畅通的排便。
11、可伴有肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等肛门直肠刺激症状，如下坠、不适等此类患者常有感觉此类患者常有感觉阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖，如直肠阈值降低，直肠感觉高敏，或伴有直肠内解剖，如直肠内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高，也内套叠以及内痔等。个别病例的直肠感觉阈值升高，也出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。出现类似症状，可能与合并肛门直肠局部解剖改变有关。这部分患者的治疗需要提高感觉阈值，减少排便次数，这部分患者的治疗需要提高感觉阈值，减少排便次数，治疗肛门直肠局部病变，治疗肛门直肠局部病变，如痔源性便秘的局部处理。如痔源性便秘的局部处理。 17临床表现：便
12、秘伴有腹痛或腹部不适临床表现：便秘伴有腹痛或腹部不适 l常见于常见于IBS便秘型，常排便后症状缓解。便秘型，常排便后症状缓解。l以上便秘类型不仅见于功能性便秘，也见于以上便秘类型不仅见于功能性便秘，也见于IBS便秘型（也可能有以上各类型的表现）。同时便秘型（也可能有以上各类型的表现）。同时对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，对于器质性疾病例如糖尿病引起的慢性便秘，以及药物引起的便秘，均可以有以上类型的表以及药物引起的便秘，均可以有以上类型的表现。应注意分析。现。应注意分析。18慢性老年性便秘慢性老年性便秘总结 器器器器质质质质性性性性病病病病变变变变身身身身体体体体机机机机能能能能减减减减
13、退退退退生生生生活活活活习习习习惯惯惯惯不不不不良良良良各各各各种种种种慢慢慢慢性性性性疾疾疾疾病病病病药药药药物物物物神神神神经经经经精精精精神神神神因因因因素素素素病因复杂病因复杂19便秘的检查方法及评估便秘的检查方法及评估n慢性便秘的诊断方法包括：n（1）病史n（2）体格检查n（3）有关实验室检查n（4）影像学检查和特殊检查方法。 20便秘的检查方法及评估（便秘的检查方法及评估（1）n病史 ：详细了解病史，包括有关便秘的症状及病程、胃肠道症状、伴随症状和疾病以及用药情况等。n要注意有无报警症状（如便血、贫血、消瘦、发热、黑便、腹痛等）；n便秘症状特点（便次、便意、是否困难或不畅以及粪便的
14、性状）；伴随的胃肠道症状；和病因有关的病史，如胃肠道解剖结构异常或系统疾病以及药物因素引起的便秘；n精神、心理状态及社会因素。 21便秘的检查方法及评估（便秘的检查方法及评估（2）n一般检查方法：n（1）肛门直肠指检：常能帮助了解粪便嵌塞、肛门狭窄、痔或直肠脱垂、直肠肿块等症，也可了解肛门直肠括约肌功能状况；n（2）血常规、便常规、粪便隐血试验是排除结肠、直肠、肛门器质性病变重要而又简易的常规实验室检查项目。n（3）必要时进行有关生化和代谢方面的检查；（4）对可疑肛门、直肠病变者，直肠镜或乙状结肠镜 结肠镜检查，或钡剂灌肠均能直视观察肠道或显示影像学资料。 22便秘的检查方法及评估（便秘的检查
15、方法及评估（3）n特殊检查方法 对慢性便秘患者，可以酌情选择以下有关检查：n胃肠通过试验（gastrointestinaltransittest，GITn肛门直肠测压（anorectalmanometry，ARM）结肠压力监测n气囊排出试验（balloonexpulsiontest，BET）n排粪造影（bariumdefecography，BD）n其他，如盆底肌电图能帮助明确病变是否为肌源性；阴部神经潜伏期测定能显示有无神经传导异常；肛门超声内镜检查可以了解肛门括约肌有无缺损等23诊断诊断n对慢性便秘患者的诊断应包括：n便秘的病因（和诱因）、程度及便秘类型。24 诊断诊断n慢性便秘：慢性便秘：
