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1、规范规范STEMISTEMI治疗治疗全国优秀病例征集全国优秀病例征集 病例提交人： 王勉 工 作 单 位： 四川省成都市 成都市第二人民医院所 属 科 室： 心内科患者情况患者情况年龄： _56_ 岁性别： 男 女主诉：胸闷、胸痛。现病史： 因反复胸闷胸痛半月，加重4小时入院。诊断： 急性下壁心肌堵塞 系统回想系统回想 主要危险要素：长期吸烟史。 门针时间：2小时30分 门球时间：2小时50分GRACE评分： Probability of Death Death or MIIn-hospital 11% 30%To 6 months 16% 50%主要辅助检查结果主要辅助检查结果入院时情况：
2、心电图表现动态变化治疗过程一治疗过程一急诊PCI根据：1.入院时已发病4小时，溶栓胜利率不如PCI.2.病员无手术忌讳。治疗过程二治疗过程二 抗血小板治疗 : 双联抗血小板 拜阿斯匹林 300mg Qd 3天后改为 100mg Qd 波立维 75mg Qd(首剂300mg)治疗过程三治疗过程三抗凝治疗 : 克赛 0.6ml iH Q12h出院情况及带药出院情况及带药 心脏功能 :心功1级 生化目的：TC2.53mmo/l、TG0.84mmo/l、HDL-C0.93mmo/l、LDL-C0.94mmo/l，血糖7.1mmo/l ，肌酐108umol/l住院事件率：术后出现延迟性心包填塞，行心包穿刺后好转。出院带药：波立维，拜阿司匹林，及其他随访情况随访情况出院至今，病员无心绞痛发作，坚持双联抗血小板治疗。讨论一讨论一诊断部分早期进展了GRACE危险评价；该病员急诊PCI后出现延迟性心包填塞,思索为导丝损伤小血管。病员术后血压下降时，我们及时作了透视，早期发现病变，及时处置，病员恢复良好。
