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1、 神经内科神经内科闫爽闫爽 帕金森用药护理帕金森用药护理 主要内容主要内容 帕金森药物治疗的原则帕金森药物治疗的原则 用药指导用药指导 常用的药物有哪些？常用的药物有哪些？帕金森药物治疗原则帕金森药物治疗原则 药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，一旦开始，必药物治疗是帕金森病的主要治疗方法，一旦开始，必须终生服药。须终生服药。 原理：恢复脑内多巴胺于乙酰胆碱两大系统的平衡。原理：恢复脑内多巴胺于乙酰胆碱两大系统的平衡。 药物治疗应遵循的原则：从小剂量开始，缓慢递增，药物治疗应遵循的原则：从小剂量开始，缓慢递增，尽量以较小剂量取得较满意疗效；治疗方案个体化，尽量以较小剂量取得较满意疗效；治疗方案个
2、体化，即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、即根据患者的年龄、症状类型、严重程度、就业情况、药物价格和经济承受能力等选择药物。药物价格和经济承受能力等选择药物。 告知患者本病需要长期或终生告知患者本病需要长期或终生服药治疗，让患者了解用药原则，服药治疗，让患者了解用药原则，常用药物种类与名称、用法、服常用药物种类与名称、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的药注意事项、疗效及不良反应的观察与处理。告知患者用药原则观察与处理。告知患者用药原则应从小剂量开始，逐步缓慢加量应从小剂量开始，逐步缓慢加量直至有效维持；服药期间尽量避直至有效维持；服药期间尽量避免使用维生素免使用维生素B6B6、氟
3、桂利嗪、利、氟桂利嗪、利血平、氯丙嗪、奋乃静、胃复安血平、氯丙嗪、奋乃静、胃复安等药物，以免降低药物疗效或导等药物，以免降低药物疗效或导致直立性低血压。服药期间出现致直立性低血压。服药期间出现症状加重或严重的不良反应，应症状加重或严重的不良反应，应及时就医。及时就医。用药指导用药指导 帕金森病常用药物的作用、帕金森病常用药物的作用、 副作用及用药注意事项有哪些副作用及用药注意事项有哪些？药物药物作用作用副作用副作用用药注意事项用药注意事项多巴丝肼多巴丝肼.补充黑质纹状体补充黑质纹状体恶心、呕吐、便秘、眩晕恶心、呕吐、便秘、眩晕需服药数天或数周才能见效需服药数天或数周才能见效卡左双多巴控释片卡左
4、双多巴控释片（息宁）（息宁）内多巴胺的不足内多巴胺的不足幻觉、异动症、开幻觉、异动症、开/关现关现象象避免嚼碎药片；出现开避免嚼碎药片；出现开-关现象时最佳服药时为关现象时最佳服药时为饭前饭前1h或饭后或饭后1h30 min，避免与高蛋白食物一，避免与高蛋白食物一起服用；避免突然停药起服用；避免突然停药普拉克索、普拉克索、吡贝地尔吡贝地尔直接激动纹状体，使之产生直接激动纹状体，使之产生和多巴胺作用相同的药物，和多巴胺作用相同的药物，减少和延缓左旋多巴的副作减少和延缓左旋多巴的副作用用恶心、呕吐、眩晕、疲倦、恶心、呕吐、眩晕、疲倦、口干、直立性低血压、嗜口干、直立性低血压、嗜睡、幻觉与精神障碍睡
5、、幻觉与精神障碍首次服药后应卧床休息，如有口干舌燥可嚼口首次服药后应卧床休息，如有口干舌燥可嚼口香糖或多喝水；避免开车或操作机械；为轻微香糖或多喝水；避免开车或操作机械；为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影响睡眠。兴奋剂，尽量在上午服药，以免影响睡眠。恩他卡朋恩他卡朋抑制左旋多巴和多巴胺的分抑制左旋多巴和多巴胺的分解，增加脑内多巴胺的含量解，增加脑内多巴胺的含量恶心、呕吐、神志混乱、恶心、呕吐、神志混乱、不自主动作、尿黄不自主动作、尿黄与多巴丝肼或卡左双多巴控释片仪器服用与多巴丝肼或卡左双多巴控释片仪器服用司来吉兰司来吉兰阻止脑内多巴胺释放，增加阻止脑内多巴胺释放，增加多巴胺浓度多巴胺浓度恶心
6、、呕吐、眩晕、疲倦、恶心、呕吐、眩晕、疲倦、做梦、不自主动作做梦、不自主动作为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影响睡为轻微兴奋剂，尽量在上午服药，以免影响睡眠；溃疡患者慎用眠；溃疡患者慎用苯海索（安坦）苯海索（安坦）抗胆碱能药，协助维持纹状抗胆碱能药，协助维持纹状体的递质平衡体的递质平衡恶心、呕吐、眩晕、疲惫、恶心、呕吐、眩晕、疲惫、视物模糊、口干、便秘、视物模糊、口干、便秘、小便困难小便困难不可立即停药，需缓慢减量，以免症状恶化不可立即停药，需缓慢减量，以免症状恶化盐酸金刚烷胺盐酸金刚烷胺促进神经末梢释放多巴胺并促进神经末梢释放多巴胺并阻止其再吸收阻止其再吸收恶心、呕吐、眩晕、失眠恶心、呕吐
7、、眩晕、失眠水肿、惊厥、玫瑰斑水肿、惊厥、玫瑰斑尽量在黄昏前服用，避免失眠，心脏病及肾衰尽量在黄昏前服用，避免失眠，心脏病及肾衰竭患者慎用竭患者慎用 面部肌肉分布面部肌肉分布帕金森服药的注意事项 帕金森是一种神经功能障碍疾病，这种疾病一般病于老年，症状比较明显。药物治疗是常见治疗方法，但在治疗疾病的过程中，患者还应该注意很多服药的细节。 1、帕金森患者记忆力减退，思维容易混乱，老年患者长忘记吃药、吃错药，或忘了已经服过药又过量服用，所以老年服药时要有人在旁陪伴，帮助患者把握药量和用药时间，以免遗忘或错服。 2、帕金森患者情绪不稳，可伴有抑郁症、幻觉和自杀倾向的患者，家人一定要把药品管理好，放到患者拿不到或找不到的地方。 3 、帕金森患者也可能存在意识障碍，常不承认自己有病，或者常因幻觉、多疑而认为家人给的是毒药而拒绝服药。需家属耐心开导说服，总之一定要督促患者按时服药，以控制病情。 4、患者服药后家属要细心观察是否出现不良反应，引导患者主动说出不适。严重者要去医院求医，及时调整给药方案。 帕金森病会影响患者的正常升后，所以作为患者的家属来说，一定要重视患者的护理。在治疗疾病的同时，患者还应该多加强锻炼，定期进行运动康复，才能够保证治疗效果，更快的治愈疾病。路漫漫其修远兮路漫漫其修远兮 吾将上下而求索吾将上下而求索 谢谢聆听！谢谢聆听！8