16、罗马II对慢性便秘慢性便秘(chronic constipation)的的诊断断标准准是：是：具具备在在过去去12个月中至少个月中至少12周周连续或或间断出断出现以下以下2个或个或2个以上个以上症状：症状：n(1) 1/4的的时间有排便有排便费力；力； n(2) 1/4的的时间有有粪便呈便呈团快或硬快或硬结；n(3) 1/4的的时间有排便不尽感；有排便不尽感；n(4) 1/4的的时间有排便有排便时肛肛门阻塞感或肛阻塞感或肛门直直肠梗阻；梗阻；n(5) 1/4的的时间有排便需用手法有排便需用手法协助；助；n(6) 1/4的的时间有每周排便有每周排便3次。不存在稀便，也不符合次。不存在稀便，也不符
17、合IBS的的诊断断标准。准。 n功功能能性性便便秘秘（functionalconstipation）：根据Rome诊断标准，功能性便秘除符合以上诊断标准外，同时需除外肠道或全身器质性病因以及药物因素所致的便秘。 25六、治疗六、治疗原原则：n预防防为主主n科学用科学用药n早期治早期治疗原原发病病26治疗治疗n（1）预防防为主主n合理膳食合理膳食n定定时排便排便n适当运适当运动n积极极乐观27n合理膳食合理膳食n多多饮水、多食膳食水、多食膳食纤维、n具体做法如下：具体做法如下： 要保要保证有一定的有一定的饮食量，多食膻食食量，多食膻食纤维，如麦麸、糙，如麦麸、糙米、豆芽菜、魔芋、山芋、芋米、豆芽
18、菜、魔芋、山芋、芋头等。改等。改变不良不良饮食食习惯，避免食量，避免食量过少，少，过精，精，肠蠕蠕动减少，减少，对直直肠壁所壁所产生的生的压力力过小，不能引起排便反射而形成便秘。要小，不能引起排便反射而形成便秘。要使使饮食食营养全面，除多食含有一定数量的养全面，除多食含有一定数量的纤维素素饮食食外，外，还需要多食一些蔬菜水果，尤其是需要多食一些蔬菜水果，尤其是润肠通便的食通便的食品，如：酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、品，如：酸奶、蜂蜜、芝麻、花生、葵花籽、银耳、耳、百合等。要主百合等。要主动饮水，避免水，避免饮水不足。水不足。进食要有食要有规律，律，避免避免过食辛辣刺激食物（如咖啡、食辛辣刺
19、激食物（如咖啡、浓茶等）。茶等）。治疗治疗28n定定时排便排便n具体做法如下具体做法如下： 要确定一个适合自己要确定一个适合自己的排便的排便时间（最好是（最好是早晨），到早晨），到时候不管候不管有无便意，或能不能有无便意，或能不能排出，都要按排出，都要按时蹲蹲厕所，只要所，只要长期期坚持，持，就会形成定就会形成定时排便的排便的条件反射。条件反射。治疗治疗29n适当运适当运动n具体做法如下具体做法如下：p 老年人老年人应进行适当的体力活行适当的体力活动，加，加强体育体育锻炼，比如仰卧屈腿，深蹲起立，比如仰卧屈腿，深蹲起立，骑自行自行车等都能加等都能加强腹部的运腹部的运动，以便增，以便增强腹部肌肉
20、腹部肌肉的力量和促的力量和促进肠蠕蠕动，提高排便能力。，提高排便能力。对于于因病因病长期卧床的老年人，家人可期卧床的老年人，家人可给其做腹部其做腹部按摩，由右上腹向左下腹按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，以促推按，以促进其其肠道蠕道蠕动。 治疗治疗30n积极极乐观n具体做法如下具体做法如下： 精神精神紧张、焦、焦虑等不等不良情良情绪可可抑制自可可抑制自然排便而致便秘或然排便而致便秘或加重便秘。因此，加重便秘。因此，老年人要老年人要经常保持常保持心情愉快，不要心情愉快，不要动辄生气上火，以避生气上火，以避免便秘的免便秘的发生。生。治疗治疗31（2） 科学用科学用药选用适当的通便用适当的通便药物。物
21、。选择药物物应以少有毒、副作用及以少有毒、副作用及药物物依依赖为原原则，软化化粪便的便的药物物：开塞露和甘油栓有和刺激排便的作用。：开塞露和甘油栓有和刺激排便的作用。胃胃肠动力力药：慢慢传输型便秘，如西沙必利或莫沙必利等。型便秘，如西沙必利或莫沙必利等。膨松膨松剂：稀稀释性或容性或容积性泻性泻药如（麦麸、欧如（麦麸、欧车前等前等)和渗透和渗透性通便性通便剂(如福松、乳果糖如福松、乳果糖)。清清洁灌灌肠：对粪便嵌塞的患者，一次或便嵌塞的患者，一次或结合短期使用刺激合短期使用刺激性泻性泻剂以解除嵌塞。以解除嵌塞。栓栓剂：如：如复方角菜脂酸能复方角菜脂酸能对治治疗痔源性便秘有效。痔源性便秘有效。治疗
22、治疗西药对便秘的治疗（1）32n对以上以上药物物应用用时需要注意的是，需要注意的是，对慢性便秘患慢性便秘患者，者，应避免避免长期期应用或用或滥用刺激性泻用刺激性泻剂。滥用泻用泻药 使使肠道的敏感性减弱，形成道的敏感性减弱，形成对泻泻药的依的依赖性。性。n其他慢性疾病用其他慢性疾病用药也会也会导致便秘致便秘n1、如、如甲状腺功能低下甲状腺功能低下；代；代谢紊乱，如高紊乱，如高钙血症、血症、低低钾血血症症、利尿、利尿剂所引起的脱水，所引起的脱水，糖尿病糖尿病，尿毒症尿毒症等。等。n2、阿片、阿片类药物物 作用于阿片受体的作用于阿片受体的药物可松弛物可松弛肠肌，降低肌，降低对排便反射刺激反排便反射刺
23、激反应的敏感性。的敏感性。n3、其他、其他药物物 抗胆碱抗胆碱药物、物、银剂、硫糖、硫糖铝。神。神经节阻断阻断剂、镇静静剂、抗、抗忧郁郁剂等均可等均可导致便秘。致便秘。治疗33中医药对便秘的治疗（中医药对便秘的治疗（2）中医学认为：“大肠者，传导之官，变化出焉。”便秘的形成，主要在于大肠传导功能失常，它与脾、肺、肾的关系密切，肺与大肠相表里，肺热肺燥移于大肠，导致大肠传导失职，而成便秘；脾主运化，脾虚运化失常，糟粕内停，形成便秘；肾主五液，司二便。中医治疗便秘分为1、实秘：(1)热秘：肠胃积热；(2)气秘：气机郁滞，由于情志不和或久坐少动；(3)寒秘；2、虚秘：(1)气虚便秘(2)血虚便秘；(
24、3)阴虚便秘；3、虚实夹便秘；治疗34中医药治疗（中医药治疗（3）热秘：治宜泄秘：治宜泄热通腑，或清通腑，或清热润肠。泄。泄热通腑用通腑用调胃承气胃承气汤(大大黄、芒硝、甘草黄、芒硝、甘草)；清；清热润肠用麻子仁丸用麻子仁丸(大黄、枳大黄、枳实、厚朴、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行。如便干行涩、肛裂出血，可加、肛裂出血，可加地地榆、槐花；如腹、槐花；如腹胀纳呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脉弦滑可配用更衣丸或当苦、脉弦滑可配用更衣丸或当归芦芦荟丸。丸。气郁秘：治宜疏肝和胃，行气气郁秘：治宜疏肝和胃，行气导滞。投四逆散加减：柴胡
25、滞。投四逆散加减：柴胡10g 枳枳实15g 白芍白芍10g槟榔榔10g 厚朴厚朴10g 白白术10g陈皮皮6g3剂，每日，每日1剂，水煎服。，水煎服。气虚便秘：治宜健脾益气。方气虚便秘：治宜健脾益气。方选黄芪黄芪汤(黄芪、甘草、黄芪、甘草、陈皮、麻皮、麻仁、白蜜仁、白蜜)。若气虚下陷，肛。若气虚下陷，肛门坠迫，屡欲登迫，屡欲登厕而虚坐努而虚坐努责不下不下时，可加升麻、柴胡。或，可加升麻、柴胡。或选补中益气丸。中益气丸。治疗35中医药治疗（中医药治疗（4）血虚便秘。治宜养血血虚便秘。治宜养血润燥。方燥。方选润肠丸丸(当当归、生地、桃、生地、桃仁、火麻仁、枳壳仁、火麻仁、枳壳)。如兼。如兼有腰脊酸
26、有腰脊酸软，经少色淡者少色淡者加制首加制首乌、肉、肉苁蓉等。蓉等。冷秘：治宜温通开秘。方冷秘：治宜温通开秘。方选济川煎加减川煎加减(当当归，肉从蓉、，肉从蓉、牛膝、升麻、枳壳、牛膝、升麻、枳壳、泽泻泻)可加首可加首乌、核桃肉、肉桂。、核桃肉、肉桂。若阴寒若阴寒较甚，可配服半硫甚，可配服半硫丸。丸。治疗36中医药治疗（中医药治疗（5）1.麻仁丸麻仁丸 伤寒寒论主要成份：白芍主要成份：白芍 枳枳实 大黄大黄 杏仁杏仁 厚朴厚朴功能主治：功能主治：润肠通便，清解胃通便，清解胃肠燥燥热，大便干，大便干结，便，便秘。秘。用法：早晚各服一次，每次用法：早晚各服一次，每次915g2.润肠方方湖南中医学院湖南
27、中医学院经验方方主要成份：火麻仁主要成份：火麻仁 枳壳枳壳 杏仁杏仁 桃仁桃仁 防防风 槐角子槐角子 五味五味子子 莱服子等。莱服子等。功能主治：功能主治：润肠通便，祛通便，祛风散湿。用于散湿。用于习惯性便秘，性便秘，肛裂或痔肛裂或痔疮所致的便秘，慢性所致的便秘，慢性结肠型便秘。型便秘。治疗37中医药治疗（中医药治疗（6）3. 苁蓉通便口服液蓉通便口服液中国中医研究院方中国中医研究院方主要成份：肉主要成份：肉苁蓉蓉功能主治：老年虚秘，功能主治：老年虚秘，润肠通便通便用法：每日用法：每日12支支4. 通泰胶囊：通泰胶囊：主要成份：磨芋精粉制主要成份：磨芋精粉制剂，增加大便容，增加大便容积，增加，
28、增加纤维素，刺激素，刺激肠蠕蠕动用法：用法：详见说明明5. 麻仁麻仁软胶囊胶囊主要成份：麻仁丸的更新主要成份：麻仁丸的更新产品品功能主治：功能主治：调节机体水份平衡，促机体水份平衡，促进肠胃运胃运动而达到治而达到治疗效果。效果。补中益气中益气汤脾胃脾胃论主要成份：黄花主要成份：黄花 党参党参 白白术 陈皮皮 甘草甘草 当当归 升麻升麻 柴胡柴胡功能主治：功能主治：补中益气中益气 开阳固表开阳固表 临床用于体虚、气床用于体虚、气亏病人、胃下病人、胃下垂、垂、肠下垂、脱肛。下垂、脱肛。 治疗38偏方1 ：早上空腹喝水首先先了解便秘的原因之一就是饮水量不足，肠道首先先了解便秘的原因之一就是饮水量不足
29、，肠道首先先了解便秘的原因之一就是饮水量不足，肠道首先先了解便秘的原因之一就是饮水量不足，肠道内食物残渣水分不断被吸收，因而导致大肠蠕动变内食物残渣水分不断被吸收，因而导致大肠蠕动变内食物残渣水分不断被吸收，因而导致大肠蠕动变内食物残渣水分不断被吸收，因而导致大肠蠕动变慢，一起床补充水分确实有消除便秘的效果，因为慢，一起床补充水分确实有消除便秘的效果，因为慢，一起床补充水分确实有消除便秘的效果，因为慢，一起床补充水分确实有消除便秘的效果，因为夜间肠胃都处于休息状态，早上未进食前喝水，肠夜间肠胃都处于休息状态，早上未进食前喝水，肠夜间肠胃都处于休息状态，早上未进食前喝水，肠夜间肠胃都处于休息状态
30、，早上未进食前喝水，肠胃运作会比平常快速，让水分立即输送到大肠，增胃运作会比平常快速，让水分立即输送到大肠，增胃运作会比平常快速，让水分立即输送到大肠，增胃运作会比平常快速，让水分立即输送到大肠，增加粪便的含水量，柔软的粪便也更好排出，建议早加粪便的含水量，柔软的粪便也更好排出，建议早加粪便的含水量，柔软的粪便也更好排出，建议早加粪便的含水量，柔软的粪便也更好排出，建议早上空腹时喝两杯的温开水，一杯约上空腹时喝两杯的温开水，一杯约上空腹时喝两杯的温开水，一杯约上空腹时喝两杯的温开水，一杯约240cc240cc。39偏方2：喝优酪乳冰凉的饮料对肠胃比较敏感的人就较刺激，所以有冰凉的饮料对肠胃比较
31、敏感的人就较刺激，所以有冰凉的饮料对肠胃比较敏感的人就较刺激，所以有冰凉的饮料对肠胃比较敏感的人就较刺激，所以有些人喝下后就会拉肚子，优酪乳中的益生菌才是帮些人喝下后就会拉肚子，优酪乳中的益生菌才是帮些人喝下后就会拉肚子，优酪乳中的益生菌才是帮些人喝下后就会拉肚子，优酪乳中的益生菌才是帮助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素发酵，生成的有机酸就会促进肠道蠕动，但是饮用发酵，生成的有机酸就会促进肠道蠕动，但是饮用发酵，生成的有机酸就会促进肠道蠕动，但是饮用发酵
32、，生成的有机酸就会促进肠道蠕动，但是饮用市面优酪乳的市面优酪乳的市面优酪乳的市面优酪乳的缺点缺点缺点缺点是，是，是，是，含糖量太高喝太多容易发胖。含糖量太高喝太多容易发胖。含糖量太高喝太多容易发胖。含糖量太高喝太多容易发胖。每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌，如果可每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌，如果可每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌，如果可每天一杯就能让身体吸收到足够的益生菌，如果可以自己以自己以自己以自己DIYDIY制作优酪乳更好，能够控制含糖量，或制作优酪乳更好，能够控制含糖量，或制作优酪乳更好，能够控制含糖量，或制作优酪乳更好，能够控制含糖量，或者选择以大豆发酵的优酪乳，糖
33、分也比较少。者选择以大豆发酵的优酪乳，糖分也比较少。者选择以大豆发酵的优酪乳，糖分也比较少。者选择以大豆发酵的优酪乳，糖分也比较少。40偏方3：开水泡玫瑰花和蜜枣干蜜枣含有丰富的果胶，有很蜜枣含有丰富的果胶，有很蜜枣含有丰富的果胶，有很蜜枣含有丰富的果胶，有很优的软便效果，而玫瑰也有软便优的软便效果，而玫瑰也有软便优的软便效果，而玫瑰也有软便优的软便效果，而玫瑰也有软便的效果，加上补充身体水分，所的效果，加上补充身体水分，所的效果，加上补充身体水分，所的效果，加上补充身体水分，所以这样喝是有效的以这样喝是有效的以这样喝是有效的以这样喝是有效的!但需要注意玫但需要注意玫但需要注意玫但需要注意玫瑰
34、有活血去污的效果，瑰有活血去污的效果，瑰有活血去污的效果，瑰有活血去污的效果，孕妇不宜孕妇不宜孕妇不宜孕妇不宜饮用，饮用，饮用，饮用，此外，这个方式偶一为之此外，这个方式偶一为之此外，这个方式偶一为之此外，这个方式偶一为之可以，可以，可以，可以，长期使用会让肠道麻痹反长期使用会让肠道麻痹反长期使用会让肠道麻痹反长期使用会让肠道麻痹反而无效了。而无效了。而无效了。而无效了。41偏方4：多吃糙米、全麦等粗粮全谷类食物含有丰富全谷类食物含有丰富的膳食纤维，这种非水溶的膳食纤维，这种非水溶性的纤维质本身就有刺激性的纤维质本身就有刺激消化道运动的效果，而且消化道运动的效果，而且它无法被消化酵素所分解，它
35、无法被消化酵素所分解，会在肠道中发挥扫把的功会在肠道中发挥扫把的功效，增加粪便的体积将大效，增加粪便的体积将大肠曲折处的宿便刮除下来肠曲折处的宿便刮除下来排出。排出。42偏方5： 喝蜂蜜水帮助排便蜂蜜中含有丰富的果糖，果糖本身蜂蜜中含有丰富的果糖，果糖本身就有很好的通便效果，北医营养师郑就有很好的通便效果，北医营养师郑佾琪表示一天只要摄取佾琪表示一天只要摄取5050克的果糖就克的果糖就有效了，加上喝下了足够的水分，人有效了，加上喝下了足够的水分，人体一天总共需要体一天总共需要1,000cc1,000cc的水，就可以的水，就可以软便让其不干燥，这个配方是以软便让其不干燥，这个配方是以50cc50
36、cc的蜂蜜搭的蜂蜜搭950cc950cc的水调配而成。的水调配而成。43偏方6：早上空腹先吃一颗苹果苹果中含有丰富苹果中含有丰富的果胶，水果中的果胶，水果中因为有果胶才有因为有果胶才有硬度，果胶会吸硬度，果胶会吸收水分而凝胶，收水分而凝胶，对于柔软粪便也对于柔软粪便也有很棒的效果。有很棒的效果。44偏方7：按摩肚子基本上按摩腹部是有效的，可以促进基本上按摩腹部是有效的，可以促进肠道的运动，不过可不是随便按就好，肠道的运动，不过可不是随便按就好，营养师表示必须顺着肠道蠕动的方向，营养师表示必须顺着肠道蠕动的方向，以顺时针的方向画圈按摩每次以顺时针的方向画圈按摩每次1010圈，并圈，并且加强在肚脐左下角、右上角与左下角且加强在肚脐左下角、右上角与左下角这这33个点，因为这个点，因为这33个地方是大肠弯曲的个地方是大肠弯曲的位置，每天睡觉前按压个位置，每天睡觉前按压个1010下帮肠道作下帮肠道作运动。运动。45医院便秘 症状者排除器质性病变合理的行为干预不缓解合理用药不缓解手术治疗小结小结4647
